保婴撮要

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                     —— 华辀远岑

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卷十

   自汗

  自汗者,汗无时而自出也。经曰∶饮食饱甚,汗出于胃。惊而夺精,汗出于心。持重远行,汗出于肾。疾走恐惧,汗出于肝。摇体劳苦,汗出于脾。又云∶阴虚而阳必辏,则发热而自汗。阳虚而阴必乘,则发厥而自汗。东垣云∶表虚自汗,秋冬用桂,春夏用黄。丹溪云∶汗者心之液也。自汗之症,未有不因心肾俱虚而得之者。巢氏云∶虚劳病若阳气偏虚,则津液发泄而为汗。天自心为主,阳之藏,火也。阳主气,人身津液,随其阳气所在之处而生,亦随其火所扰之处而泄,则为自汗矣。治法当用参、甘温益气之药,使阳气外固,而津液内藏则汗止矣。若元气虚者,夏月用六君子汤加山药、山茱萸,冬月用加减八味丸、十全大补汤。血虚者,四物加参、。有热者,当归六黄汤。气血俱虚者,十全大补汤。心肾虚热者,六味丸。虚寒者,八味丸。心经血虚者,团参汤。胃经气虚者,六君子汤。饮食劳倦者,补中益气汤。嗜卧倦怠者,升阳益胃汤。热伤元气者,清燥汤。暑干心胞络者,清暑益气汤。外伤风邪者,惺惺散。虚劳羸瘦者,人参养荣汤。思虑伤脾者,归脾汤。怒动肝火者,小柴胡汤。

  肝经虚热者,加味逍遥散。肝经湿热者,龙胆泻肝汤。泄泻脉微者,人参理中汤。手汗者,补中益气汤。胸腹汗者,四君子汤。当心一片有汗者,茯苓补中汤。黄汗者,茵陈五苓散。

  血汗者,血余散敷之。此皆云汗之大法也,仍推五脏相胜主之。若汗出如油,喘而不休,此为命绝;柔汗发黄,此为脾绝;汗出不流,如贯珠者,为绝汗;数者并不治。若六阳虚则汗出上至头、下至项,亦多主难治。

  治验一小儿四岁,因惊自汗,左关无脉,以此为忧。余曰∶肝主惊,此禀肝气不足,因惊则气散,脉必在臂腕。于尺部尽处候之,果得。用补中益气汤、六味地黄丸,半载脉复本位。其脉在合谷之间者,皆自幼被惊而然也。

  ——小儿五岁,因惊自汗发热,虚证悉具,右寸脉短,此胃气复伤也,用独参汤月余,又用补中益气汤,仍佐以六君子及加味地黄汤,半载而愈。

  ——小儿自汗,目直项强顿闷,余谓肝经实热,先用柴胡栀子散,随用六味地黄丸而愈。后因惊自汗,切牙呵欠,属肝经虚热生风,用六味地黄丸、补中益气汤而痊。后又惊,自汗怔悸,面赤发热,悉属肝经虚热,用六味丸而愈。

  ——小儿自汗面青善怒,小便频数,睡间惊悸,或发搐目直,此肝火血燥生风也,先用加味四物汤、加味逍遥散各四剂,与间服,诸症渐愈,又用四君、山栀而痊。

  ——小儿自汗盗汗,颈间结核,两目连札,此兼肝脾疳症也,用四味肥儿丸及大芜荑汤而痊。

  后每伤食发热,便血自汗,用五味异功散加升麻、柴胡渐愈,又用六味地黄丸而痊。

  ——女子十四岁,自汗寒热,月经先期,余谓肝火血热,用加味逍遥散、地黄丸而痊。后因怒,经行不止,自汗盗汗,先用加味小柴胡汤,次用加味逍遥散而愈。

  ——小儿自汗,叫哭发热,作渴饮水,抽搐仰睡,乃心经实热也,用导赤散治之而愈。后又自汗,发热饮汤,抽搐无力,惊窜切牙,覆睡面赤,心经虚热也,用茯苓补心汤而愈。

  ——小儿自汗恶风,用补中益气汤加炒浮麦而止。因饮食停滞,患吐泻,用六君子汤而愈,又用四君、当归、浮麦而汗止。出痘时,自汗盗汗,用十全大补汤而痘愈。后因风咳嗽,自汗腹胀。余谓脾肺俱虚,宜用六君、桔梗,因惑于人言,先服发表之剂,更加气喘盗汗,余用四君、五味子、炮姜,四剂不应,每剂又加人参五钱、炮姜一钱,稍止,又三剂而痊。

  十全大补汤

  治诸虚不足,自汗不食,时发潮热等症。

  白茯苓人参当归白术黄(炒)川芎肉桂白芍药(炒)熟地黄甘草(炒。各等分)上三五钱,姜枣水煎服。

  八珍汤

  (前方去肉桂、黄,治验见各门)

  人参养荣汤

  治病后时自汗,或发潮热,口干食少,心虚惊悸,咳而下痢。前方去川芎,加陈皮、五味子、远志。

  百解散

  治感冒风邪,发热自汗者。

  荆芥白芷麻黄(去节)陈皮苍术甘草(炒。各三分)上姜三片,葱白三根,水煎服。

  清暑益气汤

  治暑邪干卫,身热自汗。

  黄苍术(泔浸去皮。各一钱)升麻(七分)人参白术陈皮(炒)神曲(炒)泽泻(各五分)甘草(炙)黄柏(酒浸,炒)当归身麦门冬(去心)青皮(炒)葛根(各三分)五味子(九粒,杵)上水煎服。

  茵陈五苓散

  治伏暑发黄烦渴,小便不利。

  赤茯苓猪苓泽泻白术茵陈(各三分)上水煎服。

  血余散

  治汗不止。

  用男子乱发一握,存性,为细末,以绢袋盛置,干扑之。

  清燥汤

  治小儿自汗,或因热伤元气,大小便秘涩。

  黄(炒)苍术(各五分)白术陈皮泽泻人参白茯苓升麻麦门冬当归身生地黄神曲(炒)猪苓黄柏(酒拌炒。各三分)五味子(五粒,杵)黄连(炒)甘草(炙。各二分)上姜一片,水一钟,水煎服。

  升阳益胃汤

  (方见诸痢)

  六君子汤

  加味归脾汤

  四君子汤

  加味逍遥散

  五味异功散

  (五方见内钓)

  柴胡栀子散

  (方见发热)

  小柴胡汤

  (方见肝脏)

  补中益气汤

  (方见虚羸)

  龙胆泻肝汤

  人参理中汤

  茯苓补心汤

  (三方见喑)

  团参汤

  当归六黄汤

  (二方见盗汗)

  惺惺散

  四物汤

  (二方见急惊)

  六味丸

  (方见肾脏)

  四味肥儿丸

  (方见寒吐)

  加味八味丸

  (即六味丸加肉桂、五味子,方见肾脏)

  大芜荑汤

  (方见疳症)

  导赤散

  (方见心脏)

   盗汗

  盗汗者,睡则汗出,寤则汗收也。自汗属阳虚,盗汗属阴虚。盖阳为卫气,阴为荣血,血之所主心也,所藏肝也。热搏于心,故液不能内敛,而外泄于皮肤。人卧则静而为阴,觉则动而为阳,故曰自汗属阳,盗汗属阴也,多因心肾不交,水火不能既济。肾虚则闭藏之令失守,故有是症宜用六味丸、十全大补汤。血虚内热者,当归六黄汤。心经有热者,导赤散。肝经虚热者,六味地黄丸。血脱盗汗者,当归补血汤。肝胆风热者,柴胡清肝散。食积内热者,二陈、枳实、山栀。胃气虚热者,六君子汤及浮麦散。血气俱虚者,人参养荣汤。余症见自汗,当参览之。

  治验一小儿十一岁,面色青白,或恶寒发热,鼻间黄白,盗汗自汗,胸膈不利,饮食少思,常怀畏惧,用二陈、黄连、酸枣、茯神之类不应,余以为脾肺俱虚,不信,自用朱砂安神丸,更寒热往来,泄泻不食,余用六君、当归、黄而愈。

  ——小儿五岁,腹中作痛,大便不实,患盗汗,鼻间左腮皆白,此脾肺俱虚而食积所致也,用六君、山楂、神曲四剂,腹痛顿止;去查曲,又四剂大便调和,乃用四君、归、而汗止。

  ——小儿十二岁,患盗汗,形气瘦弱,面色或赤或白,右腮白两颊赤,鼻间微青,此禀足三阴经虚也,朝用补中益气汤;夕用六味地黄丸而愈。

  ——小儿久患盗汗,夜热昼凉,饮食少思,大便酸臭,此食积内作也,先用三棱散消导积滞,又用五味异功散,补脾进食而瘥。

  ——女子十四岁,自汗寒热,肝脉弦洪,此肝火所致,用加味逍遥散而愈。后饮食停滞,吐痰眩晕,头面不时汗出,两寸脉不及本位,用补中益气汤加半夏、蔓荆子而痊。

  ——小儿三岁,盗汗不食,闻药即呕,此胃气伤也,用浮麦炒为末,以乳调服钱许,旬余呕止食进,佐以六君子汤而愈。

  ——小儿发热呵欠,顿闷切牙,至夜盗汗,属肝胆火症,用小柴胡汤加山栀二剂,又用地黄丸料,煎服而愈。

  ——小儿盗汗甚多,久不愈,寸口脉沉伏,饮食少思,稍多食则腹痛汗不止,余谓脾虚食积,用六君、升麻、柴胡,月余脾气渐健,饮食渐加,汗亦少止,乃佐以异功散乃痊。

  ——小儿苦盗汗,肢体消瘦,因功课劳役,更加自汗,余用补中益气、十全大补二汤而愈。次年因劳心,前症复作,更加梦遗,仍用前二汤各五十余剂而愈。毕姻后,前症俱作,手足并冷,前药又各加姜、桂一钱,数剂少应;至六十余剂而愈。因大劳,盗汗如雨,手足如冰,再以前二药加桂、附各一钱,数剂方愈。

  当归六黄汤

  治血虚盗汗,内热晡热者。

  当归熟地(各五分)生地黄(炒,三钱)黄连(炒黑)黄柏(炒黑)黄芩(炒黑。各三分)黄(炒,五分)上水煎服。

  团参汤

  治虚汗、盗汗。

  新罗人参(三两)当归(三钱)上为末,用雄猪心一个切三片。每服以猪心一片,煎汤调服二钱。

  白术散

  治自汗、盗汗。

  白术(三两)小麦(一合,炒)上用水一钟,半煮干,去麦为末,以炒黄煎汤,量儿大小调服。忌萝卜、辛、辣、炙之

  六味地黄丸

  (方见肾脏)

  人参养荣汤

  十全大补汤

  (二方见自汗)

  导赤散

  (方见心脏)

  柴胡清肝散

  当归补血汤

  (二方见发热)

  二陈汤

  (方见寒吐)

  六君子汤

  四君子汤

  五味异功散

  加味逍遥散

  (四方见内钓)

  小柴胡汤

  (方见症)

  三棱散

  (方见白浊)

  补中益气汤

  (方见虚羸)

   噫气

  经曰∶脾病则面黄善噫。噫者,寒气客于胃,厥逆从下上散,复出于胃,而为噫。又善思、善味,其症当脐有动气,按之牢若痛;其病腹胀满,食不消,体重节痛,怠惰嗜卧,四肢不收。经曰∶脾主四肢。有是者脾也。又曰∶二阳一阴发病,主惊骇,背痛善噫。何谓也?窃谓∶上焦受气于中焦,中焦气未和,不能消谷,故为噫耳。中焦亦脾胃之分也,脾土虚寒,由命门火衰,不能温蒸水谷。古人有服菟丝子,旬日间饮食如汤沃雪,亦此义也。补脾宜人参理中汤;补右肾宜用八味丸。胃气虚不能运化水谷者,六君子加木香。郁结伤脾者,加味归脾汤。木克土者,四君、柴胡、升麻;兼嘈杂者,加吴茱萸、半夏,治者审之。

  治验一小儿禀赋虚羸,时常作痢,年十三岁,泄泻不食,手足并冷,诸药不应,余谓命门火衰,六君子汤、八味丸治之寻愈。毕姻后,劳心过甚,饮食顿少,发热下气,先用参、术各五钱,姜、枣煎服,诸症稍愈;又用六君子汤加炮姜、肉桂、参、术各一两,一剂诸症顿愈。又因劳心发热烦渴,用补中益气汤加附子一钱渴止;用参、各一两,归、术各五钱,附子一钱,三剂痊瘥。

  ——小儿十五岁喜噫,面黄腹胀,饮食难化,用六君、益智、木香渐愈。后因怒兼胁痛,少食下气噫气,用补中益气汤加附子、益智渐愈。后饮食过多,腹胀吞酸,服保和丸,热渴痰甚,用二陈、黄连、石膏之剂,大便不止,吃逆不食,手足并冷,余用六君、附子,四剂稍愈。又以补中益气汤加附子及八味丸而遂安。

  ——女子十九岁患前症,用六君子汤送四味茱萸丸而愈。但怒即发,服此药亦即愈。后因怒气劳役,前症复作,血崩不止,先用柴胡栀子散一剂,随用补中益气汤加山栀而痊,仍参虚羸治验。

  本事枳壳散

  治心下痞闷,或作痛多噫。

  枳壳白术(各半两)香附子(炒,一两)槟榔(三钱)上为末,每服一钱,空心米饮调下。

  四味茱连丸

  治腹胀噫气吞酸,食不能化。

  吴茱萸(炒)黄连(炒)神曲荷叶(各等分)上为末,水煮神曲糊丸桐子大。每服二十丸,白汤下。黄连当量病微甚,或炒黑炒黄用之。

  八味丸

  (即六味丸加五味子、肉桂,方见肾脏)

  四君子汤

  加味归脾汤

  六君子汤

  (三方见内钓)

  补中益气汤

  (方见虚羸)

   下气

  刘河间云∶肠胃郁结,谷气内发,而不能宣通于肠胃之外,故喜噫下气也。若癫痫劳瘵,气下泄而不止者,必死。乃真气竭绝,腠理闭塞,谷气不能宣通于肠胃之外,故从肠胃中泄出。娄全善云∶下气属心虚。经云∶夏脉者心也。心脉不及,下气为泄者是也。经又云∶饮食入胃,游溢精气,上输于脾;脾气散精,上归于肺;通调水道,下输膀胱;水精四布,五经并行。此平人也。若七情内伤,六淫外侵,饮食失节,房劳过度,致脾土之阴受伤,转运之官失职,不能输化,故下气也。又曰∶阴精所奉其人寿;阳精所降其人夭。阴精者,乃五谷之精,上荣心肺,以降肾肝,故曰其人寿。阳精者,乃胃中之清气,陷入肾肝,不能升浮上输心肺,故曰其人夭。若饮食过多,肠胃郁结,用平胃散。癫痫劳瘵,用补中益气汤。心气虚弱,用补心丸。心气虚寒,用补心汤。脾胃虚寒,用理中汤。肝木乘脾,用六君子汤、加木香。脾气郁结,用加味归脾汤。脾气下陷,用补中益气汤。命门火衰,用八味丸。肾气不足,用六味地黄丸。

  大凡噫气下气者,其脉不及本位。《内经》云∶短则气病,以其无胃气也。诸病见此脉难治,但纯补胃气为善。

  治验(兼仍参虚羸治验)一小儿脾气素弱,饮食少思,常患虚弱,毕姻后噫气,右关脉弱,不及本部,左关脉弦数而长,此脾气虚肝木胜之也,用六君、柴胡、炒黑山栀,治之寻愈。后因劳复作,用补中益气汤加益智二剂而痊。后又劳,复头晕,仍用前汤,更加蔓荆子而愈。

  ——女子十四岁,性悉多怒噫气,常服木香槟榔丸,胸中爽快,次年出嫁孀居,前症复发,服清气化痰丸,发热痰甚,服芩、连等药,经行如崩,发热作渴,四肢抽搐,唇口自动,此因肝盛脾虚,不能统血归经,虚火动而类风也,用加味逍遥散,内归、术各用五钱,加钩藤钩二钱治之,诸症顿愈。又用加味归脾汤,久服而愈。

  ——女子早丧母,噫气下气,出嫁后患吞酸胸痞,用六君子送越鞠丸渐愈,又用加味归脾汤而安。后因怒兼胁痛腹胀,小便淋涩,用加味逍遥散加车前子、龙胆草而愈。

  ——小儿十一岁,禀胃气充实,饮食过多,胸满噫气,用枳壳散渐愈,又用六君子汤痊愈。至十七岁,饮食停滞,腹胀兼痛,自用枳壳散,肢体倦怠,噫气下气,余用六君、干姜、肉桂而愈。

  ——女子年十六患此,先用参、术之药,不应,用六君子汤送四味茱连丸而愈,后又因怒气劳役,前症益甚,更兼发热,用柴胡栀子散二剂,随以补中益气汤而痊。

  平胃散

  (方见虚寒)

  补心汤

  (方见喑)

  补心丸

  (即茯神散为丸,方见惊悸)

  补中益气汤

  (方见虚羸)

  人参理中汤

  (方见惊泻)

  越鞠丸

  六君子汤

  加味归脾汤

  加味逍遥散

  (四方见内钓)

  本事枳壳散

  (方见前症)

  柴胡栀子散

  (方见发热)

  四味茱连丸

  (方见噫气)

  八味地黄丸

  (方见肾脏)

   不寐

  经曰∶阳明,胃脉也。胃者,六腑之海,其气亦下行,阳明逆,不得从其道,故不得卧也。

  又曰∶胃不和则卧不安。夫人身之卫气,昼则行于阳,夜则行于阴。阳主动,阴主静,寤则魂魄志意散于腑脏,发于耳目,动于肢体而为人身指使之用;寐则神气各归五官,而为默运之妙矣。若脾胃气盛,则脏腑调和,水谷之精,各各融化,以为平和之气。若胃气一逆,则气血不得其宜,脏腑不得其所,不寐之症,由此生焉,当用四君、远志、酸枣仁。肝肾虚热者,六味丸。心血不足者,真珠母丸。思虑过度者,归脾汤。精神短乏者,人参养荣汤。病后余热者,酸枣仁汤。胆虚不得眠者,人参竹叶汤。肝火不宁者,加味小柴胡汤。振悸不得眠者,四君、生姜、酸枣仁。夜啼惊哭不寐,各详别症,当参求之。

  治验一小儿患疮溃后,饮食少思,倦怠不寐,先用四君、茯神、当归、陈皮,饮食顿加,乃佐以八珍散为末,时服钱许,渐得寐。又因惊汗出,发热不寐,用异功散加柴胡、山栀,汗热顿止;仍服四君、八珍之药得寐。后又饮食停滞,腹痛吐痰,不寐汗出,用六君、柴胡、升麻、山楂而安。

  ——小儿十四岁,勤于功课,彻夜不寐,饮食无味,早间用补中益气汤,午后用异功散,饮食渐有味,夜稍得寐,仍用补中益气汤、八味汤而愈。毕姻后不寐,兼遗精盗汗,用补中益气汤、六味地黄丸而愈。

  ——小儿痢后,不食少寐,或兼盗汗,先用异功散加升麻、当归,饮食渐进,佐以补中益气汤,稍得寐。四年后,因用心记诵,患自汗不寐,饮食甚少,用补中益气汤、加味异功散而愈。

  ——女子十七岁,丧母过哀不寐,发热或寒热,此脾血虚而火动也,用加味逍遥散、加味归脾汤治之寻愈。后因饮食怒气,不寐腹痛,先用六君、柴胡、升麻而痛止,仍用前二药而得寐。

  仲景酸枣汤

  治虚劳虚烦不得眠。

  酸枣仁(炒,一钱)甘草知母(炒)茯苓芎生姜(各五分)上水煎服。

  本事鳖甲丸

  治胆虚不得眠,四肢无力。

  鳖甲酸枣仁(炒)羌活黄(炒)牛膝(酒炒)人参(各一两)五味子上为末,炼蜜丸梧子大。每服三四十丸,温酒下。

  《圣惠》治骨蒸劳热,烦心不得眠,用酸枣仁三钱,水煎熟,下地黄汁一蛤蜊,食之。

  本事真珠母丸

  治肝胆二经,因虚内受风邪,卧则魂散而不守,状若惊悸。

  真珠(三分,另研细)当归熟地黄(各一两半)人参酸枣仁(炒)柏子仁(各一两)犀角茯神沉香龙齿(各半两)上为末,炼蜜丸小豆大,辰砂为衣。每服二十丸,白汤下,日午夜卧各一服。

  人参竹叶汤

  治虚烦不得寐。

  人参竹叶甘草(各二钱)半夏小麦麦门冬(各一钱半)上每服二三钱,姜二片,粳米一撮,水煎服。

  四君子汤

  六君子汤

  加味归脾汤

  加味逍遥散

  五味异功散

  (五方见内钓)

  补中益气汤

  (方见虚羸)

  人参养荣汤

  (方见自汗)

  加味小柴胡汤

  (方见痉症)

  八珍散

  (十全大补去黄、肉桂)

  六味地黄丸

  (方见肾脏)

   惊悸

  人身有九藏,心藏神、肝藏魂,二经皆主于血,血亏则神魂失宁而生惊悸也。经曰∶东方青色,入通于肝,其病发惊骇。又曰∶二阳一阴,发病主惊骇。惊者,心卒动而恐怖也;悸者,心跳动而怔忡也。二者因心虚血少,故健忘之症随之,用四物、安神之类。丹溪谓亦有属痰者,宜用温胆汤加辰砂、远志之类。若思虑便动,虚也,用养心汤。时作时止,痰也,用茯苓丸。触事易惊,心胆虚怯也,用温胆汤。卧惊多魇,血不归源也,用真珠母丸。梦寐不宁,肝魂失守也,用定志丸。恐畏不能独处,胆气虚冷也,用茯神汤。睡卧烦躁,胆气实热也,用酸枣仁丸。眩晕惊悸,风痰内作也,用本事辰砂远志丸。思虑郁结,脾虚气滞,用归脾汤。前症虽曰属心与肝,而血之所统,实主于脾,脾之志曰思,思虑多则血耗损而不能滋养于肝,心者脾使之也,思虑内动,未尝有不役其心者。夫心为君火之藏,十二官之主也。夫君之德不怒而威,无为而治,故宜镇之以静谧,戒之以妄动,动则相火翕合,煽烁阴精,精血既亏,则火空独发,是以惊悸怔忡之所由生,五志之火,心所不能制者矣。故治脾者不可不知养心,养心者不可不知镇静而寡欲。然人孰无思也,思之正,则无妄动之欲矣。朱子曰∶必使道心常为一身之主,而人心每听命焉。此善养于心者也。

  治验一女子素血虚惊悸,出嫁后更怔忡晡热,月经过期,用八珍汤加远志、山药、酸枣仁,三十余剂渐愈,佐以归脾汤痊愈。后因劳怒,适经行不止,前症复作,先用加味逍遥散,热退经止;又用养心汤而痊。

  ——小儿十五岁,彻夜用功记诵,去后少寐,仍不戒劳,患怔忡发热不止,用归脾汤为主,佐以八珍汤,诸症渐愈。后复作,服归脾、定志二药即愈。

  ——小儿十五岁,因用心太过,少寐惊悸,怔忡恶寒,先用补中益气汤、茯苓、酸枣仁、远志,恶寒渐止;又用加味归脾汤,惊悸稍安;又用养心汤而愈。

  ——小儿惊悸,睡卧不安,发热饮冷。用治要茯苓散而愈。又因劳役恚怒,发热吐痰自汗,用温胆汤二剂而安,又用归脾汤、宁志丸而愈。

  ——小儿十三岁,善思多忧,体倦发热,心怀畏惧,必多人相伴乃止,用茯神汤,佐以归脾汤,两月余渐愈。毕姻后,前症复作,加寒热头晕,先用前二汤而惊悸愈,后用十全大补汤、补中益气汤,诸症渐愈。后因科举入场劳役,朝寒暮热,自服前二汤各三十余剂,不应,时仲秋,脉虚大,按之微细,面白腹痛,亦用前方,倍加肉桂、干姜,四剂亦不应,遂以八味丸料煎服四剂,稍缓;又四剂渐愈,乃用八味丸、十全大补汤而安。

  ——女子十五岁,性沉静,被盗所恐,遂惊悸,腹胁胀痛,寒热往来,不食无寐,善思恐惧,用酸枣仁丸、归脾汤、加味逍遥散而寻愈。出嫁后,因丧子兼大劳,惊悸无寐,吐痰发热,饮食少思,胸腹膨胀,服化痰药日吐痰四五碗,时考续至京,请治,余谓脾肺虚寒,不能摄涎化食而为痰也。用六君、干姜六剂,痰益甚,手足并冷,用前药,每加附子一钱,仍不应,乃用人参一两,附子二钱,四剂始稍缓,又二剂,仍用六君加姜、附各五分,数剂后,易桂治之而愈。

  温胆汤

  治心胆虚怯,触事易惊,或梦寐不祥,遂致心惊胆摄,气郁生涎,涎与气搏,变生诸症,或短气悸乏,或复自汗,胆虚不能制脾,则脾之水饮作矣。

  半夏(汤洗)竹茹枳实(麸炒,各二两)橘皮(二两,去白)甘草(炙,一两)白茯苓(一两半)上每服四钱,水一盏半,姜五片,枣一枚,煎七分,食前服。

  宁志丸

  治心虚多惊,若有痰,宜吐之。

  人参白茯苓茯神柏子仁琥珀当归酸枣仁(温酒浸半日去壳)远志(炒。各半两)乳香朱砂石菖蒲(各三钱)上为末,蜜丸桐子大。每服三十丸,食后枣汤下。

  茯神散

  治五脏气血虚弱,惊悸怔忡,宜用此安神定志。

  茯神(去木)人参龙齿(另研)远志(去心)桂心防风独活酸枣仁细辛白术(炒,各三钱)干姜(炮,三两)上为末,每服四五钱,水煎服,蜜丸亦可。

  治要茯苓补心汤

  治心气不足,喜悲愁怒,衄血面黄,五心烦热,或咽喉间痛,舌本作强。

  (方见喑)

  茯神汤

  治胆气虚冷,头痛目眩,心神恐畏,不能独处,胸中烦闷。

  茯神(去木)酸枣仁(炒)黄(炒)栀子仁(炒)白芍药(炒)五味子(杵,炒桂心)熟地(自制)人上每服五钱,姜水煎。

  酸枣仁丸

  治胆气实热,不得睡卧,神志不安,惊悸怔忡。

  茯神(去木)酸枣仁(炒)远志(去心)柏子仁(炒)防风(各一两)枳壳(麸炒)生地黄(杵膏。

  各半两)上为末,蜜丸梧子大。每服七八十丸,滚汤下。

  定志丸

  治心神虚怯,所患同前,或语言鬼怪,喜笑惊悸。

  人参茯苓(各一两五钱)菖蒲远志(去心。各一两)上为末,蜜丸,如前服。

  治要茯苓散

  治心经实热,口干烦渴,眠卧不得,心神恍惚。

  茯神麦门冬(各一两半)通草升麻(各一两二钱半)紫菀桂心(各七钱五分)知母(一两)大枣(十二枚)淡竹茹(五钱)赤石脂(一两七钱五分)上每服一两,水煎服。

  朱雀丸

  治心病,怔忡不止。

  白茯苓(二两)沉香(半两)上为末,蜜丸小豆大。每服三十丸,人参煎汤下。

  世传密陀僧散

  治惊气入心络不能语者,昔有人为野狼及犬蛇所惊,皆以此而安。

  密陀僧(研极细末如粉)上茶清调一钱七分。

  丹溪朱砂丸

  治劳役心跳。

  朱砂当归身白芍药侧柏叶(各三钱)川芎陈皮甘草黄连(炒,各一钱半)上用猪心血为丸,粟米大,每服百丸,龙眼汤下。

  本事辰砂远志丸

  消风化痰,镇心安神。

  人参石菖蒲(去毛)远志(去心)茯神(各一两)川芎山药白附子麦门冬细辛铁粉辰砂(各五钱)上为末,用生姜汁,入水糊丸绿豆大,以朱砂为衣。每服一二十丸,临睡生姜汤下。

  归脾汤

  六君子汤

  加味逍遥散

  (三方见内钓)

  补中益气汤

  (方见虚羸)

  真珠母丸

  (方见不寐)

  十全大补汤

  八珍汤

  (二方见自汗)

  养心汤

  (方见惊痫)

   吞酸

  吞酸之症有二,热与寒也。经曰∶诸呕吐酸,皆属于热。东垣曰∶病机作热,攻之误矣,浊气不降,寒药岂能治之。二说似乎矛盾,而实一也。《素问》言热者,所以指其末也;东垣言寒者,所以指其本也。丹溪用吴茱萸之法,亦尝谓之寒矣,然亦当分其虚实而治之。若烦热作渴,好食啖物,饮食易化,是为实火内炽,而胃经热也,宜用清凉饮之类。若不渴喜食热物,饮食难化,是为虚火所致,而胃经寒也,宜用香砂六君子汤之类。故东垣云∶邪热不杀谷,苟误认为实热,概用寒凉之剂,而变为中满呕吐反胃之症者,皆末传寒中之败症也。

  可不慎欤!治验一小儿吞酸,用六君子汤而愈。后伤食复作,兼泻,先用五味异功散加升麻、干姜,泻顿止,又以六君子煎送四味茱萸丸而愈。

  ——小儿吞酸嗳腐,发热口渴,先用保和丸二服,以消宿滞,又用六君、木香、干姜,以温养中气而愈。后伤冷粉,腹胀痛,余用异功散加干姜,诸症渐愈,用补中益气汤加木香,将愈;又伤食吞酸腹痛,用六君、木香二剂痛止,又四剂而愈。

  ——小儿吞酸,喘嗽腹胀,面白兼青,余谓脾肺之气虚,先用补中益气汤加茯苓、半夏二剂,喘胀悉愈,又用六君子汤及五味异功散而愈。

  ——小儿十三岁吞酸,每食碗许,稍多则泻或腹胀,面色黄或青白,此脾肺虚,肝木所胜,用六君、干姜、柴胡、升麻,间佐以补中益气汤而痊。毕姻后,兼勤于功课,仍吞酸唾痰,服清热药,大便不实,嗜卧少食,而似肉痿,用前药各百余剂而痊。

  ——女子吞酸唾痰,恪用清气化痰之药,余谓属中气虚,不信,后觉肚腹肿胀,大小便淋沥而殁。

  六君子汤

  (加木香、砂仁,名香砂六君子汤)

  异功散

  (二方见内钓)

  补中益气汤

  保和丸

  (二方见虚羸)

  四味茱连丸

  (方见噫气)

   脾弱多困

  丹溪云∶脾具坤静之德,而有干健之运。夫胃阳也,主气。脾阴也,主血。胃司纳受,脾司运化,一纳一运,化生精气。清气上升,糟粕下降,纳五谷,化津液,其清者为荣,浊者为卫,阴阳得此,谓之橐。故东垣以脾胃为五脏之根本也。脾气既弱则健运之令不行,化生之功已失职,而嗜卧多困所由生焉。法当温补其脾,脾气既旺,则脏腑清阳之气升举,易于营运,又何困倦之有。海藏用四君子加木香、半夏,白术倍之,姜、枣煎服,诚良法也。若脾虚,好睡多惊,则是心血虚而火动之,宜安神养血。若因心脾气虚有痰者,宜用人参、五味子、茯苓以补心气;当归、芍药、酸枣仁以养心血;橘红、半夏以开痰。若因脾肺气虚,胸膈有痰,用补中益气汤以健脾胃;胆星天竺丸以化痰涎。若因饮食停滞而作,用四君子汤以益脾土;山楂、神曲以消饮食。若因脾虚而好睡,用五味异功散以补脾气;当归、芍药以生脾血。芍药须用酒拌炒黄,不则酸寒伤脾,此假热以对假寒也。若乳母饮酒,致儿昏醉好睡者,以干姜、陈皮煎汤解之,不应,用异功散加干葛即愈矣。

  治验杨永兴子年七岁,嗜卧兼惊,久不愈。余曰∶好睡是脾气虚困也,善惊是心血虚怯也。此心火不能生脾土,子母俱病。用补中益气汤及六味地黄丸加鹿茸而愈。

  ——小儿母因醉后饮乳,困睡不醒,遍身如丹瘤,先君谓酒毒为患,用葛花解醒汤,令母子俱服而愈。

  ——小儿病后嗜卧,饮食少思,面色痿黄,中隐青色,用五味异功散加柴胡、升麻为末,每服钱许,日二三次,月余稍愈。又饮食过多,更患呕吐,手足并冷,饮食顿减,先用六君子汤加升麻、柴胡、木香、干姜,二剂诸症渐愈,又用补中益气汤为末,日服二三次,月余而安。

  ——小儿九岁,患痢后嗜卧唾痰,服化痰药,吐痰益甚,而卧床三年矣。面色痿黄兼白,或时青赤,右关脉微细,左关脉弦数,余谓肝火乘脾,用六君、升麻、柴胡三十余剂而稍健,乃以补中益气汤间服,又各三十余剂而少坐,又五十余剂而痊。

  ——女子十一岁,患痢后,嗜卧唾痰,饮食难化,胸腹膨胀,服化痰利气之剂益甚,余谓悉属脾胃气虚,而饮食化痰也。朝用补中益气汤,夕用五味异功散,两月而愈。又伤食吐泻,用六君子汤,月余不应,乃以人参五钱,干姜五分,姜枣煎服百余剂始应,仍用补中益气、异功散而痊。

  胆星天竺丸

  治小儿痰涎上壅,喘嗽不休。

  牛胆南星(一两)半夏(汤泡去皮脐姜汁制)白附子(汤泡去皮脐。各五钱)天竺黄(三钱)天麻防风(各二钱)辰砂(一钱另研水飞)上为末,甘草汤为丸,芡实大。每服一丸,空心薄荷淡姜汤化下。

  五味异功散

  六君子汤

  四君子汤

  (三方见内钓)

  补中益气汤

  (方见虚羸)

  六味地黄丸

  (方见肾脏)

  葛花解醒汤

  (方见热吐)

   寻衣撮空

  寻衣撮空,许叔微谓之肝热。夫肝主筋,筋脉血枯,而风引之,故手指为之撮敛也,宜确服六味地黄丸,间有回生之功。钱仲阳用泻青丸,此治肝经实热,盖寻衣撮空,皆病后之败症耳神,脉弦浮而虚,血脱内躁热之极也,气粗鼻干,此为难治,用生地黄连汤主之。

  治验王少参孙女年十二岁,脾胃素弱,后成疳症,发热,小腹膨胀坚直,大便溏泻,气喘咳嗽,彻夜烦躁不睡,鼻塞眼暗谵语,其脉大而无根,用人参一两、附子三分,腹胀渐减,脉渐敛。然犹寻衣撮空,鼻孔出血,用六味地黄丸料二服,如脱乃昼服独参姜附汤,及服六味地黄丸料,脉渐有根,诸症渐愈,又用六君子、补中益气汤而痊。(详见发热)一小儿停食,夜惊腹痛,服消食丸,泻数次,寻衣撮空,面青黄或色白,此脾土受伤,肺金休囚,肝火旺而然耳,先用异功散加升麻以补脾土;用六味地黄丸料以滋肝血,稍定,各二剂渐愈,却用补中益气汤、六味地黄丸,间以异功散而痊。

  ——小儿受惊骇,恪服镇惊化痰等药,忽患前症,眼上面痿黄,或兼青赤,此肝经阴血虚,阴气旺而生风耳,当滋肝肾益脾肺,遂用异功散而痊。

  ——小儿面痿黄患瘰,忽发面色青赤,此脾气虚,木火相搏而为患也,用补中益气汤,佐以柴胡山栀散二剂,加味逍遥散三服,诸症渐退,又以地黄丸而遂痊。

  ——小儿流注,出脓甚多,患前症,此元气虚弱,内热而变耳。用八珍汤、异功散各数剂,方稍缓,又数剂而安,又补中益气汤而愈。

  ——小儿膝痈,误触其膝,出血甚多,患前症,恶寒面白,此阳随阴散而虚寒,用十全大补汤加附子三分,四剂未应,用人参一两,附子五分,姜枣煎服稍退,又二剂顿退。乃朝用异功散,夕用八珍汤而安。

  ——小儿伤风表汗后,患前症,恶风面白,手足冷,用补中益气汤加五味子,汗顿止而诸症渐退;又用四剂而安,乃十全大补汤而愈。

  生地黄连汤

  治血脱,寻衣撮空,摇头妄语。

  川芎生地黄当归(各七钱)赤芍药栀子黄芩黄连(各三钱)防风(一钱五分)上每服三钱,水煎服。

  加味逍遥散

  异功散

  六君子汤

  (三方见内钓)

  地黄丸

  (方见肾脏)

  补中益气汤

  (方见虚羸)

  柴胡栀子散

  (方见发热)

  泻青丸

  (方见肝脏)

  八珍汤

  十全大补汤

  (二方见自汗)

   喜笑不休

  经曰∶心藏神,有余则笑不休。又曰∶在脏为心,在声为笑,在志为喜。又火太过曰赫曦,赫曦之纪,其病笑谑狂妄。又云∶少阴所至为喜笑。又云∶精气升于心则喜。此数者,皆言属心火也。若笑不休,呻而为腹痛,此水乘于火,阴击于阳,阳伏热生,狂妄谵语不可闻,心之损矣。扁鹊云∶其人唇口赤色者,可治;青黑者,死。若肾水亏涸不胜心火,而喜笑不休者,用六味地黄丸。肝火炽盛,能生心火,而喜笑不休者,用柴胡清肝散。余兼别症,各从其症而参治之。

  治验一小儿喜笑,常作不安,面赤饮冷,手足并热,先用黄连泻心汤,未二服稍定,又用六味地黄丸料煎服,顿愈。常服此丸则安,月许不服,仍前复作,又服愈矣。

  ——小儿患前症,面青赤,此肝心二经风热所致也,用柴胡栀子散、六味地黄丸渐愈。又因乳母大怒发热,先用加味柴胡汤,又用加味逍遥散,母子服之并愈。

  ——小儿患前症,因乳母大怒,患血崩寒热,先用加味逍遥散一剂,用当归补血汤三剂,如此治之各数剂,母子并愈。

  ——小儿年十四岁,用心过度,饮食失节,患喜笑不休,脉洪大而虚,面色赤而或白,余用补中益气汤而愈。次秋科举,饮食劳倦,前症复作,或兼谵语,脉洪大,按之微细如无,用人参一两,姜、枣煎服稍定,又三剂而愈。又劳役用心,自汗作渴,烦躁似痫症,先用当归补血汤,二剂顿安,又十全大补汤而寻愈。

  ——女子十六岁,面色痿黄,素沉静,喜笑不休,月经先期,用柴胡栀子散、加味逍遥散而愈。次年出嫁,不时复作,但作时面赤勇力,发后面黄体倦,朝用补中益气汤,夕用加味逍遥散而愈。后每发悉用前药即愈。

  当归补血汤

  柴胡栀子散

  柴胡清肝散

  (三方见发热)

  黄连泻心汤

  (方见烦躁)

  地黄丸

  (方见肾脏)

卷十一

   肿疡

  肿疡者,以疮疡未溃而言也。经云∶形伤痛,气伤肿。又云∶荣气不从,逆于肉里,乃生痈肿。皆因禀受胎毒,或乳母膏粱浓味,七情阴火,或儿食炙甘美积毒,气血不和所致。当分其经络所属,五脏相胜,与元禀亏损,预为审用攻补调和之剂,速令散溃。尤当审其势之肿漫,色之赤白,与痛有微甚,毒有表里。若肿高痛,便利调和,邪在表也,宜表散之。

  肿硬痛深,大便秘涩,邪在内也,宜下之。外无拘急,内则便利调和者,邪在经络也,宜调荣卫。肿大痛,或麻木不痛,邪气凝滞也,用隔蒜灸或活命饮。若烦躁饮冷,赤痛发热,二便不通者,火热内炽也,用清凉饮、活命饮,加大黄尤善。若微肿微痛、或不痛,阳气虚弱也,用参托里散。微黯微赤或不赤,阳气虚寒也,用加味托里散。若恶寒而不作脓,或浓熟而不溃者,阳气虚也,用加味托里散。如此则未成者,自能消散,已成者自能溃腐。尤当别其属阴属阳,或半阴半阳而治之。若泥于肿疡,禁用辛热之说,不分受症之因,兼症之经,概行败毒,泛扰诸经,诛伐无过,以致不能起发,或不能腐溃收敛,变症莫能枚举。《痈疽论》云∶肿疡内外皆壅,宜以托里表散为主,但见肿痛,参之脉症虚弱,便与滋补,气血无亏,可保终吉。婴儿有疾,兼调其母,若肿疡之际,治失其法,必致溃疡之变症。此推《内经》之微旨,而生平之征验者,尤当触类而长,愚奚庸赘。

   溃疡

  溃疡者,以疮疡脓溃而言也。脓溃而肿消痛止者,为顺。若脓溃肿痛,或发寒热者,气血虚也,用十全大补汤。脓溃欲呕少食,脾胃虚弱也,用六君、炮姜;手足并冷者,脾气虚寒也,用六君、姜、桂,如不应,急加附子。脓溃而仍痛,或二便秘涩者,热毒未解也,用清热消毒散。热退而渴不退,津液不足也,用八珍加黄、麦门、山茱萸。热止而小便频数,肾虚也,用加减八味丸料。若热不止,或肿痛反甚,虚热内作也,用人参黄汤。或热退而肌肉不生者,气血俱虚也,用十全大补汤。疮色夭白,或陷下不敛,寒气所袭也,用五味异功散,佐以豆豉饼。脓血过多,烦躁不安,乃亡阳也,急用独参汤。尤当审其肿之软硬,饮食冷热与脓之稀稠多少,肉之赤色微甚青黯,及疮口之收敛迟速,而投以托里消毒调补之剂,庶无变症。《痈疽论》云∶溃疡内外皆虚,宜以托里补接为主。盖溃疡之变症,因由于肿疡之际,治失其宜,亏损元气之所致。治者诚能谨之于始,则无后变之患矣。

   胎毒发丹

  胎毒发丹者,因胎毒内伏,或频浴热汤,或着烘衣,或乳母饮食七情,内热助邪为患,发于头面四肢,延及胸腹,色赤游走不定。古人云∶从四肢起入腹囊者,皆不治。当急令人随患处,遍吮毒血,各聚一处,砭出之,急服活命饮。惟百日内忌砭,以其肌肉难任也。若发散过剂,表虚热而赤不退者,用补中益气汤加防风、白芷。寒凉过剂,胃气受伤,而热赤不退者,用异功散加柴胡、升麻;或兼发搐等症,用四君、升麻、当归、钩藤钩,若复行攻毒,必致不起。头额间患者,当卧镰砭之。

  史少参孙二岁,丙申正月,阴囊赤肿,余作胎毒治瘥,后患发热痰盛等症,诊其母有郁火血热,用解郁凉血之药,子母俱服而愈。至六月初患吐泻,两眼动,或投参、术之类,不应,以为慢惊,欲用附子药,请余议,视其寅卯关脉赤,此属风热伤脾,用柴胡清肝散加钩藤钩、木贼草一剂即愈。丁酉正月初旬,颈患热毒,脓出贴药,忽暴风启户,实时发热,翌日,头面黯肿如斗,两耳浓寸许,此风邪上攻,血得热而沸腾也,急砭两额,出黑血三盏许,随用清热化毒汤,黯肿十退七八,翌日复砭,则血不甚黑矣,仍以前药去牛蒡子加熟地黄而愈。此症若不行砭法,或作破伤风治,必死。

  ——小儿四肢患之,外势虽轻,内则大便秘结,此患在脏也。服大连翘饮,敷神效散而瘥。

  ——小儿患之赤晕走彻遍身,难以悉砭,令人吮四肢胸背数处,使毒血各凝聚而砭之,先用活命饮,米酒调二服,又以金银花、甘草节为末,用人乳汁调服渐愈。月余后,两足皆肿,仍砭之,服前药而痊。数日后,两足复赤,或用犀角解毒丸之类,致乳食不进,肚腹膨胀,此复伤脾胃而然也,敷神功散,服补中益气汤加茯苓而痊。

  ——小儿腿如霞片,游走不定,先以麻油涂患处,砭出恶血,其毒即散,用九味解毒散而安。

  ——小儿臂患之,砭出毒血而愈。惑于人言,服护心散,以杜后患,服之吐泻腹胀,患处复赤,手足并冷,余谓此脾胃虚弱,前药复伤,用六君子汤一剂顿愈,又以异功散加升麻、柴胡而痊。

  ——小儿患此,砭之而愈,但作呕不食,流涎面黄,余谓此脾气虚弱,用异功散加升麻治之,吐止食进;又用补中益气汤,涎收而安。

  ——小儿患此,砭之而愈,翌日发搐作呕,手足并冷,此胃气虚而肝木侮之,用异功散加藿香、木香,诸症顿止,又用异功散加升麻、柴胡而痊。

  ——小儿患此,砭之而愈,但面赤作呕饮冷,余谓胃经热毒未解,先用仙方活命饮,又用清热消毒散,各一剂而愈。

  ——小儿腿上患之,神思如故,乳食如常,余谓毒发于肌表,令急砭出毒血自愈。不信,外敷寒凉,内服峻剂,腹胀不乳而死。

  ——小儿遍身皆赤,砭之,投以解毒药而愈。

  ——小儿患此,二便不利,阴囊肚腹俱胀,急用砭法,随以活命饮加漏芦、木通、大黄为末,时用热酒调服至两许,二便俱通,诸症顿退,却去三味,仍前时服而愈。

  ——小儿患此,二便不利,腹胀咳嗽,用活命饮加漏芦、木通、麻黄为末,时时热酒调服,二便随通,遍身出汗,诸症顿退,鼻息似绝,气无以动,时或似躁,此邪气去而元气虚也,急用当归补血汤而愈。

  砭法

  治丹毒赤色,游走不定,令口吮毒血,各聚一处,用细瓷器击碎,取有锋芒者,以箸头劈开夹之,用线缚定。两指轻撮箸头,稍令磁芒对聚血处,再用箸一根,频击刺出毒血,轻者止用口吮出毒,用药敷之。如患在头者,不用砭法,止宜用针,卧倒挑患处,以出毒血,迟则毒血入腹,而难起矣。

  神功散

  治丹毒最效。若砭后毒甚者宜用。如毒轻者,砭后不可用,恐砭后皮肤既破,草乌能作痛也。

  仙方活命饮

  (方见热毒疮疡)

  清热化毒汤

  清热消毒散

  (方见热毒口疮)

  柴胡清肝散

  (方见胁痈)

  补中益气汤

  (方见内钓)

  小柴胡汤

  (方见痉症)

  大连翘饮

  (方见臂痈)

  柴芍参苓饮

  (方见天蛇毒)

  九味解毒散

  (方见黄水粘疮)

   伤食发丹

  伤食发丹者,因脾胃之气未充,乳食过多,不能运化,蕴热于内,而达于肌表也。若因食乳停滞者,先用保和丸消之,大便秘结者,量加大黄通之。乳食既消,而丹尚作者,用清中解郁汤治之。丹邪既去,而乳食不思者,用五味异功散补之。发热作渴,或饮食少思者,用七味白术散补之。大凡饮食浓味所致者赤晕,或行而缓慢。若饮烧酒,或误吞信石所致者,遍身赤晕,其行甚速;又有疮疡发,周遭有赤晕,其热消散或脓出自退,凡此俱忌砭法,皆宜安里为主,不可攻伐。若自吐泻,亦不可止之,吐泻中有发散之意。因饮烧酒者,饮冷米醋一二杯解之,此神妙之法也。因母多食炙膏粱,或饮烧酒,或服辛热燥药,或郁怒伤肝脾,致儿为患者,当参胎热毒疮疡治之。

  ——小儿面赤皎白,手足常冷,伤食患丹,余谓此因脾胃虚弱,不信,另用克伐之剂,更吐泻腹痛,吐涎不乳,口舌生疮,此脾胃复伤,而虚寒格阳在外,非实热也,先用六君、干姜,又用五味异功散而愈。

  ——小儿每停食发赤晕,此脾虚食郁,用清中解郁汤而愈。越月忽摇头切牙,痰甚发搐,呕吐酸腐,此食郁伤脾也,待其吐尽,翌日少与白术散而愈。又服前散,月余遂不复患。

  ——小儿停食便秘,四肢赤色,此饮食蕴毒于内,用枳实、黄连、浓朴、山楂、神曲,而便通赤解。更头晕咳嗽,此脾气虚而不能生肺金也,用六君、桔梗,以补脾肺;山楂、神曲,以消饮食而痊。

  ——小儿患此,服发表之剂,手足抽搐,服惊风之药,目痰甚,余谓脾胃亏损,肝木所胜之虚象,无风可祛,无痰可逐,用六君子汤一剂而安,再剂而瘥。

  ——小儿停食,服通利之剂,患丹作呕腹胀,此脾气复伤也,用补中益气汤、五味异功散而愈。

  ——小儿因母食炙酒面,两臂前各漫肿一块,有根四畔,赤晕相围,余谓患处属胃经,因胃经积热而为患也,用清胃、泻黄二散,治之而消。设谓丹毒,辄用砭法及败毒之药,反促其危矣。

  ——小儿因母饮烧酒,其子身赤如丹毒,三日间皮肤皆溃,烦躁发热,饮冷作渴,令饮冷米醋,即日并安。却服金银花、甘草未而愈。

  ——小儿患疟,服信石之药,遍身赤痛,烦躁昏愦,用米醋一杯,徐灌而苏,良久遍身如故,又用金银花、甘草为末,每服一钱,米醋调下,三服而安。

  ——小儿五岁,忽吐泻,又俄顷胸腹赤色见,遂遍身俱赤,余意其中信石之毒而然,若胎瘤食毒,则无此急速,乃灌冷米醋一杯,吐泻即止,少刻赤渐退,半日始苏,其形尚似死。又用羊血,接其元气而愈。

  保和丸

  (方见虚羸)

  泻黄散

  (方见脾脏)

  清胃散

  加味归脾汤

  六君子汤

  (三方见天钓)

  清中解郁汤

  (方见丹毒)

  七味白术散

  (方见积滞)

   胎毒疮疡

  《宝鉴》云∶初生芽儿一块血也。无形症也,无脉有惊,即系是胎惊,有热,即系是胎热。

  婴儿实与乳母一体,凡患疮疾,但审乳母肝经有热,用加味小柴胡汤之类。肝经虚热,用加味逍遥散之类。肾水不能生肝,用地黄丸。心经积热,用柴胡栀子散。心经虚热,用茯苓补心汤。膏粱积热,用东垣清胃散。脾经郁热,用钱氏泻黄散。脾经虚热,用钱氏异功散。若服犀角丸、化毒丹,外敷寒凉之药,复伤生气,乃促其危也。

  ——小儿生下,耳前肿一块如小栗,旬余色赤肿高,触之则哭,此属胆经部位,诊乳母,果肝胆经脉数,此禀生母肝火所致,乳母有肝火而益甚也。又数日作吵不安,手足时搐,此因作脓痛而然。又三日早间以手指微按疮头,肿随指复起,其脓已成也。至午疮顶起薄皮,脓已熟也。点代针膏,将晚出脓,儿顿安,肿赤顿消,此疮家最善症也。贴太乙膏,以护风寒,乳母服逍遥散而愈。

  ——小儿生下,臂外肿一块寸许,月余忽赤肿二寸许,外赤晕势欲走散,此脓毒内,针之随出脓,赤晕退,儿即安。诊乳母肝胆脉弦数,按之有力,先用加味小柴胡汤加黄连二剂,去黄连又二剂,却用加味逍遥散与乳母服,儿寻愈。

  ——小儿生下,大腿肿寸许一块,面目色白,将期敷药而溃,脓水清稀,二期而未愈。后呵欠切牙,此禀肾虚,朝用补中益气汤,夕用地黄丸料,与母子同服半杯,年余而愈。

  ——小儿生下,左胁间一块,漫肿无头,肉色不变,敷铁箍散,溃而脓清,欲呕,余谓禀肝经气滞,而脾气虚,不能愈也。先用异功散加柴胡、升麻,以补脾胃;又以托里散加柴胡、山栀,以托里清肝。其子亦饮数匙,三月而愈。

  ——小儿生下,小腹患肿一块,年余不溃,寒热往来,此禀肝火而然也。其母果经事不调,内热体倦。用地黄丸、八珍汤与母服,子日服半杯,寻愈。

  ——小儿生下,胸胁间肿赤,年余不消,余谓禀肝血热,但治其母。不信,另用铁箍散、犀角丸,作呕不乳,此胃气虚而复伤,余用五味异功散,救子之胃气;用加味逍遥散,治母之肝火,顿愈。

  ——小儿生下,遍身无皮色赤,原母素食膏粱之物,以寒水石一两,炒焦黄柏二两,净黄土四两,俱为细末,时敷遍身,母服清胃散加漏芦;五日赤少淡,却用黄土五两,炒焦黄柏一两敷之,母服加味逍遥散;又三日赤顿淡,水顿少;又三日,但敷黄土一味,母服八珍汤加牡丹皮、柴胡而愈。

  ——小儿生下有疥,审其母素郁怒,用消毒散,以当归膏调敷,母服加味逍遥散加漏芦,及加味归脾汤而愈。后复发,为母食膏粱,用清胃散,及敷前药而愈。

  ——小儿生下有痔疮,三岁后作痛,服化毒丹、犀角丸,以治大肠之火,更腹痛作泻,切牙呵欠,仍欲治火。余曰∶呵欠切牙,属肝经之症。《内经》云∶因而饱食,筋脉横解,肠为痔。此禀肝火为患,儿服地黄丸;母服逍遥散加漏芦而愈。

  ——小儿阴囊赤痒,或时如无皮状,两目常闭,服化毒丹益甚。余曰∶化毒丹、犀角丸,治脾胃实火之剂。前症乃禀肝肾经阴虚也。不信,仍服之,几危。余用六味地黄丸、四味肥儿丸;母服加味逍遥散而痊。

  ——小儿生下,阴囊赤肿。余谓禀肾肝阴虚。不信,另用化毒丹之类,前症益甚,更呕吐不乳,手足并冷,此脾胃被伤,先用五味异功散;母用大剂地黄丸料加炒黑黄柏及漏芦与数剂而消。其时患是症,服化毒丹,敷凉药者,俱不救。

  ——小儿生下,臀尖微肿寸许一块,敷铁箍散,服化毒丹,越月肿起色赤,啼声不绝,以指按之,随手复起,此脓内熟而痛也。遂针之,出稠脓,啼声即止。余谓∶血气无亏,不必用药。彼欲速效,另服犀角丸,致吐泻发搐,欲投惊药。余曰∶此因脾胃亏损,而内生风耳。急以人参一两,细切和壮妇乳一钟,置粥釜中煮良久,取出绞乳汁,以绵作乳头样者,蘸乳频与儿吮之,一日吮尽,却服乳化地黄丸,母日服八珍汤加漏芦,不月而愈。

  ——小儿生下,臀内赤肿二寸许一块,有脓内溃,遂针之,出脓甚多,随眼闭切牙。余谓∶眼闭脾气虚,不能开也,发搐切牙乃脾气虚,而肝火动也。以人参如前渍乳儿吮,母服八珍汤加漏芦,月余而疮愈。

  ——小儿生旬余,头患毒,高寸许,有赤晕,势危急,卧镰砭出黑血,儿即安。翌日,眉间有患,亦有赤晕,余意宜即砭之,众议第二日砭之,果血凝不出,腹胀而殁。

  敷药铁箍散

  治一切疮疖痈疽。

  芙蓉叶黄柏大黄五倍子白芨上为末,用水调搽四围。

  按∶前方乃寒凉解热收敛之剂。或有用白蔹、商陆根者,有用寒水石、天花粉者,有用苍耳、金银花者,有用芭蕉、赤小豆者,有用草乌、白芷之类者,皆不分寒热温凉之杂饵。《内经》云∶先肿而后痛者,形伤气也;先痛而后肿者,气伤形也。又云∶五脏不和,九窍不通;六腑不和,瘤结为痈。《外科精义》云∶凡疮肿高而软者,发于血脉;肿下而坚者,发于筋脉;肉色不变,发于骨髓。盖必有诸中而后形诸外。故受症之经,与所患之位,各有不同,岂宜一概外敷凉药。惟脾胃无亏,血气不和者庶几有效。若服化毒之类,脾胃复伤,运气凝滞,亦不能消矣。至如疔疮之类,正欲宜拔其毒,若复用前药,肌肉受寒,血气凝滞,必致毒瓦斯入内而不救。治法必察其肿之高漫,色之赤白,痛之微甚,作脓之难易,出脓之稠薄,生肌之迟速,以别其属阴属阳,或半阴半阳,或纯阴纯阳而用相宜之药,以凉之、热之、和之。又当审受症之传变,五脏之相胜,而以调补脾胃为主,庶不致变恶症也。

  五福化毒丹

  治胎毒及痘后,头面生疮,眼目肿痛。

  生地黄(杵膏)熟地黄(自制杵膏)天门冬(去心杵膏)麦门冬(去心杵膏)玄参(各三两)甘草甜硝(各一两)青黛(一两五钱)上为末,炼蜜丸如芡实大,每服一丸,白滚汤化下。甜硝即朴硝,以滚汤制过者便是。

  按∶前症服此而痰喘发搐者,皆中气受伤,而变虚热也,急服五味异功散。若手足并冷者,中气虚寒也,前汤加姜、桂,多有生者。

  犀角消毒丸

  治积热及痘疹后,余毒生疮。

  生地黄防风当归犀角屑(镑)荆芥穗(各一两)牛蒡子(杵炒)赤芍药连翘桔梗(各七钱上为末,炼蜜丸如芡实大。每服一丸,薄荷汤化下。

  按∶前二方善损中气,伤阴血。若大人形病俱实,脾胃健旺者,庶可用之,恐芽儿脏腑脆嫩不能胜此。经云∶气主嘘之,血主濡之。气者胃中冲和之元气。若胃气一伤,不能嘘濡消散,脓已成者不能腐溃;脓已溃者不能生肌收敛。因而难治,甚致不起,不可不慎也!

  八味茯苓补心汤

  治心气不足,血气不和,而患疮症。(愚制)茯苓(五分)酸枣仁(炒。各二钱)五味子(炒)当归(各一钱)人参(一钱五分)白术(炒,一钱)菖蒲(五分)远志(去心,六分)甘草(炒,五分)上作二三服,水煎。

  柴胡栀子散

  (方见胁痈)

  托里散

  (方见热毒)

   热毒疮疡

  热毒疮疡,因食膏粱浓味,或乳母七情郁火所致。若肿骨作痛,气血凝滞也,用仙方活命饮。口渴便秘,热毒内蕴也,用四顺清凉饮,佐以如圣饼。肿硬色赤,热毒凝聚也,用活命饮,佐以隔蒜灸。肿不消,欲作脓也,用托里消毒散。不成脓,或成脓不溃,气血虚也,用八珍汤。溃而肉赤不敛,脾血虚也,用四物、参、术。肉白而不敛,脾气弱也,用四君、芎、归。食少体倦而不敛,脾气虚也,用六君、当归、升麻。凡药对症,无有不愈,设或妄行攻毒,元气亏损,则变恶症而难治矣。大抵疮疡属腑者易治;元气无亏者不治自愈。属脏者难治,元气亏损者则变为恶症,误行克伐,元气亏损,尤难疗理,故切不可用峻厉之剂。观东垣、丹溪云∶但见肿痛,参之脉症虚弱,便与滋补,血气无亏,可保终吉。若用驱逐败毒,不免有虚虚之祸矣。

  ——小儿患之,肿,敷服败毒之药,肿益甚,更作呕,视其寅关脉青赤,此肝经风热之毒,中气复伤而然也,用五味异功散加柴胡、升麻,再用补中益气汤加白芷、桔梗而愈。

  ——女子十岁余,耳下连项赤肿,寒热头痛,恪敷铁箍散,此少阳胆经火症内作,非铁箍散所能愈,余用栀子清肝散而愈。

  ——小儿所患同前,右关脉数,按之则弦,作呕懒食,此肝木克脾土所致,用小柴胡汤去黄芩加茯苓、芍药而愈。

  ——小儿患之,余谓禀肝脾气滞,不信,用铁箍散、犀角丸,而呕吐少食,手足并冷,此脾胃复伤也,子用五味异功散加木香;母用加味逍遥散、加味归脾汤而消。

  ——小儿缺盆患之,内外敷服败毒之药,发热肿痛,按之则软,此脓内溃也,喜其右腮白,左腮黄,乃脾胃相生,其病易愈,遂针出脓,用托里散而愈。

  ——小儿头面患之,服清胃之药,肿痛益甚,余谓毒瓦斯炽盛,而瘀血不散也,用仙方活命饮,二剂而愈。后因伤食,朝寒暮热,头面仍患之,服降火之剂,口舌赤肿,手足并冷,余谓胃气复伤而虚寒也,用五味异功散而愈。

  ——小儿头患疖甚多,寒热作痛,时季夏,乃形病俱实,先用人参败毒散加黄连、香薷一剂,其痛顿止;次用仙方活命饮末三服,大者出脓,小者自消。后食浓味复发,用清胃散、活命饮各一服而愈。

  ——小儿素食炙,不时患之,此膏粱积热所致,用清胃、泻黄二散将愈。又停食,服巴豆之药,口舌赤烂,头面生疮,此胃气复伤而内热也,用人参安胃散而愈。

  ——小儿不时患之,兼颊侧结核,此肝疳之症,先用龙胆泻肝汤二剂,以治肝火;又用四味肥儿丸、五味异功散加升麻、柴胡,消疳健脾而愈。

  ——小儿素有肝脾之症,患疖甚多,用仙方活命饮二剂,肿痛顿退,又用四味肥儿丸、五味异功散加柴胡、升麻而愈。其时同患此症,用犀角丸、化毒丹,伤其脾胃者,俱致不起。

  ——小儿头面患之,肿痛作,属胃经热毒,先用仙方活命饮末,次用清胃散而痊。后口舌生疮,别搽末药,腹痛重坠,作呕不食,手足指冷,余谓脾胃虚寒,用异功散加升麻而痊。

  ——小儿十二岁,胸前患此,肿作痛,外敷铁箍散,内服犀角丸,腹中寒痛,验之脓已成,先用五味异功散,再用托里消毒散,脓自出,却用托里散而愈。

  ——小儿臂患毒,漫肿微痛,敷铁箍散,时欲呕吐,胸腹痞满,手足并冷,此脾气虚寒也,症属半阴半阳,铁箍散乃纯阳之药,非其所宜,遂敷冲和膏,服六君、干姜而消。盖小儿元气,易实易虚,用寒药敷贴,逼毒入脏,而不能救者多矣。

  仙方活命饮

  金银花陈皮(各三钱)皂角刺(炒)穿山甲(蛤粉同炒)防风没药白芷乳香当归(各一钱)贝母天花粉甘草节(各七分)上每服五钱,酒煎服,婴儿每服一两,子母同服,为末酒调服亦可。毒在表者加麻黄散下毒,在内者加大黄下之,当临症制宜。此解毒回生起死之良剂。

  托里消毒散

  治胃经虚弱,或因克伐,致疮不能溃散,疮未成即消,已成即溃,腐肉自去,人参黄当归(酒拌)川芎芍药(炒)白术(炒)茯苓(各一钱)金银花白芷甘草(炙)连翘(各五分)上作二剂,水煎徐徐服。

  托里散

  治疮疡。因气血虚,不能起发腐溃收敛,及恶寒发热,宜用此补托之。

  人参(气虚倍用)黄(炒)当归(血虚倍用)白术(倍用)茯苓芍药(酒炒。各五分)熟地黄(二钱上作二三剂,水煎服。

  替针丸

  治疮疽,脓已成不溃者。

  陈坏米(一钱)砂(五钱)雄雀粪(四十九粒,直细者是也)上为末,米粥丸,麦粒大。每用一粒,粘疮头上,以膏药贴之半晌,其脓自出。若疮头透而脓不出,或出而愈痛,或发热,血气虚也,用托里散。或作呕吐痰,食少体倦,脾气虚也,用六君子汤。

  五福化毒丹

  治热毒蕴积,赤咽干,口舌生疮,或头面疮疖,谵语不宁。(方见胎毒疮疡)按∶前方生血凉血,解毒寒中之剂,形病俱实者,殊有良验,但一二丸即止,不可过,多则反伤元气,变症不可胜言也。

  天乌散

  天南星赤小豆草乌黄柏(各等分)上为末,姜汁、米醋调贴患处。

  四物汤

  治发热烦躁,或日晡热。若因脾虚不能生血者,则用六君子汤之类,忌用前药。(方见

  四君子汤

  治肠胃虚热,唇口生疮,或疮不消、不溃、不敛,或食少作呕,大便不实。若因肝木乘脾土而致者,宜加软柴胡、炒黄芍药。(方见腹痈)

  六君子汤

  治脾胃虚弱,饮食少思,或大便不调,肢体消瘦,面色痿黄。即四君子汤加陈皮

  八珍汤

  治气血俱虚,成者不能溃,溃者不能敛,或恶寒发热,或晡热作渴,饮食少思者。

  (即用四君、四物二汤合用)

  如圣饼

  治气虚疮疡硬肿,不能消散。若大人发背等症,肉死不知痛加蟾酥。(方见流注)

  四顺清凉饮

  四君子汤

  (二方见腹痈)

  加味归脾汤

  小柴胡汤

  栀子清肝散

  (三方见胁痈)

  托里冲和汤

  (方见敷凉药)

  五味异功散

  (方见败毒之药)

  加味逍遥散

  (方见发热不止)

  人参败毒散

  (方见发)

  四味肥儿丸

  (方见贴骨痈)

  隔蒜灸法

  (方见流注)

  清胃散

  (方见热毒口疮)

  补中益气汤

  (方见肌肉不生)胎毒瘰者,乃禀肝胆二经郁火气滞所致。盖肝胆经行人身之侧。若因肝火动而受患,故发于肝胆二经部分,当审其因而药之。或因乳母恚怒,或血虚内热者,当审其所因而调其母,不可用峻厉之药,恐伤元气也。

  ——小儿落草,颈间有五枚,审其母素多怒,时常寒热,或乳间作痛,或胁肋微肿,悉属肝胆经症,先用小柴胡汤加当归、芍药,寒热顿透;又用加味逍遥散,母服两月余,其儿亦愈。

  ——小儿因乳母肝经有热,耳前后患之,用加味逍遥散治其母,其儿自愈。

  ——小儿颈间耳下各结核,三岁,久服消毒之剂,患处益甚,元气益虚,诊乳母素郁怒,致肝脾血虚而有热,用加味归脾汤为主,佐以加味逍遥散,母热渐退;却与儿日各数匙,两月余而愈。

  ——小儿自落草时,颈间患有四枚,至五岁,耳前后如贯珠,元气虚甚,寒热往来,饮乳不彻,此禀肝胆经气滞之症,用八珍、逍遥二散,与壮年妇人服之,儿饮其乳,半载之后,儿体渐充,其核渐消,又服地黄丸、逍遥散而全愈。

  ——小儿颈间结核,或发寒热,左颊青,额间赤,此禀肝心二经之症,用加味逍遥散加漏芦与母服,儿日服半蛤许,两月余,核渐消。后因母怒发热,儿病仍作,先用加味小柴胡汤加漏芦,又用加味逍遥散加漏芦,与母服两月余,母子俱安。

  ——小儿颈间前后各有一核,色如故,至周岁,母有怒气,各核变赤,用加味逍遥散加漏芦五分,十余剂将愈。后因母大怒,寒热往来,四肢,其子亦然,又用加味逍遥散加漏芦、钩藤钩,母子并服而安。

  ——小儿生下,颈间瘰三枚,将期敷药,延及耳前,余谓此禀肝胆二经所致,诊其母肝胆脉尚洪数,余谓母子一体,治其母,儿自愈。不信,另用必效散一服,吐泻并至,一夕而殁。

  小柴胡汤

  加味归脾汤

  (二方见胁痈)

  加味逍遥散

  (方见发热不止)

  六味地黄丸

  (方见作渴不止)

   热毒瘰

  热毒瘰,乃手足少阳、足厥阴二经风热之症,或肝疳食积所致。其症发于项腋,或耳前后,或如贯珠,当分表里虚实。若赤肿者,肝经热毒也,用人参败毒散。作痛寒热者,肝火内作也,用加味小柴胡汤。不痛而小便黄,肝血虚也,用六味地黄丸。隐于肉里而色不变者,肝疳内作也,用九味芦荟丸。脓成而不溃,或溃而不敛者,脾气虚弱也,用益气养荣汤。凡此肿疼痛,寒热作渴者,属病气有余,形气不足,治宜清肝火,生肝血。肿硬不溃,溃而不敛者,属病气形气俱虚,治宜补肾水,实脾土。若因乳母恚怒,肝火遗患者,又当随所因而治之。

  ——小儿脓水淋漓,其核未消,发热憎寒,此肝经气血虚而有热也,用补阴八珍汤为主,间以清肝益荣汤而愈。后复核结,小便赤涩,晡热作渴,用参术柴苓汤为主,佐以六味地黄丸料加柴胡、山栀,及四味肥儿丸而敛。

  ——小儿十五岁患此,发热作渴,日晡颊赤,脉数无力,属阴虚而有热,用补阴八珍汤五十剂,加参、又二十剂而溃。但脓水清稀,肌肉不生,此脾气虚弱也,以参、、归、术为主,佐以芍药、熟地、麦门、五味,气血乃复,遂进必效散一服,毒下而痊。

  ——小儿十三岁,久不愈,寒热兼作,饮食少思,此肝火炽而脾胃虚也,用益脾清肝散;佐以九味芦荟丸而愈。至十六岁,阴茎忽痿,服温补之药,茎窍出臭津,旧痕肿痛,余用清肝火之药而愈。

  ——小儿十五岁患此,恪用攻痰,前症益甚,虚症悉至,仍议前法。余曰∶小便频数,肝经阴虚也;两目连札,肝经风热也;作呕懒食,胃气虚弱也;泄泻后重,脾气虚陷也。遂用补中益气汤、六味地黄丸渐愈,又用九味芦荟丸而消。

  ——小儿项间及四肢结核,久溃不敛,形体骨立,大便不调,小便频数,此肝脾疳症,用九味芦荟丸、补中益气汤而愈。

  ——小儿十四岁患此,脓水清稀,肌体骨立,晡热盗汗,口干咳痰,此肾水不能生肝木也,用六味地黄丸、补中益气汤。三月余,元气渐复,佐以四味肥儿丸而愈。毕姻后,唾痰体倦,发热作渴,此脾肺虚,不能生肾水,水泛而为痰,用地黄丸、补中益气汤而痊。

  ——小儿患此,服克治之药,致寒热腹膨,此肝脾疳症,先用五味异功散加柴胡、升麻,佐以九味芦荟丸,渐退,又用四味肥儿丸、五味异功散而消。

  ——小儿患此,服化痰散坚之药,面色赤白,少阳三焦部分见青筋,又目札出泪,此肝胆风热所致,脾土虚而肝木所侮也,先用补中益气汤、柴胡清肝散加芜荑,核渐消,佐以五味异功散加芜荑而愈。

  ——小儿九岁患此,面色常青,肿硬不溃,肉色不变,乃伐肝化痰。余曰∶常调补肝脾。不信。果虚症蜂起。复请治,仍欲伐肝。余曰∶面带青色,肝虚而本色见也;面色变白,肺虚而本色见也;痰涎上涌,脾虚而不能摄也;两目连札,肝血虚而生风也。经云∶胃为五脏之本。当先救胃气。遂用五味异功散加升麻、柴胡,元气稍复。乃朝用补中益气汤,夕用五味异功散,佐以九味芦荟丸,面色始黄,而核渐消;又以四味肥儿丸,间服地黄丸而愈。

  ——小儿五岁患此,小便白色,此肝脾疳症,用九味芦荟丸、四味肥儿丸而消。因食橙橘,二便俱白,拗间结核,亦用前丸而愈。后目连札,颈间耳后结核,用柴胡清肝散、芦荟丸而愈。

  张阁老侄孙患此,久服化痰削坚之剂,夜热吐痰,时季夏,脉大,按之而涩。余曰∶夏月肝症,而见肺脉,至金旺之时,其病必进矣。至八月疾甚,果不治。

  ——女子十四岁,耳下患此,服化痰泄气药,前症益甚,诸症臻。余曰∶此肝胆经虚火之症也,前药乃泛扰诸经,无脏不伤者。不悟,仍服之,更四肢发搐,目闭口噤。余曰∶此肺经虚,肝木动,而脾土复伤也,当补脾土,滋肺金,养肾水。亦不信,后果殁。

  ——小儿四岁,患此,泛服软坚伐肝之剂,益甚。余曰∶此禀肝经之虚羸,兼乳母郁怒所致,当调补乳母肝脾,滋子之肾水。不悟,仍用前药,以致不起。

  四味肥儿丸

  治食积脾疳,面耳口舌生疮,目障云翳,牙齿腐烂等症。(方见贴骨痈)

  柴芍参苓饮

  治肝火血热,遍身搔痒,或起赤晕,或筋挛结核。

  柴胡芍药人参白术茯苓陈皮当归(各五分)牡丹皮山栀(炒)甘草(炒。各三分)上姜枣水煎服。

  神功散

  治疮疡初起,肿者用之可消,加血竭更好。丹毒未砭者,亦可用之。

  黄柏(炒)草乌(生用)上各另为末等分,用漱口水调敷,常漱口水润之。

  清肝益荣汤

  治肝胆经风热血燥,筋挛结核,或作瘊子。

  柴胡山栀(炒,各五分)龙胆草(酒拌炒黑,五分)当归川芎芍药(各一钱)熟地黄(自制)白术(炒)木瓜(不犯铁器)茯苓薏苡仁(各五分)甘草(三分)上水煎服。

  加味小柴胡汤

  山栀牡丹皮。治肝胆经风热,耳前后肿痛,或结核痛,或寒热晡热,口苦耳聋等症。

  (前方去山栀、丹皮,即小柴胡汤。)柴胡(二钱)黄芩(炒,二钱)人参半夏(各七分)甘草(炙,五分)山栀牡丹皮(各一钱)上姜水煎,徐徐服。

  九味芦荟丸

  治肝脾疳热,患瘰结硬,或三焦目生云翳,耳内生疮,或肢体消瘦,热渴少食,或肚腹不调,牙龈蚀,颊腐烂,下部生疮等症。(方见喉痹)

  必效散

  治瘰,元气无亏者,宜用此方。若元气怯弱者,宜先补而后服之,毒已下,便与滋补,庶无他患。若孕妇及虚劳气郁所致者,尤不可服。世以此方为良剂,故并注之。

  南硼砂(二钱五分)轻粉(一钱)麝香(五分)巴豆(五粒,去皮心膜)白槟榔(一个)斑蝥(四十个去头足翅,用糯米炒)上为末,取鸡子二个,去黄用清,调药入壳内,以湿纸数重糊口甑,蒸熟取出,曝干研末,每服五分,用炒生姜酒五更调服,如毒出,小便涩痛,用益元散一服,其毒出而不痛。

  益气养荣汤

  (方见鹤膝风)

  栀子清肝散

  (方见胁痈)

  补阴八珍汤

  (即八珍汤加黄柏、知母)

  益脾清肝散

  (方见黄水疮)

   惊风结核

  惊风结核,属肝胆二经风木相火用事。木旺生风热,同化其病,抽掣扰动,此乃风热血燥而然耳。盖风动则肝火盛,火盛则肝血内消,血不能养筋,故筋挛结核如贯珠。然颈项两侧,正属肝胆经部分,治宜滋肾水,清肝火,养阴血,壮脾土。盖肾水旺,则肝火自清;肝火清,则阴血自生;阴血生,则相火自宁;火既宁,则无热伤元气、火乘土位之疾矣。

  ——小儿因惊,项间结核,目札唇动,摇头抽搐,此风木凌于脾土也,用皂角子丸、补中益气汤渐愈,又用九味芦荟丸而痊。

  ——小儿甫周岁,项间结核,两臂反张,索败毒之药,余意此属肝经血燥,询之,果前患惊风,曾服朱砂等药,遂与六味地黄丸,滋其肝血,数服而愈。

  ——小儿项侧结核,痰盛发搐,服金石香燥之剂,手足筋挛,此肝血复伤,即急惊也,遂用加味小柴胡汤加钩藤钩、山栀、芎、归,六味丸料加五味、麦门而痊。

  ——小儿每受惊,项间结核,发热减食,睡间四肢微搐,此肝木侮脾土也,用五味异功散加柴胡、升麻、钩藤钩随愈。毕姻后,腿臂腕间结核,误服行气破血药,腿臂筋挛,肌体消瘦如瘵症,余考绩到京,用地黄丸生肝肾之血,佐以补中益气汤,补脾肺之气而愈。

  ——小儿耳前后结核,遇惊即痰盛切牙,抽搐摇头,恪服香燥之药,以致慢惊而卒。

  皂角子丸

  治肝胆经风热,项胁两侧结核。

  皂角子(仁炒,二两)连翘(八钱)当归柴胡芍药(炒)山栀(炒)川芎(各一两)桔梗(炒)龙胆草(酒拌炒黑)甘草(炒。各四钱)上为末,米糊丸,绿豆大,量儿大小,滚汤下。

  人参败毒散

  治小儿风热瘙痒,顽核毒疮。或解脱衣裳,风邪所伤,恶风发热,胸膈生涎,头目不清。(方见发)

  九味柴胡汤

  治肝经热毒下注,患便毒肿痛,或小腹胁间结核,凡肝胆经部分一切疮疡。或风毒恶核瘰。

  柴胡(五分)黄芩(炒,五分)人参山栀(炒)半夏龙胆草(炒)当归芍药(炒。各三分)甘草(二分)上水煎服。若肿痛色赤,元气无亏者,宜用;溃后肿消痛止者,不宜用。大凡肿硬不溃,或溃后不愈,因元气虚也,午前宜用四君、归、、升麻;午后宜用四君、芎、归、柴胡为主;佐以九味芦荟丸。若饮食少思者,宜用五味异功散,专补胃气。若脓水清稀,而见一切诸症,皆因血气内亏,但温补脾胃,饮食加进,血气化生,诸症自退。设治疮邪,是虚其虚也,祸不旋踵矣。

  琥珀膏

  治瘰不溃,或溃而不愈,变成漏症。

  琥珀木通桂心当归白芷防风松香朱砂丁香木香木鳖子(各二两)上先用琥珀、丁香、桂心、朱砂、木香,为末。其余咀,以麻油二斤六两,慢火煎,至白芷焦黑滤去渣,徐下黄丹一斤。以柳枝不住手搅至黑色,滴水捻软硬得中,却入琥珀等末,搅匀,干瓷器盛之,用时取少许摊贴。

  益脾清肝散

  治肝火侮脾,饮食少思,发热或寒热往来,疮不能消散。(方见黄水疮)

  补阴八珍汤

  治元气虚弱,不能溃敛,或内热晡热,肌体消瘦。即八珍汤加酒炒黑黄柏、知母。

  五味异功散

  (方见败毒之药)

   胎毒疮疥

  胎毒疮疥,因禀胎热,或娠母饮食之毒、七情之火,初如干癣,后则脓水淋漓,或结靥成片。如发于两耳眉,或耳前后发际之间,属手少阳经。若发于四肢,属脾胃经。发于两胁,属肝经。发于额,属心经。发于脑,属膀胱经。发于颏颊,属肾经。当随各经所主五脏胜负,及乳母食啖浓味郁怒,所传致而调治之,不可彻用化毒、犀角等丸。设元气复伤,传变他症,尤为难疗。

  ——小儿遍身患之,服牛黄解毒丸皆愈。惟头结痂,作痒出水,此禀肾经虚热,用地黄丸、解毒散而愈。

  ——小儿患于发际之间,作痒,诊其母有肝火,用加味逍遥散加漏芦,用牛黄解毒丸、解毒散而愈。(解毒散一名托毒散)一小儿患于左耳发际,渐延上头作痒,此禀肝胆二经热毒,用柴胡清肝散,母子服而愈。后不戒膏粱,复发,脓水淋漓,右颊赤色,此胃经有热,先用清胃散,仍用柴胡清肝散,治肝火,母子俱服,又用立效散、牛黄解毒丸而愈。

  ——小儿两眉患之,延及遍身,四肢为患,脓水淋漓,寒热往来,属肝脾积热,用清胃散、小柴胡汤、立效散而愈。

  后眉间复患,两目连札,小便白浊,用四味肥儿丸、九味芦荟丸而愈。

  ——小儿因乳母不戒七情浓味患此,久不愈,母用清胃、逍遥二散;子用牛黄解毒丸。愈后,儿食甘味,眉间生疮,痛痒目札,用四味肥儿丸为主,佐以加味逍遥散、清胃散而愈。

  ——小儿遍身患之,两胁为甚,子用四味肥儿丸、立效散;母用柴胡栀子散、加味逍遥散而愈。

  牛黄解毒丸

  治胎毒疮疖,及一切疮疡。

  牛黄(三钱)甘草金银花(一两)草紫河车(五钱)上为末,炼蜜丸,量儿服。

  立效散

  治鬓疮耳疮,及一切疮疥。

  定粉末松香末黄柏末黄连末枯矾末(各一两)上各另为末,用清油烛油调搽。

  敷药解毒散

  治一切毒疮,风疹痒痛。

  大黄黄柏山栀寒水石(各等分)上为末,水调搽。若破而脓水淋漓,用当归膏,或清烛油调,尤善。

  柴胡栀子散

  (即栀子清肝散,方见胁痈)

  四味肥儿丸

  (方见热毒瘰)

  九味芦荟丸

  (方见诸疳口疮)

  金黄散

  (方见天泡疮)

   热毒疮疥

  热毒疮疥,因乳哺过早,或嗜甘肥,脏腑积热,或母食膏粱浓味,或七情内火所致。当分脏腑所属之因,病之虚实,调其血气,平其所胜。如肝经实热,用柴胡清肝散;虚热用六味地黄丸。心经实热,用导赤散;虚热用补心汤。脾经实热,用泻黄散;虚热用补中汤。肺经实热,用泻白散;虚热用五味异功散。肾经热,用六味地黄丸。大凡手足冷者属虚寒;手足热者属实热。脉沉数有力,作渴饮冷,大便干实,此邪在里,宜内疏。若脉浮数有力,作渴饮冷,此邪在表,宜发散。若脉浮大,按举无力,或作渴饮汤,乳食少思,此真气虚而发热也,调理脾胃,其病自愈,切不可用寒冷之剂,复损真气。婴儿宜调治乳母为主。

  ——小儿胁间患此,寒热如疟,小便频数,此禀肝火所致。先用柴胡清肝散,又用加味逍遥散而愈。后因乳母肝火动而复发,用加味逍遥散及八珍汤加丹皮、山栀,母子服之并愈。

  ——小儿腹间患此,发热便血,面黄少食,或作呕,或作泻,手足时冷,右关脉弦数,此脾土虚弱,肝火为患,先用五味异功散加升麻、柴胡、山栀,益脾气清肝火;后用地黄丸,滋肾水生肝血而愈。

  ——小儿腿内股患此,色赤不愈,发热,面色或赤或青,此禀肾阴不足,而水火炽盛,先用柴胡栀子散,以清肝心;后用地黄丸,以补肝肾而愈。

  ——小儿肘间患此,作渴饮冷,右寸关脉数而无力,此胃经积热,传于肺经也,先用泻黄、泻白二散渐愈;后用五味异功散、四味肥儿丸而愈。

  ——小儿嗜膏粱甘味,先患背胛,后沿遍身淋漓,此饮食之热,而伤脾血也。先用清胃、泻黄二散而愈。但形气怯弱,用五味异功散,而元气复。

  柴胡清肝散

  (方见胁痈)

  五味异功散

  (方见用败毒之药)

  导赤散

  泻白散

  (二方见臂痈)

  泻黄散

  (方见头面疮)

   诸疳疮疥

  诸疳疮疥,因脾胃亏损,内亡津液,虚火妄动,或乳母六淫七情、饮食起居失宜,致儿为患。当分其因,审其经而平之。如面青寒热,或白翳遮睛,肝经之症也。面赤身热,或作渴惊悸,心经之症也。面黄体瘦,或作渴泄泻,脾经之症也。面白咳嗽,或鼻中生疮,肺金之症也。面黧体瘦,或喜卧湿地,肾经之症也。婴儿宜调治乳母。若不审五脏胜负、形病虚实,妄行败毒,多致不救。

  ——小儿患此,小便频数,左颊青色,或时目札,此肝脾之症也,先用五味异功散加当归、升麻、柴胡,调补脾气;又用九味芦荟丸,清理肝火;末用地黄丸,滋肾水、生肝木而疥愈。后复发,不经意,兼两目生翳,小便频数,大便泄泻,此肝邪侮脾而作也,用四味肥儿丸、五味异功散加芜荑,脾气健而肝病愈。

  ——小儿患此,面黄作渴,大便酸臭,腹胀青筋,此肝脾之症,用五味异功散为主,佐以四味肥儿丸而愈。

  ——小儿患此,面赤作渴,心脉洪大,此心经之症,内用柴胡栀子散,外用六仙散而愈。后惊悸发热,疥作痛,先用导赤散二服,又用柴胡栀子散与子服,母服逍遥散而愈。

  ——小儿患此,大便酸臭,肚腹膨胀,手足时冷,此脾经之症,用五味异功散、四味肥儿丸渐愈。后因母食炙,仍发,母服清胃散、黄连泻心汤,子服一味甘草而愈。

  ——小儿嗜甘肥之物患之,或痒或痛,咳嗽饮冷。此脾胃积热,传于肺经,先用清胃散以治胃热;少用泻白散以清肺火,渐愈。出痘后仍患之,口干饮汤,用五味异功散兼大枫膏而愈。

  ——小儿年十五,遍身患此,腿足为甚,发热饮冷,两尺脉数洪,按之无力,此禀肾虚所致,用六味地黄丸而愈。后用心力学,复发尤甚,兼盗汗遗精,用地黄丸为主,佐以补中益气汤、八珍汤而痊。

  ——小儿患此,发热饮冷,痰涎上涌,此禀肾虚,用地黄丸料煎服,月余渐愈;又佐以八珍汤而愈。次年毕姻后,发热唾痰,盗汗咳血,仍用前药而愈。

  敷药大枫子膏

  治疮疥。

  真轻粉(一两)枯矾(一两)黄连(二两)大枫子膏(二两,研膏)蛇床子(二两)地沥青(六两)上各另入大枫膏,和匀,更入地沥青杵百余,即成膏矣。每用少许,涂患处。

  敷药六仙散

  治诸疳疮疥。

  苦参独活大枫子(去壳油)蛇床子(各一两)枯矾(五钱)上为细末,地沥青调敷。

  五味异功散

  (方见用败毒之药)

  清胃散

  (方见热毒口疮)

   诸疳口疮

  诸疳口疮,因乳哺失节,或母食膏粱积热,或乳母七情郁火所致。其症口舌齿龈如生疮状。若发热作渴饮冷,额间色赤,左寸脉洪数者,此属心经,先用导赤散,清心火;次用地黄丸,滋肾水。若寒热作渴,左颊青赤,左关脉弦洪者,属肝经,先用柴胡栀子散,清肝火;次用六味地黄丸,生肝血。若两腮黄赤,牙龈腐烂,大便酸臭,右关脉洪数,按之则缓者,属脾经,用四味肥儿丸,治脾火;以五味异功散,补脾气。若发热咳嗽,右腮色赤,右寸脉洪数,按之涩者,属肺经,先用清肺饮,治肺火;用五味异功散,补脾胃。若发热作渴,两额黧色,左尺脉数者,属肾经不足,先用六味地黄丸,以生肾水;次用补中益气汤,以生肺气。又有走马疳者,因病后脾胃气血伤损,虚火上炎,或痘疹余毒上攻,其患甚速,急用铜碌散、大芜荑汤。轻则牙龈腐烂唇吻腮肿,重则牙龈蚀露,颊腮透烂。若饮食不入,喘促痰甚,此脾胃虚而肺气败也。颊腮赤腐,不知痛者,此胃气虚甚而肉死也,不治。

  ——小儿口疮,呕血便血,两腮微肿,唇白面青,此脾土亏损,木所乘也,朝用补中益气汤,食远用异功散而愈。

  ——小儿右腮鼻准微赤,此脾肺二经虚热,用四君、升麻及白术散而愈。

  ——小儿口疮久不愈,诊其母,右关脉弦缓,乃木克土之症,先用六君,柴胡;又用加味逍遥散,治其母,子自愈。

  ——小儿齿龈蚀烂,年余不愈,用大芜荑汤,治其疳邪;五味异功散,健其脾气寻愈。后复作,兼项间结核,另服败毒药,口舌生疮,余用四味肥儿丸而愈。

  ——小儿患口疮,寒热嗜卧,作泻引饮,此脾疳气虚发热,而津液不足也,先用白术散,以生胃气;再用四味肥儿丸,治以疳症,两月余,又用异功散而安。

  ——小儿口疮,身热如炙,肚腹胀大,此脾疳内作。朝用五味异功散,夕用四味肥儿丸,稍愈;又以地黄、虾蟆二丸,兼服而愈。

  ——小儿齿龈腐烂,头面生疮,体瘦发热,此脾疳所致,先用大芦荟丸;又用四味肥儿丸、大枫膏而愈。

  东垣大芜荑汤

  (一名栀子茯苓汤)治黄疳土色,为湿为热,当利小便。今反利(知黄色中为燥,胃经热也。)发黄脱落,(知膀胱肾俱受土邪,乃大湿热之症)鼻下断作疮,(上逆行,营气伏火也)能乳,(胃中有热也,寒则食不入。)喜食土(胃不足也。)面黑色,(为寒为痹。)大便清(寒也。)褐色,(热蓄血中,)间黄色。(肠胃有热。)治当滋荣润燥,外致津液。

  山栀仁(三分)黄柏甘草(炙。各二分)大芜荑(五分)黄连麻黄根(各一分)羌活(二分)柴胡(三分)防风(一分)白术茯苓(各五分)当归(四分)上水煎服。

  葛花解醒汤

  治乳母酒醉后,乳儿遗热为患。

  白豆蔻砂仁葛花(各五钱)干生姜白术泽泻神曲(炒黄。各二钱)白茯苓陈皮人参猪苓木香青皮(三分)上为末,每服二钱,白汤调服。

  愚按∶前汤先哲不得已而用之。盖醉酒耗气,又服辛散,重损真阴,折人长命,可不慎哉!

  大芦荟丸

  治疳杀虫,和胃止泻。

  胡黄连黄连白芜荑(去扇)芦荟木香青皮白雷丸(破开赤者不用)鹤虱(微炒。各半两)麝香(二钱,另研)上为末,粟米饭丸绿豆大。每服一二十丸,米饮下。

  虾蟆丸

  治无辜疳症,一服虚热退;二服烦渴止;三服渴痢住。

  蟾蜍(一枚,夏月沟渠中,腹大、不跳、不鸣、身多癞者)上取粪蛆一杓,置桶中,以尿浸之,桶上要干,不令虫走出,却将蟾蜍扑死,投蛆中食一昼夜,以布袋盛置浸急水中,一宿取出,瓦上焙为末,入麝一字,粳米饭揉丸,麻子大,每服二十丸,米饮下。

  六味肥儿丸

  消疳、化虫、退热。若脾疳,饮食少思,肌肉消瘦,肚大颈细,发稀成穗,项间结核,发热作渴,精神怠倦,大便酸臭,嗜食泥土,或口鼻头疮,肚腹青筋,啮下痢便白,宜用此丸。即四味肥儿丸,加干蟾一两、芜荑五钱。

  四味肥儿丸

  (方见热毒瘰)

  地黄丸

  (方见作渴不止)

   热毒口疮

  经云∶手少阴之经通于舌,足太阴之经通于口。因心脾二经有热,则口舌生疮也。当察面图部位,分经络虚实而药之。若元气无亏,暴病口生白屑,或重舌者,用乱发缠指,醮井水揩之,或刺出毒血,敷以柳花散。敷之上以肿胀或有泡者,令刺破,敷前散,或以青黛搽之,刺后又生,又刺。若唇吻热烈者,用当归膏调柳花散敷之。若元气亏损,或服寒凉之药,或兼作呕少食者,此虚热也,用五味异功散加升麻、柴胡。若泄泻作渴者,脾胃虚弱也,用七味白术散。若腹痛恶寒者,脾胃虚寒也,用六君、姜、桂。若因母食酒面煎者,用清胃散。若因母饮食劳役者,用补中益气汤。肝脾血气者,用加味逍遥散。郁怒内热者,用加味归脾汤,子母服。若泥用降火,必变慢脾风矣,仍参吐舌弄舌治之。凡针重舌,以线针直刺,不可横挑,恐伤舌络,致言语不清也。

  ——小儿口舌生疮,手热饮冷。属胃经实热,用柳花散、加味解毒散而愈。后因伤食吐血,不时弄舌,属脾经虚热,用四君子汤而痊。

  ——小儿口舌生疮,延及头面胸背,脓水淋漓,此胎毒也,内用牛黄解毒丸,外以当归膏调黄柏末,涂之而愈。

  ——小儿发热饮冷,口患疮,额鼻黄赤,吐舌流涎,余用导赤、泻黄二散而愈。后复作,自服清热化毒之药,益甚,更加弄舌,余用五味异功散加钩藤钩及六君子汤而愈。盖吐舌为脾之实热也,弄舌为脾之虚热也。治者审之!一小儿患前症,久不愈,恪服清凉之剂,痰喘不已,口开流涎,手足冷。又欲治痰,余谓∶经云,脾主涎,肺主气。此因脾土虚寒,不能生肺金而然,非痰火为患也。先用温中丸二服,痰喘顿止,又用五味异功散而痊。

  ——小儿口内生疮,用寒凉之剂,更发热饮汤不绝,此中气虚寒,隔阳于外,非实热也。用补中益气汤加炮姜,一剂而愈。

  陈湖陆钦若,子患前症,敷服寒剂,手足冷,口唇时动,余曰∶此中气虚寒,而变慢脾风也。后果殁。

  东垣清胃散

  治胃经有热,牙齿作痛,或饮冷作渴,口舌生疮,或唇口肿痛,连头面,或重舌马牙,吐舌流涎。若因服克伐之剂,脾胃虚热,口舌生疮,或弄舌流涎,或呕吐困睡,大便不实者,用五味异功散。

  升麻(五分)生地黄(四分)黄连牡丹皮(各三分)当归稍(四分)上水煎服,婴儿母亦服。

  清热消毒散

  治实热,口舌生疮,及一切疮疡肿痛,形病俱实者。

  黄连(炒)山栀(炒)连翘当归(各五分)川芎芍药(炒)生地黄(各六分)金银花(一钱)甘草(二分)上水煎服,婴儿母同服。

  四君子汤

  治脾气虚热,口舌生疮。或但胃气复伤,饮食少思,或食而难化。若作呕泄泻,尤宜用之。如兼痰嗽气逆,肢体倦怠,面目浮肿,宜用六君子汤。

  六君子汤

  治脾胃气虚,吐泻不食,肌肉消瘦。或肺虚痰嗽,喘促恶寒。或惊搐口直口噤诸症。(二方见腹痈)

  五味异功散

  治脾胃虚热,口舌生疮。或因误服克伐之剂,脾胃复伤,而口舌生疮。或弄舌流涎,吐泻不止,饮食少思。或惊搐痰嗽,睡而露睛,手足冷。若母有病,致儿患者,子母并服。(方见用败毒之剂)

  人参理中汤

  人参白术(炒)干姜(泡)甘草(炙。各等分)上每服一二钱,水煎蜜丸,即人参理中丸,加附子,即人参理中汤。

  四物汤

  治疮疡血虚,发热烦躁。或晡热作渴,头目不清。若因脾虚不能生血者,用四君子汤。(方见腹痈)

  柳叶散

  治热毒口疮。

  黄柏(炒)蒲黄青黛(真正者)人中白(,各等分)上为末,敷之。

  加味解毒散

  牛黄解毒丸

  (二方见胎毒疮疥)

卷十二

   疔疮

  诸疮惟疔毒为甚,而杀人亦速。古云∶疔有十三种,种各不同,内三十六疔,满其数即不可救。亦有不满其数而死者,乃毒瓦斯走散故也。若痘毒染人,发于头面或遍身者,又非此类。在小儿多因乳母食有毒之物,或儿卒中饮食之毒,或感四时不正之气,皆能致之。其疮多生头面、四肢,形色不一,或如小疮,或如水泡,或痛或痒,或麻木不仁,外症寒热,呕吐恶心,肢体拘急。大要当分邪之在表在里,急用隔蒜灸法,解毒之剂。若不省人事,牙关紧闭,急以夺命丹为末,熟酒调灌。如食生冷之物,或用凉水淋洗,则轻者难愈,重者不治。其生于两足者,多有红丝至脐。生于两手者,多有红丝至心。生于唇口之内者,多有红丝入喉。急用针挑,出恶血以泄其毒,可保无虞。其在偏僻之处,药难导达者,惟灸法有回生之功,若投峻厉之剂,是促其危矣。小儿肌肉脆嫩,且不能言痛否,灸法须将蒜切薄片着肉,一面略剜少空,灼艾灸蒜,先置大人臂上,试其冷热得宜,然后移着疮上,又别灼艾如前法试之,以待相易,勿令间歇。

  毗陵金文冶子,将周岁,唇上患疔,余用活命饮,母子并服,更欲隔蒜灸,彼不从,见肿势益盛,勉灸数壮,余诫以多灸为佳,又为人所阻而止,头面益肿,乃复灸五十余壮,肿势渐消。时与乳母服活命饮,疮出黄水,翌日,溃而得生。

  ——小儿三岁,手患紫疔二颗,寒热作痛,用仙方活命饮,半杯而愈。数日后手臂俱肿,乃用隔蒜灸,服前药而愈。

  ——小儿足患之,呕吐腹胀,二日不食,欲用护心散,诊气口脉大,审其大便所出皆酸秽,余曰∶此饮食停滞耳,非疮毒内攻也。若用护心等剂则误矣,急投保和丸二服,及隔蒜灸而愈。其时同患是症,用护心、败毒之剂者,俱致不救。

  ——小儿面上患之,寒热发搐,此热极而肝火动也。用荆防败毒散,及隔蒜灸,搐止热退,更服异功散加升麻、柴胡、桔梗而愈。

  ——小儿患于胸,外敷寒凉,内服败毒,更欲呕不食,面色痿黄,右关脉浮数,按之微细,此脾胃复伤所致也,急用隔蒜灸,服异功散,倍加白术、半夏,翌日又服活命饮而愈。

  ——小儿患前症,服败毒之药,作呕不食,余谓胃气复伤,不信,另服护心散,呕甚,神思沉困,手足并冷,脉微细如无,急用五味异功散加干姜,二服呕止食进,去姜又四服而愈。夫护心散,皆寒凉之药,乃宋人为服丹砂蓄热发疽者而设。胃气有伤,即当温补,多因此药,停于胸隔,惟觉阴冷作呕沉困者,世人皆谓毒瓦斯攻心,而遂概用之,其鲜有不败事者矣。

  ——小儿手背患此,敷服皆寒凉之剂,腹胀痰喘,泻粪秽臭,余谓脾胃复伤而饮食停滞也,不信,仍服治疮之药而殁。

  ——小儿臂患之,色赤肿起,恪用化毒丹、铁箍散,肿处顿平,肉色白陷,再日色黯,痰喘气促,余谓疮毒反入于内也,辞不治。果殁。

  飞龙夺命丹

  治疮毒发背脑疽等症。

  真蟾蜍(干者酒化)轻粉枯白矾寒水石铜碌乳香没药麝香朱砂(各六钱)蜗牛(四十个另研,如无亦可)上各为末,入蟾酥蜗牛,或加酒少许糊丸,绿豆大。每服一二丸,温酒或葱汤下,重者外用隔蒜灸法。

  荆防败毒散

  即人参败毒散加荆芥、防风。(方见流注)

  保和丸

  (方见发热不止)

  五味异功散

  (方见败毒之药)

  仙方活命饮

  (方见热毒疮疡)

   时毒(头面赤肿)

  小儿时毒,因感四时不正之气,致鼻面耳项或咽喉赤肿,寒热头痛,甚者恍惚不宁,咽喉闭塞,状如伤寒,五七日间亦能杀人。脉浮数者邪在表,脉沉涩者邪在里。在表用葛根牛蒡子汤,在里用栀子仁汤,表里俱病者,犀角升麻汤;甚则宜砭,及用通气散,宜泄其毒,旬日自消。若不消而欲作脓者,用托里消毒散。欲收敛者,用托里散。若咽肿不能言,头肿不能食者,必死。

  ——小儿患此三日,二便调和,用葛根牛蒡子汤,漫肿悉退,惟颊间赤肿,欲作脓,用活命饮二服,外用代针膏而脓出;再用托里消毒散而愈。

  ——小儿肿赤痛,此欲作脓也,用托里消毒散,二剂脓成,针之肿痛顿减,又二剂渐愈,却以柴胡栀子散加白芷、升麻,与母服之而愈。

  ——小儿肿作痛,药不能下咽,先用通气散,连作嚏,却用犀角升麻汤,乳食稍进,肿痛渐消,仍服数剂而脓血渐少,母服加味逍遥散而愈。

  ——小儿患之,咽喉作痛,二便自调,用葛根牛蒡子汤三剂、甘桔汤四剂,肿痛渐愈。诊乳母左关脉弦数,用加味逍遥散,母子服而消。

  ——小儿患之,赤肿作渴。外敷、内服皆寒凉之药,余欲洗去敷药,急用发散表邪、开通腠理之剂。不信,仍用前药,遂致不救。

  通气散

  治时毒痛,咽喉不利,取嚏以泄其毒。

  玄胡索猪牙皂角川芎(各一钱)藜芦(五分)羊踯躅花(三分)上为细末,用纸捻蘸少许鼻内,取嚏为效。

  甘桔汤

  治肺经壅热,胸膈不利,咽喉肿痛,痰涎壅盛(方见时毒)

  犀角升麻汤

  治风热口唇颊车连牙肿痛。

  犀角镑(二钱)升麻防风羌活川芎白芷(各五钱)黄芩甘草(各一钱)白附子(四分)上每服三五钱。

  栀子仁汤

  治时毒肿痛,大便秘结。

  郁金枳壳(麸炒)升麻山栀仁牛蒡子(研碎炒)大黄(炒。各等分)上为细末,每服二三钱,蜜水调服。

  葛根牛蒡子汤

  治时毒肿痛,消毒解热。

  葛根管仲甘草江西豆豉牛蒡子(半生半炒研碎。各等分)上每服三五钱,水煎。

  柴胡栀子散

  (方见胁痈)

  托里消毒散

  代针膏

  托里散

  仙方活命饮

  (四方并见热毒疮疡)

  加味逍遥散

  (方见发热不止)

   流注

  小儿流注,乃气流而注,血滞而凝,元气不足之症也。或因闪跌堕伤,或因肝火气逆,或因六淫内侵,或因脾虚食积,或因禀赋所致,结于四肢节体,患于胸腹腰臀,或结块,或漫肿,或作痛,悉用葱熨之法,须固元气为主。闪跌者,和血定痛丸。肝火者,九味芦荟丸。食积者,四味肥儿丸,药能对症,未成自消,已成自溃。若脓成不溃者,元气虚也,先补而针之,庶使毒瓦斯不致内攻,气血不致脱陷。若脓出而反痛者,气血虚也,用八珍汤。作呕少食者,胃气虚也,用四君子汤。欲呕不食,或腹作胀者,脾气虚也,用六君子汤。口噤搐搦者,气血虚极而变症也,用十全大补汤。

  内热晡热,阴血虚也,四物、参、、白术。表热恶寒,阳气虚也,十全大补汤。热来复去,或昼见夜伏,昼伏夜发者,虚热也,当大补元气。若色赤,肿起而脓稠者,尚可治。不赤,硬而脓清,或脉洪大,寒热发渴,及不受补者,皆不可治。

  杨鸿胪子年十二,左胁下患此,服流气饮、十宣散之类,元气益虚,年余不敛,左尺脉数而无力,左关脉弦而短,此肝经之症,因禀肾水不足,不能滋养肝木,血燥火炽而然耳,用六味地黄丸以滋肾水,九味芦荟丸以清肝火,而愈。

  ——小儿九岁患此,久不收敛,或咳嗽,或寒热,皆服清气化痰之药,前症益甚,至夜作喘口开,彻夜不寐,手足并冷,药饵到口即呕,余谓悉因脾气虚甚所致,先以人参、白术各五钱、炮姜五分,以米汤煎之,时灌数匙。次日能服一杯,次日又服一剂,诸症渐愈。至十余剂后,朝用补中益气汤,夕用异功散而愈。

  李通府子十六岁,腰患之,三年不愈,色黯下陷。余曰∶此肾经症也,宜用六味丸,滋化源以生肾水,更用如圣饼,外散寒邪以接阳气。不信,别用杂药,元气益虚,七恶蜂起,始信余言,仍用前药而愈。

  陈州守子,闪右臂腕肿痛,用流气等药,发热作寒,饮食少思,口舌干燥,肿痛愈炽,形气益疲,余以助胃壮气为主,佐以外治之法而愈。

  黄地官子,腿患之,肿痛发热,以湿毒治之,虚症悉至,余谓此元气虚弱,外邪乘之也。用十余大补汤、如圣饼而愈。

  ——小儿臂肘肿硬,用流气饮,肉色不变,饮食少思。余曰∶此肝脾虚症也。用六君、桔梗、薄、桂、茯苓、半夏,及如圣饼而消。

  ——小儿腿腕间患此,已半载,肿硬色白,形气俱虚。余先用五味异功散,加当归三十余剂,却佐以八珍汤二十余剂;更用葱熨法,肿势渐消,中间一块,仍肿。此欲作脓也,当补其血气,俱用托里散为主,异功散为佐,仍用葱熨法,月许针出稠脓。仍用前二药,及豆豉饼,三月余而愈。

  ——小儿腿患之,肿硬色白,恶寒懒食。此脾胃阳气虚,而不能成脓也,非敷贴败毒所能疗。遂用托里散,及葱熨法,月余;患此胀痛发热,脓成针之,脓出而安。仍用托里散,肢体渐健。因饮食内伤泄泻,忽口噤目闭,自汗手冷,此脾胃虚寒之恶症也。以异功散,内用人参一两、干姜一钱半,灌之尽剂而苏。又以托里散,内用人参五钱,数剂始能动履;却用托里散、大补汤、葱熨法、豆豉饼,半载而愈。

  ——小儿十五岁,早丧天真,日晡发热,遍身作痛,或四肢软酸,唾痰头晕,服祛湿化痰之药,腿之内外肉色,肿硬而不变。因服攻毒之药,虚症蜂起。按∶褚氏云∶男子精未满,而御女以通其精,五脏有不满之处,异日有难状之疾。

  正合此论。遂用补中益气汤及地黄丸,半年而愈。此等症候,误认为实热,而用败毒之药者,必致不救。

  贾阁老子,年十六,患此二载矣,脉洪大而数,脓清热渴,食少体倦,夜间盗汗,午前畏寒。余曰∶此真气不足,邪气有余之症,治之无功矣。彼恳求治,午前勉用四君、芎、归、炙草;午后四君、麦门、五味,逾月诸症渐减。有用渗利之剂,保其必全者,彼信服之,形体骨立,未几而殁。

  ——小儿右腿腕壅肿,形体怯弱,余欲以补气血为主,佐以行散之剂。彼不信,反内服流气饮,外敷寒凉药,加发热恶寒,形体愈瘠,始求治于余。余曰,恶寒发热,脉至洪大,乃气血虚败之恶症也,不可治矣。后溃而不敛,沥尽气血而亡。

  掌教顾东帆子十余岁,秋间腰腿隐隐牵痛,面色青中兼黑。余曰∶青是肝虚,黑是肾虚,当急调补脾肾,否则春间必患流注矣。不信,另用行气破血之药,至夏,腰臀间漫肿五寸许,复来请治,脉数而滑,按之如无,此元气虚极,而脓内溃不能起也,辞不治。后果殁。

  健脾渗湿饮

  治疮疡初起,肿作痛,或湿毒下注,或环跳穴痛。

  人参白术苍术防己(酒拌)黄柏(炒)川芎陈皮当归茯苓(各五分)木瓜(不犯铁器)柴胡梢甘草(各三分)上姜水煎服,如三五剂不退,加桂少许,酒煎亦可。小便涩,加牛膝。身痛,加羌活。

  和血定痛丸

  (一名黑丸子)治流注膝风,或闪跌瘀血,肢节肿痛,服之自消。若溃而发热,与补药兼服自效。

  百草霜(五两)赤小豆(半斤)川乌(炮,一两五钱)白蔹(八两)白芨南星(炮。各二两)芍药当归牛膝(各五两)骨碎补(四两)上为末,酒糊丸,桐子大。每服二三十丸,白汤下。

  神效葱熨法

  治流注结核,或骨痈鹤膝等症,先用隔蒜灸,若余肿尚存,用此熨之,以助气行血,散其壅滞,功效甚速。又治跌扑损伤,止痛散血消肿之良法也。其法用葱细切捣烂炒热,频熨患处,冷则易之,如鹤膝风,兼服大防风汤而愈。

  隔蒜灸法

  治流注及痈疽、鹤膝风等症。每日灸二三十壮,痛者灸至不痛,不痛者灸至痛,其毒随火而散。盖火以畅达,拔引郁毒,此从治之法,有回生之功。其法用大蒜去皮,切三文钱浓,安患处,用艾壮于蒜上,灸之三壮,换蒜复灸,未成即消,已成者亦杀其毒。如疮大用蒜杵烂摊患处,将艾铺上烧之,蒜败再易。如不痛,或作脓,或不起发,及疮属阴症者,尤当多灸。凡疮不痛,不作脓,不起发者,皆气血虚也,多主不治。惟患在头面者,不宜多灸。论中婴儿灸法,见疔疮。

  如圣饼

  治流注,及一切疮疡,不能消散,或溃而不敛。

  乳香没药木香血竭当归(各等分)麝香(减半)上为末,用酒糊和饼二个,乘热熨之,毒疮加蟾酥。

  六味丸

  (一名地黄丸)此壮水之剂也。夫人之生,以肾为主,凡病皆由肾虚而致。其流注、瘰属肝肾二经,发热作渴,小便淋秘,痰气壅盛,嗽血吐血,头目眩晕,小便短少,眼花耳聋,咽喉燥痛,口舌疮裂,齿不坚固,腰膝痿软,五脏虚损,尤宜用之。乃水泛为痰之圣药,血虚发热之神剂也。(方见发热不止)

  当归补血汤

  治流注,及溃疡肌热,面赤烦渴,脉洪大而虚,重按全无,此血虚症也。误服白虎汤必死。(方见发热不止)

  益气养荣汤

  治流注气血虚弱不消散,或四肢颈项患肿,不问坚软赤白,或痛或不痛,日晡发热,或溃而不敛。

  (方见鹤膝风)

  十全大补汤

  治诸疮血气虚弱,不能消散,溃腐收敛,或寒热汗出,口眼歪斜,肌瘦少食,或日晡发热,自汗盗汗,或朝寒暮热,疮口不敛等症。(方见便痈)

   天蛇毒

  手指头生疮,俗名天蛇毒。然五指各有经络,拇指属手太阴肺经,食指属手阳明大肠经,中指属手厥阴心包络经,无名指属手少阳三焦经,少指属手少阴心经。亦有患于足者,足趺属肝胆胃三经,大指属肝脾二经,次指属胆经,小指属膀胱经,各当随经而治。其致患之由,或因胃中积热所发,或因乳母膏粱浓味所致,或因湿热下流,或因风毒外中,大率多由所禀足三阴之经虚,故邪得以入之也。其初患肿痛者,先用仙方活命饮,次用托里消毒散。元气下陷,重坠作痛,久而不溃者,用补中益气汤,若服败毒散,及敷寒凉之剂,则疮口变黑,或肉突出,或指皆黑。大抵手足为气血难到之处,手属于胃,足属于脾,不可损其真气。丹溪以臀居僻位,尚言气血罕到,况肢末乎。故寒凉克伐之药,所宜深戒者也。

  ——小儿十四岁,手大指患之,色赤肿痛,用夺命丹二粒,活命饮一剂,将愈;因饮酒沐浴,而疮复作,发热咳嗽。

  余谓∶此毒原属肺经,今肺为湿热所攻,疮毒乘势妄行,故复作耳。先用泻白散二剂,而痰嗽除;又用托里消毒散而疮愈。

  ——小儿食指患之,迸出血水,疮口凸肿,上连手背,久而不愈。余曰∶此元气虚弱,风邪袭于患处,血气不能运及而然。用托里散及葱熨之法,诸症悉退;又用豆豉饼、异功散加升麻、柴胡而愈。

  ——小儿患之,作痛发热,内外皆用寒凉之药,手背出脓,三月不愈,面色痿黄,此脾气复伤也,先用异功散加升麻、柴胡、桔梗,渐愈,又佐以托里散、豆豉饼而痊。

  ——小儿十三岁,素食膏粱,足大指患之,肿连脚面,喜饮冷水,右关脉洪大,此脾气复伤,而积热下注也。先用清胃散四剂,次用活命饮二剂,肿痛渐消,又用托里消毒散数剂,脓溃而愈。

  ——小儿足大指漫肿,上连趺阳,色赤肿甚,右关脉数而有力,此胃经湿热下注也,用活命饮一剂,大指本节后,始发疮头,痛亦稍止,再剂而漫肿悉退,又用消毒散出脓,托里散收敛而愈。

  ——小儿足次指患之,色赤肿痛,上连于腿,外涂寒凉之药,反致麻木重陷,方知此气血难到之所,又因寒凉遏绝而然。急以活命饮加黄五钱煎服,外以姜葱汤洗去敷药,用隔蒜灸法,半晌知痛,其肿顿退,再用托里散加人参三钱数剂,脓溃而愈。

  ——小儿足大指患之,内服外敷,皆寒药也,腹痛恶心,手足并冷,此脾胃之气复伤而作,非疮毒也,先用异功散加柴胡、升麻、白芷,及神方活命饮各一剂,诸症顿退,又用托里消毒散,脓溃而愈。

  ——小儿足大指患之,变脓窠之状良久,干硬痛甚,小便频数,此禀父肾经虚热所致,用六味地黄丸而愈。

  ——小儿足中指患之,耳中肿痛,小便频数,此禀父肝肾虚热为患,用六味地黄丸为主,佐以柴胡栀子散而愈。

  ——小儿不时生疮,ht在手足之表,年余不愈,审其乳母善怒,用加味逍遥散,母子服而愈。

  ——小儿足大指患之,肿痛连脚,用活命饮及隔蒜灸,其痛不止,着肉艾灸数壮方止,用活命饮及托里消毒散而愈。

  ——女子十五岁,足拇指痒痛,敷败毒之药,势益甚而色黯,余谓脾经郁结所致。彼人略不经意,后朝寒暮热,饮食顿减,患处微肿,足胫渐细而殁。

  钱氏泻白散

  (方见臂痈)

  夺命丹

  (方见疔疮)

  消毒散

  (方见胎毒发丹)

  葱熨法

  托里散

  (二方见流注)

  仙方活命饮

  托里消毒散

  (二方见热毒疮疡)

  东垣清胃散

  (方见腹痈)

  五味异功散

  (方见败毒之药)

  补中益气汤

  (方见肌肉不生)

   天泡疮

  天泡疮状如水泡,属肺胃二经风热。若发热痛邪在表也,用人参败毒散。发热咳嗽,邪在肺也,用加味泻白散。

  热渴便秘,邪在内也,用加味清凉饮。此肌肤之症,当去毒水,以金黄散或黄柏、蚯蚓敷之,当归膏亦善,既安不必服药。若因攻伐过度,元气虚而变生别症者,当参各门治之。

  ——小儿患此,赤恶寒发热,大小便赤涩,此邪在表里之间,遂外敷金黄散,内服大连翘饮子,诸症少愈,更加味解毒散而痊。

  ——小儿患此,痛发热,大小便如常,此邪在表也,挑去毒水,敷金黄散,用荆防败毒散治其表,柴芍参苓散安其里而愈。

  ——小儿患此,服败毒之剂,喘嗽唇白,此脾肺之气复伤也,先用补中益气汤一剂,诸症悉退,后加桔梗、白芷,二剂而愈。

  ——小儿患此,服败毒散,敷寒凉药,呕吐泄泻,犹索败毒散,余佯诺之,却以五味异功散加柴胡、升麻,而吐泻愈;又用柴芍参苓散而疮痊。

  ——小儿患此,服败毒之药,腹痛泄泻,余意脾气复伤,宜用五味异功散。不信,仍服败毒之药,后果不食,作呕流涎,泄泻后重,余先用补中益气汤,次用五味异功散而愈。

  ——小儿患此,服败毒散,作渴饮汤,余与七味白术散治之。不信,自服败毒之药,前症益甚,更加呕吐不食,来请治,余曰∶呕吐不食,手足并冷,痰喘气促,唇色皎白,始见虚寒,即当温补,反服攻伐元气之药,虚而又虚,令脾肺败症已见,莫能为矣。辞之,果不治。

  柴芍参苓散

  治肝胆经分患天泡等疮,或热毒瘰之类。

  柴胡芍药人参白术茯苓陈皮当归(各五分)牡丹皮山栀(炒)甘草(各三分)上每服二钱,水煎服。

  加味解毒散

  治天泡疮,发热作痛。即加味消毒散加金银花、漏芦。

  玄参连翘升麻芍药当归羌活生地黄牛蒡子(炒。各三钱)茯苓甘草(各二钱)金银花漏芦(各五钱)上每服一二钱,水煎服,或用蜜丸。

  金黄散

  治天泡疮,消毒止痛。

  滑石甘草上各另为末,和匀敷患处。如泡挑去水敷之,加黄柏尤好。

  补中益气汤

  (方见肌肉不生)

  五味异功散

  (方见用败毒之药)

  加味泻白散

  (即泻白散加山栀、杏仁)

   杨梅疮

  杨梅疮,乃天行时毒,亦有传染而患之,或禀赋所得。春受症在肝,故多起于下部,治失其宜,多致蚀伤眼目,腐败肾茎,拳挛肢节。初起之时,上体多者,先用荆防败毒散;下体多者,先用龙胆泻肝汤。大便秘者,用大连翘饮,后用换肌消毒散。若蚀伤眼目,兼用九味芦荟丸、六味地黄丸。肢节拳挛,兼用蠲痹解毒汤。若因脾胃亏损而不能愈者,先用异功散,后用换肌消毒散。若用轻粉之药,多致败症也。

  ——小儿周岁,传染此疮,误熏银朱之药,昏愦不乳,遍身无皮,用绿豆、黄柏,遍掺席上,令儿睡卧,更用金银花、生甘草为末,白汤调服渐愈。若疮干燥利,用当归膏。误用轻粉者,亦以前药解之。

  ——小儿患此,年余不愈,形体消瘦,日晡尤甚,朝用八珍汤,夕用换肌散,并太乙膏。三月余而愈。

  ——小儿原有肝疳,后染前症,脓水淋漓,腹胀呕吐,小腹重坠,余欲用补中益气汤,升补中气。不信,仍服消毒之剂,更喘嗽流涎。余谓脾气虚而肺气弱也,朝用补中益气汤,夕用五味异功散,元气渐复,乃佐以换肌消毒散寻愈。

  ——小儿因母曾患此症,生下即有,用换肌散,母服五十余剂,子用当归膏调金黄散,随患处敷之寻愈。

  ——小儿十四岁患此,用熏法,肢体面目悉皆浮肿,数日间,遍身皮肤皆溃,如无皮状,脓水淋漓,先用金银花、甘草,煎汤与之恣饮,又为末掺遍身及铺枕席,令儿卧之,半月许,皮肤稍愈,却佐以换肌散而愈。

  又一小儿二岁,用熏法,吐痰喘躁,不及治而死。

  换肌消毒散

  (一名萆散)治杨梅疮,不拘初患日久,并效。

  土茯苓(即萆)当归白芷甘草皂角刺薏苡仁白藓皮木瓜(不犯铁器)上水煎食前并空心服。

  又方

  治大人之剂。如用前方未应,或儿长大,宜用此方。

  土茯苓(五钱)当归白芷皂角刺(炒)薏苡仁(各一钱)白藓皮木瓜(不犯铁器)木通金银花(各七分)甘草连翘防风(各五分)茯苓(一钱)黄(炒,二钱)芍药(炒,一钱)川芎(八分)生地黄(八分)上作二三剂,水煎出,幼者作一剂,煎分两三次服。

  蠲痹解毒汤

  姜黄羌活白藓皮赤芍药当归(各四分)白术(五分)茯苓白芷皂角子(炒。各三分)上水煎服。

  九味芦荟丸

  (方见喉痹)

  当归膏

  (方见汤火疮)

  太乙膏

  (方见跌扑外伤)

  金黄散

  (方见泡疮)

   赤白游风

  赤白游风,属风热血热,盖血得热而游走耳。白属气分,赤属血分。或因腠理不密,风热相搏,怫郁而成,或因乳母食膏粱浓味所致。若风热者,用小柴胡汤加防风、连翘。血热者,用四物汤加柴胡、山栀、牡丹皮。风热相搏者,用人参败毒散。内热外寒者,用加味羌活散。胃气虚弱者,用补中益气汤加羌活、防风,或消风散。血虚者,用加味逍遥散,如未应,用逍遥散、六味丸。若婴儿患此,当审其受症之因,而调治其母。

  ——小儿患此,其色或赤或白,或痛或痒,询之因母食膏粱浓味所致,余用东垣清胃散治其母,牛黄丸治其儿而愈。

  ——小儿患此,因母郁怒所致,母用加味小柴胡汤及加味逍遥散,儿热止,又以加味归脾汤而愈。

  ——小儿患此,嗜膏粱甜味,齿龈浮肿,渐至蚀烂,先用清胃散,后以四味肥儿丸,间服而愈。

  ——小儿患此,色赤作痒,脉浮数,此脾胃二经风热也,用人参消风散而愈。又因停食复发,色赤作痛,先用保和丸,后用异功散而消。

  ——小儿患此作痒,搔破脓水淋漓,寒热往来,此肝经血燥而生风,先用加味逍遥散,肝症顿退,倦怠少食,用异功散、三黄散而愈。

  ——女子十五岁患此,色赤作痒,寒热胁痛,面青或赤,此肝火动而血热也,先用加味逍遥散加胆草四剂,诸症顿退。但体倦少食,恶寒欲呕,此脾为肝木所侮,而肺气虚也,用五味异功散,及加味逍遥散而愈。

  ——女子患此,寒热作呕,先用加味小柴胡汤,二剂而安;再用人参消风散而愈。后因怒发热,经行如崩,遍身色赤,四肢抽搐,难以诊脉,视其面色如赭,此肝心二经,木火相搏,而血妄行耳,先用柴胡栀子散,再加味逍遥散,诸症顿退,又用八珍汤而痊。

  ——小儿因母感寒腹痛,饮烧酒,儿遍身皆赤,游走不定,昏愦发热,令乳母时饮冷米醋一二杯,亦以二三滴涂儿口内,周月而愈。

  归脾汤

  治小儿因乳母忧思伤脾,血虚发热,患前症,久不愈,食少体倦,或便血下血,怔忡不宁,惊悸少寐,或心脾作痛,自汗盗汗等症。(方见游风)

  人参消风散

  治赤白游风,或风热隐疹瘙痒,或寒热作痛。

  人参(三钱)荆芥穗甘草(炙)陈皮(各五钱)白僵蚕茯苓防风芎藿香蝉蜕(各三钱)浓朴(三钱,姜制)羌活(三钱)上每服一二钱,水煎。

  加味逍遥散

  (方见发热不止)

  二黄散

  (方见黄水疮)

  柴胡栀子散

  (方见胁痈)

  小柴胡汤

  (方见胁痈)

  加味小柴胡汤

  (方见热毒瘰)

  牛黄解毒散

  (方见头面疮)

   发

  洁古云∶疹之病,肿于外者,属少阳相火也,谓之。小红kt隐于皮肤之中者,属少阴君火也,谓之疹。

  疹并出,则小儿难禁,然首尾俱不可下。大抵安里之药多,发表之药少,小便秘,则微疏之,身温者顺,身凉者逆。大忌外敷寒凉,内用疏导,无此二者,可保无肤。

  ——小儿患发热,体倦少食,此脾肺气虚,外邪相搏也,先用消风散二剂,随用补中益气汤加茯苓、芍药而愈。

  ——小儿患,作痛热渴,服发表之剂益甚,形气倦怠,脉浮而数,此真气复损而然耳。遂用人参安胃散、补中益气汤而愈。

  ——小儿患发热,用犀角消毒散一剂,吐泻顿作。余曰∶此邪气上下俱出矣。勿药自愈,未几果安。

  ——小儿素面白,患疹作痒,鼻塞流涕,咳嗽不止,用败毒散,脓水淋漓,恶寒喘急,朝寒暮热,余谓脾肺之气复伤耳,用补中益气汤稍愈;佐以五味异功散而愈。

  ——小儿患疹,寒热瘙痒,先用消风散治其儿;次用加味逍遥散治其母,两月而愈。

  ——小儿患作渴,发热咳嗽,此邪在表,宜汗之,先用葛根橘皮汤一剂;次用玄参橘皮汤而安。癸丑岁患此症者,余先用葛根橘皮汤散之,若邪去而热未退者,加芩、连,热已退者,用玄参升麻汤,无不速效。

  ——小儿患,色赤作痛,先用升麻葛根汤而减,次用玄参升麻汤而安。

  ——小儿因食膏粱醇酒,遍身如疹,用消胃散,母子服之而愈。

  ——小儿误吞信石,身赤如。(见伤发丹)一小儿因母饮烧酒,身如赤。(见伤发丹)

  葛根橘皮汤

  治发烦闷,呕吐清汁,兼治麻痘等症。

  葛根陈皮杏仁(去皮尖)麻黄(去节)知母(炒)甘草(炙)黄芩(各半两)上每服二三钱,水煎服。

  玄参升麻汤

  治疹已发未发,或身如锦纹,甚则烦躁语言,喉闭肿痛。

  玄参升麻甘草(各等分)上每服二三钱,水煎服。

  化汤

  人参石膏知母甘草(各一钱)上每服二钱,入糯米半合,水煎六分,米熟为度,去滓温服。

  荆芥败毒散

  (即人参败毒散加荆芥、防风)

  人参败毒散

  治疮疡邪气在表应发者。若憎寒壮热,项强脊疼,或恶咳嗽,亦宜用之。

  人参茯苓川芎羌活独活前胡柴胡枳壳(麸皮炒)桔梗甘草(炒,等分)上每服二三钱,水煎。

  东垣人参安胃散

  治疹因服峻厉之剂,脾胃虚热,泄泻呕吐,饮食少思等症。(方见喉痹)

  犀角消毒散

  治疹丹毒,发热痛痒,及疮疹等症。

  牛蒡子甘草荆芥防风(各五分)犀角(镑,二分)银花(三分)上水煎熟,入犀角,倾出服。

  补中益气汤

  (方见肌肉不生)

  五味异功散

  (方见败毒之药)

  加味逍遥散

  (方见发热不止)

   黄水粘疮

  小儿黄水粘疮,属肝脾二经,风热积热所致。邪在表而痒痛者,轻则犀角消毒散;重则连翘防风汤。邪在内而大便秘者,轻则九味解毒散;重则大连翘饮。若头目不清,憎寒壮热,作渴便秘者,表里俱有邪也,加味清凉饮。若误服克伐之药,而致发热恶寒者,肺气伤也,用四君、桔梗、柴胡。发热呕吐,胃气伤也,用异功散。发热作泻,脾气虚也,用六君子汤,并加柴胡、升麻。余当随症裁之。

  ——小儿患此,脓水淋漓,寒热作痛,服抱龙丸、败毒散,更加气喘等症。盖气喘发搐,乃肝火乘脾。切牙流涎,乃脾气虚寒。遂朝用补中益气汤,夕用五味异功散,外敷立效散而愈。

  ——小儿患此,发热惊悸,倦怠面黄,懒食流涎,服清凉之药,更加吐泻,睡而露睛,余谓心脾虚热,用六君、干姜一剂,顿愈,又用异功散、立效散而愈。

  ——小儿患此,或痒或痛,脓水沥淋,服表散之剂,更恶寒发热,呕吐不食,手足并冷,此病气实而元气虚也,先用异功散加桔梗、藿香而呕吐止,又用异功散而寒热除,用人参消风散而疮愈。

  ——小儿所患同前,服荆防败毒散,加喘嗽腹胀,四肢发搐,此脾肺气虚而肝木乘之。用异功散加柴胡、升麻、桔梗,一剂诸症顿退,又服异功散,二剂而愈。

  ——小儿患此,服抱龙丸之类,汗出喘嗽,此肺气虚而为外邪所乘也,用异功散加桔梗二剂。又伤风发热咳嗽,其疮复甚,用惺惺散一服,外邪顿退,又用异功散而痊。

  毛通府子患此,卯关脉青,两目时札,形体困倦,此土虚木旺,当用和肝补脾汤,反服败毒散,前症益甚,更加吐泻不食,遍身发泡。余用前汤,刺泡出水,同绿豆、甘草末,频铺席上,任儿睡卧,后用神效当归膏而愈。

  沈尚宝子患此,咳嗽恶寒,用大连翘饮,腹胀少食,此表症泻里,致元气复损,非其治也,用补中益气汤而愈。

  ——小儿患此,作痒发热,脓水淋漓,面青恶寒,此肝火血热,用加味逍遥散稍愈,又用和肝补脾汤而痊。

  ——女子十四岁,遍身疙瘩,搔破脓水淋漓,发热烦躁,日晡益甚,此血气虚而有热也,用加味逍遥散而愈。

  大连翘饮

  治风毒热毒,发热作痛,二便不利,表里俱实。(方见臂痈)

  柴胡栀子散

  治肝胆风热生疮,作痛发热,或搔破而脓水淋漓,或发寒热晡热。即柴胡栀子散。(方见胁痈)

  犀角消毒散

  治热毒积毒,发于肌表,而头面生疮,或痛或痒者。(方见发)

  九味解毒散

  治热毒胎毒而发疮疡之类,未溃作痛者。

  黄连(炒,三分)金银花连翘芍药(各三分)山栀(四分)白芷(六分)当归(八分)防风(三分)甘草(三分)上水煎,母子并服。

  人参消风散

  (方见赤白游风)

  加味清凉饮

  治热毒积毒,在内患疮疡,大便不通,而欲痛作渴。

  当归赤芍药甘草(炙)大黄(炒。各三分)山栀(炒,三分)牛蒡子(炒杵。各四分)上水煎服。

  荆芥败毒散

  治风热相搏,邪气在表,患疮疡之类,寒热作痛者。(方见流注)

  补中益气汤

  治疮疡之类,过服败毒之药,致中气虚弱,发热或寒者。(方见发热不止)

  六君子汤

  治疮疡,脾胃虚弱,不能饮食,更或呕吐,而疮不愈者。(方见内钓)

  人参消风散

  治诸风上攻,头目昏眩,项背拘急,肢体烦疼,肌肉颤动,耳若蝉鸣,鼻塞多嚏,皮肤顽麻,瘙痒隐疹,目涩昏困。(方见赤白游风)

  连翘防风汤

  治小儿肝脾风热时毒,头面生疮。

  连翘(研碎)防风黄连陈皮芍药当归独活白蒺藜(炒,去刺)荆芥茯苓黄芩甘草牛蒡子(炒研,等分)上每服二钱,水煎服。

  惺惺散

  治风寒疮疹,痰嗽发热。

  桔梗细辛人参甘草栝蒌根白茯苓上为末,每服二钱,入薄荷五叶,水煎服。

  和肝补脾汤

  治风热疮疹,脾土不及,肝木太过。

  人参陈皮川芎(各五分)白术茯苓芍药(各七分)柴胡甘草(炙。各三分)山栀(炒,四分)上作二剂,水煎服。

  益脾清肝汤

  治肝脾风热疮,寒热体痛,脾胃虚弱。

  人参白术茯苓甘草川芎当归黄(各三分)柴胡牡丹皮(各二分)上水煎服。

  三黄散

  治风热疳热生疮,水浸淫脓流处便湿烂。

  松香五倍子黄连黄丹海螵蛸(各一钱)轻粉雄黄(各少许)上为末,用莹肌散煎洗渗之,干者油敷。

  立效散

  定粉松香黄柏黄连枯矾(各一钱)上为末,用清烛油调搽。

  四君子汤

  (方见腋痈)

  异功散

  (方见败毒之药)

  加味逍遥散

  (方见发热不止)

   头面疮

  人身诸阳之气,会于首而聚于面。其患疮痍者,因脏腑不和,气血凝滞于诸阳之经。或禀赋肾阴虚肝火,或受母胎毒,或乳母六淫七情,或食膏粱醇酒,或儿食甘肥浓味所致。其因不同,当各辨其经络,审其所因而治之。若发于目锐、耳前,上颊抵鼻,至目内者,皆属小肠经;发于巅及头角、下颊、耳后、脑左右者,皆属胆经;发于颊前、鼻孔,及人中左右者,皆属大肠经;发于鼻之挟孔、下唇、口反、承浆、颐后、颊车、耳前、发际额颅者,皆属胃经;发于目内上额尖,至后脑项者,皆属膀胱经;既察其经,即当分治。若禀肾火者,用六味地黄丸;胎毒者,犀角消毒丸;食积疳者,四味肥儿丸;乳母膏粱者,东垣清胃散;至于诸腑受病,必兼诸脏。故患于额间属心经,发热饮冷者为实热,用导赤散;发热饮汤者属虚热,用养心汤。左腮属肝经,或颈项劲强者为实热,用柴胡清肝散;或切牙顿闷者虚热,用六味地黄丸。右腮属肺经,喘嗽饮冷者为实热,泻白散;发热咳嗽者为火刑金,用人参平肺散。鼻间属胃经,发热饮冷,大便黄硬者为实热,用泻黄散;发热饮汤,大便青白者为虚热,用异功散。患于颏及耳叶者,属膀胱经。肾无实症,惟用地黄丸。若疮已溃,久而不愈,则当审其脏气之相胜,病邪之传变,而以调补脾胃为主。若因乳母遗热为患者,当先治其母,则儿病自愈也。

  ——小儿鬓患一疮,肿赤作痛。余谓属手足少阳经风热,用柴胡栀子散。不应,诊其母左寸关脉弦洪而数,即以前药令母服之,儿遂愈。

  ——小儿十三岁,右颊患肿,作痛饮冷,脉沉实,重按则数,此积热在脏也,当疏通其内。不信,乃泛服杂药,兼敷寒凉,肿硬下颈内溃,复来请治,脉已无力矣,先用托里散二剂针之,又二剂而脓始出,恶寒少顿,烦躁发热,作渴痰喘,此溃后变症,因气血虚故也。先用当归补血汤,二剂诸症顿止;又用异功散加山栀,胃气亦健;未用托里消毒散,疮敛而愈。

  ——小儿右腮赤肿。余谓胃经有热,先用泻黄散二服,又用清胃散而愈。后复患之,敷锻石等药,致伤其血,疮不能溃,余先用活命饮,次用托里消毒散而愈。

  ——小儿耳后结数核作痛,左腮青赤,此肝疳积热所致,用四味肥儿丸、柴胡清肝散,及五味异功散加柴胡、升麻而消。

  ——小儿耳赤肿痛,寒热往来,此肝经热毒也,用加味小柴胡汤,寒热悉退,又用柴胡清肝散,而赤肿顿消。

  ——小儿颏间赤色作渴,目睛白多,面常生疮,睡而露睛。先君谓禀父阴虚,用地黄丸、补中益气汤而愈。后出痘亦无虞,设不预为调补肾气,则出痘之危,其可保耶。

  ——小儿四岁,太阳连眉,不时作痒,或生小疮,此属胆经风热也,先用地黄丸,次用柴胡栀子散,后专服地黄丸而愈。

  ——小儿面常生疮,左颊赤肿,或睡中发搐,审其母素有郁怒,用加味逍遥散、加味归脾汤,母子俱服而愈。

  ——小儿面白,时或变赤,生小疮,两足发热,先君以为禀赋足三阴虚热。不信,专服清凉之药,后出痘,果黑陷而殁。

  ——小儿久患前症,耳下结核。余曰∶此肝脾疳毒也。久而不愈,则先用五味异功散加柴胡栀子散,清其肝火。后用四味肥儿丸,治其疳而愈。

  ——小儿患前症,耳后结核,大便酸臭,饮食减少,余谓此脾疳所致。先用五味异功散为主,异功散为佐而愈。

  ——小儿患前症,头皮光急,发热作渴,小便频数,余谓此肾肝之疳也,用地黄丸为主,朝用补中益气汤,夕用五味异功散而愈。

  ——小儿患前症,鼻准色黄,左腮色青,食少泄泻,服犀角丸,形体瘦弱,口渴饮汤,余用补中益气汤,健其脾气;佐以四味肥儿丸,消其腑毒而愈。

  ——小儿患前症,痛痒不一,右腮鼻准皆赤,属胃经有热,审之果因母饮酒所致,先用清胃散,次用加味逍遥散治其母热,儿敷大枫膏而愈。

  ——小儿因母郁怒患前症,兼发搐疾,鼻间左腮皆赤色,先用加味小柴胡汤二剂,次用加味归脾汤四剂,治其母热,儿亦少饮并愈。

  ——小儿因母食浓味,头面患疮,右腮赤色,久而不愈,用清胃散治其母,以牛黄散治其子,浃旬而愈。

  ——小儿面上患疮,头忽赤肿,口噤不语,此胃经热炽也,用活命饮,酒调二服稍缓;又酒煎一服,赤肿渐退,后用解毒散而痊。

  ——小儿面上患疮,色赤作痛,发热饮冷,脾肺脉数而有力,用仙方活命饮二剂,疮口出水,沿及遍身,似大麻风症,仍以前饮及清热消毒散而愈。

  表甥凌云霄年十五岁,壬寅夏,见其面赤略燥,形体消瘦。余曰∶子病将进矣。癸卯冬,复见之。曰∶子病将深矣。

  至甲辰春,足阳明经部分皆青色,此木乘土位之症也,先以六君、柴胡、芍药、山栀、芜荑、炒黑黄连,数剂稍定。又以四味肥儿丸、六味地黄丸,及用参、苓、归、术、芍、草、栀、柴、肉桂,三十余剂,兼用加减八味丸而愈。

  ——小儿先眉间作痒,搔即成疮,延及头面,敷立效散而愈。后因乳母怒气,复痒作诌不安,此肝胆二经之热也,儿用牛黄解毒丸,母用加味逍遥散而愈。

  ——小儿先患眉烂,延及遍身如癞,久而不愈,手足并热,面色常赤,此禀母胃火所致,子服泻黄散,母服竹叶石膏汤、加味逍遥散;子又用牛黄散、拔毒散,母子并愈。

  ——小儿头患疮如癞,或作痒结痂,或脓水淋漓二年矣,作渴饮冷,发热面赤,此禀心与小肠表里,俱有热也,先用导赤散二服,却用活命饮、拔毒散渐愈,子又服牛黄散,母服逍遥散而愈。后因母食膏粱复发,用清胃散,母子服之,子又服活命饮而愈。

  ——小儿面生疮,作渴饮汤,服败毒散之药,致吐泻不食,手足并冷,余谓脾胃气虚复伤,而变症虚寒也,先用益黄散而逆症退,用异功散而疮症愈。

  钱氏泻黄散

  治疮疡,作渴饮冷,卧不露睛,手足并热,属胃经实热,宜用泻黄散。若作渴饮汤,卧而露睛,手足并冷,属胃经虚热,宜用五味异功散。若误服攻毒之剂,吐泻不愈,手足指冷,脾肾虚寒也,宜用益黄散。若病后津涸不足,口干作渴,胃气虚也,宜用七味白术散。

  藿香叶甘草(各七钱五分)山栀仁(一两)石膏(,五钱)防风(二两)上用蜜、酒微炒,为末,每服一二钱,水煎。

  益黄散

  治疮症,属脾胃虚寒,吐泻不止,手足并冷者。

  陈皮(一两)丁香(二钱)诃子(泡去皮)青皮(去白)甘草(炙。各半两)上为末,每服一钱,水煎。

  养心汤

  治心气不足,虚热上攻,而患疮疡者。

  黄(炒)白茯苓半夏曲当归川芎(杵)辣桂柏子仁酸枣仁(炒)五味子(杵)人参(各三钱)甘草(炒,四钱)上每服一二钱,姜、枣水煎。为末服亦可。

  牛黄解毒散

  治胎毒,头面生癞,或延及遍身,痒痛不安,浸淫不愈,及眉炼疮。

  生甘草(一两)牛黄(五钱,膏粱之子必用之)金银花(一两)上各为末,每服二三分,乳汁调服,或用甘草煎膏为丸,如芡实大。每服一丸,白汤化下,外敷清金散亦可。

  拔毒散

  治症同前,及疥癞疮癣。

  黄芩黄连白矾(三味俱生用)雄黄(各五钱)铜碌(二钱,痒甚加之)松香上各另为末,干掺患处,或用油调搽,疥疮宜加枯矾三钱。

  栀子清肝散

  即柴胡栀子散)治三焦及足少阳经风热,耳内作痒,生疮出水,或胁肋乳间作痛,往来寒热。

  (方见胁痈)

  仙方活命饮

  治一切疮毒肿痛,或作痒寒热,或红丝走彻,恶心呕吐等症。(方见热毒疮疡)治疔疮等症,用金银花杵烂绞汁杯许,入热酒半杯,徐徐服之,用藤叶亦效。无鲜者,用枯者煮饮亦可。

  导赤散

  (方见臂痈)

  六味丸

  (即地黄丸,加五味子四两、肉桂一两,各加减八味丸)

  竹叶石膏汤

  (二方见作渴不止)

  清胃散

  (方见腹痈)

  人参平肺散

  (方见肺痈)

  当归补血汤

  (方见发热不止)

  五味异功散

  (方见败毒之药)

  托里消毒散

  托里散

  (二方见热毒疮疡)

  加味归脾散

  栀子柴胡汤

  (即栀子清肝散)

  小柴胡汤

  (三方见胁痈)

  人参消风散

  (方见赤白游风)

  泻白散

  (方见臂痈)

  大枫膏

  (方见疥疮)

  加味逍遥散

  (方见发热不止)

  补中益气汤

  (方见肌肉不生)

  四味肥儿丸

  (方见贴骨痈)

   眉炼(附癞头疮)

  眉炼者,谓小儿两眉间生疮,如疥癣,当求其因而药之。盖眉属胆经,若原禀肝胆经热,或乳母肝胆经有热者,用柴胡栀子散。或乳母食浓味醇酒者,用加味清胃散。或乳母有郁怒者,用加味逍遥散,俱与乳母服,子亦饮少许。仍参前症主之。

  ——小儿患前症,用柴胡清肝散,母子服之而愈。后因母不戒膏粱浓味,复发延及遍身,脓水淋漓,先用清胃散,次用柴胡栀子散,与母服,子用清金散、牛黄解毒丸而愈。

  ——小儿嗜膏粱浓味患之,渐及肢体,两眉为甚,脓水淋漓,寒热往来,内用清胃散、加味小柴胡汤,外敷立效散而愈。后眉间复发,两目连札,小便白浊,将成肝疳。用四味肥儿丸、九味芦荟丸而愈。

  ——小儿因乳母不戒七情浓味患此,延及遍身,久而不愈,母先用清胃散,次用加味逍遥散;子用牛黄散、解毒丸、立效散而愈。后儿食浓味,眉间作痒,搔破成疮,或痒或痛,两目连札。用四味肥儿丸,佐以加味清胃散而愈。

  ——小儿眉间作痒,破而成疮,延及遍身,两胁为甚,用四味肥儿丸、立效散,母服柴胡栀子散、加味逍遥散而愈。

  ——小儿患此,服化毒丹,乳食不纳,手足俱冷,此药伤胃气,用五味异功散与母服,儿亦时服三五滴;母又服加味逍遥散加龙胆草、漏芦,儿症渐愈。

  ——小儿患此,先延两胁,后及遍身,此肝火乘脾也,诊乳母亦有肝火,先用加味逍遥散加炒黄连数剂,却去黄连,又二十余剂而痊。

  ——小儿患之,乳母恼怒,其疮益甚,眉棱抽动,不经意,延及遍身,乳母甚怒,儿面色赤,惊悸切牙,兼之发搐,此由心肝二经风热所致也,用加味小柴胡汤、加味逍遥散而愈。

  青金散

  治小儿疥癣眉炼,或延及遍身瘙痒,或脓水淋漓,经年不愈。

  松香(二两)真蛤粉(五钱)青黛(二钱五分)上为末,用烛油调搽,或干掺之,或加轻粉、枯矾各三钱,以治前症,及胎毒疥癞尤效。

  立效散

  (方见黄水粘疮)

  加味逍遥散

  (方见发热不止)

  牛黄解毒丸

  (方见前)

  四味肥儿丸

  (方见贴骨痈)

  九味芦荟丸

  (方见喉痹)

  加味清胃散

  清胃散

  (二方见腹痈)

  小柴胡汤

  (方见胁痈)

  加味小柴胡汤

  (方见热毒瘰)

  导赤散

  (方见臂痈)

  活命饮

  (方见热毒疮疡)

  牛黄解毒散

  拔毒散

  (二方见头面疮)

卷十三

   喉痹

  (附五脏虚羸传变喉间内溃,或鼻中垂出息肉,或鼻外患疮)一小儿喉痹,因膏粱积热,或禀赋有热,或乳母七情之火,饮食之毒,当分其邪蓄表里,与症之轻重,经之所主而治之。若左腮色青赤者,肝胆经风热也,用柴胡栀子散。右腮色赤者,肺经有热也,用泻白散。额间色赤者,心与小肠经热也,用导赤散。若兼青色,风热相搏也,用加味逍遥散。鼻间色黄,脾胃经有热也,用泻黄散。若兼青色,木乘土位也,用加味逍遥散。兼赤色心传土位也,用柴胡栀子散。颏间色赤,肾经有热也,用地黄丸。凡此积热内蕴,二便不通者,当疏利之;风邪外客而发寒热者,当发散之;外感风邪,大便闭结,烦渴痰盛者,当内疏外解。若因乳母膏粱积热者,母服东垣清胃散。若因乳母恚怒肝火者,母服加味逍遥散。禀赋阴虚者,儿服地黄丸。大概当用轻和之剂,以治其本。切不可用峻利之药,以伤真气也。

  ——小儿喉间肿痛,惊悸饮水,服惊风降火之药益甚,仍欲攻风痰。余曰∶惊悸饮水,心经虚症也。盖胃为五脏之本,先用五味异功散以补胃,加桔梗、甘草以消毒,诸症顿退,后用牛蒡子汤加柴胡而愈。

  ——小儿喉间肿痛,左腮色青赤,此心肝二经之热也,用柴胡清肝散而愈。后因惊,服至宝丹,吐痰发搐,手足指冷,此肝木虚而肺金乘之,用补中益气汤以补脾肺,六味地黄丸以滋肝肾而愈。

  ——小儿发热饮冷,大便黄色,手足并热,不能吮乳,视口内无患,扪其喉间则哭,此喉内作痛,乃脾胃实热也,用泻黄、清胃二散各一剂,母子并服而愈。后因乳母饮酒,儿躁不安,口内流涎,仍用前二散而愈。

  ——小儿喉间肿痛,口角流涎,手足并热,用泻黄、清胃二散,母子服之而愈。后因母大怒,儿憎寒发热,仍复流涎,用柴胡清肝散加漏芦,母子服之而愈。

  ——小儿喉间肿痛,发热咳嗽,大便秘结,此肺与大肠有热也,先用牛蒡子汤加硝黄一服,大便随通,乃去硝黄,再剂顿愈。审其母有肝火发热,用柴胡清肝散,母子并服而愈。

  ——小儿嗜膏粱之味,喉间肿痛,痰涎壅盛,服巴豆丸,前症益甚,口鼻出血,唇舌生疮,大便不实,余用犀角地黄汤,解膏粱之热,用东垣安胃散,解巴豆之毒,又用甘桔汤而愈。

  ——小儿喉肿作渴,大便干实,右腮赤色,此肺与大肠经实热也,用柴胡饮子,一服而愈。后因饮食停滞,服峻厉之药,喉间仍肿,腹中胀痛,此脾气复伤也,用异功散加升麻、当归而痊。

  ——小儿因母忿怒患前症,兼切牙呵欠,余谓肝经虚热之症,子用桔梗汤加柴胡、山栀、牛蒡子,母服加味逍遥散而愈。

  ——小儿肌体瘦弱,嗜土炭煤灰,后鼻间不利,恪服清热之剂,肌体愈瘦,食少热甚,善惊善怒,小便良久变白,鼻中出息肉二寸许,耳下颈间结小核隐于筋肉之间,余谓肝脾虚羸之变症,不信,乃内清肺火,外用腐蚀,喉间亦腐,余先用五味异功散加升麻、柴胡、芜荑为主;更用四味肥儿丸为佐,脾气渐健,夕用九味芦荟丸为主,以五味异功散为佐而愈。

  ——女子六岁,喉间肿痛,鼻中息肉,寒热往来,小便频数,良久变白,此肝疳之症,先用加味逍遥散加炒黑焦龙胆草,热痒渐退,乃去龙胆草,佐以四味肥儿丸而愈。

  ——女子七岁,鼻生息肉,搽攻毒之药,成疮肿痛,外用黄连、甘草、黄柏末敷之,以解热毒,更以加味逍遥散清肝火,佐以四味肥儿丸而愈。

  ——女子鼻中及下部,常出息肉,屡用毒药蚀之,各挺出一条三寸许,先与龙胆草汤为主,以加味逍遥散为佐而愈。

  ——小儿额间赤,足心热,喉中常痛,服清胃败毒之药,余谓禀肾水不足,而心火炽甚也,当用地黄丸,壮水之主以制阳光。不悟。口舌赤烈,小便如淋而殁。

  ——女子十四岁,患前症,杂用清热败毒等药,前症益甚,患阴挺。详见下疳疮。

  牛蒡子汤

  治风热上壅,咽喉肿痛,或生乳蛾。

  牛蒡子(炒杵)玄参升麻桔梗(炒)犀角(镑)黄芩木通甘草(各等分)上每服一二钱,水煎服。

  拔萃桔梗汤

  治热肿喉痹。

  桔梗(炒)甘草(炒)连翘栀子(炒)薄荷黄芩(各等分)上为末,每服一二钱,水煎服。

  柴胡饮

  解肌热、积热,或汗后余热,脉洪实弦数,大便坚实者。

  黄芩(七分)甘草(四分)大黄(八分)芍药(炒七分)柴胡人参(各五分)当归(一钱)上每服一钱,姜水煎。

  东垣人参安胃散

  治脾胃虚热,口舌生疮,或伤热乳食,呕吐泻痢。

  人参(一钱)黄(炒,二钱)生甘草炙甘草(各五分)白芍药(酒炒,七分)白茯苓(四分)陈皮(三分)黄连(炒,二分)上为末,每服二钱,水煎。

  三因玉钥匙

  治风热喉闭,及缠喉风。

  焰硝(一两半)鹏硝(半两)片脑(一字)白僵蚕(一钱)上研匀,用半钱吹入喉中,立愈。

  九味芦荟丸

  治肝经积热,咽喉口舌生疮;或牙龈蚀烂,两目生翳,耳中出水;或肝积瘰,下疳阴肿;或茎出白津,拗中结核;或小水良久变白,大便不调,肢体消瘦等症。

  胡黄连宣黄连芦荟木香白芜荑(炒)青皮白雷丸鹤虱草(各一两)麝香(三钱)上各另为末,米糊丸,麻子大。每服半钱,空心米汤下,仍量儿大小用。

  甘桔汤

  治风热上攻,咽喉疼痛,及喉痹妨闷。

  苦梗(一两)甘草(炒,二两)上每服二钱,水煎。

  济生犀角地黄汤

  治膏粱积毒,脾胃有热,咽喉肿痛,或口舌生疮。

  犀角牡丹皮(各一两)生地黄(八钱)赤芍药(七钱)上每服一二钱,水煎。

  五味异功散

  (方见败毒之药)

  六味地黄丸

  (方见作渴不止)

  柴胡清肝散

  (方见胁痈,即柴胡栀子散)

  补中益气汤

  (方见肌肉不生)

  泻黄散

  (方见头面疮)

   腮痈(附耳症)

  腮属足阳明胃经,其生痈者,多因儿食甘甜浓味,脾胃积热所致。亦有乳母郁怒,儿受其患者。若因热积于内,二便不通者,用凉膈散。风邪相搏,二便如常者,用漏芦汤。胃经风热,或兼咽喉肿痛,用升麻防风汤。若禀赋阴虚火动,颏间或两耳内生疮,或出脓不止者,宜用地黄丸。若因乳母肝火乘脾,用加味逍遥散。脾经郁热,用加味归脾汤。膏粱积热,用东垣清胃散。脾胃风热,用清咽利膈汤。仍参口疮治之。

  ——小儿腮肿,肉色不变,大便不实,属胃经虚热,用五味异功散加升麻、柴胡而愈。又乳母饮酒兼怒,两腮赤肿,憎寒发热,用加味清胃散二剂、加味逍遥散一剂治其母,儿亦饮数滴而愈。

  ——小儿嗜炙,腮肿发热,作渴饮冷,用加味清胃散而消。后仍不戒浓味,腮肿赤痛,连舌本。先用泻黄散而退,次用加味清胃散而消。

  ——小儿腮患疮,作渴饮汤,饮食少思,服败毒散益甚,余谓此胃经虚热,先用七味白术散;次用五味异功散而渴止。

  后因母怒,两腮赤肿,作渴发热,用加味逍遥散治其母,儿患亦愈。

  ——小儿十六岁,腮患此,三年不愈,色黯下陷,此胃经症也,宜滋化源,以生肾水,外散寒邪,以接阳气。不信,妄用杂方,元气益虚,七恶蜂起,始信余言,后用前药果验。

  ——小儿颊肿,敷寒凉之药,色白肿硬,久而不愈,此胃气虚而寒邪凝滞也,用葱熨法,以散寒邪,异功散以助元气遂愈,若用攻毒之剂则误矣。

  ——小儿酷嗜甘味,药饵惟甘者乃服,后患腮肿,余知其胃症也。经曰∶酸能胜甘。当用酸味之药,遂以乌梅肉作丸,甘草末为衣,服至二两许,始恶甘味,腮肿渐消。

  ——小儿腮肿痛,外敷铁箍散,内服寒凉药,日久坚硬,其色不变。夫药之寒凉者,外敷则气色凝滞,内服则脾胃有伤,故气血有亏,而肉不溃色不赤也。用四君加柴胡、升麻、白芷、当归,外散寒邪,内补脾气,更用葱熨法,不数日脓溃而愈。

  ——小儿腮颏常肿,服清热败毒之药,更口渴足热,面色微黑,余谓肾肝症,用六味地黄丸与子服;母服加味逍遥散而愈。后因别服伐肝之药,前症复作,寒热面青,小便频数,此肝火血燥耳,用柴胡栀子散以清肝;六味地黄丸以滋肾,遂痊。

  ——小儿腮颏肿痛,后耳内出脓,久而不愈,视其母两脸青黄,属郁怒所致,朝用加味归脾汤,夕用加味逍遥散,母子皆愈。

  ——小儿腮间发热,手足并热,用清胃、泻黄二散而愈。后颏间肿痛,连耳内,余谓此肾经所属之地。不信,杂用降火之药,耳出脓水,或痒或痛,稍加用心,即发热倦怠,两腿乏力,用补中益气汤,及六味地黄丸稍愈。毕姻后,朝寒暮热,形气倦怠,足心发热,气喘唾痰,仍用前二药,佐以六君子汤而愈。后不守禁,恶寒发热,头晕唾痰。余谓肾虚不能摄水而为痰,清气不能上升而头晕,阳气不能护守肌肤而寒热。遂用补中益气汤各加蔓荆子、附子各一钱,不应,乃用人参一两、附子二钱,二剂而应,乃用十全大补汤百余剂而痊。

  ——小儿先颏间肿痛,用败毒之药,耳中流脓,项间结核,两目或连札,或赤痛,小便或作痒,或赤涩,皆肝胆二经风热,用四味肥儿丸悉愈。

  ——小儿腮颏肿痛,服败毒药后,耳出秽水,余谓肝肾之症,先用九味芦荟丸而痊。毕姻后,面黄发热,用黄柏、知母等药。更胸膈痞满,食少痰壅,乃利气化痰,加噫气下气,用六君子,补中益气二汤加干姜、木香,寻愈。

  ——小儿腮肿,搽锻石末,久而不散,余用四君子加升麻、白芷,及葱熨之法渐消;又用仙方活命,一剂而瘥。夫石灰乃辛热燥血之药,小儿气血虚者搽之,反致难治。慎之!一小儿腮间肿痛,用铁箍散、败毒散之类,出脓久不愈,面色黧,足心热,口舌干。余谓∶此禀肾水不足之虚症,当补肺金,滋肾水为主。不信,仍服前剂,脾土益虚,绝生气而殁。

  升麻防风汤

  治胃经实热,咽痛口燥腮痈等症。

  升麻防风黄柏(炒)茯苓芍药(炒)陈皮(各五分)连翘当归(各七分)上每服二钱,水煎,仍量大小用之。

  清咽利膈汤

  治心脾蕴热,或咽喉腮舌肿痛。

  玄参升麻桔梗(炒)甘草(炒)茯苓防风黄芩(炒)黄连(炒)牛蒡子(炒杵)芍药(炒。各等分)上每服一二钱,水煎。

  东垣清胃散

  (方见腹痈)

  异功散

  (方见用败毒之药)

  地黄丸

  (方见作渴不止)

  神效葱熨法

  (方见流注)

  仙方活命饮

  (方见疮疡热毒)

   臂痈

  臂痈之症,当分经络所属受症之因而治之。上廉属手阳明经;下廉属手太阳经;外廉属手少阳经;内廉属手厥阴经;内之上廉属手太阴经;内之下廉属手少阴经。或经络热郁,风邪外干,气血有乘,即生痈毒。若因心经有热者,导赤散加黄连。心胞络有热者,柴胡栀子散。肺经有热者,泻白散。大肠经有热者,大连翘饮。肿作痛者,血气凝结也,用仙方活命饮。肿痛不消者,欲作脓也,用托里消毒散。脓熟不出者,气血虚也,用托里消毒散。脓出反痛者,气血虚甚也;肌肉不生者,脾胃气虚也,用五味异功散。不可外敷生肌散,恐反助其邪,而肌肉难长也。

  ——小儿臂上生痈,肿连肘间,此属手少阴三焦二经,先用仙方活命饮,杀其大势;次用柴胡清肝散,以清心肝之热,诸症顿退。又用托里消毒散,出脓而愈。

  ——小儿臂外侧患毒,此属肺经部分,先用神效解毒散加桔梗二剂,肿痛顿减;次用托里消毒散,而脓溃将愈。因母食炙之味,患处复肿,兼发热咳嗽,子服泻白散,母服清胃散而痊。

  ——小儿臂腕漫肿,敷寒凉药,又常以冷水润之,肿热以上至肩,两月余而溃,四月余不敛,脓出清稀,面色痿黄。

  余曰∶此气血虚不能充荣于肌肉也。先用异功散、加升麻、柴胡,脾胃渐健,又用托里散而愈。

  ——小儿臂患痈,久不愈,手足时冷,用异功散加木香,佐以八珍汤。手足温和,乃用托里散,将敛,因饮食停滞伤脾,患处肿硬,用六君、木香及托里散而愈。

  ——小儿臀痈,久不愈,溃出碎骨,饮食少思,不时寒热,脓水清稀,此气血俱虚也,用八珍散加肉桂、桔梗渐消,又用托里散加肉桂及豆豉而愈。

  ——小儿臂膊赤肿,发热作渴饮冷。症属胃火,先用加味清胃散而愈。后因母食浓味,复肿痛,先用泻黄散二服,再用清胃散,母子服之并愈。

  ——女子臂疮,肿作痛,用仙方活命饮,痛止成脓;用加味八珍汤,而脓溃渐敛;用加味逍遥散与母服而痊。

  ——小儿因母食膏粱,臂疮溃而作痛,脉洪数有力,用清胃散与母服,子服泻黄散渐愈;又用加味逍遥散,母子俱服而愈。

  ——小儿臂疮,服败毒散呕吐腹胀作痛,手足并冷,用六君、姜、桂,诸症渐退,饮食渐进;次用五味异功散而愈。

  ——小儿臂痈,肿硬色白,寒热倦怠,此血气虚弱而不能溃散,先用五味异功散加干姜,其肿渐退,饮食渐进;又用托里散、如圣饼,脓溃而愈。

  ——小儿臂患痈,肿硬不消,食少自汗,此脾肺气虚而不能溃,先用六君子汤而汗止,乃佐以葱熨法而脓成,又用八珍汤而脓溃,用托里散而疮敛。

  ——小儿臂患疮,敷寒凉之药,肿硬不消,用补中益气汤加木香、薄、桂、及如圣饼,助其阳气而消。

  ——小儿臂患疮,肿硬作呕,面色痿黄,饮食少思,此脾气虚也,用六君子汤呕止食进,又用五味异功散、如圣饼而消。

  ——小儿臂疮,作痛不止,肌肉不生,先用托里消毒散而痛止,用五味异功散、托里散而肉生。

  ——小儿臂患疮,久而不敛,肌肉消瘦,日晡体热,此脾气虚而不能生肌肉也,朝用补中益气汤,夕用五味异功散,诸症渐愈;又用托里散、如圣饼而愈。

  ——小儿臂疮肿痛赤,右腮赤色,敷服皆败毒之药,余谓此肺胃二经之症也,当用泻黄、泻白二散主之。不信,恪用前药泛扰诸经,虚症蜂起而殁。

  神效解毒散

  治一切疮疡初起,肿者即消,已溃仍肿者即散,已溃毒不解者即愈。

  金银花(一两)甘草节(五钱)黄皂角刺(炒)当归(各三钱)乳香没药(各二钱)上为散,每服二钱,酒煎。温酒调服亦可。婴儿病,乳母亦服。如疮已溃,肿痛已止者,去乳、没、金银花,倍加黄、甘草。

  白芷升麻汤

  治手阳明经分臂上生疮。

  白芷升麻桔梗(各一钱)黄(炒)黄芩(酒炒。各二钱)生黄芩(五分)红花甘草(炙。各五分)上水酒半钟煎,食后温服。

  泻白散

  治肺经有热生疮,又化痰止嗽,治气进食。

  地骨皮桑白皮(炒。各一两)甘草(炙,五钱)上为末,每服一二钱,入粳米百粒,水煎。

  泻心散

  治心经实热,生疮作渴,发热饮冷,手足并热者。(详见心脏泻心汤)

  导赤散

  治小肠实热生疮,作渴发热,小便秘赤。

  生地黄木通甘草(等分)上为末,每服一钱,入淡竹叶水煎。

  大连翘饮

  即大连翘汤,治肺热生疮。

  连翘瞿麦荆芥木通赤芍药当归防风柴胡滑石蝉壳甘草(炒)山栀子黄芩(各等分)上为末,每服二钱,加紫草水煎服之。大便不通,量加大黄。

  补中益气汤

  (方见肌肉不生)

  加味逍遥散

  六味地黄丸

  (二方见发热不止)

  十全大补汤

  (方见便痈)

  四味肥儿丸

  (方见贴骨痈)

  九味芦荟丸

  (方见喉痹)

  柴胡栀子散

  (方见腹痈)

  东垣清胃散

  (方见腹痈)

  五味异功散

  (方见败毒之药)

  托里消毒散

  托里散

  (二方见热毒疮疡)

   腋痈

  (谓痈生于胁之前肤之傍白者五下皆是也)腋痈属足少阳、手少阴、手厥阴三经。小儿患之,多禀赋肝火所致,初起先用活命饮,次用柴胡栀子散,五七日间作脓,肿作痛者,亦用活命饮杀其大势,虽溃亦轻而易敛。若脓已成,用托里消毒散。已出,用托里散。如有变症,当随症治之。

  ——小儿患前症,肿痛,用仙方活命饮而痛止,用托里消毒散而溃。因母饮酒,后加肿痛,母服清胃散,儿服活命饮、托里散而愈。

  ——小儿患之,因乳母恚怒所致,子用仙方活命饮,母用柴胡栀子散、加味逍遥散并愈。后复患,令母仍服前药,子服托里消毒散而脓溃,用托里散而敛。

  ——小儿腋下常患一枚,此禀肝胆怒火也,用牛黄解毒丸,母服柴胡栀子散、逍遥散而愈。后每发即服前药而愈,或用荆防败毒散,外敷铁箍散,以杜后患,几至不救。

  ——小儿十四岁患之,内外皆用寒凉败毒之药,肿硬作痛,上连肩胛,脓成不溃,或用针之,脓仍不出。余曰∶此气血虚甚,当峻补之。不信,半载后,肩骨溃解,惟皮相连,沥尽气血而殁。

  ——小儿患之,恪服败毒之药,久不溃,色不变,肿硬如石,余用葱熨之法,及托里散二十余剂,患处微赤作痛,又数剂,肿起,针出秽脓,气息奄奄,用人参一两、干姜一钱、枣子十枚四剂,仍用前散寻愈。

  ——小儿患之,脓内溃,久不出,色不变,亦不痛,余谓气血虚甚,当先大补而用火针。不信,或用冷针,脓果不出;更气喘自汗,余用独参汤二剂,喘汗少止,脓仍未出,又二剂,脓出甚多,喘汗大作,又用前汤四剂,诸症悉退,乃用八珍汤渐愈。后因伤风咳嗽,误用表散之药,烦躁自汗,面目赤色,脉洪大无伦,按之如无,此血脱发躁也,先用当归补血汤,诸症顿愈,再用八珍汤而安。又饮食过多发厥,手足并冷,用五味异功散加升麻、柴胡、生姜,一剂而愈。

  ——小儿患之,色黯不敛,三年不愈,用十全大补汤及豆豉饼,三月余将愈;后劳倦怒气,腋下肿痛,以加味逍遥散、十全大补汤,相间服之,月余而愈。

  豆豉饼

  治疮疡肿痛,硬而不溃,及溃而不敛,并一切顽疮恶疮。用江西豆豉为末,唾津和成饼,大如铜钱,浓如三四钱,置患处,以艾壮于饼上灸之,灸干则再易。如疮大,作大饼覆患处,以艾铺饼上灸之。疮未成者即消,已成者祛毒。间有不效者,乃气血虚败之症也,参疔疮类灸法用之。(方见腋痈)

  四物汤

  治疮疡血虚,发热,日晡益甚,或烦躁不寐。

  当归熟地黄(各二钱)芍药(炒)川芎(各一钱)上水煎服。

  参术柴苓汤

  治疮疡脾气虚弱,肝气内动,肢体抽动者。

  人参白术茯苓陈皮(各一钱)山栀(炒)钩藤钩子(各七分)甘草(炒五分)柴胡升麻(各三分)上每服一二钱,姜、枣水煎,婴儿用,大剂与母服,子少服之。

  黄连安神丸

  治心经血热发热,惊悸不安。

  黄连(五分)生甘草(二钱五分)生地黄(五钱)当归朱砂(三钱)上为末,饭糊丸,小豆大。每服十五丸,滚汤下。如二三服不应,当服归脾汤,婴儿乳母并服。

  柴胡栀子散

  (方见胁痈,一名柴胡清肝散)

  托里消毒散

  托里散

  (二方见热毒疮疡)

  清胃散

  (方见腹痈)

  加味逍遥散

  (方见发热不止)

  牛黄解毒散

  (方见胎毒疮疥)

  十全大补汤

  (方见便痈)

   胁痈

  胁肋者,足厥阴少阳之经,相火之司也,乃木之主。肝胆之气不平,则风火内搏,荣逆血郁,热聚为脓,而痈肿之所由生也。亦有禀赋母气肝胆之热,恚怒之火而致。然初患肿作痛者,宜用柴胡栀子散。未消者,用仙方活命饮。其热既杀而肿不消者,则必成脓也,乃用托里消毒散。其脓既成,以代针膏决之,仍用托里散,自愈。若脓出,而痛止肿消,则不必用药也。

  ——小儿四岁,胁间漫肿一块甚痛,色如故,服流气败毒等药,加寒热作呕,食少作泻,此禀肝脾气滞之症,元气复伤而甚耳,乃择乳母气血壮盛者,与加味归脾汤、加味逍遥散服之,儿饮其乳半载而消。

  ——小儿左胁生疮,寒热作呕,右关脉弦数,此肝症传于脾也,先用柴胡清肝散,次用五味异功散,又用托里散,疮敛而愈。其时同患是症,专用败毒者,俱致不起。

  ——小儿左胁下生疮,漫肿色赤,此肝胆经形伤气也,先用托里散、消毒散、加味小柴胡汤间服,肿渐减;又用托里消毒散、加味小柴胡汤,疮溃而愈。

  ——小儿四岁,患胁痈,色赤肿痛,肝脉弦而迟。此肝胆经血虚有热,先用加味逍遥散数剂,大势已消,中间成脓,又用托里消毒散加柴胡、山栀,脓溃而敛。

  ——小儿肩患痈,痛甚肿至背,乃膀胱经部分,血瘀滞也,先用仙方活命饮,毒解痛止。又用加味小柴胡汤加连翘、山栀、金银花,其势渐退,乃用加味逍遥散加金银花、黄,漫肿悉消,但中间不退,此欲作脓也,用托里消毒散,脓成而溃;又用托里散、地黄丸,补气血,滋肾水而痊。

  ——小儿患之,久不愈,左关脉弦数,右尺脉按之而弱。此禀肾虚而然也,用地黄丸为主,佐以八珍汤、托里散而愈。

  ——小儿未期,胁间赤肿。此禀肝火所致,用加味逍遥散数剂,与母服,子日服数匙,漫肿悉退,佐以托里消毒散加山栀、柴胡,疮溃而愈。后因母恚怒劳役,子胁复肿赤,用加味逍遥散、加味归脾汤,母子服之并愈。

  ——小儿胁痈,服伐脾之药,脓清不敛,呵欠呀咬,饮食少思,仍用伐脾。余曰∶此脾虚之症也,胃为五脏之主,当补脾胃,则肝不侮而肌肉自生矣。不信,乃伐肝木,遂致不救。

  加味归脾汤

  治小儿因乳母忧思郁怒,胸胁作痛;或肝脾经分患疮疡之症;或寒热惊悸无寐;或便血盗汗,疮口不敛等症。

  人参黄(炒)茯神(去木。各二两)甘草(炒)白术(炒,一两)木香(五分)远志(去心)酸枣仁龙眼肉当归牡丹皮山栀(炒。各一钱)上水煎,乳母服,儿亦服之。

  小柴胡汤

  治肝胆经分一切疮疡,发热潮热;或饮食少思,加山栀、牡丹皮,名加味小柴胡汤。

  柴胡(一钱五分)人参(五分)黄芩(七分)半夏(五分)甘草(炒,三分)上作二三服,姜枣水煎。

  柴胡清肝散

  治肝经风热,或乳母怒火,患一切疮疡。

  柴胡黄芩(炒)人参川芎(各一钱)山栀(炒,一钱五分)连翘甘草(各五分)桔梗(炒八分)上水煎,母子服之。

  栀子清肝散

  (一名栀子柴胡散)治三焦及足少阳经风热生疮,或发热,耳内生疮作痒,或出水疼痛。

  柴胡栀子(炒)牡丹皮茯苓川芎芍药(炒)当归牛蒡子(炒。各七分)甘草(二分)上水煎,母子并服。

  龙胆泻肝汤

  治肝胆经有热,小腹胁间患疮疡;或玉茎便毒,悬痈、囊痈肿痛;或溃烂作痛,小便涩滞,或睾丸悬挂。(方见下疳阴痿)

  加味逍遥散

  治小儿肝脾血虚内热,胁腹作痛,头目昏黑,怔忡颊赤,口燥咽干;或发热盗汗,食少不寐;或口舌生疮,胸乳膨胀,小便不利;或女子患前症,经候不调,发热咳嗽,寒热往来等症。(方见发热不止)

  六味地黄丸

  治肝经血虚发热,或风客淫气瘰结核;或四肢发搐,眼目抽动,痰涎上涌;或伤损出血,发热抽搐等症。(方见作渴不止)

  仙方活命饮

  托里消毒散

  托里散

  (三方见热毒疮疡)

  八珍汤

  (方见发热不止)

   腹痈

  腹痈者,患于脐下或傍二寸许属脾经,近胁属胆经。盖因脾经阴虚,气滞血凝,或因脾虚,饮食积热所患。若肿作痛者,泻黄散。坚硬肿痛者,清胃散。肿痛便秘者,清凉饮。如此而仍痛者,瘀血凝滞也,活命饮。既用此药而不消,则内欲作脓也,用托里消毒散。若脓出而痛不减者,毒未解也,亦用前药。若脓出而反加痛,及脓水清稀者,气血虚也,用参托里散。若食少体倦者,脾气虚也,用五味异功散加当归、柴胡、升麻。哺热内热者,脾血虚也,用四君、当归、丹皮。如有他症,当随症治之。

  ——小儿患此,漫肿微痛,肉色不变,面色痿黄,饮食少思,此脾气虚而食积内热也。用五味异功散加升麻、当归,及如圣饼,其肿渐消;又用托里散而愈。

  ——小儿患此,肿痛寒热,活命饮未二服肿痛顿止,用托里散、如圣饼,而肿渐消,又用神效散及托里消毒散,数剂而痊。

  ——小儿患之,内溃作渴,饮食少思,属元气虚弱,先用托里消毒散,四剂脓溃,而发热恶寒,肢体倦怠,此邪气去而真气虚也。用八珍、升麻补之稍愈,又用托里散、异功散,间服而痊。

  ——小儿腹疮,大便秘结,发热饮冷,此热蓄于里也,用内疏黄连汤一剂,大便通而痛止;又用清热消毒散,内热退而疮愈。

  ——小儿腹患疮,敷寒凉之药,其肿益甚,腹中阴痛,手足并冷,此阳气虚寒之症也,余用回阳汤、抑阴散,而肿渐消,毒渐散;又用托里散而敛。

  ——小儿患此,脓成不溃,面色黄白,恶心少食,发热恶寒,大便不实,此脾胃虚弱也,先用六君、升麻、柴胡,诸症渐退,饮食渐进;又朝用益气汤,夕用异功散而溃,又用八珍汤而愈。

  ——小儿腹中作痛,肉色不变三月矣,诊其脉滑数而有力,此腹痈内溃也,用托里散,大便出脓甚多,乃用薏苡仁汤及托里散而愈。

  ——小儿小腹赤肿,服流气败毒等药,肉色如故,食少体倦,余谓此肝脾气血虚而药伤之也,用六君、肉桂,及葱熨之法,饮食渐进,其肿渐消,又佐以八珍汤而愈。

  ——小儿患此而溃,肿不消,恪服败毒之药,饮食少思,脓清发热,余谓脾胃之气复伤,不信,仍行气清热,肿痛益甚,服消导化痰之药,腹胀作泻,余先用异功散加升麻、柴胡、木香,佐以二神丸,二十余剂,诸症渐愈;乃用异功散加当归、黄,元气渐复;却用八珍汤,内芍药炒黄数剂,改用托里散而愈。次年,因劳心发热作渴,用当归补血汤而安。毕姻后,寒热往来,患处作痒,用十全大补汤、六味地黄丸而愈。

  四君子汤

  (加陈皮、半夏,即六君子汤)治脾胃虚弱,或因寒凉伤胃,致肿不能消,或溃而不能敛者,但以此药温补脾胃,诸症自退。如误用攻伐,则七恶随至矣。若脾胃气虚,疮口出血,或吐血便血,则加当归,脾胃充健,则血自归经。若脾虚血弱不生肌,或晡热内热者,更加熟地黄,不可投四物沉阴之剂,能伤脾胃也。若胃气虚弱,克伐伤脾,饮食少思,或食而难化,若作呕作泄者,尤宜用之。如兼痰嗽气逆,肢体倦怠,面目浮肿者,亦因脾虚不能生肺而然也,最宜用之。

  人参白术(炒)茯苓甘草(各等分)上每服二钱,姜枣水煎

  清胃散

  治脾胃有热生疮,或胃火牙痛,或连头面。

  升麻(五分)生地黄牡丹皮黄连(炒)当归(各三分)上水煎服,加柴胡、山栀即加味清胃散。

  六君子汤

  治疮疡,脾胃虚弱,肿痛不消,或不溃敛,宜用此药,以壮营气,诸症自愈。即四君加半夏、陈皮。

  清凉饮

  治疮疡,脾胃实热,烦躁饮食,痛脉实,大便秘结,小便赤涩。

  赤芍药当归甘草大黄(各等分)上每服一钱,水煎。

  当归补血汤

  治疮疡,肌热面赤烦渴,脉洪大而虚,重按全无,此血虚脉也。误服白虎汤必死。(方见发热不止)

  益气养荣汤

  治气血损伤,四肢颈项等处患肿,不问坚软赤白痛否,日晡发热,或溃而不敛者。(方见鹤膝风)

  十全大补汤

  治诸疮,血气虚不能溃腐收敛;或脓出,发热恶寒,汗出烦眩,口眼歪斜;或肌瘦少食,发热口干等症,须多服之为善。(方见便痈)

  参托里散

  (方见痘痈)

  补中益气汤

  (方见肌肉不止)

  托里消毒散

  托里散

  (二方见热毒疮疡)

  五味异功散

  (方见用败毒之药)

  如圣饼

  (方见流注)

  神效散

  (方见胎毒发丹)

  八珍汤

  (方见发热不止)

   臀痈

  臀痈,属膀胱经湿热,或禀赋阴虚。若肿硬作痛,用内托羌活汤。微肿微痛,用托里消毒散。若初起大痛,或五日之间,似消不消,似溃不溃者,先用仙方活命饮,后用托里消毒散。若已溃,食少体倦,疮不生肌,脾胃虚弱者,用五味异功散加柴胡、升麻。禀赋阴虚,小便数而不敛者,加减八味丸。气虚,久不生肌收口,用豆豉饼及补中益气汤,培养元气。若用解热攻毒,及敷围寒冷之剂,则气血受伤,必成败症矣。

  ——小儿患此,肿硬不赤旬余矣,面赤痿黄,饮食少进,此脾气虚弱也,先用异功散,饮食渐进,漫肿渐消,乃用托里散,少加肉桂而溃,又用八珍汤而敛。

  ——小儿患此,久不收敛,四围微黯,疮口黑色,脓水清稀,寒热晡热,脉浮而数,两寸按之如无,此阳气虚而阴血弱也,朝用补中益气汤,夕用异功散,半载而愈。

  ——小儿臀疮溃而不敛,面色时赤,此禀肝肾阴虚,朝用八珍汤加五味子,夕用加减八味丸,诸症渐退。又用托里散,间服而愈。

  ——小儿臀疮,久不收敛,肢体倦怠,晡热作渴,此禀足三阴虚也,用五味异功散、加减八味丸渐愈,又用托里散而敛。

  ——小儿臀痈,久不生肌,面色痿黄,仍欲败毒以收敛。余曰∶脾主肌肉,腱健则肉生。遂朝用补中益气汤,夕用五味异功散及葱熨法,脾气壮肌肉生而愈。

  ——小儿肿硬不消,肉色不变,此脾胃之气虚怯,不能运及患处耳,朝用补中益气汤,夕用五味异功散,以接虚怯之气,月余而消。其时同患是症,外敷寒凉之药,内服犀角丸者,无不受害。

  ——小儿十五岁,久不愈,发热体瘦,面白嗳气,恪服消食清热药等,余谓心火虚而脾气弱也,先用八味丸为主,佐以六君子汤、补中益气汤寻愈。毕姻后,臀间患疽,漫肿坚硬,肉色不变,手足时冷,脉浮大,按之微细,两尺为甚,先用八味丸料四剂,又用十全大补汤,患处色正而消。

  内托羌活汤

  治尻肾生痈,坚硬肿痛。

  羌活黄柏(酒制。各一钱)防风本当归尾(各五分)肉桂连翘甘草(炙)苍术陈皮(各三分)黄(八分)上作二剂,水一杯煎,空心服。

  仙方活命饮

  托里消毒散

  托里散

  (三方见热毒疮疡)

  神效解毒散

  (方见臂痈)

  加味八味丸

  (方见作渴)

  八珍汤

  (方见发热不止)

  葱熨法

  (方见流注)

   腿痈

  腿痈之症,所主之经不同,而所治之法亦异。发于内侧者,属肝脾二经;发于外侧者,属胆胃二经;漫肿坚硬者,元气虚弱也,用内补黄汤。肿势高者,元气未虚也,用内托柴胡黄汤,外并用隔蒜熨法。若瘀血凝结而不消,或不作脓者,用活命饮。血气虚弱而不能溃,及不生肌肉者,用托里散。此其梗概云尔。

  ——小儿内肿痛,恶寒发热,此属肝胆经分,乃用神效解毒散加柴胡、白芷二剂,漫肿顿消,惟中央一块尚肿,又二剂而成脓,以托里消毒散,溃脓而愈。

  ——小儿腿内侧前患毒,溃后肿硬,色黯脓清不敛,面色青黄,此脾虚肝旺,兼寒邪袭于患处也,当壮元气为主,先用异功散加柴胡、升麻及葱熨法,脾气渐复,患处渐愈,佐以八珍汤、豆豉饼而愈。

  ——小儿腿内赤,大肿发热,此血热内郁,而欲为脓耳,当先杀其大势,用隔蒜灸法,灼艾试蒜热移患处二十余炷,痛始减,再三十余炷,肿渐消;又用仙方活命饮,疮头出水而愈。

  ——小儿腿内侧患此,脓内溃,恶心倦怠,面色萎黄,右关脉弦大,按之微细,此脾胃虚弱,肝木所乘也,先用六君、升麻、柴胡,四剂元气渐复,乃佐以托里散而愈。

  ——小儿腿外侧痛肿,肉色如故。用托里消毒散,二剂而肿始赤,又四剂而肿赤亦退,又六剂溃而脓出清稀,食少体倦;用异功散加芎、归,仍用托里散,补其元气而愈。

  ——小儿漫肿坚硬,肉色不变,此阳气虚而不能成脓也,用托里散、如圣饼,肿起色赤;用托里消毒散,而脓成针之;用八珍汤加肉桂渐愈。因伤食吐泻,患处夭白,饮食少思,先用六君、干姜,次用八珍汤及葱熨法而愈。

  ——小儿患此,久不愈,脓水清稀,面色痿黄,腹大青筋,此脾气虚而肝所侮也,朝用补中益气汤,夕用五味异功散,元气稍复,乃佐以四味肥儿丸,及葱熨之法,两月余而愈。

  ——小儿腿外肿一块,服消毒之药,其肿益甚,肢体羸瘦,饮食少思,更加作痛。余曰∶先肿而后痛者,形伤气也,先痛而后肿者,气伤形也,当补接阳气。不信,仍投疏泄之药,后果殁。《机要》云∶荣卫之气充满,抑遏不能行,故闭塞气血,腐而为痈者,当泄之,以夺盛热之气。若人饮食疏,精神衰,气血弱,肌肉消薄,故荣卫之气短促而涩滞,故寒搏腠理,闭郁而为痈者,当补之以接虚怯之气。信矣!

  四味肥儿丸

  治肝脾不和,患疮疡久不愈,或兼疳症,腹胀作泻;或食积脾疳,发热瘦怯,遍身生疮。

  黄连(炒)芜荑神曲麦芽(炒。各等分)上为末,水糊丸,桐子大。每服一二十丸,空心白滚汤送下。

  附子饼

  治溃疡,气虚不能收敛,或风邪所袭,气血不能运于疮口,以致不能收敛者。用炮附子去皮脐,研末,以唾津和为饼,置疮口上,将艾壮于饼上灸之,每日灸数壮,但令微热,勿至热痛,如饼炙干,用唾津再和灸之,以疮口活润为度。

  六君子汤

  治疮疡,因脾气虚弱,不能生肌,以致疮口不敛。若脾气既充,而疮口不能生肌肉者,此寒邪所袭也,更用豆豉饼或附子饼熨之。

  仙方活命饮

  托里消毒散

  (二方见热毒疮疡)

  葱熨法

  如圣饼

  (二方见流注)

  内托羌活汤

  (方见臀痈)

  五味异功散

  (方见用败毒之药)

  附子饼

  (方见腹痈)

  十全大补汤

  (方见便痈)

  补中益气汤

  (方见肌肉不生)

  八珍汤

  (即四君、四物)

  豆豉饼

  (方见腋痈)

   鹤膝风

  鹤膝风者,其腿渐细,其膝愈粗,状如鹤膝,是以名之。此因禀肾经不足,外邪所乘而患之,初则膝内作痛,外色不变,伸屈艰难。若一二月间,肿色赤而作脓者,可治;肿硬色白而不作脓者,难治。初起者,用大防风汤为主,佐以益气养荣汤。脓成者,用补中益气汤为主,佐以大防风汤,切勿用十宣、流气等药。若不溃不敛,或发热等症者,须调补脾胃为善,否则必变败症矣。

  ——小儿九岁,患此作痛,用葱熨法及大防风汤,肿起色赤,用仙方活命饮、补中益气汤间服,肿渐消;又以独活寄生汤与补中益气汤间服;二三日,用葱熨一次,至两月余而消。

  ——小儿患此,大溃不敛,体倦食少,口干发热,日晡尤甚,此脾气虚甚也,用补中益气汤五剂,以补元气,乃用大防风汤一剂,以治其疮,如是月余,诸症悉退,遂用十全大补汤,佐以大防风汤而敛。

  ——小儿患此,溃而不敛,不时寒热,小便赤涩,此血气虚也,用十全大补汤加麦门冬、五味,诸症顿退,乃去桂,令常服;佐以和血定痛丸而愈。

  ——女子左腿作痛,服流气饮之类,左膝肿硬,头晕吐痰,余谓此鹤膝风也,其脉弦数而无力,乃禀赋肝脾肾三经之症,此形气病气俱虚者,当先调脾胃为主。不信,仍攻邪气,诸症蜂起,余先用五味异功散加升麻、干姜、肉桂,脾气稍健,又用异功散、八珍汤而溃;却间服大防风汤、地黄丸而痊。

  ——小儿两膝渐肿,敷服皆消毒之药,足颈赤肿,此禀父肾气不足,用地黄丸、八珍汤而消。若用流气、败毒等药,必致不起。

  大防风汤

  治鹤膝风,肿痛不消,或溃而不敛。

  附子(炮)牛膝(酒炒。各一钱)白术羌活人参防风(各二钱)杜仲(去皮姜制)川芎肉桂(去皮)黄(炒)熟地黄(自制)芍药(炒。各一钱五分)甘草(一钱)上每服三五钱,水煎,仍量儿大小用之。

  益气养荣汤

  治气血虚弱,四肢颈项等处患肿,不问肿溃,日久不敛,俱宜服之。

  人参茯苓陈皮贝母香附(炒)当归(酒洗)川芎黄(炒)熟地黄(自制)芍药(炒。各一钱)甘草(炙)桔梗(各五分)白术(炒)柴胡(六分)上每服二三钱,姜水煎。

  独活寄生汤

  独活桑寄生杜仲(炒)细辛牛膝(酒炒去土)秦艽茯苓白芍药桂心川芎防风甘草人参熟地黄当归(各等分)上每服二三钱,水煎,空心,乳母同服。

  八珍汤

  (方见发热不止)

  十全大补汤

  (方见便痈)

  补中益气汤

  (方见肌肉不生)

  和血定痛丸

  葱熨法

  (二方见流注)

卷十四

   肺痈肺痿

  齐氏云∶肺痈肺痿,因脾肺气虚,腠理不密,外邪所乘;或母食辛辣浓味,遗热于儿;或儿有病过于汗下,内亡津液,虚火烁肺;或服克伐之药,亏损脾胃,不能生肺金。其症恶风咳嗽,鼻塞项强,呼吸不利,甚则四肢微肿,咳唾脓血。若吐臭秽,胸中隐痛,脉数而实者为肺痈;咳唾涎沫,脉数而虚者为肺痿。恶寒喘嗽者,寒邪内蕴也,小青龙汤。

  咳唾脓秽者,肺痈内溃也,桔梗汤。窃谓前症若喘咳短气者,脾胃气虚也,五味异功散。咳唾脓痰,左尺脉数而无力者,肾气虚也,六味地黄丸。咳唾脓痰,右关脉数而无力者,脾气虚也,七味白术散。若发热喘嗽,唾脓不食者,脾肺虚甚也,难治。大要补脾肺、滋肾水为善。仍审五脏相胜,乳母七情。后症仿此。

  ——小儿感冒停食吐泻,用疏利之剂,咳嗽脓血,此中气复伤而变肺痈也,用桔梗汤而愈。后咳嗽吐血,仍用前药,佐以异功散而痊。

  ——小儿停食,服泻药而变肺痈,余先用异功散以救脾肺,次用桔梗汤以治肺痈而瘥。

  ——小儿停食,服克伐之药,唾痰腥气,面赤气喘,此元气复伤而成肺痈也,用桔梗汤,脓痰顿止。翌日喘甚,此脾气虚而不能生肺也,用异功散加杏仁、百合而愈。后小便涩滞,服八正散,小便愈涩,咳嗽吐痰,面赤盗汗,余谓肺气虚热,前药亏损真阴,虚火烁肺金而然。用异功散以补脾土,地黄丸以滋肾水,遂愈。

  ——小儿肺痈,愈后咳嗽,面色白或痿黄,手足冷,小便频,此因脾虚不能生金也,服参苏饮之类,自汗盗汗,昏愦发搐,遗尿下气,手足如冰,面色青白,此阳气脱而虚寒也,用人参一两、干姜二钱、大枣五枚,米泔煎沸,先灌一杯,将熟又灌二杯,连用二剂而苏。更朝用补中益气汤,夕用异功散而愈。

  ——小儿十五岁,因劳伤元气而咳嗽,误用表散之剂,复伤肺气成痈,咳嗽脓血,用桔梗汤为主,佐以异功散,脓渐少,专用异功散,脓止而愈。后因书课过劳,自汗时嗽,服外感药,咳嗽益甚,胸膈痞满,呼吸不利。余谓脾肺之气虚甚而然,用参补脾汤而痊。

  ——小儿咳嗽,服参苏饮而益甚,右寸之关脉浮散,余谓∶此风伤皮毛,热伤血脉,血气羁留蕴结于肺而成痈也。不信,乃服表散,唾咳脓血。余曰∶此因肺虚不能摄气,脾虚不能摄涎耳,当补脾土以生肺金。又不信,果殁。

  ——小儿感冒咳嗽,发散过度,喘促不食,痰中有血,余用桔梗汤而愈。后元气未复,大便似痢,或用芩、连、枳实之类,变慢脾风而卒。

  小青龙汤

  治伤风冒寒,咳嗽喘急,肺胀胸满,鼻塞流涕,或干呕热咳,或作喝,或作噎,或小便不利,或小腹胀满。(此仲景之法,审有是症,用之及时,殊有良验。)麻黄(去节)赤芍药半夏(各七钱)细辛干姜(炮)甘草(炙)桂枝(各三钱)五味子(半两杵)附子(二钱,脉浮不用)上每服二钱,水煎。

  桔梗汤

  治咳嗽脓血腥秽,已成痈症。

  桔梗(炒)贝母(去心)知母(炒)桑白皮(炒)枳壳(各二钱)地骨皮栝蒌仁薏苡仁杏仁(炒,五分)当归黄(炒。各一钱)五味子(杵炒)百合(炒。各一钱五分)防己(一钱)甜葶苈(炒,五分)上每服二三钱,水煎。

  升麻汤

  治肺痈,脓血秽臭,胸乳皆痛。

  升麻桔梗(炒)薏苡仁地榆条芩(炒)牡丹皮芍药(炒)甘草(各等分)上每服二三钱,水煎。

  排脓散

  治肺痈,此方排脓补肺。

  黄(盐水拌炒)白芷人参五味子(炒研碎。各等分)上为末,每服一二钱,蜜汤调下。

  射干汤

  治胃脘痈吐脓血。

  射干(去毛)栀子仁赤茯苓升麻赤芍药(一两三钱)白术(五钱)上每服三五钱,水煎,入地黄汁少许,再煎服。

  人参平肺散

  治心火克肺金,传为肺痈,咳嗽喘呕,痰涎壅盛,胸膈痞满,咽嗌不利。

  人参陈皮甘草地骨皮茯苓(各一钱)知母(炒,七分)五味子青皮天门冬(去心,四分)桑白皮(炒,一钱)上每服二三钱。

  参补脾汤

  治肺痈,脾气亏损,咳吐脓涎,或中满不食,必服此药,补脾土以生肺金,否则不治。

  人参白术(各二钱)茯苓陈皮当归(各一钱)黄(炒,二钱五分)升麻(三分)麦门冬(七分)五味子(杵,四分)桔梗(炒,六分)甘草(炙,五分)上作三服,姜枣水煎。

  人参补肺汤

  治肺症咳喘短气,或肾水不足,虚火上炎,痰涎壅盛,或吐脓血发热,小便短涩。

  人参黄(炒)白术茯苓陈皮当归(各一钱)山茱萸干山药五味子(杵)麦门冬(去心)甘草(炙)熟地黄(自制)牡丹皮(各五分)上每服五钱,水煎服。

  五味异功散

  (方见用败毒之药)

  七味白术散

  (方见发热不止)

   肠痈

  张仲景云∶肠痈之症,因饮食积热,或母食辛热之物所致,小腹按之则痛,小便数似淋,腹急恶寒,身皮甲错,或自汗恶寒。若脉迟紧未有脓者,用仙方活命饮,以解其毒。脉洪数已有脓者,服太乙膏,以下其脓。小腹疼痛,小便不利者,脓壅滞也,牡丹皮散主之。窃谓∶经云∶肠痈为病不可惊,惊则肠断而死。故坐卧转侧之间,须令徐缓,时少饮薄粥,及用八珍汤,固其元气,静养调理,庶可保也。

  ——小儿小腹作痛,小便如淋,身皮甲错,此肠痈也,脓已成,用薏苡仁汤、排脓散而痊。

  ——小儿腹中作痛,时或汗出,身皮甲错,小便如淋,脉滑数,脓已成也,用大黄汤一剂,下脓甚多,又用薏苡仁汤而痊。

  ——小儿小腹胀痛,脉浮数,按之迟紧,不时畏寒,大便或欲去而不去,小便频而短,此为肠痈,但脓未成耳。不信,或作痢症,恪用清热分利之剂,诸症蜂起而殁。

  ——小儿停食腹胀痛,二便不利,服草果、良姜之类,更加发热作渴,脉洪大而数。余曰∶此饮食滞而蕴热,将成脓矣,前药非其治也。不信,仍服之,腹发赤晕,大便下脓而殁。

  ——小儿患肠痈,先用太乙膏,后服牡丹皮散下脓而愈。后因跌,腹内作痛,遍身皆赤,良久身黯而殁,盖肠断故也。

  大黄汤

  治肠痈,小腹坚肿,按之则痛,肉色如常。或赤微肿,小便频数,汗出憎寒,脉迟紧,脓未成也,急服之。

  大黄(炒)朴硝(各二钱)牡丹皮栝蒌仁桃仁(去皮尖。各二钱)上每服二三钱,水煎。

  薏苡仁汤

  治肠痈,腹中痛,烦躁不安,或胀满不食,小便涩滞。

  薏苡仁牡丹皮桃仁(各三两)栝蒌仁(四两)上每服四钱,水煎。

  桃仁汤

  治肠痈,腹中痛,烦躁不安,壅痛,大便闭涩。亦有绕脐生疮者,但用此药无妨。

  桃仁大黄(炒)牡丹皮芒硝犀角(镑)冬瓜仁(研。各二钱)上水煎,入犀角末服。

  牡丹皮散

  治肠痈,腹濡而痛,时下脓汁或下血。

  牡丹皮人参天麻白茯苓黄(炒)薏苡仁桃仁白芷(炒)当归川芎官桂甘草(各五分)木香(二分)上每服三五钱。

  仙方活命饮

  (方见热毒疮疡)

  太乙膏

  (方见跌扑外伤)

  八珍汤

  (方见发热不止)

   痔疮

  痔疮之症,或因禀受胎毒,或膏粱食积,或母食炙浓味所致。肿痛者湿热,作痒者风热,便闭者火盛,脓溃者血热。湿热,加味槐花散。风热,秦艽苍术汤。便秘,清燥汤。脓溃,黄汤。熏洗则用葱汤、槐角、五倍子等药,或真蒲黄以猪脂调敷,如有兼变之症,参各门治之。

  ——小儿患痔,赤肿作痛,用黄连解毒汤而痛止,又用托里清肝散,及加味槐角丸而疮愈。

  ——小儿因饮食停滞,发热患痔,大便不利,肿痛寒热,不时发搐,此脾气伤而肝乘之也,先用保和丸末二钱,以柴胡、山栀汤调服,食消搐止;又用四味肥儿丸,数服而愈。

  ——小儿十二岁,不戒浓味醇酒,不时作痛,或大便秘结,小便涩滞,用龙胆泻肝汤治之而安。后饮烧酒,前症复发,遍身色赤烦躁,饮冷醋半钟,赤热悉退,肿痛顿减。

  ——小儿因乳母食炙之物,肛门肿痛。用清胃散母子并服,子又服四味肥儿丸而愈。后因乳母恚怒,胸胁作痛,频饮糖酒,儿病复作发搐,母先服加味小柴胡汤二剂,次服加味逍遥散,儿服四味肥儿丸而愈。

  ——小儿肛门肿痛,大便不通,服大黄之药,肿痛益甚,虚症并作,仍欲攻疮。余曰∶此因脾气复伤而然也,用异功散加升麻、柴胡为主,佐以加味槐角丸,肿痛渐退;又用黄连解毒汤而出脓;用秦艽苍术汤而疮愈。

  ——小儿肛门肿痛,发热饮水,口鼻气热,此脾肺经实热,先用泻黄散二服而热退,又用枳壳散而痛止,用金银花散而肿痛消。后母食膏粱,儿患复作,母用清胃散而肿痛消。

  ——小儿误吞信石,遍身发赤,呕吐烦渴,肛门肿痛,便秘饮冷,服冷米醋一钟,赤晕立消,肿痛顿止;又用黄连解毒汤、金银花而愈。

  ——小儿痔疮,不时肿痛,服加味槐角丸而愈。至十四而复作,发热体倦,肛门坚肿,用地黄丸、八珍汤,坚肿渐消,血气渐愈。或间止药饵,劳役不节,诸症仍作,用前药随愈。毕姻后,肛门肿溃而串臀,用补中汤、地黄丸,臀间渐愈。

  或用追蚀等药,坚核虽消,痛伤元气,疮口不合,余用八珍汤、地黄丸,两月而敛。后不守禁忌,又且攻毒,以致屡发,元气日虚而殁。古人云∶善服药不若善保养。信夫!

  苦参散

  治痔疮肿痛发热。

  枳壳(麸炒)黄连大黄甘草荆芥苦参赤芍药黄芩上水煎熏洗。

  加味槐花散

  治肠风下血,痔疮肿痛,发热便秘。

  槐花熟地黄白术青皮荆芥穗川芎(各二钱)当归身升麻(各四分)枳壳(麸炒,五分)上水煎服。

  秦艽苍术汤

  治痔疮,大便坚硬,小便频数,内热作渴。

  秦艽苍术(各五分)泽泻防风桃仁皂角子仁(炒)当归尾黄柏山栀(炒。各三分)上作二剂,水煎服。

  清燥汤

  治大肠风热血燥,秘结不通,痔疮等症。

  生地黄山栀麻子仁(研。各五分)黄芩川芎羌活黄柏郁李仁芍药当归尾甘草(各四分)泽泻(二分)上水煎服。

  黄散

  治痔疮,并一切溃疡,虚弱发热。

  茯苓黄(炒)当归川芎白芍药白芷(各五分)升麻山栀(炒。各二分)上水煎服。

  枳壳散

  治痔疮肿痛或下血。

  枳壳(去穣,麸炒)槐花荆芥皂角子仁(炒)皮(炙。各等分)上为末,每服一钱,滚汤下,作丸亦可。

  加味槐角丸

  治症同前。

  槐角(炒)枳壳(麸炒)当归黄芩皂角仁(炒)皮(炙)秦艽白芷(各等分)上为末,每服一二钱,水煎服,或蜜丸,量儿大小服。

  又方

  治痔痛不可忍者。

  羊胆(一个)冰片(五分)上以冰片为末,羊胆涂之。

  丹石散

  治痔疮热痛如神。

  黄丹滑石(各等分)上为末,新汲水调涂,日三五次。

  胜雪膏

  治痔疮热痛不可忍。

  片脑铅白霜(各等分)上为末,好酒研成膏涂之,随手愈。

  又方

  用生栝萎根研如泥,猪油调涂。

  黄连解毒汤

  (方见作痛不止)

  托里清肝散

  (方见囊痈)

  四味肥儿丸

  (方见贴骨痈)

  加味小柴胡汤

  (方见热毒瘰)

  加味逍遥散

  (方见发热不止)

  龙胆泻肝汤

  (方见下疳疮)

   下疳阴痿

  下疳阴痿,皆属肝火湿热,或禀赋肝经阴虚。肿痛发热者,肝火湿热也,先用加味小柴胡汤,再用龙胆泻肝汤。肿痛便赤者,肝火阴虚也,用加味逍遥散加龙胆草、生地黄。溃而肿痛不消者,小柴胡汤加芎、归、黄。溃而肿痛已消,用四物汤加牡丹皮、柴胡。盖肝属木,得雨露则森茂,遇酷日则萎软,若误谓虚寒,投以热剂,轻则囊茎生疮,重则腐而难敛,皆宜滋肾水生肝木、清肝火。故云∶肝气热则茎痿,宗筋弛纵,阴茎肿胀,或出白液,或痒痛,里急筋缩,挺纵不收,或精出便下,此名筋疝,俱肝火也。

  黄宗伯季子初生时,母弃于水,逾日不死,复收之,遂成喘嗽,颔腋臂股,各结块核溃而色紫,误触之痛彻于心,服辛温化毒等剂不应,时已弱冠。余曰∶初生喘嗽者,形寒伤肺也,既长而咳嗽者,肝火刑肺也,故结核俱在肝胆部分。

  始用补中益气汤,后用九味芦荟丸,不月诸症悉愈。此禀母之肝火而患也。

  ——小儿下疳溃烂,发热作渴,日晡尤甚,此肝疳而脾气虚也,用补中益气汤,后用九味芦荟丸,诸症悉愈。

  ——小儿二岁茎萎湿痒,时出白津,余以为肝火,不信,或与温补肾经,后阴囊肿,茎中作痛,余用龙胆泻肝汤、六味地黄丸而愈。

  ——小儿睾丸作痛,小便赤涩,寒热作呕,此肝火湿热不利,用小柴胡汤加山栀、车前子、茯苓而愈。(睾丸阴子也)一小儿睾丸肿痛,小便黄涩,寒热作渴,此肝火所致,用小柴胡汤加柴胡、车前子,并九味芦荟丸间服而消。

  ——小儿阴茎肿痛,腹内一块或作痛,或上攻,小便不调。此禀肝火为患,用龙胆泻肝汤、九味芦荟丸。愈后形气消烁,发热作渴,此肝火制脾土而然也,用益气汤、芦荟丸、异功散而安。

  ——小儿阴茎作痒,搔破出水,小便赤涩,此禀肝肾阴虚火动,用龙胆泻肝汤清肝经湿热,佐以地黄丸补肾肝阴虚而愈。后乳母恼怒,小便涩滞,两肋肿痛,儿阴复痒,惊搐困倦,用异攻散以补脾土,用地黄丸以滋肾肝而愈。

  ——小儿十五岁,患下疳久不愈,形气骨立,不时寒热,小便不利,饮食少思,此禀肝疳虚羸也,朝用益气汤以培胃气,夕用地黄丸以滋肾水为主,佐以九味芦荟丸治疳而痊。

  ——女子十五岁,面青善怒,体瘦作渴,天癸未至,不时寒热,口舌生疮,后患阴疮湿痒,无寐善惊,此禀肝脾虚羸之变症也,当先救脾气。遂朝用补中益气汤,夕用加味归脾汤,诸症渐愈,却佐以九味芦荟丸而痊。

  ——女子十四岁,禀肝经湿热,肌体消瘦,寒热如疟,下部患疮,先用加味小柴胡汤,寒热顿退,但晡热少食,用加味逍遥散为主,以九味芦荟丸为佐而愈。出嫁后前症仍作,另用杂药,疮口翻出如菌,余用龙胆泻肝汤、加味逍遥散而愈。

  ——小儿十五岁,患下疳,书课过劳,即寒热头痛,形气殊倦,腿足疲软,左关脉洪数,左尺脉洪数而无力。余谓∶此禀肝肾阴虚,兼饮食劳役之症也,宜先调补胃气以滋化源。不信,或以为阴虚湿热下流,恪服四苓、四物之类,诸症益甚。余曰∶阴虚,谓脾经虚也。脾为至阴,以丁火为母,虚则宜补丁火以生己土;肾属水,以辛金为母,肾虚则宜补辛金,生癸水也。今因脾经阳弱而阴虚,反用沉寒之剂,复伤阳气,以绝化生之源,欲保其不危,难矣!果殁。

  龙胆泻肝汤

  治肝经湿热不利,下部生疮,两拗肿痛,或腹中作痛,小便涩滞等症。

  龙胆草(酒拌炒黄)泽泻车前子(炒)木通生地黄(酒拌)当归(酒拌)山栀黄芩(炒)甘草(各等分)上水煎,食前服。

  加味小柴胡汤

  (即小柴胡加山栀、牡丹皮)治肝胆经有热,下部湿疮,寒热晡热潮热等症。(方见热毒瘰。)

  六味丸

  治肝肾阴虚,下部生疮;或发热作渴,小便频数;或肾水不足,而不能生肝木,致血燥筋挛,颔项肢节等处结核;或溃而不能收敛;或肝肾虚弱,发热盗汗,肢体消瘦,小便赤涩,尿血下血;或大小便牵痛,气短痰嗽,吐血眩晕,耳聋口燥,齿痛失音,腰腿疲软,此皆禀不足也。(方见作渴不止)

  敷药必效散

  治下疳腐溃作痛。

  黄连黄柏龙胆草(各一两)轻粉(五分)上为末,油调搽,入片脑更效,若用当归膏调敷尤佳。

  如圣散

  治下疳腐久不愈。

  五倍子(二钱)片脑(一钱)黄连(五分)芦甘石(,三分)上各为末,干敷,毒未尽者加黄连末三分。

  九味芦荟丸

  (方见喉痹)

  加味清胃散

  (方见热毒口疮)

  圣愈汤

  (方见出血不止)

  补中益气汤

  (方见肌肉不生)

  八珍汤

  (方见发热不止)

  加味归脾汤

  (方见胁痈)

  四君子汤

  (方见腹痈)

  仙方活命饮

  托里消毒散

  (二方见热毒疮疡)

   便痈

  (附谓两拗小腹两边拘中患之)便痈因肝火肝疳,或禀肝经热毒。若初起肿硬作痛者,先用龙胆泻肝汤一二剂,肿痛不减,用仙方活命饮二剂。五七日不减肿尚硬,亦用前二药各一剂,如不消或更痛,欲成脓也,用活命饮一剂,却用托里消毒散加柴胡、山栀一二剂。

  若脓已成而不溃者,血气虚也,用托里消毒一二剂。脓已溃而痛不止者,毒瓦斯不解也,用活命饮一剂。若脓已出而反痛者,气益虚也,用内补黄汤。脓已溃而发热烦躁者,气虚血脱也,用当归补血汤。脓已溃而恶寒发热者,血气俱虚也,用十全大补汤。脓已溃而恶寒者,元气虚也,用补中益气汤。脓已溃而不生肌者,脾气虚也,用六君子汤。若禀赋怯弱,或因饮食劳倦而为患者,但用补中益气汤加射干,自消。设使不分经络,不别虚实,概行攻伐,亏损气血,则轻者难治,重者必变瘵症,甚至不起。

  ——小儿肿痛色赤,寒热似疟,小便不通,此肝经湿热,用龙胆泻肝汤一剂,小便清利,寒热顿除,又用加味逍遥散加龙胆草二剂,肿痛悉退而愈。

  ——小儿患此,肿硬作痛,小便涩滞,先用龙胆泻肝汤,小便顿利,又用活命饮一剂而消。后腹肿赤作痛,此欲作脓也,先用活命饮二剂,杀其大势,却用托里消毒散加柴胡、山栀三剂,以指按之,肿随指复起,此脓已成也,用托里散一剂,翌日针之,肿出肿消,再用托里散而愈。

  ——小儿患此,服大黄等药,泻而肠鸣,腹肿硬痛少食,此脾胃复伤而变症也,用五味异功散加升麻、柴胡、木香,饮食渐进,乃去木香,加黄、当归,数剂而脓成;又用托里散加皂角刺而脓溃,乃去皂角刺,倍用参、而愈。

  ——小儿疮势已成,用消毒之药,其肿散漫,自汗发热,恶寒少食,此气血虚甚也,用大补汤四剂,针之脓出肿消,却用托里散、八珍汤,间服而愈。

  ——小儿脓成不溃,误用大黄之类以下脓,泄泻不止,肿硬色白,腹痛欲呕,手足并冷,此脾气虚而复伤也,用异功散加升麻、姜、桂四剂,乃去姜、桂加归、二十余剂,脓溃而愈。

  ——小儿溃后切牙呵欠,寻衣捻物,此肝经气血虚也,先用八珍汤加钩藤钩、五味子,诸症顿愈,又用托里散及八珍汤而痊。

  ——小儿溃后惊悸发搐,呵欠切牙。此心肝二经气血俱虚也,先用补心汤、安神丸,虚症寻愈;再用八珍汤、托里散,肌肉渐生;却用地黄丸而疮口敛。

  ——小儿患此久不愈,头重胸满,饮食少思,此禀脾胃虚弱也,先用补中益气汤加蔓荆子,诸症寻愈,次用八珍汤佐以五味异功散,月余疮口渐敛,仍用十全大补汤而痊。

  ——小儿十五岁,禀赋虚弱,因劳役过度患此,寒热如疟,用补中益气汤将愈。惑于人言,误服大黄之药,吐泻大作,手足厥冷,寒热尤甚。余用六君子加姜、桂,诸症稍愈,但赤肿不消,此欲作脓也,又数剂后,朝用益气汤,夕用大补汤,五十余剂而痊。

  ——小儿溃后肿硬,肌肉不生,疮口不敛,余欲滋其化源以生肝血。不从,仍伐肝清热,以致元气日虚,恶症蜂起而殁。夫肺者肾之母,脾者肺之母,今既不滋肺肾以生肝木,又伤脾土以绝肺肾之化源,其不死者鲜矣!一小儿十四岁,每饮食劳倦,则恶寒发热,两拗患肿,余用益气汤而愈。彼惑于人言,乃服大黄之类,发搐口噤,手足并冷,良久少苏。余用大料益气汤数剂而安,又用二十余剂而愈。

  ——小儿两拗痛肿,小便澄白,肢体消瘦,发热眼札,此禀肝火之症,用龙胆泻肝汤为主,四味肥儿丸为佐,又各数服将愈,及用地黄丸而痊。

  ——小儿两拗肿痛,小便不利,或赤白浊,此系肝火炽而脾气伤也,朝用补中益气汤,夕用地黄丸各数剂而愈。后因过劳,盗汗发热,两拗仍肿。用前药,佐以地黄丸而愈。

  ——小儿每劳则两拗肿痛,小便白浊,夜间发热。此禀肝火脾虚而元气下陷也,用补中益气汤、清心莲子饮。后患下疳,用四味肥儿丸,加逍遥散而愈。

  ——小儿两拗肿痛,小便赤涩,或兼澄白。此肝脾疳症,先用九味芦荟丸数服,诸症渐退;次用四味肥儿丸二十余服而愈。

  ——女子两拗肿痛,小腹作痒,小便赤涩,发热晡热,月经不调,先用加味小柴胡汤四剂肿渐消,次用加味逍遥散诸症渐愈,佐以四味肥儿丸而愈。

  ——小儿十四岁,每饮食劳倦,随患寒热,两拗肿痛,服大黄之类,发搐口噤,手足并冷,良久少苏。余用大剂补中益气汤数剂而安,又二十余剂而肿痛愈。

  ——小儿患此,肿硬色白,形气俱虚,余谓常补脾胃则肿硬自消,不信,乃以铜器压之,及敷山药,内服伐肝之药,遂致不起。夫铜金也,山药属金,金能制木,肝经有余之症当用之。今不足之症,宜滋肾水而反克之,不起宜矣!治者不可不察。

  ——小儿患此,肿硬作痛,自汗盗汗,体倦少食,此禀虚弱也,非补元气不能化腐成脓;非补脾胃不能生肌敛口。彼嫌迂缓,另用万金散,毒从大便出,而内消一服,咽下连泻数次皆饮食,再服泻下鲜血,遍身皆青。余曰∶此阴阳二络俱伤也,辞不治。经云∶阳络伤则血外溢,阴络伤则血内溢。信然。

  ——小儿十四岁,功课过度,梦遗恶寒,拗间肿痛,余用大剂益气汤而愈,彼误用攻毒之剂,患便痈,肿硬作痛,肉色不变,余用益气汤及大补汤而愈。毕姻后复患此,服穿山甲、大黄之类,元气益虚,肿硬如石,外敷大黄、朴硝,虚症蜂起,余用葱熨法、豆豉饼及前二剂,虽愈,终以不谨,变瘵症而殁。

  清心莲子饮

  治心肾虚热,患便痈,发热口干,小便白浊,夜则安,昼则发。

  黄芩(炒)麦门冬地骨皮车前子(炒)甘草(各三钱半)石莲肉茯苓黄(炒)柴胡人参(各二钱)上每服五钱,水煎。

  秘旨安神丸

  治禀心脾气血虚弱,发热不安,疮不生肌,睡中则惊悸。

  人参半夏(汤泡)酸枣仁茯神(各一钱)当归(酒洗)橘红赤芍药五味子(五粒,杵)甘草(炙,三分)上为末,姜汁糊丸芡实大。每服一丸,姜汤下。

  补中益气汤

  治禀元气虚弱,因劳而拗中作痛,或患便痈,寒热口干作渴,宜此汤加射干主之。如寒热已退,而肿不消,此欲作脓也,宜用十全大补汤。(方见肌肉不生)

  十全大补汤

  治禀元气虚弱,因劳患便痈,或拗中作痛,服补中益气汤,寒热退而肿不消散,此血气虚而不能成脓也,宜服此汤。已成而不能溃,或已溃而不能生肌,寒热不止,自汗盗汗,脓清不敛者,但服此药,则元气自复,诸症自愈。

  白茯苓人参当归白术(炒)黄(炒)川芎肉桂(去皮)白芍药(炒)熟地黄(自制)甘草(炒。

  各等分)上每服三五钱,姜枣水煎服。

  内补黄汤

  (方见发热不止)

  龙胆泻肝汤

  (方见下疳疮)

  九味芦荟丸

  (方见喉痹)

  四味肥儿丸

  (方见贴骨痈)

  补心汤

  (方见胎毒疮疡)

  六味地黄丸

  (方见作渴不止)

  加味小柴胡汤

  (方见热毒瘰)

   囊痈(谓阴囊患痈)

  囊痈属肝经湿热,或禀胎肝热所致。初起肿痛,小便赤涩者,湿热壅滞也,先用龙胆泻肝汤,如不消,用仙方活命饮。若肿痛数日不止,欲作脓也,用托里消毒散。若肿未溃而小便不利者,毒瓦斯壅滞也,当分利之。脓已成而小便不利,毒瓦斯未解也,当针泄之。脓出而反痛者,气血虚也,当补益之。若元气无亏,虽阴囊悉溃,睾丸悬露,亦不为害。若乳母恚怒,令儿患此者,加味逍遥散。肝经气血虚者,八珍散加味,柴胡、山栀,俱加漏芦,子母并服。

  ——小儿小便涩滞,肿痛寒热,此肝经湿热也,用龙胆泻肝汤而消。但内热倦怠,此兼脾气虚弱也,用四君子加柴胡、山栀、芎、归而愈。

  ——小儿肿痛寒热,用克伐之药,不能成脓;用托里清肝散而脓溃;用托里散而疮敛。后寒热如疟,小便闭塞,用小柴胡汤加山栀、龙胆草、车前子而愈。

  ——小儿患此,大溃痛甚,烦躁饮冷,此余毒尚在,与活命饮二剂,肿痛顿退;又用四君、柴胡、山栀四剂,诸症悉退,及托里散而痊。

  ——小儿阴囊赤肿作痛,针而脓出顿安,忽发热作渴,此邪气去而真气虚也,用圣愈汤及八味、柴胡、山栀,将愈。

  因乳母恚怒复作,用加味逍遥散加漏芦与母服,其儿顿愈。

  ——小儿阴囊每患赤肿,必因其母恚怒及饮酒而发,余审其因怒,用加味逍遥散加漏芦。饮酒,用加味清胃散加干葛、神曲,与母服之,其儿随愈。

  ——小儿阴肿,小便赤涩,此禀肝经有热也,用加味小柴胡加漏芦与母服,子日饮数滴,四剂而愈。

  ——小儿患此,肿硬不消,发热作痛,大便不实,饮食无味,此消导过多而脾胃伤也,先用异功散数剂,元气渐复;又用托里散加柴胡、山栀而脓成,针之脓出,发热恶寒,此血气俱虚也;用大补汤加柴胡、山栀,寒热顿止,又数剂而渐愈。后因劳,发热肿痛,用益气汤、托里散,疮口渐敛而愈。

  ——小儿十六岁患此,脓清晡热,遗精盗汗,此禀元气虚甚也,用大补汤、地黄丸料各二十余剂,元气稍复,又各三十余剂,汗止热退。犯房事患处顿黯,昏愦吃逆,手足并冷,此脾气虚寒之恶症,用独参汤四剂而苏,用大补汤加干姜四分,阳气渐复,乃去干姜,又二十余剂而痊。

  ——小儿患此,溃而肿硬不消,服败毒散,敷寒凉药,肌肉不生,疮口开张,脓清色黯,自汗,余谓非补脾则肌肉不生。彼欲速效,乃外用生肌散反助其邪,致生瘀肉,填塞疮口,半载不愈。余用异功散加当归、黄三十余剂,又用托里散、隔蒜灸而愈。

  ——小儿囊痈出血,久不愈,左颊色青赤,此心肝二经风热而血不归经也,先用加味逍遥散、六味地黄丸,清肝热、滋肾水而血止,用托里散而疮愈。

  ——小儿患前症,脓清发热,久而不敛,左颊青、两颐赤。余谓禀肝肾阴虚而两位青赤,脾胃气虚而脓清不敛,当补足三阴为善。不悟,泛用杂药,后果殁。

  ——小儿患前症久不愈,面色皎白,左颊为甚。余谓∶前症属肝木,面白属肺金,左颊属肝经,乃金来克木为贼邪,况小便如淋,乃肝肾二经气绝也,辞不治。后果殁于金旺之日。盖肝为肾之子,肾为肝之母,设预为调补肾水,必不致于危也。

  托里清肝散

  人参黄(炒)当归川芎芍药(炒)白术茯苓金银花白芷(炒)甘草(炒)连翘柴胡(各七分)山栀(四分)上每服二三钱,水煎。

  钱氏蚯蚓散

  治肾子肿硬,先用葱椒汤煎洗,次以干蚯蚓粪,津唾调敷,须避风冷湿地。

  世传治小儿阴囊肿大,用甘草煎浓汁,调蚯蚓粪涂之,立效。

  山药膏

  治两拗及小腹肿痛或痒,用山药研烂频敷患处,干则易之。

  补中益气汤

  (方见肌肉不生)

  异功散

  (方见用败毒之药)

  八珍汤

  加味逍遥散

  (二方见发热不止)

  活命饮

  托里散

  (二方见热毒疮疡)

  加味小柴胡汤

  (方见热毒瘰)

  圣愈汤

  (方见出血不止)

  十全大补汤

  (方见便痈)

  加味清胃散

  四君子汤

  (二方见腹痈)

  地黄丸

  (方见作渴不止)

   足指冻疮(附耳冻疮)

  足指冻疮,因受禀虚怯,故寒邪易乘,气血凝滞,久而不愈则溃烂成疮。治法须壮脾胃温气血,则死肉自溃,良肉自生。若骨脱筋连者,宜急剪去,否则毒延脚面而死。盖肢末之处,气血难到,又为外邪遏绝,则气血不能营运。若用汤荡、火烘,其肉即死而不仁,至春必溃腐脱落。元气无亏,虽患无害,如外敷寒药,内服消毒之剂,则元气受伤,必成败症。凡初冻时,热手频熨之为妙。北方冻耳,若误以手触之,其耳即落。大寒能裂肤堕指然,信矣。

  ——女子数岁,值严寒北上,因失所恃,而足受冷,侍婢用热汤泡之,至春月房中秽气,其父觉之,脱袜方见十指俱烂,但未堕耳,余用托里之剂助其阳气,溃脱以保其生。

  ——小儿仲冬严寒,两耳受冻,不知痛痒。令人以热手徐徐频熨,内用温补脾气之剂,及敷白蔹散而愈。

  ——小儿七岁,冬间足指冻痛用烧汤浸洗,至春溃脱,疮口不敛,足跌肿痛,余谓此元气虚弱,须补胃气以生肌肉。不信,乃用寒凉消毒之剂,肿消黑色,自以为愈。余曰∶此脾胃虚极,元气不能运及患处也。后两腿羸细而殁。

  ——少儿扑伤足跌少许,遂成冻疮,作痛不止,用火烘之肉死,至春足脱,脓水淋漓,不能收敛而殁。此症若能调养脾胃,使元气不伤,则肌肉自生,岂至于死哉!

  白蔹散

  白蔹(一两)黄柏(炒黑,五钱)上为末,干搽患处。

   汤火疮

  汤火之症,若发热作渴,小便赤涩者,内热也,用四物加山栀、连翘、甘草。若肉未死而作痛者,热毒也,用四君加芎、归、山栀、连翘。若肉已死而不溃者,气血虚也,用四君加当归、黄;外敷当归膏,或柏叶末蜡油调搽,至白色其肉自生。若因烟熏将死者,以生萝卜汁灌之即苏。若饮食后被汤火所伤,发热腹胀,恶食发搐,变症者,当参食积惊搐门治之。

  ——小儿火伤,两臂痛,大便不利,小便赤涩,此火毒蓄于下焦也,用生地黄、当归、芍药、木通、山栀、赤茯苓、生甘草,一剂二便调和而痛止;更以四物加山栀、参、、白芷、甘草,而坏肉腐,又数剂而新肉生。

  ——小儿火伤足胫,专用败毒之剂,脓水淋漓,日晡肿胀,此脾虚下陷也,用补中益气汤及八珍汤而愈。

  ——女子沸汤伤胸,两月不敛,脉洪大而虚,发热作渴,此阴虚火毒所乘,用四物加柴胡、丹皮,热渴顿止,用加味逍遥散,腐肉去而新肉生。

  ——女子被烟熏,痰气上壅,不省人事,用萝卜汁灌之而苏,但体倦欲睡,仍令噙萝卜汁,乃服六君子汤加桔梗、山栀而安。伤轻者萝卜捣汁,饮之亦可。

  ——小儿火伤臀间,误用生肌散,阴囊溃脱,久而不愈,此助其药毒而然也,余用当归膏及四君子加芎、归,旬余肉生而痊。

  ——小儿火伤其足,用冷水浸之,肿痛益甚,服败毒药,肉死不溃,此脾胃气伤而血滞也,用六君子加芎、归而愈。

  后因劳役寒热,以八珍散加升麻、柴胡、白芷而痊。

  ——小儿火伤腿,用寒凉之药,久不愈,腿细筋挛,食少晡热,此因生肌药助其邪,寒凉损其胃也,用益气汤、当归膏,不月而敛。

  ——小儿热汤伤足,久不愈,脓水清稀,口干足热,患处肿黯,晡热盗汗,肢体骨立,此禀肾气虚弱,寒药伤脾而然,用益气汤、地黄丸三月余,佐以托里散、如圣饼而愈。

  ——小儿沸汤伤腿,搽药结痂,难于屈伸,痛不可忍,用四物加白术、茯苓,及当归膏而愈。

  ——小儿沸汤所伤,胸腹皆溃,久而不愈,喜脉弱按之而有力,盖脾主肌肉,当调补脾胃为主,外敷之药当缓。不信,恪用敷贴之而殁。

  ——小儿汤伤胫溃而色赤如赭,日晡热甚,右关脉浮而数,按之则弦,此肝木乘脾土血虚而然耳,乃外敷内服,皆于攻毒后果殁。

  神效当归膏

  治汤火等疮,不问已溃未溃,肉虽伤而未坏者,用之自愈,肉已死者,用之自溃,新肉易生,搽至肉色渐白,其毒始尽,生肌最速。盖当归、生地黄、麻油、二蜡,皆主生肌止痛,补血续筋,与新肉相宜。此方余已刊行,治者多验。

  当归生地黄(各一两)麻油(四两)黄蜡(一两,如白者止用五钱)上先将当归、地黄入油煎枯,去渣,将蜡熔化,候冷搅匀即成膏矣。用涂患处,将细纸盖之。发背痈疽,杖疮溃烂,用之尤效。凡死肉溃烂将脱,止有些须相连者,宜用利刀剪去。盖死肉有毒,去迟则伤新肉矣,死肉去尽,尤宜速贴。盖新肉最畏风寒,不可忽也。

  乳香定痛散

  治伤损及一切疮疡,溃烂疼痛。

  乳香没药(各五钱)滑石(一两)冰片(一钱)上为细末,搽患处痛即止,甚效。

  猪蹄汤

  治一切痈疽,杖疮溃烂,消肿毒,去恶肉,润疮口。

  白芷黄芩当归羌活赤芍药蜂房(多蜂儿者为佳)生甘草(各五钱)上用猪蹄一只,水四五碗煮熟,去油渣取清汤,入前药煎数沸,去渣温洗,随用膏药贴之。

  四物汤

  (方见胁痈)

  六君子汤

  (方见腹痈)

  如圣饼

  (方见流注)

   翻花疮

  翻花之症,由疮疡溃后,风寒袭于患处,或肝火血燥生风,或乳母肝火生风,必致疮口肉突出如菌,或如指,大小长短不同。如风邪乘袭者,先用补中益气汤加防风、天麻。风寒凝滞者,先用十宣散加羌活、天麻。儿肝火生风者,先用加味逍遥散加羌活、天麻。母肝火生风者,先用加味小柴胡汤,次用加味逍遥散加漏芦、天麻。其风邪所乘,外用豆豉饼。风寒所凝,外用葱熨法,更用太乙膏护疮口。突肉不消,更以藜芦膏涂之。如疮口不敛而恶寒发热者,元气虚也,用补中益气汤。晡热内热者,气血俱虚也,用八珍汤,倍加参、。食少难化者,脾气虚也,用五味异功散。

  若饮食少思,大便不调,或肌肉消瘦,小便澄白者,此兼肝脾疳症也,用九味芦荟丸,以清肝火;用五味异功散,以补脾气。外仍用熨治之法。

  ——小儿腿外患痈,疮口陷而色黑,翻出如菌,久而不食,此元气虚弱,寒邪滞于患处,用十宣散加羌活、天麻,及附子饼,患处渐赤,改用葱熨法而渐白,此寒邪去而元气虚,真气发见也,用补中益气汤及藜芦膏而痊。

  ——小儿臂患痈,疮口色白肉突翻,或如菌,或如指,用追蚀之药去而复作。余谓肝肺气虚,先用益气汤,再用托里散、藜芦膏而愈。

  ——女子胁间患痈,疮口色赤翻出,肉如菌,寒热如疟,此肝经血燥生风所致,先用加味逍遥散,后用加味小柴胡汤及藜芦膏而愈。

  ——小儿患此,疮口色赤肿痛,时出血脓,此肝经血分有热,用加味逍遥散加生地黄四剂,却以生地易熟地,月余血热渐退;又用八珍汤、藜芦膏而突肉减;用十全大补汤而元气复;又用托里散而疮瘥。

  ——小儿患天蛇毒,脓出后指肿大色黯,疮口肉,手背漫肿而不赤,饮食少思,大便不实,憎寒发热,惟用败毒行气之药,余谓此脾胃虚弱,不能消化饮食、生长肌肉、外御风邪,非疮毒使然也。朝用益气汤,夕用异功散,两月余诸症渐愈。后因饮食过度吐泻,患处不红活,出清水,用异功散、葱熨法、藜芦膏而愈。

  ——女子臂痈,溃后疮口突肉如菌,用毒药蚀之,突肉益甚,面青寒热,经候不调,此肝经血燥而生风,脾气虚而不能生肌耳,先用加味逍遥散、五味异功散两月余,却用地黄丸、托里散而愈。

  ——小儿患前症,用药腐去疮口不敛,朝恶寒,暮发热,余谓因气血俱虚而然也,法当调补脾胃,则气血自生,疮口自敛。不悟,仍攻其疮而殁。

  ——女子十五岁患前症,腐去而复生,面色青而或赤,余谓此肝胆二经风火妄动,盖肝血为阴为水,肝气为阳为火,宜生肾水、滋肝血使火自息,而风自灭。不信,乃用祛风之剂,致血燥妄行,疮口出血不止而死。

  藜芦膏

  治疮口肉凸起,或出二三寸肉者。

  藜芦(不拘多少)上为末,以生猪脂擂和搽凸肉上。

  八珍汤

  加味逍遥散

  (二方见发热不止)

  补中益气汤

  (方见肌肉不生)

  托里散

  (方见热毒疮疡)

  十全大补汤

  (方见便痈)

  五味异功散

  (方见败毒之药)

  地黄丸

  (方见作渴不止)

  豆豉饼

  葱熨法

  (二方见流注)

   多骨疽

  多骨疽由疮疡久溃,脾胃亏损,气血不能营于患处,邪气陷袭,久而筋烂骨腐,故骨脱出,非禀胎所有也。当补脾胃壮元气,内用大补汤、地黄丸,外以附子饼、葱熨法,祛散寒邪,补接元气,则骨自脱疮自敛。若用克伐之剂,复伤真气,鲜有不危。婴儿患之,当调补乳母,外用葱熨,以岁月除之,尤不可用追蚀之药。

  ——小儿足内患之,日流清脓,恶寒发热,大便去而不了,皆元气虚而下陷也,先用补中益气汤加干姜、肉桂,诸症渐复,乃用十全大补汤及如圣饼,出碎骨而愈。

  ——小儿臂患之,时出清脓,恶寒发热,此元气虚也,朝用补中益气汤,夕用四君、归、,半载常出细骨一块,又用六味丸而愈。

  ——小儿患之目睛白多,饮食难化,手足并冷,此禀命门火衰而脾胃虚寒也,先用八味丸、异功散、如圣饼出碎骨,乃用六味丸、大补汤而愈。若攻疮邪不固元气,必不活矣。

  ——小儿十四岁,闪足腕间,用败毒之剂,肿硬色黑,余谓此元气虚而外寒凝滞也,用回阳膏、六君、肉桂十余剂,肿黯渐消;又用冲和膏、托里散,余毒渐软;又佐以大补汤,针之出清脓甚多,即恶寒发热,此阳随阴散而气虚也,用六君加肉桂、参、各二钱,寒热顿止;却用八珍汤、托里散、豆豉饼而愈。

  ——小儿足跗肿硬,肉色不变,形气倦怠,外敷内服皆败毒耗气之药。余谓∶经云形伤痛,气伤肿。乃禀赋足三阴虚羸之症也,当滋补元气,若行攻伐,虚虚之祸不免矣。彼以为迂,仍用前药,足跗变黯肿至脚腕,余用大补汤、异功散各五十剂,以调补脾胃;及葱熨患处,祛散寒邪,补接阳气,漫肿渐消,疮肉赤色,旬日而溃,此元气渐复之善症也。然固元气充实,瘀肉可腐,新肉可生。又惑于速效之说,敷追蚀生肌之药,患处复黯,七恶并臻而殁。

  十全大补汤

  (方见腹痈)

  补中益气汤

  (方见肌肉不生)

  八珍汤

  (方见发热不止)

  托里散

  (方见热毒疮疡)

  如圣饼

  葱熨法

  豆豉饼

  (三方见流注)

  冲和膏

  (一名阴阳散,方见寒凉之药)

  八味丸

  (即六味地黄丸加肉桂、附子各一两,方见作渴)

   漏疮

  漏疮之症,因禀气血不足,或久病血气虚弱,或儿肝脾食积内热,不能生肌,或乳母七情不和,脾气不能收敛。当审其所因,调补元气,佐以如圣饼、葱熨之类为善。若用流气破血追蚀等药,反为败症矣。余当参各门主之。

  ——小儿患在臂间,肿硬不消,面色痿黄,脓水清稀,此元气亏损之症,用八珍汤为主,六君子汤为佐,渐愈。因饮食失节,恶寒发热,用六君子加升麻、柴胡而安,用益气汤加异功散而敛。

  ——小儿腿内侧患之,寒热发渴,此肝脾二经气血虚症也,盖胃为五脏之本,先用五味异功散加升麻、柴胡,月余胃气始复;乃用地黄丸补肾水以生肝血而愈。

  ——小儿臂间漫肿,按之至肉方痛,肉色不变,形体消瘦,面目多白,余谓此禀肾经虚症,当补脾肺以滋化源。反用寒凉克伐之药,脾气大虚,患处肉死;又用追蚀之药,死肉虽去,疮口不敛而殁。

  ——小儿四岁,尚解颅,余用地黄丸而颅阖,至十六颐间肿硬,发热唾痰,余谓属肾经气不足,水泛而为痰,气伤而为肿。不信,反用火针败毒,破而出水。余曰∶肾主骨,骨而为痈,元气亏败,余何能为?后果殁。惜哉!─小儿患在臂外侧,疮口开张,肿硬色黯,发热恶寒,手足时冷,此少阳经阳气虚寒,不能生肌收敛也,当助胃气。不信,仍行攻疮而殁。

  ——小儿十五岁,足跟患之,二年不愈,日出清脓数滴,余谓禀肾气虚弱也。不信,毕姻后,肿硬寒热,仍用攻伐之药,而殁。

  如圣饼

  葱熨法

  (二方见流注)

  八珍汤

  (方见发热不止)

  六君子汤

  (方见肠痈)

  补中益气汤

  (方见肌肉不生)

  六味地黄丸

  (方见作渴不止)

   五瘤

  经云∶肝主筋,心主血,脾主肉,肺主气,肾主骨。故云∶肝为筋瘤,心为血瘤,脾为肉瘤,肺为气瘤,肾为骨瘤。小儿患之,多因禀赋不足,乳母七情起居,饮食失调,致儿五脏不和,内火沸腾,血凝气滞也。夫瘤者留也。随气凝滞,脏腑受伤,气血不和所致。五瘤之外,更有脂瘤、粉瘤、虱瘤、虫瘤之类。若行气破血,或敷寒凉追蚀之药,或用蛛丝缠芫花线等法,以治其外则误矣。

  ——小儿因乳母郁怒,臂前肿硬,皮色如常,日出脓水,乃脾肺之虚症也,用加味归脾汤、如圣饼,三月余肿渐消。后因母怒发热,儿患处复肿,用加味逍遥散,母服二十余剂,儿日服杯许,赤肿渐退,仍以前药久服而愈。

  ——小儿头后患之,久不敛,目睛多白,此禀肾虚之症,母子并服六味丸、补中汤,外以六味丸料加鹿茸作饼,热熨患处,每日一次而敛。

  ——女子腿外一瘤寸许,色赤,破而血逆漂甚多,发热作渴,先用当归补血汤,渴热渐愈;又用加味逍遥散,疮口寻愈。

  ——小儿落草,大腿外股如指尖一块,肉色如常,按之不痛,至数月误触破,出如粉浆,内股痛,寒热如疟,手足抽搐如急惊状,此脓水出多,气血虚而内生风也,先用异功散加钩藤钩二剂,又用八珍汤加钩藤钩而安,用托里散而痊。

  ——小儿二岁,项间自分娩有一核。余谓但调治乳母其儿自愈。彼欲速效,外涂牡蛎、硝黄之类,内服海藻、蓬术之类,脾胃复伤而殁。

  ——小儿九岁,项间患之,余谓禀肾肝血燥所致,当滋水生木。不信,另用药破之,脓水淋漓,仍服散坚之药而殁。

  ——女子腿前肿一小瘤作痒,搔破出虫,如蚊而飞去,寒热如疟,乃肝经之症,即虱瘤之类,用加味逍遥散而愈。又有一种发瘤,破开有发,属肾经之症也。

  加味归脾汤

  (方见腹痈)

  地黄丸

  (方见作渴不止)

  加味逍遥散

  八珍汤

  (二方见发热不止)

  托里散

  (方见热毒疮疡)

  补中益气汤

  (方见肌肉不生)

  五味异功散

  (方见败毒之药)

  如圣饼

  (方见流注)

卷十五

   作痛不止

  疮疡作痛,当审邪之所在,症之所因。如寒热而痛,邪在表也,用人参败毒散。便秘而痛,邪在里也,用内疏黄连汤。肿而痛,血凝滞也,用仙方活命饮。作脓而痛者,用托里消毒散排之。脓胀而痛者,针之。脓溃而痛者,补之。

  气虚而痛,则用四君、归、。血虚而痛,则用四物、参、。大抵形伤痛,气伤肿,不知此数者,徒以乳香没药为止痛之方,则非所以为法矣。仍审五脏相胜相兼之症而治之,后仿此。

  ——小儿腿痈,溃而作痛,服败毒之药,肿势益甚,更呕腹痛。余谓脓出而反痛,攻毒而反呕,其属胃气虚弱明矣,急宜补之,或谓痛无补法,仍用前药,诸症蜂起。余用六君、干姜、木香,胃气渐复,再用益气汤、托里散而愈。东垣、丹溪云∶脓出而反痛,此为虚也,宜补之;秽气所触,和解之;风冷所逼者,温养之。信矣。

  ——小儿臂疮溃而作痛,脉洪数而有力,缘乳母食浓味,胃经积热所致,母服清胃散,子服泻黄散,痛止;又母子服加味逍遥散而愈。

  ——小儿项患疮,肿作痛,左颊色赤,此胆经热毒,母用仙方活命饮,末一服痛止;再服而溃,又用加味小柴胡汤、加味逍遥散,母子俱服而敛。

  ——小儿左胁肿痛,赤色而硬,此禀胆经热毒所致也,子服活命饮,母服加味小柴胡汤而软,又子服三味解毒散,母服加味逍遥散而溃。复恶寒不食,腹胀吐酸,此脾气弱而饮食停滞也,用六君子汤,脾气渐健,用托里散,肌肉渐生。又呕吐寒热,面色青白,此脾气虚而肝邪所侮也。用异功散加柴胡、升麻而安,又用异功散加当归、黄而愈。

  ——小儿臂患疮,赤肿作痛,服大黄药,敷铁箍散,肿痛顿消。余曰∶此脾气虚疮内陷不知痛耳,非毒退而内消也。

  遂朝用益气汤,夕用异功散各数剂,色微赤微肿,又用葱熨法及托里散而疮消。设或再用前药,则患处得寒而愈滞,胃气得寒而不生,多致不起矣。

  ——小儿臂疮溃而作痛,疮口色白,面赤饮汤,此禀肾膀胱阴虚也,朝用八珍汤,夕用加减八味丸,诸症渐退,面色顿白,此热退而真虚之色见也,用托里散、异功散而愈。

  ——小儿胸患疮,作痛发热,大小便秘,此邪在里也,先用大连翘饮一服,热痛顿止,更以五味异功散加升麻、白芷而愈。

  ——小儿面患疮,肿,发热恶寒,此邪在表也,先用荆防败毒散解其表邪;次用七味白术散固其胃气而愈。

  ——小儿背患疮,肿大痛,发热饮冷,服败毒之药,其痛益甚,此膀胱经热毒炽盛也,用活命饮加麻黄、羌活一剂,诸症顿退;乃去麻黄、羌活,又二剂而脓溃;再用清热消毒饮而疮痊。次年腹患痈,肿作痛,大便不通,其热虽剧,悉属形病俱实,用活命饮加硝、黄一剂,大便即通,肿痛顿止;又用清热消毒散而痊。

  ——小儿腿痈溃而脓清脉弱,面色痿黄,自汗有痰,余谓当补脾肺,彼以为缓,遂降火败毒,呕吐喘嗽,余曰∶脾肺气绝。不信,后果殁。

  ——小儿臂痈,溃而面黄痰喘,余谓禀脾肾气虚,不信,乃服四物、黄柏、知母而殁。余治此症,用地黄丸、补中汤滋其化源,多有生者。若用四物、黄柏之类,益伤脾肺,乃速其危也。

  神效解毒散

  治一切疮疡作痛不止,凡初起肿者,服之即消,已溃仍肿者,服之即退,已溃不解者,服之即愈。

  婴儿母亦服。(自制)金银花(一钱)甘草节(五分)黄(炒)皂角刺(炒)当归(各三钱)乳香没药(各二钱)上为末,每服三钱,酒煎。为末温酒调服亦可。如疮已溃,肿痛已止者,去乳、没、金银花,倍加黄。

  黄连解毒汤

  治疮疡,烦躁饮冷,脉洪数,或发狂言。

  黄芩黄柏黄连(俱炒)山栀(各一钱五分)上每用一二钱,水煎热服。

  内疏黄连汤

  治疮疡发热而呕,大便秘结,脉洪而实。

  黄连(炒)芍药(炒)当归(各二钱)槟榔木香(各五分)黄芩(炒)栀子(炒)薄荷桔梗(炒)甘草连翘大黄(炒。各一钱)上每服一二钱,姜水煎。

  乳香定痛散

  治疮疡,溃烂疼痛。

  乳香没药(各五钱)滑石寒水石(。各一两)冰片(一钱)上为细末,干敷患处。

  小柴胡汤

  (加山栀、牡丹皮,即加味小柴胡汤)治肝胆经部分疮疡作痛,或身热恶寒,颈项强直,胸胁作痛。

  (方见胁痈)

  三味解毒汤

  (方见出血不止)

  加减八味丸

  (方见作渴不止)

  五味异功散

  (方见败毒之药)

  清胃散

  四物汤

  四君子汤

  (三方见腹痈)

  大连翘饮

  (方见臂痈)

  荆防败毒散

  (即人参败毒散加荆芥、防风,方见发斑)

  葱熨法

  (方见流注)

  清热消毒散

  (方见热毒口疮)

  仙方活命饮

  托里消毒散

  托里散

  (三方见热毒疮疡)

  七味白术散

  八珍汤

  加味逍遥散

  (三方见发热不止)

  泻黄散

  (方见头面疮)

   作呕不止

  丹溪先生云∶肿疡时呕,当作毒瓦斯攻心治之,溃疡时呕,当作阴虚补之。此论其常耳。窃谓前症,如肿赤痛而呕者,热毒甚也,用仙方活命饮。作脓而呕者,胃气虚也,用五味异功散。脓胀而呕者,血气虚也,用六君子加归、。便秘而呕者,热在脏也,用内疏黄连汤。寒药服多而呕者,胃气伤也,用托里健中汤。食少胃寒而呕者,托里益中汤。中虚寒淫而呕者,托里温中汤。肝气乘脾而呕者,托里抑青汤。胃虚停痰而呕者,托里清中汤。胃虚自病而呕者,托里益黄汤。郁结伤脾而呕者,托里越鞠汤。徐阮令云∶治痈疽不可一日无托里药。确哉是言也。盖毒瓦斯者热有余也,阴虚者脾不足也,皆因脾气虚弱以致之,但宜调补中气,则正气复而邪气自去矣。婴童当兼治其母。

  ——小儿臂患疮,服消毒之剂,作呕少食,肿硬不消,面色痿黄,此脾胃气虚而药复伤也,用六君、木香、干姜,更增腹痛,此虚甚也,以前药入附子一片,诸症顿退。后饮食停滞,作呕不食,先用保和丸一服,次用异功散而愈。

  ——小儿腿痈,脓清作呕,疮口不敛,肝肾二脉洪数,此因禀肾水不足,而肝火为患,用六味地黄丸以补肾,九味芦荟丸以清肝而愈。

  ——小儿手患疮,作呕流涎,面色痿黄,余谓脾气虚寒,遂用六君、干姜、木香而呕止;又用补中益气汤而涎止,不数剂而疮愈。

  ——小儿疮痛作呕,手足并冷,此因痛而胃气复伤也,用六君、干姜、藿香,痛呕顿止,又用异功散加升麻、柴胡而疮亦消。

  ——小儿面患疮作呕,手足并冷,面赤作痛,此胃经热毒所致,先用仙方活命饮而痛止,又用清热消毒散而疮愈。

  ——小儿腹患疮,作呕便秘,发热饮冷,蓄热也,用内疏黄连汤而便通呕止;又用清热消毒散而疮内消。

  ——小儿腿患疮,用护心散,呕吐不食,手足并冷。余曰∶此非毒瓦斯内攻,乃胃虚耳,宜用异功散补之。彼反见疑,仍索前药,余以异功散为末,作护心散与服,呕止食进;又用托里散,脓溃而愈。后语其故,犹不信其效至此也。

  ——小儿臂患疮,服护心散,呕吐腹胀,余曰∶此脾胃复伤耳。不信,仍复攻毒,益加泄泻,余先用托里温中汤一剂,次用六君、姜、桂,又用五味异功散而愈。

  ——小儿项患疮作呕,面黄发热饮汤,余谓胃气虚热,不信,反清热败毒,更加吐泻而殁。

  ——小儿面患疮作呕,发热作渴饮汤,余谓胃气虚而作呕,不能化生津液而作渴。不信,另用杂药攻毒,致吐泻吃逆而殁。

  托里益黄汤

  治疮疡因脾胃虚弱,寒水反侮土,饮食少思,呕吐泄泻等症。(自制)人参白术(炒。各七分)陈皮茯苓半夏炮姜丁香炙甘草(各三分)上姜水煎服。

  托里越鞠丸

  治乳母郁怒,肝脾内热,致儿患疮疡,母子并服。(自制)人参(五分)白术(炒,一钱)陈皮(四分)川芎半夏山栀(炒)苍术(各三分)炙甘草(二分)上姜枣水煎,婴儿乳母并服。

  托里健中汤

  治疮疡,阳气虚寒,肠鸣切痛,大便溏泄,呕逆昏愦,此寒变而内陷也,急用此药,缓则不救。

  溃疡误服寒剂多患之。(自制)羌活(三分)木香附子(炮)益智丁香沉香(各三分)茴香(五分)陈皮炙甘草(五分)上姜水煎,徐徐服之。

  托里清中汤

  治疮疡,脾胃虚弱,痰气不清,饮食少思等症。(自制)人参白术(炒)陈皮茯苓(各五分)半夏(三分)桔梗(二分)甘草(炒)柴胡(各二分)上姜枣水煎服。

  托里温中汤

  治疮疡,元气虚弱,或因凉药所伤,饮食少思,呕吐泄泻等症。(自制)人参白术茯苓(各一钱)半夏炮姜(各四分)甘草(炒)肉桂黄(炒。各一钱五分)上每服三五钱,姜枣水煎。

  托里益中汤

  治疮疡,中气虚弱,饮食少思,或溃而不敛,或肿而不消。(自制)人参白术(炒)陈皮(炒)茯苓半夏炮姜(各五分)木香甘草(炒。各三分)上姜枣水煎。

  托里益青汤

  治疮疡,脾土虚弱,肝木所侮,以致饮食少思,或胸膈不利。(自制)人参白术(炒。各五分)陈皮(炒)茯苓半夏(各三分)芍药(炒,一分)柴胡(二分)上姜枣水煎服。

  保和丸

  六味丸

  (二方见发热不止)

  九味芦荟丸

  (方见腮痈)

  六君子汤

  (方见腋痈)

  补中益气汤

  (方见肌肉不生)

  五味异功散

  (方见用败毒之药)

  清热消毒散

  (方见热毒口疮)

  仙方活命饮

  托里消毒散

  托里散

  (三方见热毒疮疡)

  内疏黄连汤

  (方见作痛不止)

   出血不止

  疮口出血,有因五脏相胜,阴阳不调,而血不止者;有因乳母六淫七情之气不平,而血妄行者。若因肝火内动,用四物、山栀、牡丹皮。肝经血虚,用六味地黄丸。心虚不能统血,用四物、参、术、丹皮、酸枣仁。脾虚不能统血,用四君、山栀、牡丹皮。脾气郁滞,用归脾汤。脾肺气虚,用补中益气汤。气血俱虚,用十全大补汤。肾阴不足而肝火内动,用六味地黄丸、柴胡栀子散加五味子。大凡失血过多,而见烦热发渴等症,勿论其脉,不问其症,急用独参汤以补其气。经云∶血生于气。苟非参、、归、术,甘温之药,决不能愈。若发热脉大者,多不治。

  ——小儿十一岁,眉间一核似赤小豆许,出血如注,发热倦怠,食少体倦,此肝经血热,脾经气虚也,用柴芍参苓散、九味芦荟丸而痊。

  ——小儿流注出血,吃逆腹痛,手足并冷,用六君子及独参汤而益甚,此阳气虚寒之甚,药力未能骤及也,遂连服数剂,诸症渐退,用月许将愈。因饮食失宜,寒热发搐血出,此脾气虚肝火所乘也,用异功散加升麻、柴胡而安,又用八珍、四君而愈。后因劳心发热头痛,另服清热之剂,汗退场门噤,良久方省,服大补汤数剂而安,又用八珍汤而愈。

  ——女子臂患疮出血,余谓血虚,用圣愈汤而愈。后因怒,复作如前,先用圣愈汤,又用加味逍遥散将愈。因惑于人言,别服降火之剂,吐泻腹痛,余用异功散、圣愈汤而愈。

  ——小儿头疮出血,睡中发搐,审其母素有郁怒发热,用加味逍遥散、加味归脾汤,母服之而子自愈。

  ——小儿头面生疮出血,右腮赤色,口干饮冷,此胃热有热,先用清胃散渐愈;又用加味解毒散而愈。

  ——小儿臂疮出血,脉浮大,按之无力,右寸关为甚,此脾肺气虚,不能摄血归源,先用补中益气汤而血止,又用托里散而疮愈。

  ——小儿头面生疮,出血作痛,发热饮冷,此胃经热甚而血妄行也,先用仙方活命饮,诸症顿愈;又用清热消毒散,疮口渐敛。

  ——女子十四岁,患瘰,不时出血,面青善怒,余谓肝胆经气虚,而血不能归经也,欲滋肾水以生肝木。不信,反清热败毒,血不止而殁。

  ——小儿患骨疽内溃,脓出甚多,后疮口出血,恶寒体倦,脉之如无,余谓阳随阴散而气脱,用独参汤补之。不信而殁。

  东垣圣愈汤

  治诸疮脓血出多,心烦不安,不得眠睡。

  熟地黄生地黄(各二分)当归川芎(三分)黄(炒,五分)人参(三分)上水煎服。

  归脾汤

  治疮疡,脾气虚不能摄血归经,而疮口出血,或乳母脾经郁热,致儿患疮,发热出血,或疮口不敛。

  (方见胁痈)

  独参汤

  治疮疡溃后,气血俱虚,疮口出血,或发热恶寒,作渴烦躁,宜用此药以补气,则血自生而归经,此阳生阴长之理。用人参一两、姜十片、枣十枚,水煎服。

  三味解毒散

  治疮疡热毒出血,或禀热毒、金石毒者,尤宜用之。(自制)金银花(一两)甘草(五分)牛黄(一钱,量人用之)上为末,每服五分,白汤调下。

  四物汤

  (方见腋痈)

  柴胡栀子散

  (方见胁痈,即栀子清肝散)

  柴芍参苏饮

  (方见热毒瘰)

  六味地黄丸

  (方见作渴不止)

  加味逍遥散

  当归补血汤

  (二方见发热不止)

  补中益气汤

  (方见肌肉不生)

  十全大补汤

  (方见便痈)

  九味芦荟丸

  (方见喉痹)

  四君子汤

  清胃散

  六君子汤

  (三方见腹痈)

  异功散

  (方见用败毒之药)

  托里散

  仙方活命饮

  (二方见热毒疮疡)

  清热消毒散

  (方见热毒口疮)

   肌肉不生

  肌肉乃脾胃所生,收敛皆气血所主,二者相济以成者也。若肌肉不生而色赤,血热也,用四物、山栀、牡丹皮。晡热内热者,血虚也,用四君、归、地、牡丹皮。脓水清稀者,气血俱虚也,用十全大补汤。食少体倦者,脾气虚也,用补中益气汤。烦热作渴,起居如常者,胃热也,用竹叶黄汤。烦热作渴,小便频数者,肾虚也,用六味地黄丸。肉腐而不溃者,用乌金膏。若肉溃而不敛者,用六君子汤。秽臭,脉洪大而作渴,乃真气虚而邪气实也,此为难治。大凡疮疡久而不愈者,皆元气不足,或因邪气凝滞于患处。苟能调补脾胃,则元气自足,元气既足,则邪气自消,死肉自溃,新肉自生而疮自敛矣。使不保其本而概敷生肌之剂,是反助其邪,后更溃烂耳。

  ——小儿臂痈久不敛,日晡倦怠,敷追蚀之药,腐坏而不敛,余谓因脾气虚而不能生长肌肉。朝用益气汤,夕用异功散,月余而痊。

  ——小儿腿痈色赤,久不生肌,日晡发热,此脾经血虚也,用四君、归、芎、柴胡、牡丹皮,热渐止而肌渐生。后因停食吐泻疮色变,此脾气虚弱,用益气汤、异功散而痊。

  ——小儿臀疮久不生肌,余曰∶臀属膀胱乃气血难到之所,此禀肾虚而患者,当调补脾气,滋养阴血。遂用五味异功散、地黄丸而痊。

  ——小儿臀痈,溃而不敛,发热作渴,小便频便,仍欲降火,余谓此禀肾经阴虚而火动耳,用补中益气汤、加减八味丸而愈。毕姻后,臀复患痈,欲速效,服败毒散,溃而发热,脉洪数而无力,肾部为甚,仍用益气汤、八味丸为主,佐以八珍汤、异功散而愈。

  ——小儿腿疮,久不生肌,肿痛色赤,此脾胃虚而湿热也,用益气汤加黄柏、防己渐愈;又用四君、柴胡、升麻而痊。

  ——小儿臀疮,腐而作痛不止,肌肉不生,口干作渴,右关脉洪数,此胃经火盛之恶症,先用竹叶黄汤二剂而痛止,又以四君加升麻、白芷而愈。

  ——小儿臀间肿硬,色不变,面目皎白,余谓禀肾不足,反行败毒,日出清脓而殁。

  ——小儿颈间肿硬,余谓禀肝肾不足,不信,乃用杂药,后颐间、胸胁、膝骨皆肿,各用火针出水,疮口开张而殁。

  补中益气汤

  治小儿禀赋不足,荣卫之气短促,寒薄腠理,闭郁而为疮疡;或因疮疡服克伐之剂,气血亏损而不能消散;或因已溃气血亏损而不能生肌,或恶寒发热,烦躁倦怠,饮食少思等症。

  人参黄(炒)白术(炒)甘草(炒)当归陈皮(各五分)柴胡升麻(各三分)上姜枣水煎服。

  神效乌金膏

  治疮疡肉死不腐,涂之即腐,未死涂之即生。若初起肿痛搽点数处,其毒顿消。若患顽疮,元气无亏,久不收敛,内有毒根者,以纸捻蘸之即敛。其方用巴豆仁一味炒黑,研如膏,点于患处,临用修合,庶不干耳。

  此方虽不出千方书,余制而用之,良有奇验,故并籍焉。

  五味异功散

  (方见用败毒之药)

  四君子汤

  (方见腹痈)

  加减八味丸

  (即六味丸加五味子四钱,肉桂一钱)

  四物汤

  (方见腋痈)

  十全大补汤

  (方见便痈)

  竹叶黄汤

  六味地黄丸

  (二方见作渴不止)

  保和丸

  (方见发热不止)

   发热不止

  疮疡发热,初患乃毒瓦斯所,已成乃内作脓,已溃乃血气亏损,不可概行败毒,以伤元气。盖未成者当分邪之在表在里,将成者当分邪之可攻可补,已成者当分脓之作与未作,脓已成者,当分脓之浅深高漫,脓已溃者,当分痛之止与不止。若作痛而发热者,用仙方活命饮。作脓而发热者,用托里消毒散。脓胀而发热者,用加味托里散。脓出而发热,用八珍、黄。午前发热者,阳气虚也,用补中益气汤。午后发热者,阴血虚也。用四物汤加参。日晡恶寒发热者,阳气下陷于阴分也,用补中益气汤。发热作渴,小便频数者,肾气虚弱也,加减八味丸。脓血多而热者,阳无所附也,十全大补汤。日将晡而热者,气血虚也,八珍汤。若无寐而热者,内补黄汤。烦躁者,血脱也,当归补血汤。自汗而热者,胃气虚也,四君子汤。恶寒发热者,肺气虚也,补中益气汤,或四君、黄、当归主之。亦有五脏相胜,夹食夹惊,或乳母六淫七情所致者,不能备述,治者临症详之。

  ——小儿腿痈,发热肿痛,肉色不赤,此形气虚而病气实也,先用活命饮二剂,随用益气汤二剂,外用葱熨法而愈。

  ——小儿十五岁,眉患痈,敷、服者皆败毒之药,腹痛肿硬,此脾胃复伤而然也,朝用异功散,夕用大补汤,两月余而愈。

  ——小儿十一岁,腿内侧患痈,漫肿坚硬,肉色不变,自汗盗汗,此禀肝脾虚羸也,用大补汤、异功散,元气渐复,脓溃针之,仍服前药而愈。

  ——小儿腿内股患疮,发热不愈,诊乳母肝脾血虚有热,用异功散加柴胡、升麻,及加味逍遥散与乳母服,儿日服数匙,两月余而愈。

  ——小儿臂痈肿痛色白,余用托里之剂,不从,反内外用败毒之剂,发热不食,手足并冷,仍欲败毒。余曰∶此脾胃复伤而变症耳,若再行攻毒,则胃气益损,五脏皆虚,诸症蜂起矣。乃用益气汤,佐以异功散而渐安。

  ——小儿溃后发热,饮乳不歇,面目或赤,此胃气虚热,津液不足而作渴也,用白术散末以乳调服而愈。后发热作呕,吐酸腹胀,此乳食停滞,先用保和丸、异功散各末一服;又用托里散、八珍汤而疮敛。

  ——小儿溃后发热懒食,日晡益甚,此脾气虚弱也,先用四君、升麻、归、,饮食渐进;次用八珍、牡丹皮,发热渐止,后用托里散而痊。

  ——小儿腹痈溃后,发热作渴,手足并冷,余谓脾胃阳虚,用六君、姜、桂治之。不信,反清热败毒,果吃逆腹痛而殁。

  ——小儿臀痈,溃而发热,面色青白,服败毒药益甚,余谓脾气虚寒而隔阳于外,非热也,用人参理中汤。不信,后吐泻,手足并冷而殁。

  加味托里消毒散

  治溃疡余毒,发热作痛。

  人参黄(炒)当归(酒拌。各一钱)川芎芍药白芷茯苓(各五分)金银花甘草连翘乳香没药(各三分)上作三剂,水煎服。

  八珍汤

  治溃疡气血俱虚者,用此方主之。若因脾气虚弱而不能生血者,宜用异功散。

  当归(一钱)川芎(五分)芍药(炒,七分)熟地黄(酒拌)人参白术茯苓(各一钱)甘草(炙,五分)上每服三五钱,姜枣水煎。

  加味逍遥散

  治因乳母肝脾血虚发热,致儿患疮,或儿肝脾有热,致疮不愈。

  当归甘草(炙)芍药(酒拌)茯苓白术(炒。各一钱)柴胡牡丹皮山栀(炒。各七分)上作四剂水煎服。若乳母肝脾血虚内热,或寒热遍身,瘙痒等症,尤宜用之。

  七味白术散

  治胃气虚弱,或因克伐,或因吐泻,口干作渴,饮食少思。(作渴饮冷者去木香。)藿香白术木香白茯苓甘草(炒)人参干葛(各等分)上每二钱水煎服。

  保和丸

  治饮食停滞发热者,不可多服。

  神曲(炒)山楂半夏茯苓陈皮(各一两)连翘萝卜子(各五钱)上为末糊丸,小桐子大。每服二三十丸,白汤送下,化服亦可。(加白术名大安丸)

  当归补血汤

  治疮疡血气亏损,或妄服峻剂,致血气俱虚,肌热大渴,喜饮,目赤面红,昼夜不息,其脉洪大而虚,重按全无,其症似宜服白虎汤,但脉不长实为可验耳。若服白虎汤必死。

  黄(炙,一两)当归(二钱)上水煎,徐徐服。

  内补黄汤

  治溃疡脓水出多,或过服败毒之剂,致气虚血弱,发热无寐,或兼盗汗内热,或不生肌。(自制)黄(炒,二钱)人参白术(炒)茯苓陈皮当归(各一钱半)酸枣仁(炒,一钱)五味(杵)甘草(炒。各五分)上水煎,徐徐服。

  十全大补汤

  (方见便痈)

  葱熨法

  (方见流注)

  补中益气汤

  (方见肌肉不生)

  四君子汤

  六君子汤

  (二方见腹痈)

  仙方活命饮

  五味异功散

  托里散

  托里消毒散

  (四方见热毒疮疡)

  加减八味丸

  (方见作渴不止)

   大便不通

  疮疡大便不通,初起则审所致之因,所见之症,而内联疏外表之法,已溃则分血气虚实传变之症,而用托里滋补之法,不可泛用苦寒疏导之剂,恐复伤真气,则肿者不能消散,成脓溃者,不能生肌收敛。故丹溪先生云∶肿疡内外皆壅,宜托里表散为主,溃疡内外皆虚,宜托补接为主。治者审之。

  ——小儿胸患痈肿痛热渴,大便不通,脉沉数而有力,此形病俱实而邪在内也,用凉膈散,大便随通而痛顿减;又用活命饮,痛随散,疮头出脓;又用托里消毒散而愈。

  ——小儿腹痈肿痛,大便不通,脉洪数而有力,两寸关为甚,此表里俱有邪也,用大连翘饮去大黄一剂,大便顿通;再用活命饮一剂,诸症顿退,又用清热消毒散而消。

  ——小儿臂痈肿痛,大便干涩,用泻黄散,但面色痿黄,此脾经气血虚也,先用补中益气汤加熟地黄,两月余大便渐利,恶寒发热,此邪气去而真气虚也,用托里散、八珍汤而痊。

  ——小儿臀痈,溃而作渴烦热,大便不通,脉洪大而虚,用当归补血汤及四物加黄各二剂而便通;又用八珍汤、托里散而疮敛。

  ——女子患流注,大便不通,干涩色赤或黄,头晕恶寒,此脾肾气虚而血弱也,用补中益气汤加桃仁、杏仁、麻子仁而大便润,去三仁加蔓荆子而头晕愈,又用托里散而疮痊。

  ——女子患瘰,便结面赤,口干晡热,此肝肾阴虚而内热也,先用加减八味丸、八珍汤,两月余大便渐通;又用加味逍遥散,佐以五味异功散而大便通,用九味芦荟丸而疮愈。

  ——小儿十五岁,瘰二年矣,余谓禀肾肝阴虚燥热,用地黄丸之类而愈。后大便结燥,用通幽汤为主,佐以八珍汤之类,两月余而渐愈。彼欲速效,另服碑记黑丸子,通而不止,虚症并臻,余仍用前法,半载而愈。

  ——小儿流注愈而大便秘结,发热作渴,两颐赤色。余谓∶肾肝阴虚,用地黄丸、通幽汤而愈。次年毕姻后,大便仍秘,用润肠丸。余曰∶东垣云,少阴不得大便,以辛润之,以苦泄之。不信,仍用前药,后果殁。

  ——小儿腹痈,溃而大便涩滞,面赤作渴,余谓肾开窍于二阴,乃禀肾阴不足。不信,反用疏导之药,泄泻不止而殁。

  ——小儿臂痈,溃而大便不利,或利而后重,或虚坐努力。余谓脾气亏损,用补中益气汤。不悟,仍用下利之药,吃逆腹痛而殁。

  凉膈散

  治实热大便不通,或咽肿作痛,口舌生疮,或便溺赤涩,发热谵语,睡卧不安妥。

  大黄朴硝甘草连翘山栀黄芩薄荷叶(各等分)上为末,每服少许,蜜汤调服。

  大连翘饮

  (方见臂痈)

  清热消毒饮

  (方见热毒口疮)

  加味逍遥散

  当归补血汤

  (二方见发热不止)

  补中益气汤

  (方见肌肉不生)

  活命饮

  托里散

  (二方见热毒疮疡)

  九味芦荟丸

  (方见喉痹)

   大便不止

  疮疡泄泻不止,或因脓血出多,脾气有伤;或命门火衰不能生土;或脾气虚寒,不能司摄;或禀肾虚不能禁固;或乳母脾胃亏损,元气下陷,致儿为患。若泻而烦热无寐,脾气虚也,用东垣圣愈汤。泻而口干饮汤,胃气虚也,用钱氏白术散。泻而烦渴饮水,胃经有热也,用东垣泻黄散。泻而色黄,饮食不化,或腹中作痛,脾气虚弱也,用六君加木香。

  泻而色黄,小腹重坠;或大便去而不了,脾气下陷也,用补中益气汤。泻而色青,饮食少思,腹中作痛,肝木侮土也,用六君、木香、升麻、柴胡。东垣先生云∶诊右关脉弦,风邪伤脾也,用芍药甘草汤之类。右关脉洪,热邪伤脾也,用三黄丸之类。右关脉缓,本经湿热伤脾也,用平胃散之类。右关脉涩,燥邪伤脾也,用异功散加当归;或四君子汤加熟地黄之类。右关脉沉细,寒邪伤脾也,用益黄散、理中丸之类,寒甚加附子。大凡饮沸汤而不知热者,阳气虚寒之症也,急用四君、桂、附。饮冰水而不知寒者,阳气亢热之症也,急用清凉饮之类。又法以手足并冷者为虚寒,用五味异功散加姜、桂,不应,急加附子。手足不热者,为虚热,用五味异功散、七味白术散。手足并热者为实热,用泻黄散。多有更生者。

  ——小儿臂痈久溃,饮食后即泄泻,小腹重坠,面色或痿黄,或皎白,两寸脉短不及本位,按之若无,此脾气虚寒下陷,不能升化而然,用八味丸补命门火,佐以益气汤以倍胃气,月余渐愈,更佐以二神丸,两月余而疮愈。

  ——小儿腿痈溃后泄泻,饮食少思,手足并冷,多在侵晨夜间,此变脾肾虚寒也,用四神丸、六君、姜、桂渐愈,以益气汤间服而愈。

  ——小儿便痈久不愈,泄泻面黄,手足时冷,小腹重坠,此脾气虚弱下陷之恶症也,朝用益气汤,内人参五钱、白术二钱;夕用异功散、内人参三钱、白术二钱,更以人参二两煎汤代茶,两月余而愈。至十七岁毕姻后,患便痈泄泻,手足并冷几危,余谓命门火衰,用八味丸、益气汤而愈。

  ——小儿流注,溃后作泻,饮食难化,余谓脾气虚弱,用六君子汤而愈。后因停食泄泻,手足并冷,用六君、姜、桂,不应,用人参一两、附子一钱数剂,诸症始退,却用独参汤,月许而愈。

  ——小儿瘰泄泻,面青腹胀。审乳母乳头、乳房作痛,盖乳房属胃经,乳头属肝经,乃肝木胜脾土而然耳,儿病正属是经,乃母子同病也,朝用益气汤,夕用六君、升麻、柴胡为主,佐以肥儿丸,母子同服并愈。

  ——小儿瘰泄泻,服分利之剂,小便不利,面黄少食,余谓因脾肺气虚,不能分布诸脏,朝用益气汤,夕用异功散,诸症悉愈。

  ——小儿瘰作泻,面青腹胀,此脾虚而肝侮也,用异功散为主,以四味肥儿丸为佐,诸症渐愈;却用肥儿丸为主,异功散为佐而愈。

  ——小儿臀痈久不愈,大便泄泻,小便不调,发热作渴,余谓肾开窍于二阴,故二便不调,此禀肾气虚热而然也。用地黄丸、益气汤之类,诸症渐退,肌肉渐生,疮口自愈。

  ——小儿瘰兼泻,形气骨立,此肝脾疳症,用异功散三剂,却用蚵蟆丸一服,月余而愈。

  ——小儿十五岁,已近女色,患此,服十宣散,久不愈,余谓当大补元气。不信,致恶寒发热,或作渴唾痰,或头目眩晕,或手足发热,去后大小便牵痛,形体骨立,余谓此精血未满而亏损所致,用补中益气汤、加减八味丸,日以人参二两煎汤代茶,三月余而愈。

  ——小儿十五岁,腿痈将愈而作泻,余用补中益气汤,及六君子汤而愈。后因功课劳神,饮食失节,或时复泻,余谓胃气未复,仍用前药。不信,另服消导之药,泄泻不止而殁。夫胃气和平,饮食入胃,精气则输于脾土,归于肺,行于百脉,而成荣卫。若饮食一伤,起居不时,损其胃气,则上升精华之气,反下降而飧泄,非升阳补气,决不能愈。

  八味地黄丸

  治诸疮因命门火衰,不能生脾土,致血气虚弱,不能生肌,而疮口不合,或变诸败症。又诸疮愈后,小便频数,大便作泄,饮食不入,作渴发热,肌肉不生之圣药。但世人未经试验而不信用,惜哉!熟地黄(用生地黄酒浸透,砂器内九蒸九晒,仍晒干,八两)山茱萸(酒拌取肉)山药(各四两)牡丹皮白茯苓泽泻(各三两)炮附子(一两)肉桂(用浓者括去外皮净一两)上以地黄酒拌湿杵膏,各味为末和匀,再入酒糊丸少许,量大小白汤送下。

  四神丸

  治疮疡,脾虚胃弱,大便不实,饮食少思,或泄泻腹痛。又治肾虚五更初泻。

  肉豆蔻(二两)补骨子(四两)五味子(二两)吴茱萸(一两)上为细末,用红枣六十五枚,生姜六两,水二钟煮干,取枣肉,丸桐子大。每服二三十丸,白汤送下,或化服。

  二神丸

  治疮疡,因脾肾阴虚泄泻。

  补骨脂(四两)肉豆蔻(二两生用)上为末,用红枣四十九枚,生姜四两,水一钟,煮干,取枣肉,丸桐子大。每服二三十丸,白滚汤下。

  补中益气汤

  (方见肌肉不生)

  五味异功散

  (方见用败毒之药)

  六味地黄丸

  (方见作渴不止)

  六君子汤

  (方见腋痈)

  独参汤

  (方见出血不止)

  四味肥儿丸

  (方见贴骨痈)

  蚵蟆汤

  (方见诸疽口疮,即蟾蜍丸)

   小便不通

  疮疡小便不通者,其因不一,当分经络虚实而药之。若心小肠热而不通者,用黄连导赤散。心经气虚,用养心汤。

  肝经实热,用龙胆泻肝汤。肝经虚热,用地黄丸。脾经实热,用泻黄散。脾经虚热,用四君子汤。肺经实热,用黄芩清肺饮。肺经虚弱,用补中益气汤。肾经燥热,用滋肾丸。肾经虚热,用地黄丸。设若溃而恶寒发热,气血虚也,用八珍汤。手足并冷,阳气虚寒也,用四君子汤加干姜、升麻。手足不冷,乃脾气虚弱也,用四君、柴胡、升麻、半夏。寒热往来,气血虚也,用十全大补汤。大便了而不了,脾气虚而下陷也,用补中益气汤。切不可轻用疏导之剂,复伤元气,致肿者不能起发腐溃,溃者不能生肌收敛,须临症制宜而治,庶无误矣。

  ——小儿头患疮,小便不利,胸满少食,此脾肺气虚也,先用益气汤,饮食顿进。又用八珍汤加五味子,小便顿利,末用托里散而痊。

  ——小儿患腹痈,小便不利,大便干实,此形病俱实,先用八正散二剂,二便随通;又用加味清胃散二剂,再用仙方活命饮一剂而痊。

  ——小儿两胁胸间,或两腿内侧患疮疡,小便不利,或作或辍,诊乳母肝脾脉洪数,母服加味逍遥散,子服栀子仁散加柴胡而痊。

  ——小儿臂疮,服败毒之药,小便不利,腹胀作呕,此胃气复伤,阳气虚弱而然耳,先用六君、姜、桂,一剂呕胀顿止,再用异功散,小便如常,后用托里散而疮愈。

  ——小儿患流注,小便不利,面白口干,手足时冷,悉因脾肺气虚之所致也,用益气汤加山药、五味子,诸症渐愈,又用托里散而疮愈。

  ——女子臂疮,饮食少思,小便不利,余谓脾肺气虚不能生化,先用四君、黄、当归,小便寻利;又用五味异功散、托里散而疮愈。

  ——小儿患便痈,误服败毒之剂,亏损元气,不能成脓,余用托里之药溃之而愈。后小便不利,面色痿黄,四肢时冷,余谓脾肺气虚,不能下输膀胱,用补中益气汤。不信,另服渗利之药,呕吐腹痛,手足并冷,余先用四君、姜、桂;再用补中益气汤之类,元气渐复,小便渐利。

  ——小儿患腹痈,溃而脓清不敛,面色青黄,余谓肝木侮脾土,用六君、柴胡、升麻,及补中益气汤之类而愈,后小便频数而少,服木通、车前之类,乃纯阴淡渗之味,善伤阳气,经曰∶无阳则阴无以生,无阴则阳无以化。非纯补气之药不救。不信,后果殁。

  ——小儿腹痈,溃而脓水清稀,烦躁时嗽,小便如淋,仍欲分利,余曰∶此脾肺气虚之恶症,分利导损真阴之所致也,急补脾肺,脾肺气旺,则小便自调,诸症自愈。奈何不悟余言,仍服前药,以致不起,惜哉!

  栀子仁散

  治小便不通,或兼见血,或脐腹胀闷,烦躁不安。

  栀子仁(炒,五分)茅根冬葵子(各三分)甘草(二分)上水煎或为末服亦可。

  八正散

  治疮疡,内蕴热毒,大小便不利。

  大黄(炒,三分)山栀(炒)蓄车前子(炒,二分)滑石瞿麦木通(各二分)上水煎服。

  海金沙散

  治下焦湿热,不施化而小便不利。

  海金沙郁金滑石甘草(各等分)上各为末,每服四五分,白汤调下。

  清心莲子饮

  治发热口干,小便不利或兼白浊,夜则安静,昼则发热。

  黄芩(炒)麦门冬地骨皮车前子(炒)甘草(各三钱半)石莲肉(捣碎)茯苓黄(炒)柴胡人参(各二钱五分)上每服二钱水煎。

  黄芩清肺散

  治肺燥而小便不调。

  黄芩(炒,一钱)山栀(一个杵)上水煎服。

  滋肾丸

  治肾热而小便不调。

  黄柏(酒拌炒黑,三两)知母(炒,三两)肉桂(三钱)上为末,水糊丸麻子大。每服三五十丸,白汤下,水调服亦可。

  导赤散

  (方见臂痈)

  内疏黄连汤

  (方见作痛不止)

  八珍汤

  (方见发热不止)

  补中益气汤

  (方见肌肉不生)

  活命饮

  托里散

  (二方见热毒疮疡)

  六君子汤

  (方见腹痈)

   小便不止

  疮疡小便不止,有膀胱气虚而不能禁止者,有膀胱虚热而自遗者,有肺经传热遗于膀胱而然者,有肺虚不能生肾而然者,有禀肾虚早近女色而然者。治法∶膀胱气虚,用六味丸、六一散。膀胱有热,用六味丸、滋肾丸。肺经遗热,用清肺散、六味丸。肺气虚,用益气汤、六味丸。早近女色,而小便不止,或大小便牵痛者,乃肾肝亏损所致,作渴饮冷,属虚热,用六味丸、补中益气汤;作渴饮热,属虚寒,用八味丸、补中汤。《精血篇》云∶男子精未满而御女色,以通其精,五脏有不满之处,异日有难状之疾。老人阴以痿而思色,以降其精,则精不出而内败,小便涩痛如淋,愈痛则愈便,愈便则愈痛。若不条分缕析而泛投杂药则误矣。

  ——小儿项腋结核,溃而体瘦发热,小便不止,此禀肝胆之精血气虚热而然也,先用加味逍遥散、五味异功散为主,以地黄丸为佐;月余以地黄丸为主,五味异功散加当归、柴胡为佐,诸症渐愈;又以四味肥儿丸,间服而愈。

  ─小儿阴囊时肿,余谓胎禀肝火。不信,后患便痈,溃后,小便淋沥,或时澄白,此肝火为患,溃久肝气虚弱,而小便如斯也。盖虚则补其母,肾为肝之母,用地黄丸滋肾水以补肝,渐愈。因功课劳心兼怒,不时寒热,小便如淋,用加味逍遥散而寒热止,却用地黄丸为主,佐以四味肥儿丸而愈。

  ——小儿流注久溃,面白时咳,脓水清稀,小便短少,或如淋不止,余谓脾肺气虚不能生肝肾而然,用补中益气汤、六味地黄丸为主,佐以托里散而渐愈,又间用豆豉饼而敛。

  ——小儿鹤膝风久溃,小便频数,后淋沥不止,面色黑或皎白,饮食少思,四肢倦怠,此肾之脾胃虚也,朝用补中益气汤,夕用五味异功散,饮食渐加,肢体渐健,却用地黄丸而愈。

  ——小儿早近女色,患胁痈溃而小便如淋,服分利之剂,更加腹胀,小便不止,茎中作痛,大便自遗,余谓禀肾阴虚也,当急补脾肺以滋化源。不信,仍服分利之药而殁。

  黄芩清肺饮

  滋肾丸

  (二方见小便不通)

  加味逍遥散

  (方见发热不止)

  四味肥儿丸

  (方见贴骨痈)

  豆豉饼

  (方见流注)

  八味丸

  (方见大便不止)

  五味异功散

  (方见败毒之药)

   作渴不止

  疮疡作渴,当分经络所属,及血气虚实而治。若痛发热便利调和者,邪在腑也,用清热消毒散。肿痛发热,大便秘涩者,邪在脏也,先用泻黄散,如未应,用凉膈散。痛炽盛,邪在经络也,用仙方活命饮。右关脉洪数有力者,胃火消烁津液也,用竹叶石膏汤。右关脉数而无力者,胃虚津液短少也,用补中益气汤。饮食失度,胃气内伤而亡津液者,用钱氏白术散。脓血出多,而气血虚弱者,用八珍汤加五味子。禀肾不足,而津液短少者,用加减八味丸。其余当临症制宜。

  ——小儿右颊患疮,作渴饮冷,目黄唇裂,此脾胃实热也,用泻黄散而愈。后伤食作渴,遍身皆黄,少用泻黄散,黄退而渴益甚,此热退而真气虚也,用白术散而痊。

  ——女子臂痈,口干饮汤,小便频数,此脾肺气虚,用四君、黄、干姜及益气汤而愈。

  ——小儿腹痈溃后,作渴饮汤,此脾胃气虚,用六君、黄、当归而渴止,用异功散而疮敛。

  ——女子面疮,作渴饮汤面赤,此脾气虚热也,先用异功散,又用益气汤而愈。

  ——小儿素食膏粱,口舌生疮,作渴饮冷,手足常热,此胃经积热,先用竹叶石膏汤二剂,又用竹叶黄汤二剂渐愈,再用白术散去木香而愈。又一小儿所患同前,先用清肺散,再用凉膈散而愈。

  ——小儿患瘰,面赤作渴,余谓肝肾虚热,用加减八味丸、补中益气汤、六味地黄丸,月余诸症顿愈,佐以九味芦荟丸而愈。

  ——小儿口干作渴,发冷泄泻,诸药不效,皆谓不起,右关脉弦数,按之沉伏,寻揣腹中隐伏一块鸡卵大,此肝脾疳也,用蟾蜍丸,三月而消,兼服地黄丸,三月诸症渐退;却以白术散为主,四味肥儿丸为佐而痊。

  ——小儿臀疽将愈而作渴,小便频数,面色常赤,脉洪数,按之无力,尺脉为甚,余谓禀父肾虚。不信,乃降火生津,更作呕腹痛而殁。

  ——小儿十五岁,面患疮,两足发热作渴,余谓肾经虚热,泛服杂药,小便如淋而殁。

  竹叶石膏汤

  治胃经气虚内热,患疮作渴。

  竹叶石膏(。各三钱)甘草人参(各二钱)麦门冬(五钱)上每服二钱,姜水煎,婴儿母同服。

  竹叶黄汤

  治脾胃经热毒疮疡作渴,神效。

  淡竹叶黄芩(炒)麦门冬当归川芎甘草黄芍药人参半夏石膏(。各一钱)生地黄(二钱)上每服二钱,水煎。

  黄六一汤

  治疮疡气虚作渴,愈后复渴尤宜服之。

  黄(炙,六钱)甘草(炙,钱)上水煎服。

  六味地黄丸

  (加肉桂一两,五味子四两,名加减八味丸)熟地黄(八两杵膏)山茱萸肉干山药(各四两)泽泻牡丹皮白茯苓(各三两)上为末,入地黄膏量加米糊丸桐子大。每服数丸,温水空心送下。行迟鹤膝加鹿茸、牛膝、五加皮。若因肾肝血虚,发热作渴,小便淋秘,痰气上壅;或风客淫气,瘰结核;或四肢发搐,眼目动;或咳嗽吐血,头目眩晕;或咽喉燥痛,口舌破裂;或自汗盗汗,便血诸血;或禀肾气不足,肢体形弱,筋挛骨肿;或解颅失音,畏明下窜;或早近女色,精血亏耗,五脏齐损之症。并宜服之。

  泻黄散

  治脾胃经实热患疮,口渴饮冷。

  藿香叶(七叶)石膏(,五钱)甘草防风山栀仁(炒。各一两)上为末,每服二钱,水煎,入蜜少许,婴儿乳母服之。

  东垣圣愈汤

  (方见出血不止)

  五味异功散

  (方见用败毒之药)

  补中益气汤

  (方见肌肉不生)

  七味白术散

  (方见发热不止)

  清热消毒散

  (方见热毒口疮)

  仙方活命饮

  (方见热毒疮疡)

  清胃散

  (方见腹痈)

   敷寒凉药

  疮疡敷药,当分阴阳虚实,而用内治之法,不可概敷寒凉之药。若肿痛热渴,脉滑数而有力者,其症为纯阳,宜服济阴汤,外敷抑阳散,则热毒自消,瘀滞自散。若似肿非肿,似痛非痛,似赤非赤,似溃非溃,脉洪数而无力者,其症属半阴半阳,宜内服冲和散,外敷阴阳散,则荣逆自从,血郁自散。若微肿微痛,色黯坚硬,肉色如故,久而不溃,脉按之沉细,举指虚浮者,其症属纯阴,宜内服回阳汤,外敷抑阴散,则寒气自解,阳气自复。凡阳气虚寒,不能消散腐溃,或溃而肿不消,口不敛者,必内外温补,庶可保全。若阴寒之症,而用寒凉之药,则腠理迷塞,气血凝滞,毒瓦斯益深,良肉反死,疮口不敛,恶症蜂起,不可复救矣。盖胃气得寒则不能营运;瘀血得寒则不能消散;死肉得寒则不能腐溃;新肉得寒则不能化生。治者不可不察也。

  ——小儿面疮,敷寒凉之药,患处坚实,头面俱肿,此脾胃受寒,血气凝滞,而不能行耳,先用冲和汤、阴阳散,患处和软;次用托里消毒散,坚硬顿消;又用托里散,疮溃而愈。

  ——小儿腹痈,敷寒凉之药,腹胀吃逆,手足并冷,此脾胃复伤而虚寒也,用回阳汤、抑阴散,诸症渐退;用托里散而溃,八珍汤而愈。

  ——小儿溃疡,敷寒凉之药,肌肉不生,脓水不止,余谓脾气亏损而然,用异功散加升麻、白芷渐愈,又用托里散而痊。

  ——小儿臂痈,敷服皆寒凉之药,更加肿硬,余谓当助脾胃以解凝寒,乃用益气汤加茯苓、半夏、薄、桂及如圣饼熨之而愈。大凡疮疡久而不愈,不问已溃未溃,皆因阳气虚不能营运耳,用如圣饼或葱熨法为善。

  ——小儿两足胫内外赤肿,连膝上,因痘愈之后,或谓痘毒,欲用寒剂;或谓丹毒,欲砭出血。余曰∶非也,此足三阳经热毒壅肿耳,况痘愈之后,元气未复,设若砭剂出血,则患处愈伤;敷贴凉药,则荣气愈滞;服败毒之药,则元气愈虚,瘀血愈凝。不信,竟用前法,果两胫溃而色黯,疮口不敛,大便去后如痢,欲用治痢之药。余曰∶此因误用前法,元气复伤而下陷也,非痢非毒。遂用补中益气汤之类而愈。

  ——小儿大腿漫肿不赤,服败毒之药,手足并冷,吐泻不食。余曰∶元气虚而半阴半阳之症也。用阴阳散、冲和汤,肿起色赤,此变纯阳之吉症也,仍用前药,佐以活命饮而消。

  ——小儿臂痈,面色痿黄,饮食少思,脉洪数,按之软弱,余谓真气虚而邪气凝滞也,用白芷升麻汤,以清胃经热毒,用五味异功散,以补胃经元气。不信,反用寒凉之剂,外敷内服,肿硬至手,肉色如故,腹中作痛,脉浮大,按之沉细,此脾胃之气复伤,而变虚寒之症也,当祛散寒邪,温补脾气。仍不信,又与败毒,吃逆不食,手足并冷,此寒气逼阳于外,无根之火泛行耳,果死。手足俱青,患处皆黑。

  ——小儿足胫肿硬一块,年余而溃,时出清脓,其肿益坚,肉色青黯,发热烦躁,余谓真气虚而邪气实,当先调脾胃,或以为热毒凝滞,敷寒凉之药,肿硬至膝,肉溃腹胀,吐泻而死。

  托里冲和汤

  治疮疡,属半阴半阳,似溃非溃,似肿非肿,因元气虚弱,失于补托所致。(自制)人参(二钱)黄(三钱)白术(炒)陈皮当归(各一钱)甘草(炒,五分)上水煎,徐徐服,手足冷者加姜、桂;其热已退而未消溃,用仙方活命饮。可内消者,再用托里消毒散。可作脓者,再用托里散。

  阴阳散

  (即冲和膏)治疮疡,元气虚弱,似肿非肿,似痛不痛,似热不热,属半阴半阳之症。用此以和阴阳,内服冲和汤或托里散,以助元气。

  紫荆皮(炒,五两)独活(炒,三两)赤芍药(炒)白芷石菖蒲(各二两)上为末,用葱酒调服。

  托里回阳汤

  治疮疡属纯阴,不肿痛,不赤,不腐溃,或腹痛泄泻,呕吐逆冷,阳气既陷,急用之多有生者。

  (自制)干姜附子(重一两四钱者)当归陈皮白术黄人参甘草(炒。各二钱)柴胡升麻(各三分)上水煎,徐徐服之,如不应,倍加姜、附,外敷抑阴散(一方名回阳上龙膏。)

  抑阴散

  治疮疡,元气虚寒,不能消散,或腹痛泄泻,呕吐不食,手足或冷或不溃敛,筋挛骨痛,属纯阴之症。

  以此助阳行阴,内服回阳汤,以回阳气。

  草乌(炒,二两)南星白芷(各一两)肉桂(五钱)赤芍药(炒,一两)上各为末,葱汤调涂,热酒亦可。

  解毒济阴汤

  治疮疽肿作痛,属纯阴者,用以此解毒。其热未退,用仙方活命饮。(自制)连翘山栀(炒)黄芩(炒)黄连(炒。各一钱)赤芍药(一钱五分)金银花(三钱)甘草(一两)上每服二三钱,水煎,大便秘结者,量加炒大黄,外敷抑阳散。

  抑阳散

  (即洪宝丹)治疮疡属纯阳者。

  天花粉(三两)姜黄白芷赤芍药(各一两)上为末,茶汤搽调患处。

  五味异功散

  (方见败毒之药)

  仙方活命饮

  托里消毒散

  托里散

  (三方见热毒疮疡)

  补中益气汤

  (方见肌肉不生)

  八珍汤

  (方见发热不止)

  如圣饼

  葱熨法

  (二方见流注)

   服败毒药

  小儿疮疡,多由胎禀遗热,或乳哺积热,或乳母七情致热。经云∶五脏不和,九窍不通。六腑不和,留结为痈。又云∶气主嘘之,血主濡之。治者当察其经络所因,表里虚实而调和,以固其本。假如肿痛热渴,大便秘结者,邪在内也,宜疏通之。肿作痛,寒热头疼者,邪在表也,宜发散之。肿痛甚者,邪在经络也,宜和解之。漫肿微痛而不溃者,血气虚弱也,宜补托之。色黯微痛而不溃,或溃而不敛者,阳气虚寒也,宜温补之。如是,则五脏自和,六腑自调,气血自生,疮毒自解,此即败毒之法也。若概用寒凉之剂,复损脾胃,则肿者不能消散,溃者不能收敛,诸恶蜂起,多致不救矣。

  ——小儿臂痈,肿硬色白,寒热倦怠,此因血气虚耳,先用五味异功散加木香、干姜,诸症渐减,去二味,又佐以托里散、如圣饼,脓溃而愈。

  ——小儿臂痈,服败毒药,肿硬不消,汗出不止,此脾肺气虚也,用异功散加五味子而汗止,佐以葱熨而脓成;用托里散而疮愈。

  ——小儿腿痈,脓水清稀,手足时冷,余谓脾胃虚寒,先用益气汤加干姜而手足温;用异功散、葱熨法而脓稠;用八珍汤、附子饼而疮愈。

  ——小儿面生疮,寒热头痛,服大黄等药,连泻数度,手足并冷,疮黯吃逆。余曰∶此邪在表,误攻其里,下多而亡阴也。后果殁。

  ——小儿腿痈,服麻黄等药,汗出喘急,手足并冷,余谓此阴虚误汗而亡阳也,后果殁。

  五味异功散

  治禀赋元气虚弱,肌肉消薄,荣卫短促而患疮疡,不能消散;或脾肺气虚,不能生肌收口。大凡诸症,因脾气虚而不能愈者,皆宜服之,调补元气,则自愈矣。

  人参茯苓白术(炒)甘草(炒)陈皮(各等分)上为末,每服二三钱,姜枣水煎。

  托里散

  (方见热毒疮疡)

  葱熨法

  如圣饼

  (二方见流注)

  八珍汤

  (方见发热不止)

  十全大补汤

  (方见便痈)

  补中益气汤

  (方见肌肉不生)

  附子饼

  (方见贴骨痈)

   用刀针法

  小儿疮疡用针法,比之大人,尤宜慎重。当审经络表里之虚实,部分肌肉之浓薄而施之。夫肿高而软者,发于血脉也;肿硬而坚者,发于肌肉也,肉色不变者,发于骨也。疮未成者,解散以消其毒。已成者托里以速其脓。脓已成者,当验其生熟浅深而后针之。以指轻按便痛者,脓浅也。重按方痛者,脓深也。按之不起者,脓未成也。按之即起者,脓已成也。若脓初生而即针,则泄其气血而脓反难成。若脓已熟而不针,则腐溃益深,而不能收敛。若疮深而针浅,则内溃不出,外血反伤。若疮浅而针深,则其脓虽出,良肉亦伤。盖疮疡之症,气血已伤,肌肉已坏,当随决其毒不可拘泥人神部分,其脓一出,诸症自退。若脓出反痛,或烦躁呕逆者,皆由胃气亏损,急宜托里调补。凡脓已成者,宜急刺去以纸捻蘸由疮内,以膏药贴之,儿安不必服药。如疮反复未痊,多是乳母食浓味,或七情火动而然,当审所因而调治其母,俱药中加漏芦,令母服之,乳中药过,而疮自愈。

  ——小儿患疮肿硬,或用针出血,寒热呕吐,乃胃气虚而复伤也,用异功散而呕止,用八珍汤而血止,用托里散而疮愈。

  ——小儿项间患毒,脓成未溃,欲急刺之,不从,至胀痛始针出脓,用托里散而安。若及时用针不用药亦可也。

  ——小儿项间患毒,脓内溃胀痛,此脾肺气虚,而不能外溃也,用大补汤四剂,针之,清脓滴沥,发热恶寒,用独参汤四剂,脓涌泄,乃用大补汤、托里散而愈。东垣先生云∶气血壮实,脓自涌出。信矣。

  ——小儿臂痈,用针过深出血不止,恶寒口噤,脉微细,尚可救,乃用独参汤灌之,良久咽下,半晌而苏,再剂而能言,四剂而脓出;又用托里散、异功散而愈。

  ——小儿项疮脓成不出,两腮皆白,余曰∶此肝胆经之症,腮白乃肺经之色,金能克木。当急用针,并补脾气。不信,竟殁。

  五味异功散

  (方见用败毒之药)

  八珍汤

  (方见发热不止)

  托里散

  (方见热毒疮疡)

  十全大补汤

  (方见便痈)

   五善七恶

  疮疡之症,齐氏、陈氏有五善七恶之论。又云∶五善见三则瘥,七恶见四则危。窃谓前症各有所属之经,各有所主之方。盖五善属六腑,气血无亏,人能调摄,不治自愈。七恶乃五脏亏损,失于滋补所致,非疮疡自有也,调治失宜,必致不起。如动息自宁,饮食知味,乃胃气和平,一善也。便利调匀,乃肠胃调和,二善也。脓溃肿消,水鲜不臭,乃邪气去,而胃气平复,三善也。神彩精明,语言清亮,乃心肺气血无亏,四善也。体气平和,脾胃无亏,五善也。作渴发热,或泄泻淋闭者,属胃火内淫,一恶也,竹叶黄汤;气血俱虚,八珍加黄、麦门冬、山茱萸;未应,佐以加减八味丸料。溃而肿痛尤甚,脓色臭败者,属胃虚火炽,二恶也,人参黄汤;未应,十全大补汤加麦门冬、五味子。目视不正,黑睛紧小,白睛青赤,瞳子上视者,属肝肾虚火,三恶也,六味丸料加山栀、麦门冬、五味子;未应,八珍汤加山栀、麦门冬、五味子。喘粗气短,恍惚嗜卧者,属脾肺虚火,四恶也,六君子加姜枣;未应,用补中益气汤加麦门、五味;若心火刑肺,人参平肺散;阴火伤肺,六味丸料加五味子煎服。溃后肩背不便,四肢沉重者,属脾胃亏损,五恶也,补中益气汤加山茱萸、山药、五味子;如不应,用十全大补汤加山茱萸、山药、五味子。食不下咽,服药而呕,食不知味者,属胃气虚弱,六恶也,六君子汤加木香、砂仁;未应,加附子。声嘶色败,唇鼻青赤,面目浮肿者,脾肺俱虚,七恶也,用补中益气汤加姜,枣;未应,加附子。若腹痛泄泻,咳逆昏溃者,阳气虚寒之恶症也,用托里温中汤;次以六君子汤加附子、姜、桂。若溃后发热,恶寒作渴,怔忡惊悸,寤寐不宁,牙关紧急;或头痛目赤,自汗盗汗,寒战切牙,手撒身热,脉洪大,按之微细,浓衣仍寒,此气血虚极传变之恶症也。若手足逆冷,肚腹疼痛,泄泻肠鸣,饮食不入,吃逆呕吐者,此阳气虚寒之恶症也。若无汗恶寒,口噤足冷,腰背反张,项颈强直,此血气虚极,传变之恶症也,急用参、、归、术、附子救之。夫小儿患之,因胃气虚弱;或脓血出多,虚邪内作;或乳母失调,血气不和,致儿为患,能审其所致之因而主之,亦有复生者,若更与攻毒,乃促其亡也。

  ——小儿臂疮,肉腐色紫,痛作痛,右关脉洪数,此胃火炽盛之恶症,用竹叶黄汤而痛止,用四君、升麻、连翘、白芷、金银花而愈。

  ——小儿流注,吐泻吃逆腹痛,手足并冷,余谓阳气虚寒之恶症,用六君子、独参汤益甚,遂以人参五钱、附子五分,连服数剂,诸症渐退,用独参汤月余稍愈;后饮食失宜,寒热发搐,用五味异功散加升麻、柴胡而安。又因劳发热,脉大而虚,面赤作渴,用当归补血汤、十全大补汤而安,用八珍汤、附子饼而愈。

  ——小儿腹痈,溃而肿痛益甚,饮食少思,此脾胃复伤之恶症,先用五味益功散加木香,诸症渐愈。乃用异功散加当归、黄,元气渐复,又用八珍汤、托里散而愈。次年毕姻后,寒热往来,患处作痒,用大补汤、地黄丸而愈。

  ——小儿胁肿一块,敷寒凉之药,益加肿硬,腹中阴冷,余谓肌肉受寒而患处肿硬,脾气受寒而腹中阴冷,当急温补脾气。不信,仍服前药,加腹痛泄泻,手足并冷,余曰∶变阳气虚寒之恶症。用五味异功散加姜、桂二剂,诸症渐愈,乃去二味服之,外用葱熨之法,患处微肿色赤,此阴气散而阳气至,遂朝用补中益气汤,夕用异功散而消。

  ——女子股间结一核,不作痛,不变色,服散坚之剂,患处肿硬,更头晕吐痰,其脉弦数而无力,心脾俱虚。不信,仍用攻伐,果吐泻腹痛,发搐吃逆,余谓变脾土虚寒之恶症也,先用五味异功散加干姜、肉桂,脾气稍复,乃用异功散、八珍汤而愈。

  ——小儿腿痈溃后,作渴饮汤,泻利无度,此脾胃气虚之恶症也,用益气汤、八珍汤而愈。后功课用心,口干作渴,小便频数,用益气汤加五味及黄六一汤,各五十余剂而痊。

  ——小儿腿痈内溃,泄泻自汗,腹痛气喘,余谓脾胃俱虚之恶症,用独参汤,喘汗渐止,用大补汤诸症悉退。后伤食吐泻,用五味异功散加干姜而愈。次年毕姻后,患腹痈,脓清不敛,朝寒暮热,用益气汤、八珍汤各百余剂而愈。

  ——小儿患瘰,服追毒之药,更恶寒发热,手足并冷,右寸脉浮,按之而虚,用益气汤百余剂而稍愈。彼欲速效,另服石膏之类,吐泻昏愦,脉浮大,按之微细,乃变阳气虚寒之恶症也,用人参二两、附子一钱,二剂而苏,数剂而安;更以五味异功散,月余而愈。

  ——女子十五岁,瘰发热晡热,左颊赤甚,余谓肝火血虚,用加味逍遥散、五味异功散、九味芦荟丸而痊。后服斑蝥等药,恶症蜂起,手足并冷,用参附汤二剂、六君、姜、桂四剂,乃朝用益气汤,夕用异功散而愈。

  ——女子患疮,肿痛发热,脉洪大而虚,此血虚之恶症也,用当归补血汤,烦热悉止;用补中益气汤,佐以加味逍遥散及葱熨法而痊。

  ——女子胁间患痈,色白漫肿,寒热不溃,余谓禀肝脾虚羸之恶症,用补托之药而愈。后因经事过期,误服行血之剂,发热烦躁,先用当归补血汤,次用逍遥散、八珍汤而愈。

  ——小儿十五岁,胁痈脓清,晡热盗汗遗精,此元气虚甚之恶症也,用大补汤、地黄丸料,元气渐复。因犯色欲,患处色黯,昏愦吃逆,手足并冷,用独参汤四剂而苏,用大补汤加干姜六剂,阳气渐复,乃去姜,又二十余剂而痊。

  ——小儿十四岁,面目多白,足跟肿硬寸许,肉色如常,遇劳肿硬宛若一栗,口干面赤,余谓禀足三阴经虚症。不信,外敷内服皆败毒之剂,翻如熟榴,烦躁时嗽,腹痛泄泻,小便如淋。余曰∶此脾肺气虚之恶症也。不信,仍服败毒,更黑睛紧小,白睛青赤,瞳子上看,此肝肾亏损之恶症并矣。余欲救其胃气以滋五脏,又为人所阻,用千金消毒散,更加喘短气恍惚。余曰∶恶症并臻,其何能为!或问∶恶症既甚,勿乃攻毒之晚耶?余曰∶邪正不并立,一胜一负,理之自然,胃气虚则邪气实也,其失在于不预补正气,邪气胜则恶症集耳。东垣先生云∶但见肿痛,参之脉症虚弱,便与滋补,气血无亏,可保终吉。信斯言也。

  ——小儿臀间肿硬,肉色如故,小便短赤,而频服分利之剂,膝胫骨肿。余曰∶肾主骨,此禀肾虚所致,前药导损肾阴而骨肿耳,当调补脾肺以生肾水,其骨自消。不信,仍用前药而殁。

  ——小儿腹痈久不敛,余欲滋其化源,反清热败毒,恶症蜂起而殁。夫肺者肾之母,脾者肺之母,前症既不滋肾以生肝木,又用寒凉之药复伤胃气,以绝肺肾之化源,不死鲜矣。

  ——小儿贴骨痈作泻,余欲施调补,不信,反服分利,两手撮空,肝气败也;泄泻无度,肾气败也;痰涎上壅,脾气败也;喘嗽不止,肺气败也;额间汗出,心气败也;辞不治,果殁。

  ——小儿腿痈肿痛,自汗盗汗,体倦食少。余用托里之药而脓成,欲针之。或用大黄之类,令脓从大便出,致大泻腹痛。余谓∶脾胃虚脱之恶症,急服大补之剂。不信,又服前药而死。

  ——女子十五岁,外股肿硬,连及内股,肉色不变,右关脉缓弱,按之弦数,此脾虚而肝乘之,气血虚而色不变也,当补脾土为主。不信,另用流气饮、冰黄散,泄泻腹痛,疮口开张而殁。

  参附汤

  人参(一两)附子(制,三钱)上姜枣水煎,不拘时服。

  余方见各症。

卷十六

   跌仆外伤

  伤损之症,若色赤肿痛而血出不止者,肝心内热也,用柴胡栀子散。色白不痛而血出不止者,脾肺气虚也,用补中益气汤。漫肿不消者,元气虚弱也,用五味异功散。黯肿不散者,瘀血凝滞也,用加味逍遥散。肌肉作痛出血多而烦热者,血脱发躁也,用独参汤。因亡血而烦躁不安者,营卫俱伤也,用八珍汤加柴胡、牡丹皮。久痛不止者,欲作脓也,用托里散。以指按肿而复起者,脓已成也,宜刺泄之。脓出而反痛者,气血内虚也,用十全大补汤。若骨ht接而复脱者,肝肾虚弱也,用地黄丸。如兼余症,当参各门治之。

  ——小儿伤臂出血作痛,面色青赤,此因惊而肝火动也,先用柴胡清肝散,血止痛减,次用托里消毒散,患处渐溃;又用托里散而愈。后因其母多食膏粱之味,又恶寒发热,肿痛色赤,误服败毒之药,口噤流涎,手足并冷,余谓脾胃复伤而虚寒也,先用六君子汤加姜、桂数剂,而元气渐复;又用五味异功散,月余而疮口敛愈。

  ——小儿伤指出血过多,遂至昏愦,口噤手撒时搐,此气虚血脱也,用独参汤数剂而安;又用五味异功散及托里散而愈。

  ——小儿伤足溃腐,肉白不敛。此脾胃亏损而血气不能达于患也,先用五味异功散助其胃,次用十全大补汤益其营,月余而愈。

  ——小儿伤足,内溃成脓,食少恶心,此脾胃气虚而成痰也。用六君子汤,饮食顿进,脓亦外泄,但体倦晡热,朝用补中益气汤,夕用五味异功散,及间服八珍汤而垂愈。后因饮食失宜,发热,患处大溃出脓,口噤振颤,或流涎,余谓胃气虚肝火内动,外用独参汤四剂,仍如前,朝服补中益气汤,夕服五味异功散加柴胡、升麻,元气渐复,佐以托里散而疮敛。

  ——小儿伤指敷凉药肿至手背,脓出清稀,饮食少思,此血气虚弱故也,朝用异功散,夕用托里散,脓水渐稠,患处红活,又用八珍汤而愈。

  ——小儿伤,青肿不消,面色痿黄,仍欲行气破血,余谓此因脾气复伤,血滞而不行也。不信,乃服破血之剂,饮食不进,寒热如疟,余朝用补中益气汤,夕用八珍汤及葱熨法而愈。

  ——小儿臂伤,溃而寒热,用八珍汤渐愈。后因饮食所伤,吐泻不止,摇头切牙,此脾气虚而肝邪内侮也,用六君、升麻、柴胡而安,又用十全大补汤、六君子汤而愈。

  ——小儿闪足肿痛而肉色不变,此阳气虚弱,伤在骨也,频用葱熨法,五更用和血定痛丸,日间用八珍汤,数日后佐以六味地黄丸,三月余而瘥。

  ——小儿臂骨出ht接入,肿痛发热,用葱熨法及异功散加柴胡、续断、骨碎补四剂,又用补中益气汤而痊。

  ——小儿闪足骨痛,肉色如故,频用炒葱熨之,五更用和血定痛丸,日间用四君、芎、归数剂,后用地黄丸,三月余而瘥。盖肾主骨,故用地黄丸以补肾也。

  ——小儿折臂出血过多,发躁作渴,面目色赤,脉洪大而数,按之无力,此血脱发躁也,服当归补血汤而安。遂令正体科续接,服接骨丹,翌日睡而惊动,此血尚虚也,盖血生于气,乃用五味异功散加柴胡、升麻、当归而安。后手足微搐,眉唇微动,此血虚而肝火内动也,用四君、芎、归、钩藤钩、柴胡渐愈,却用托里散、八珍汤而痊愈。血脱发躁,若用四物之类,复伤脾气,多致不救,误设白虎汤,其危尤速。

  ——小儿跌伤臂骨出ht,翌日接入,肿痛发热不食,用葱熨法其痛即止;又用六君、黄、柴胡、桔梗、续断、骨碎补,而食进肿消;又用补中益气汤加麦门、五味,数剂热退而愈。

  ——小儿十五岁,伤腿内溃,针出秽脓,虚症悉具,用大补之剂渐愈。后因劳动,手撒眼闭,汗出如雨,急炒热艾频熨脐腹及气海穴,更用人参四两、炮附子五钱,作一剂水煎,徐徐灌服,良久臂能少动,再剂眼开而能言,惟气不接续,乃用参、、归、术四味共八两、附子三钱水煎,连进二服,气少复,乃减附子,又三剂元气渐复,后用独参汤,多服而痊。

  ——女子闪右臂,寅卯时发热作痛,余决其胆经血虚而火盛,先以四物合小柴胡汤四剂而热退;更以四物汤加香附、陈皮、白术、茯苓各一剂;山栀五分,芩、连、甘草各三分,二十余剂,肿消而愈。

  ——小儿闪臂肿痛,发热恶寒,饮食少思,余谓脾胃气虚而壅肿也,朝用补中益气汤,夕用五味异功散,间服八珍汤,三月形气渐充而愈。

  ——小儿因跌伤胫,漫肿作痛,肉色如故,服破血流气之药,反增腹痛,以手按之则痛少止,余谓此因脾胃虚弱,误服破血流气之剂而然,非瘀血也。未几,患处肿消色黯,饮食不入,腹痛尤甚,手足厥冷,余用人参一两、附子一钱数剂,脾胃渐复,饮食渐进,患处肿痛,肉色变赤。盖始因元气不足,不能运及,故肿消而色黯,服药之后,元气渐充,故胫肿而色赤也。次用大补汤、托里散,三月余而愈。

  ——小儿闪臂肿痛,面目夭白,恪服流气饮之类,益加肿痛,余曰∶此形病俱虚之症也,前药所当深戒者。彼谓∶肿痛为气滞血凝,非流气饮不能疏导经络,非破血药不能消散壅逆。余言聱牙而前症益甚,发热烦躁,始请治余。余曰∶元气虚惫,七恶蜂生,虽卢扁亦不能起矣。遂殁。

  ——小儿伤臂肿痛,内服外敷,皆寒凉止痛之药,半载后溃而肿痛,余谓此非托里温中不能生也,不悟,确守前药,以致血气沥尽而亡。

  ——小儿跌腿青肿,所服皆行气破血之药,后骨ht内溃,青肿益深,朝寒暮热,余戒之曰∶此气血俱虚甚矣,须调补脾胃,不可不信。

  ——小儿闪腰作痛,服流气等药,外肿不赤。余曰∶此儿虽经闪腰,然亦禀赋肾气不足而使之者,延久益虚,恐后不治。彼以迂缓视之,后果不起。

  消肿定痛散

  治跌扑肿痛。

  无名异(炒)木耳(炒)大黄(炒。各五分)上为末,蜜水调涂肿处。内有瘀血者砭去敷之患处,溃者用当归膏敷之尤效。

  经验方

  治跌扑瘀血不散,肿痛不止,或筋骨伤损疼痛。

  黄柏(一两)半夏(五钱)上各另为末,用姜汁调涂患处,以纸贴之,如干再用姜汁润之,日易新药。

  神效太乙膏

  治一切疮疽溃烂。

  玄参白芷当归肉桂赤芍药大黄生地黄(各一两)上咀,用麻油四十两,入铜锅内煎至药黑,滤去粗,徐入净黄丹一斤再煎,滴水中捻软得中,即成膏矣。

  回阳玉龙膏

  (又名抑阴散)治跌扑损伤,因敷凉药;或人元气虚寒,肿坚不散,溃腐不敛,及痈肿肉色不变;或肿而不溃,溃而不敛,筋挛骨痛,一切冷症。(方见敷寒凉之药)

  乳香定痛散

  治杖疮、金疮,一切疮疡溃烂疼痛。(方见作痛不止)

  猪蹄汤

  治一切痈疽杖疮溃烂,消肿毒,去恶肉,润疮口。

  白芷黄芩当归羌活赤芍药露蜂房(孔多者佳)生甘草(各五钱)上用猪蹄一只,水四五碗煮熟,去油粗,取清汤入前药,煎数沸温洗,随用膏药贴之。

   跌仆内伤

  伤损之症,若腹中作痛,按之痛甚者,瘀血在内也,用加味承气汤下之。下后按之仍痛者,瘀血未尽也,用加味四物汤调之。按之不痛者,血气伤也,用四物加参、、白术。下后发热,胸胁作痛者,肝血伤也,用四君加川芎、当归。

  下后恶寒者,阳气虚也,用四君加炮干姜。下后发热者,阴血伤也,用四物加参、术、牡丹皮。下后寒热间作者,气血俱伤也,用八珍汤加柴胡。欲呕作呕者,胃气伤也,用六君加当归、半夏。有因乘怒跳跃,而胸腹闷痛,喜手按摸者,肝火伤脾也,用四君加柴胡、山栀;畏手按摸者,肝血内滞也,用四物加桃仁、红花。胸胁作痛,饮食少思者,肝脾气伤也,用四君加柴胡、丹皮。若胸腹胀满,饮食不思者,脾肝气滞也,用六君加柴胡、枳壳。切牙发搐者,肝盛脾虚也,用异功散加川芎、山栀、钩藤钩、天麻。若用风药,则阴血益伤,肝火益盛;或饮糖酒,则肾水益虚,肝火愈炽。若用大黄等药,内伤阴络,反致下血,壮实者或成痼疾,虚弱者多致不起。凡伤损之症,有瘀血停滞于内者,虽裸体亦以手护腹胁。盖畏物触之而痛也,世俗概以内伤阴虚腹痛,不辨虚实,专用破血之剂以速其危,其得不死者,亦幸矣。

  ——小儿跌扑腹痛,作呕恶心,气口脉大,此饮食停滞也,用保和丸二服,吐出酸食,恶寒发热,倦怠不食,此脾胃伤也,先用六君子汤,次用补中益气汤,间服而愈。

  ——小儿坠楼,良久方苏,呻吟不绝,自以手护其腹,此内伤瘀血停滞也,用当归导滞散二钱,熟酒调下,而呻吟顿止,次用四物加柴胡、牡丹皮而安。

  ——小儿跌仆瘀血腹痛,用导滞散下之瘀血甚多,随作烦躁面赤,作渴欲饮,此血脱也,用独参汤而安,又用四君、当归、黄及五味异功散而愈。

  ——小儿因怒跳跃,胁胸作痛,或以为内伤瘀血,服大黄之药,纯下鲜血,其痛益甚,按之则痛止,此肝脾气血俱伤也,用四君加芎、归,四剂而痛止;又以异功散加升麻、柴胡,而饮食进,元气渐复,病亦随愈。

  ——女子因怒捶胸,腹痛,经行如崩,作呕不食,面色青赤,两关脉大而虚,此肝经火动,脾经血伤也,用加味逍遥散,二剂血止;次用异功散加柴胡、升麻而愈。后因复怒,腹痛作泻面青,此肝木乘脾也,用六君、柴胡、升麻而痊。

  ——小儿因跌伤臂出血,腹痛恶食呕吐,发搐切牙,此因惊骇停食,肝火内动,而侮于脾也,先用保和丸二服,呕吐腹痛悉止;又用异功散加柴胡、山栀,发搐切牙亦愈;却用托里散,患处溃而悉痊。

  ——小儿跌仆发搐吞酸,腹痛恶心,寸口脉大,余谓此饮食内伤也。不信,服当归导滞散,连泻五次,目直切牙,手足厥冷,此脾胃之气复伤,而木火内动也,用五味异功散加干姜一剂,稍缓又二剂,乃去干姜加柴胡,再服而痊愈。

  ——小儿跌仆,因服大黄之药,下血发热,腹痛呕吐,按其腹却不痛,用五味异功散加当归、升麻二剂,腹痛顿止,又二剂而血止,又二剂而热止,又二剂而元气复。

  没药丸

  治打扑伤损作痛等症。筋骨疼痛,或气逆血滞,肚腹胸胁胀闷。

  没药乳香川芎川椒芍药当归红花桃仁血竭(各一两)自然铜(四钱,火醋淬七次)上为末,用黄蜡四两,熔化入前药,急搅匀,丸弹子大。每服一丸,酒一钟,煎化服。

  撤消通气散

  治打扑伤损及乳痈便毒初起,或气滞作痛尤效。

  木香茴香(炒)青皮穿山甲(酥炙)陈皮白芷甘草漏芦贝母(各等分)上为细末,每服一二钱,温酒调,徐徐服。

  加味芎汤

  治打扑仆坠,筋骨疼痛,血瘀皮肤不破,入胃作呕,或为呕血。

  芎当归百合(水浸半日)白芍药(炒)荆芥穗(各二钱)上作二三剂,酒水煎服。

  当归导滞散

  治跌扑瘀血在内,胸腹胀满,或大便不通,作喘吐血。

  大黄当归(各等分)上为末,每服一二钱,温酒调,徐徐服。

  黑丸子

  (一名和血定痛丸)治跌扑仆坠,筋骨疼痛,瘀血不散,壅肿作痛,或风寒所伤,肢体疼痛。若流注、鹤膝风初起,服之自消。如溃而脓清发热者,与补气血之药自敛。(方见流注)

   舌断唇伤

  凡舌断者,须乘热接上,急用鸡子轻击周遭,去硬壳,取膜套舌上,以洪宝丹敷膜上,自然接续。若良久舌已冷,不必用接,但以洪宝丹敷之,其舌自生,所断唇舌,鸡子膜含护,恐风寒伤之。外症若寒热作痛,用四物加柴胡。晡热作痛,加地骨皮。倦怠少食,用四君加芎、归、柴胡。恶寒少食,用托里散加参,。若烦渴发热,用当归补血汤,如不作痛,但用四君之类以健脾则肌肉自生,旬余可愈。不宜用辛热之剂,恐助火而益其痛也。

  ——小儿舌断半寸许,敷洪宝丹,服四物加柴胡,痛定血止,次服四君加柴胡、山栀,月余而舌自完。

  ——小儿十四岁,疫病愈后,啮舌出血,先君谓肾虚则啮舌,用地黄丸而愈。后唾血咳血,发热痰盛,仍用前丸而瘥。

  ——小儿唇伤出血不止,以药止之,唇面肿大,揭去其药,出血甚多,肿亦顿消,用托里之剂及当归膏,患处溃而愈。

  ——小儿唇伤,肿痛发热,服清热止痛之剂,连泻二次,眉目搐动,服祛风等药,手指俱冷,手足搐动,余谓脾土被肝木所侮,用异功散加升麻、柴胡、半夏,手温而搐止,仍用前药,佐以托里散而愈。

  ——小儿跌伤,唇口发搐,切牙惊哭腹痛,此出血过多,肝火内动所致也,用四物加柴胡、山栀而安。但痛至面,此患处欲作脓耳,用托里散四剂,头目肿痛,其脉滑数,此脓已成,气虚而不能溃出也,又用托里散二剂,脓出肿消。若初伤时,不遽用收敛疮口之药,则无此患也。

  ——小儿伤唇出血,发搐目直,用柴胡栀子散一剂,其搐稍定,但伤处痛,外敷洪宝丹,内服逍遥散而愈。

  ——小儿跌伤面肿,连唇颊出血,痛发热,以花蕊石散敷之,血止痛定,次用当归补血汤,而发热顿止;又用加味逍遥散、八珍汤而溃,托里散而敛。

  洪宝丹

  (一名济阴丹)治伤损痛并接断。

  天花粉(二两)姜黄白芷赤石药(各一两)上为末,汤调搽患处。

  ——方∶用乱发烧灰,敷舌上接之。又治∶擦落耳鼻,乘热蘸之,接上即愈。亦须口含,以防其冷。

  当归补血汤

  治杖疮、金疮,血气损伤;或妄服峻剂,致血气俱虚,肌热大渴引饮,目赤面红,昼夜不息,其脉洪大而虚重,按之全无。经曰∶脉虚血虚,脉实血实。盖血虚发热是也,证似白虎汤,惟脉不长实为辨耳。若误服白虎汤必死。此病多得于饥饱劳役者。(方见发热不止)

  四物汤

  治一切血虚发热;或因失血太多;或克伐太过;或溃后发热,烦躁不安,并宜服之。(方见腋痈)

  柴胡栀子散

  (方见胁痈)

  花蕊石散

  (方见后)

  八珍汤

  加味逍遥散

  (二方见发热不止)

  托里散

  (方见热毒疮疡)

   脑骨伤损

  脑骨伤损者,用轻手搏令端正,剪去其发。若皮不破,敷黑龙散或葱熨法。皮破则填乳石散,以绢帛包之。不可见风着水,更用葱杵烂炒热,频罨患处为佳。

  ——小儿伤脑出血过多,发热烦躁,肉筋惕,殊类风症,欲作风治。余曰∶无风可祛,无汗可发,法当峻补其血。遂用圣愈汤二剂而安,又用养血之剂而愈。

  ——小儿伤脑肿痛出血。外敷花蕊石散,内服八珍汤而安。后揭疮痂出血碗许,手足发搐,寒热痰盛。此血虚兼惊,肝火内动而生风也,令服地黄丸及加味逍遥散而愈。

  ——小儿伤胫骨出血肿痛,恶寒少食,睡中发搐,先用异功散,饮食渐进;又用逍遥散,发搐顿止;再用归脾汤,母子并服而愈。

  ——小儿被伤,手足发搐,顿闷切牙,饮食不思,此肝经血虚,火动生风,脾土受侮而然耳,用地黄丸、异功散,诸症渐退;用八珍汤、托里散疮渐愈。

  ——小儿被伤,面青懒食,时作腹痛,以手按腹却不痛,余以为脾气内伤而然。不信,妄服攻血之药,果吐泻作呕,手足并冷。余先用六君加柴胡、升麻、生姜,又用托里散、异功散而愈。

  ——小儿脑侧近耳被伤,寒热作痛,溃后不敛,恪服止痛清热之剂。余曰∶寒热作痛,因肝经气血虚也,溃而不生肌肉,脾经气血虚。遂用地黄丸、异功散加归、,诸症渐愈,又用托里散而敛。

  谦甫花蕊石散

  治一切金刃箭镞打扑伤损,或死者急搽伤处。其血如入脏,二便不通,用童便和水煎,入酒少许,调服立效。若腹破肠出,急宜内入以桑白皮为线缝合,掺围疮上,如疮干以津润之。

  硫磺(明净者四两)花蕊石(一斤)上为末拌匀,入瓦罐内,用纸筋和泥固济,候泥干,渐添火至通红,经宿取出细研,瓷器盛用。

  加味逍遥散

  治伤损血虚,内热发热或遍身瘙痒寒热;或肢体作痛,头目昏重;或怔忡颊赤,口燥咽干;或发热盗汗,食少不寐;或口舌生疮,耳内作痛;或胸乳腹胀,小便不利。(方见发热不止)

  圣愈汤

  治杖疮、金疮、痈疽,脓血出多,热躁不安,或晡热作渴等症。(方见出血不止)

  十全大补汤

  治杖疮瘀秽已出,气血俱虚,肿痛不消,或腐而不溃,溃而不敛;或恶寒发热,自汗盗汗,饮食少思,肢体倦怠。若怯弱之人,患处青肿,肌肉不坏者,服之自愈。若有瘀血,砭刺早者,服之自消;或溃而脓水清稀,肌肉不生;或口干作渴,而欲饮汤;或砭后发热恶寒,头痛目晕,口干作渴,有似中风之症,皆属气血虚也。并宜服之。(即四君、四物加肉桂、黄。)

  八珍汤

  (一名八物汤)治伤损等症,失血过多,或误服克伐之剂,血气耗损,恶寒发热,烦躁作渴;或疮疡因气虚,肿痛不消,不能溃敛;或溃疡,恶寒发热,脓水清稀,久而不愈。(即四君、四物)

  黑龙散

  治跌扑伤损,筋骨碎断,先端正其骨,以纸摊贴,若骨折,更以薄木片,疏排夹贴,却将小绳紧缚三日,再用前法,勿去夹板,恐摇动患处,至骨紧牢,方不用板。若被刀箭虫伤成疮,并用姜汁和水调贴,如口破以玉珍散填涂。

  枇杷叶(去毛入半两,一云山枇杷根)穿山甲(六两,炒黄或炼存性)上为末,姜汁水调,或研地黄汁调亦好。

  地黄丸

  (方见作渴不止)

   腹破肠出

  腹破肠出者,急复纳入,以麻缕缝合,外敷花蕊石散。如脂已出,急以手取去而缝之,如已出而复推入,则内溃害命矣。若肠出干燥者,煮大麦粥取汁洗湿推入,不时少以米粥研烂饮之。二十日外,始可薄粥,百日后乃瘥。切勿令惊,惊则杀人矣。(用桑皮线尤佳)一小儿持碗跌仆,腹破肠出,即纳入以麻线缝完,敷花蕊石散而愈。

  ——小儿持刀而戏,仆地刀入腹,肠屎并出,不救。(因肠破故不救也。)一小儿伤腹,发热作呕痛。外敷内服皆止痛清热之剂,日晡益甚,余谓脾经气血益虚,朝用补中益气汤,夕用四物、参、、归、术,诸症渐愈,乃用托里散,疮口自敛。

  ——小儿胁伤成疮,脓清不敛,寒热作渴,余朝用补中益气汤培益脾气,夕用六味地黄丸滋补肝血渐愈,却用托里散、异功散,而肌肉自生。

  ——小儿伤腹出血,发热烦躁,先用当归补血汤而安,却用圣愈汤,患处顿愈;又用托里散、八珍汤而痊愈。

  花蕊石散

  (方见前)

  益气汤

  (方见肌肉不生)

  托里散

  (方见热毒疮疡)

  地黄丸

  (方见作渴不止)

  当归补血汤

  (方见发热不止)

  圣愈汤

  (方见出血不止)

   阴囊被伤

  阴囊皮破出血作痛者,敷当归膏。初伤出血,不可骤止之,血瘀于内则作脓;或伤口原小,血出不尽而内溃,甚至睾丸露出;或阴囊尽溃者,内服托里之剂,外敷当归膏,则囊自生矣。其外伤腐溃,及内伤瘀血作脓者皆同囊痈治之。

  惟睾丸碎者不治。

  ——小儿伤阴茎,出血作痛,寒热发搐,切牙顿闷,唇口牵动,手足时冷,欲用破伤风药,余谓∶出血诸症,肝经主之;唇动诸症,肝木侮脾土也。遂用异功散加升麻、柴胡、天麻,治之顿愈。

  ——小儿阴囊被伤,肿痛不愈,朝寒暮热,饮食少思,余谓脾胃复伤之症,当用参、术、归、等药治之。不信,别用清热之药,果作泻欲呕,手足并冷,余先用六君加柴胡、升麻而渐愈,又用异功散加柴胡、升麻而痊愈。

  ——小儿持碗仆地误伤阴囊,睾丸露出,血出不止,寒热时搐,此肝经血虚而火动耳,随敷当归膏,服柴胡清肝散加熟地、黄,及六味丸而愈。

  ——小儿被竹篾伤破阴囊,出血甚多,腹痛发搐,切牙流涎七日矣,气口脉大于人迎二三倍,此因惊停食也,切忌风药,余用五味异功散加柴胡、钩藤钩而安。凡伤损之症,小儿患之,多有夹惊夹食者,夹食则气口脉大于人迎,或作呕吐吞酸腹痛泻秽等症。夹惊则左关弦洪而软,或作顿闷切牙目直项急等症。日久不治,若成破伤风疾,则祸在反掌之间矣。

  ——小儿阴茎被伤断而皮相连,寒热作痛,血出不止,余谓急当剪去,调补肝肾二经,则热自安,痛自止矣。遂用补中益气汤加麦门、五味子而愈。

  ——小子因跌,小腹皮破,服破血之剂,阴囊胀肿,作痛发热,按其腹却不痛,余谓当用补血之药,不信,遂致不起。

  补中益气汤

  治跌扑等症,伤损元气,或过用克伐,恶寒发热,肢体倦怠;或溃后血气虚弱,不能生肌收敛;或兼饮食劳役,头痛身热,烦躁作渴,脉洪大弦虚;或微细濡弱,自汗,饮食少思,尤疮疡虚损之圣药也。(方见肌肉不生)

  柴胡清肝散

  (方见胁痈)

  地黄丸

  (方见作渴不止)

   金木所伤

  伤损之症,皆肝经主之。若青肿不痛,或肿不消者,气血虚弱也,用十全大补汤。血出肿痛,或作寒热者,血伤而肝火内动也,用四物、柴胡、山栀。血出不止,或发寒热者,气虚而肝火内动也,用四君、芎、归、柴胡。寒热而内痛益甚者,此欲溃脓也,用参内补散。若脓出而反痛者,气血虚也,用八珍汤。疮口赤而肉突者,血虚而肝火生风也,用柴胡栀子散。若脓出不止,疮口白而肉突者,气虚而寒邪外凝也,用补中益气汤。若脓溃而仍痛,或溃而不敛,皆脾胃虚弱也,用六君子汤。若不固元气,或敷服寒凉,则肉黯不溃,或溃而不敛,多成败症矣。可不戒哉!一小儿伤手肿不消,日出脓水少许,饮食不思,发热恶寒,面色痿黄,此脾胃气虚也,朝用补中益气汤,夕用五味异功散加升麻,月余渐愈。因饮食停滞,服克伐之剂,患处漫肿,更作呕恶寒,余谓脾胃复伤,用六君子汤加升麻、柴胡治之而愈。

  ——女子因怒作,复伤患处出血,经行不止,臂面青赤,右关脉弦数,此肝脾二经火动,不能统摄其血也,先用小柴胡汤二剂,又用加味逍遥散二剂,血止而安。

  ─小儿伤内成疮,色黯久而不愈,此肝脾气血虚也,先用补中益气汤,后用八珍汤加柴胡、升麻渐愈,再用地黄丸而痊愈。

  ——小儿伤臂成疮,久而不愈,寒热作渴,疮口青白不合,脓水时流,先用参、、归、术,寒热渐愈;又用托里散,患处色和;再用十全大补汤而愈。

  ——小儿伤足成疮,外敷寒凉药,内服败毒散,久不溃腐,余谓∶至阴之处,血气罕到,又服克伐之剂,所以难腐也,虽腐而不能敛也。遂用托里散加肉桂数剂,稍知痛而色渐赤,减桂又数剂而溃。因饮食过多,连泻二日,乃用五味异功散加升麻、柴胡而泻止,仍用托里散而愈。

  ——女子十五岁,伤手成疮,日出清脓少许,日晡发热,此元气虚也,先用五味异功散加当归、升麻,月余元气渐复,乃用加味逍遥散及八珍汤、异功散而愈。

  ——女子十四岁,修指甲误伤痛,妄敷寒凉及服败毒之药,遂肿至手背,肉色不变,余先用内消托里散,手背渐消,次以托里散为主,八珍汤为佐,服两月余而愈。其时有同患,误伤成疮,不固元气,专攻其伤者,俱致不起。

  没药降圣丹

  治伤损筋骨疼痛,或不能屈伸,及外邪内伤,筋骨缓纵,皮内刺痛,肩背拘急,身体倦怠,四肢无力。

  没药(另研)当归(酒洗炒)白芍药生地黄骨碎补(去皮)川乌(去皮脐)川芎(各一两半)自然铜(火醋淬十二次,研末,水飞净,一两)上为细末,以生姜自然汁与炼蜜和丸,每一两作十丸。每服一丸,捶碎,用水、酒各半钟,入苏木少许,煎至八分,去苏木,空心服。

  万金膏

  治伤损筋骨疼痛。

  龙骨鳖甲(炙)苦参乌贼鱼骨黄柏黄芩黄连白芨猪牙皂角白敛浓朴草乌川芎木鳖子仁当归白芷没药(另研)乳香(另研。各半两)槐枝柳枝(各四寸长,二十一条)清油(四斤)黄丹(一斤半,炒过净)上除乳、没、黄丹外、将诸药于油内慢火煎黑色去渣,每油一斤入丹半斤,不住手搅,令黑色,滴水中不粘手,乃下乳、没再搅,如硬入油些少,以不粘手为度。

  接骨散

  治骨折碎,或骨出ht,先整端正,却服此药。飞禽六畜所伤,亦能治之。

  鹏砂(一钱五分)水粉当归(各一钱)上为末,每服二钱,煎苏木汤调服。后但饮苏木汤立效。

  又方

  皮破筋断,以胶香涂之,或以金佛草汁频涂,自然相续。

  生葱(切断,一方生姜)荆芥土当归上煎汤温洗,或止用葱一味煎洗亦可。

  洁古没药散

  止血住痛。

  定粉风化灰(各一钱)枯白矾(三钱另研)乳香(半钱,另研)没药(一字另研)上为末搽之。

  塞上治扑损,瘀血在内烦闷,以热酒调服蒲黄二钱。

  胜金丹

  治肌肤伤损青肿,用茄子通黄极大者,切如指浓,新瓦上焙干为末,临卧,酒调服二钱,一夜消尽,无痕迹也。

  肘后治骨节伤损,瘀血不出。生铁一斤,酒三升,煎服一升饮之。若肝经实热血瘀,则肝木自甚,或兼口眼牵掣,手足抽搐者,宜用生铁借其金气制之。若血虚肝燥生风,宜用四物、柴胡、钩藤钩,补而清之。若肝气本虚,金来克木,宜用泻白散以清肺,六味丸以补肝。若肾虚不能生肝,亦用地黄丸以滋肾水生肝木。不可概用。

  本事内消散

  治打扑伤损,及一切痈肿未破。

  生地黄(研如泥)木香(各等分)上以地黄膏,随肿大小摊纸上,掺木香一层。又根据前摊地黄贴肿上三五度,即愈。

  治金疮出血不止,以五倍子为末,干贴即止,神效。

  又方

  用锻石、韭菜、石榴、寄奴、五倍之类,乃涩滞收敛止血之剂。气血未耗,内无火者,用亦有效。若血虚内热,宜犀角地黄汤之类。凡金疮出血不止,素怯弱者,当补气。素有热者,当清血。有怒气者,当平肝。烦热作渴,昏愦不宁者,当补脾气。筋挛搐搦者,当养肝血,不应,用地黄丸以滋肾水,自愈。

  治针入肉不出用腊蝼蛄捶烂涂上。或硫黄中末以纸覆之,觉痒时其针即出。用双杏仁捣烂,以车脂调敷,以纸贴之,二日一换三五次。或鸟翎三五枚,炙焦为末,醋调涂之。或用白梅入水研烂调象牙末敷之。或以象牙和敷之,其针皆即出。

  治鱼刺入肉嚼吴茱萸封之,自烂出。

  丹溪治破伤风、血凝心、针入肉游走三症用生寒水石为末调涂之,其痛立止。

  补中益气汤

  治跌扑等症,损伤元气,或过用克伐,恶寒发热,肢体倦怠;或溃后血气虚弱,不能生肌收敛;或兼饮食劳倦,头痛身热,烦躁作渴,脉洪大弦虚或微细濡弱,自汗,饮食少思,疮疡气血损之圣药也。(方见肌肉不生)

  神应葱熨法

  治跌扑伤损肿痛。用葱头细切杵烂炒热敷患处,如冷易之再熨,肿痛即止,其效如神。

  二味参苏饮

  治出血过多,瘀血入肺,面黑喘促。

  人参(一两)苏木(二两)上每服五钱,水煎服。

  桃仁承气汤

  (加当归即归承汤)治伤损血滞作痛,或发热发狂等症。

  桃仁(研)芒硝甘草(炙,各一钱)大黄(酒蒸二钱)上作二剂,水煎,更量虚实用之。

  复元活血汤

  治从高坠下,恶血流于胁肋,疼痛不已。

  柴胡(五钱)当归(三钱)甘草(二钱)穿山甲大黄(酒浸,一两)桃仁(去皮尖五十个研烂)红花(一钱)栝蒌仁(二钱)上每服二三钱,水酒煎五分热服,以利为度。利后痛或不止,服乳香神应散。

  消毒定痛散

  治跌扑肿痛。

  无名异(炒)木耳(炒)大黄(炒。各五分)上为末蜜水调涂,如内有瘀血,砭去敷之腐处,更用当归膏,敷之尤好。

  药蛆方

  治伤损成疮,溃烂成蛆,用皂矾过为末,干掺其内,蛆即死。

  参内补散

  人参黄当归白术(各一钱)白芷防风(四分)川芎(六分)肉桂甘草(炒。各五分)上水煎,作二三服。

  八珍汤

  (方见发热不止)

  十全大补汤

  (方见便痈)

  葱熨法

  (方见流注)

  四物汤

  (方见胁痈)

  六君子汤

  四君子汤

  (二方见腹痈)

  柴胡栀子散

  小柴胡汤

  (二方见胁痈)

  逍遥散

  (方见发热不止)

  地黄丸

  (方见作渴不止)

  托里散

  (方见热毒疮疡)

  五味异功散

  (方见用败毒之药)

   漆疮

  夫漆属木,木生火而能克土,惟脾虚之人多染之。若遍身浮肿或呕吐者,用小柴胡汤加白术、陈皮、茯苓。若遍身或面目作痒者,用前胡汤加连翘、山栀。若脓水淋漓,或痒或痛者,用柴胡山栀散。若呕吐不食,或泄泻腹满者,用四君、升麻。其外治之法,当用铁锈末调搽,或蟹黄涂之;或用麻油,或浸芒硝淋塌患处;或矾石末、紫苏末擦之;或人乳汁ht之,或无名异末水调敷;或用好花椒煎汤洗之;或生姜汁敷之;或干荷叶浓煎汤洗之,并效。

   风犬伤(附蛇虫痛伤)

  《丹溪衍义》云∶犬属阳其性热。大抵热极生风,风热相搏,则为颠狂惊骇之状,此物理之自然者。今人治风犬咬伤,反以巴豆、斑蝥等燥热之剂泻毒,从小便出,如犬之形状,殊不知以热济热,血被伤而然,非犬之毒也,切宜慎之。

  余见吴中凡被犬伤或出血发热者,辄服斑蝥、巴豆等药,或至发搐切牙,即以为毒甚,服之益坚,遂至殒丧。殊不知凡被伤受惊之症,皆肝经所主,肝属木,木生火,火生风,故发搐切牙之疾,被犬惊伤所致为多,不必风犬为然也。若为风邪所袭,牙关紧急,腰背反张,宜用定风散,童便调服;更以漱口水洗净伤处搽之。若出血不止,用灯草贴之。其有他症,从破伤风法治。丹溪之戒,不可不知。若真为犬所伤,则巴豆、斑蝥之药,亦当暂用。盖以毒攻毒,理势自然,毒既内中,非此不去,但病去即止,便与调补,可保无虞,不宜确服耳。大凡犬之状,必吐舌流涎,尾垂眼赤,诚为易辨,其被伤病甚之时,必作犬吠,亦自不同,不可一概施治也。

  ——小儿犬吠出血,抽搐痰盛,敷玉珍散、服抱龙丸而愈。

  ——小儿素怯弱,犬吠出血,恶寒发热,过服斑蝥之药,殊类破伤风,与玉珍散敷之,服十全大补汤,倍加钩藤钩而愈。

  ——小儿被犬伤,面青发搐切牙,此因惊所致,或谓风犬致伤,用斑蝥等药而殁。

  ——小儿犬伤,牙关紧急,兼热发搐,余以为急惊风,不信,乃服斑蝥等药而殁。

  ——方治风犬咬,用斑蝥七个,去头翅足,将糯米一撮同炒,米黄色为度,为末空心水调服。

  又法∶用朱砂、雄黄各五钱为末,空心,香菜油调下。

  玉珍散

  (一名夺命丹)治伤损,伤风头痛,角弓反张。

  天南星(炮)防风(去芦根各等分)上为末,凡破伤风病,用药敷贴疮口,即以温酒调下一钱服之。如牙关紧急,童便调服二钱。垂死心头温者,急服三钱,用童便一盏,煎服。

  治蛇蝎蜈蚣等恶虫所伤用大蒜切片置痛,以艾壮于灸之,毒瓦斯顿解,痛即止。

  又方

  用白矾于灯上烧汁,滴于痛处,或用贝母末,酒调服之,神效。或用南星末,醋调上擦之。或黄蜡烧滴患处亦妙。

  治蛇入人窍用艾灸,蛇尾即出。

  又法∶以刀破蛇尾少许,入花椒自出,即用雄黄、朱砂为末,煎人参汤调灌之,内毒即解,用白芷末或贝母末,酒服尤效。

  治蛇缠人身不解以热汤淋之,或就以身卧倒滚转,亦可解。

  治蛇骨刺人毒瓦斯作痛,烧鼠屎为末敷之,或食热酒大蒜亦效。

  治蜈蚣入咽中被咬未死杀鸡血灌之,更灌以香油探吐,血虫并出。

  治误吞水蛭用田中干泥一块,小死鱼三四个,去头骨,和巴豆十粒去壳,研烂入泥为丸,绿豆大。用田中冷水吞下十丸,小儿三五丸,须臾泻出。却以四物汤加黄煎服,以生血气自愈。

  治蠼尿射人生疮如粟粒四围赤中有白汁,令人恶寒壮热匝身,即磨犀角汁涂之,或燕窠中土猪脂苦酒敷之立效。盐汤浸洗亦可。

  治蜘蛛咬一身生癞羊乳一味饮之。

  治蚯蚓呵阴囊肿胀,及咬人甚者如大风状眉髯脱落,夜闻蚯蚓之声鸣于身,浓煎盐汤浸洗即安。

  治蝼蛄咬用锻石,醋和涂之。

  治毒蚁螫人用雄黄一钱,麝香五分,研细,生麻油调涂之。

  治蛇虫刺人用猪牙中垢涂患处。

  治蜴蜥啮人用青麻心,以手按解,取汁涂之。

  治诸虫入耳用猪肉炙香置耳边,虫闻香即出,如虫死在耳中,用细芦筒或鹅翎管,令人吸出之。

   疮疡发痉

  疮疡发痉,因气血亏损,外邪所搏,或内虚郁火所致。其症牙关紧急,四肢劲强,腰背反张,肢体抽搐,有汗不恶寒者,名曰柔痉,风伤卫故有汗也。无汗而恶寒者,名曰刚痉,寒伤荣故无汗也。皆因亡血过多,筋无所养,伤寒汗下过多,及溃疡产后者多患之,此乃败症也。若大补气血,多有复生,如作风治,速其危矣。治在婴儿尤难调理,宜审其禀赋,及乳母所致者而治之。

  ——小儿疮溃后患此,形气殊倦,用十全大补汤二剂稍缓,佐以补中益气汤数剂而痊。

  ——小儿患瘰变痉,面青或赤,此脾经血虚而有热也,用八珍汤加柴胡、牡丹皮,热汗渐止;又用十全大补汤,寒热渐止;又用托里散、附子饼而愈。后伤食,服克伐药仍发痉,手足如冰,余用人参理中丸、五味异功散而愈。

  ——小儿感冒发散变痉,汗出不止,手足并冷,用补中益气汤加肉桂,四剂而愈。

  ——小儿金刃伤脚面,出血过多,口噤目直,此出血过多,肝火内动而变症,用四物、参、术、钩藤钩,四剂其势稍定;又用五味异功散加当归、柴胡变症悉愈;又用托里散、八珍汤,患处溃而痊。

  ——小儿伤手,出血烦躁,口噤昏愦,气息奄奄,先用东垣圣愈汤而安;又用托里散而溃,佐以八珍汤而敛。

  ——女子十五岁,伤手指出血,口噤如痉,脉浮数,肝脾为甚,先用加味归脾汤四剂稍缓,又数剂渐苏,却佐以加味逍遥散,月余而苏,却用归脾汤为主,八珍汤为佐而愈。此等症候,用祛风化痰之药而死者,不可枚举。

  十全大补汤

  (方见便痈)

  补中益气汤

  (方见肌肉不生)

  人参理中汤

  五味异功散

  (方见用败毒之药)

  附子饼

  (方见贴骨痈)

  托里散

  (方见热毒疮疡)

  归脾汤

  (方见胁痈)

  八珍汤

  加味逍遥散

  (二方见发热不止)

   破伤风

  洁古云∶风症者善行而数变,入脏甚速,死生反掌之间耳。急宜分表里虚实而治之,邪在表者,宜羌活防风汤。半表半里者,头有汗而身无汗,宜羌活汤。传入者,甚则舌强口噤,项背反张,筋惕搐搦,痰涎涌盛,胸腹满闷,或便溺赤闭,时或汗出,其脉洪数而弦者,宜大芎黄汤。然其汗初出者,由风热郁甚于里,故表热稍解,腠理疏而汗出也,宜除热散结。若热已退,脏腑已和,而汗仍出者,表虚也,以白术防风汤实其表。牙关紧急者,须撅开口灌之,更不时灌以粥饭。然小儿患之,多因夹惊肝火内热生风所致。夫肝主五色属木生风,察其面色,入肝为青,入心为赤,入脾为黄,入肺为白,入肾为黑。肝经者,用柴胡清肝散。心经者,用栀子清肝散加黄连。肾经者,用地黄丸加柴胡。脾经者,用六君加山栀、柴胡为主,而佐以大补脾胃之药为善。

  ——小儿十四岁患瘰,因劳心功课,头痛发热,自以为伤风,用姜葱发汗,忽腰背反张,口噤不语,脉浮大,按之如无,此气血虚极而变痉,非破伤风也,灌十全大补汤一剂,良久方苏,又数剂而愈。后又伤复厥冷,汗出如注,良久不省,用前汤加附子五分,一剂而苏,乃去附子,服至三十余剂而愈。

  ——小儿患流注,面色痿黄,忽舌强口噤,脉洪大而虚,按之如无,此脾肺气虚而变症也,先用补中益气汤四剂,稍缓,又用十全大补汤数剂而痊。

  ——小儿臀痈,久不收敛,因惊发搐口噤,用托里散内参、术各用三钱、柴胡五分、钩藤钩一钱五分,四剂而安。后停食惊骇,目直发搐,口噤流涎,手指逆冷,用五味异功散,此肝木旺脾土受侮,饮食内作而然,用五味异功散加钩藤钩、木香、干姜而苏。

  ——小儿溃疡变痉如前,面色青赤,此心肝二经血虚而有热也,先用八珍汤加柴胡、牡丹皮,又用加味逍遥散加五味子渐愈;又用八珍汤而安。

  ——小儿溃疡,忽汗出不止,手足并冷,先用补中益气汤加肉桂、五味子数剂,诸症渐愈。又因饮食过多,口噤作呕,用异功散加升麻四剂而安。

  ——小儿十六岁,疮久不敛,因过劳口噤目直,脉洪数,左关脉弦而无力,余谓肝经气血虚而火内动也,用地黄丸料四剂而安;却用补中益气汤,以补脾肺;用地黄丸以补肾肝为主,佐以九味芦荟丸以治肝疳而疮愈。

  ——小儿十六岁,流注久不愈,因劳兼怒,忽仆地昏愦,殊类破伤风,面色皎白,无气以动。用补中益气汤,内用人参五钱,加肉桂一钱,不应,加干姜一钱,又不应,此阳气虚甚,药力不能胜之也,急加附子一钱,稍定,乃去附子服十余剂,而元气渐复,却佐以八珍汤、豆豉饼,半载而痊。毕姻后因入试场,劳伤元气,前症复发,亦类破伤风,脉浮大,按之如无,用参附汤四剂而苏,八珍汤地黄丸料各百余剂而痊。

  羌活防风汤

  治破伤风,初病邪在表者,急服此药以解之。

  羌活防风甘草(炙)川芎本当归芍药(各四两)地榆细辛(各二两)上每服五钱,水煎热服。

  防风汤

  治破伤风表症未传入里,急服此。

  防风羌活独活川芎(各等分)上每服五钱,水煎调蜈蚣散大效。

  蜈蚣散

  蜈蚣(一对)鳔(三钱)上为末,用防风汤调下。

  羌活汤

  治破伤风半表半里者,急宜服此。

  羌活菊花麻黄川芎石膏(煨)防风前胡黄芩细辛甘草枳壳白茯苓蔓荆子(各一两)薄荷白芷(各五分)上每服五钱,生姜水煎,日二三服。

  地榆防风散

  治破伤风在半表半里,头微汗,身无汗,不可发汗,表里兼治。

  地榆防风地丁草马齿苋(各等分)上为末,每服三钱,温米汤调服。

  大芎黄汤

  治破伤风在内,急宜服此汤疏导之。

  川芎羌活黄芩大黄(各一两)上每服五钱,水煎温服,以脏腑通和为度。

  白术防风汤

  治表药过多,有自汗者。

  白术黄(各一两)防风(二两)上每服五七钱,水煎温服无时,脏腑和而自汗者,可服此药。若脏腑秘,小便赤,自汗者,宜速下之,用大芎黄汤。

  白术汤

  治破伤风汗不止,筋挛搐搦。

  白术葛根(各二两)升麻黄芩芍药甘草(二钱五分)上每服五钱,水煎服无时。

  玉真散

  治破伤风。(方见风犬伤)

  白丸子

  治一切风疾壅盛,手足顽麻,或牙关紧急,口眼歪斜,半身不遂等症。

  半夏(七两,生用)川乌(去皮脐生用,五钱)南星(二两)上为末,用生姜汁调糊丸桐子大。每服一丸,空心姜汤下。余承乏留都,各局用此丸及阿胶俱自制,但要药味真正白丸子。如急备用不及,浸内乌头以火略炮,用之亦效。

  者,筋脉急也。者,筋脉缓也。急则引而缩,缓则而申,或缩或申,动而不正是也,俗又谓之发搐。凡癫痫风痉破伤风三症,皆能,则有疮口溃腐出血。然溃疡伤损者多患之。若血气虚肝火内动生风者,用八珍、黄、钩藤钩,佐以地黄丸料,如未应,专补胃气。肝经血燥生风者,用羚羊角散加钩藤钩、山栀。若肝火血燥,用加味逍遥散加钩藤钩,未应,须兼服六味丸以补肾水而生肝木。若因乳母有郁怒肝火,致儿为患者,须调治其母,仍参五脏相胜而治之。

  ——女子瘰,服镇惊之药,面色黄赤,呵欠切牙,余谓肝经气虚血弱,而火动生风,用五味异功散加柴胡、升麻而愈。后因怒复作,面赤目直,大叫项强,关脉洪数。先用抑肝散,次用地黄丸而愈。

  ——小儿十四岁患此,兼呵欠切牙,手欲寻衣,所服皆祛风之药,余谓肝经之血复伤矣,当用地黄丸以滋肾水而生肝木。不信,专于祛风化痰,虚症蜂起,昏愦如醉,此胃气太虚,五脏无所资而然也,以四君子汤内用人参一两,一日并进三剂,虽苏而无气以动,至十三剂,却佐以地黄丸料,每剂加黄五钱,又二十余剂乃愈。次年毕姻,不月而复发,亦用前药而瘥。

  ——小儿溃疡后,因服牛黄丸,反加四肢无力,项强目直,唇白流涎,手足厥冷,求治于余。余曰∶经云,脾之荣在唇口。又云∶脾主四肢。又云∶脾主涎。此因前药妄下,胃气复伤,肝木侮土,以致前症也,当先救胃气以养五脏。因众议不一,尚未用药。翌早果切牙呵欠,困卧惊悸,哽气短气,面色皎白,始信余言,遂先用五味异功散,次用补中益气汤而愈。

  ——女子瘰将愈,因勤于女红,忽作,此胃气未实,而劳伤筋脉耳,用补中益气汤及五味异功散,俱加钩藤钩而愈。后劳役怒气,经行颤振,用加味逍遥散及补中益气汤,俱加钩藤钩而愈。

  ——小儿仆伤,溃后患前症,面青或赤,服风痰之药,切牙目直,仍欲治风。余曰∶凡伤损之症,皆肝主之,故面色青而,切牙目直,皆属肝经血气亏损,风木翕合,火动而生风也,无风可祛,无痰可逐。遂用地黄丸及补中益气汤而愈。

  ——小儿跌伤出血,误服大黄等药,患前症,或时烦躁自汗,手欲撮空,此因肝经血虚,肝火炽盛耳。用地黄丸、补中益气汤而愈。(方见前各症)

   颤振

  颤振与相类。则手足牵引,或伸或屈,颤振则但颤动而不伸屈也。《内经》云∶因胃气不实,诸脉空虚。行阴用不复因其所在补肉分间。然小儿疮疡溃腐,或损伤,脓血出多,属脾胃气虚血弱,用补中益气汤、五味异功散加白术、当归、升麻主之。肝经虚热,用六味丸。脾血虚弱,用四君子加芎、归。胃气虚弱,用补中益气汤。

  ——小儿腿痈,内溃出脓碗许,实时颤振,面白汗出。此阳气虚脱,非大补不可也,遂用人参一两煎服之,汗愈甚,手足并冷,再用人参二两、干姜二钱煎服,良久汗乃稍止,再剂诸症顿愈,却用补中益气汤加人参五钱,数剂而愈。

  ——小儿臂痈溃后,颤振少气,脉浮数,按之不鼓,此元气虚弱也,朝用补中益气汤,夕用异功散各二十余剂,未见效,因虚甚而功力未能及耳,又用前药各二十余剂,颤渐愈。后佐以托里散,而疮亦痊。

  ——小儿十六岁,臀痈溃而颤振、遂用大补中气之药而颤止。因劳发热,痈内溃而复颤,脉浮数,按之不鼓,两寸脉短小不及本位,或欲祛风。余曰∶长则气治,短则气病,此由胃气虚甚故也,先用独参汤数剂愈,乃佐以补中益气汤各五十余剂而愈。若加附子一片,数剂亦可愈矣。

  ——女子十六岁,臂肿一块,肉色不变,按之则痛,服败毒流气之剂,更加发颤,时孟春面戴阳光,手不畏寒,脉浮数,按之不鼓而短,彼欲攻毒,余曰∶此荣卫虚弱,外寒所搏而为患也,又加败毒,胃气亏损,岂不加颤耳!遂用人参五钱,黄三钱,当归、熟地各三钱,升麻、柴胡各五分,二十余剂而颤稍缓。乃佐以补中益气汤,内用人参五钱,又二十余剂,兼葱熨法,而肿亦愈。

  ——女子患瘰,因怒两手颤振,面色或青或赤,此肝经血虚火盛而生风也,用四物加山栀、钩藤钩、龙胆草、甘草,而颤振渐愈,乃去胆草,与地黄丸间服而痊。后因劳心发热,两手复振,用补中益气汤、地黄丸而愈。

  ——小儿患臂痈,面色或黄或赤,先用补中益气汤、地黄丸寻愈。后因怒气颤振,先用补中益气汤加钩藤钩、炒山栀;又用加味逍遥散加钩藤钩而愈。又因饮食停滞,吐泻酸臭,更加发搐,用五味异功散加钩藤钩而愈。

  ——女子患流注,发热而颤,此肝脾气血不足,经水过期,虚火生风之症也,先用补中益气汤加钩藤钩渐愈,又用加味地黄丸而痊愈。

  ——女子不得继母之心,久而郁怒,遂患颤振,面赤发热,先用加味小柴胡汤,次用加味归脾汤及加味逍遥散,前后间服而寻愈。但面色时青,又用地黄丸、逍遥散而安。

  ——女子腹痈患此,手足或急或纵,先用四物加柴胡、山栀、丹皮、钩藤钩,以养血清肝火;又用地黄丸以滋肾生肝血而愈。

  (方见前各症。)

卷十七

   痘疹受病之由

  痘疹之由,因儿在胎,食母五脏血秽,伏于命门,或至天行时气,或惊骇跌扑,或饮食所伤,因而发之,状类伤寒。其症面燥腮赤,目胞亦赤,呵欠顿闷,乍凉乍热,咳嗽嚏喷,足稍冷,耳冷尻冷,多睡睡惊,耳后有红丝赤脉,此其候也。五脏各具一证,肝藏水,肺藏脓,心藏,脾藏疹,归肾变黑。盖以太阳起于右肾之下,煎熬左肾,足太阳膀胱寒水夹脊上流,上头下额,逆手太阳,丙火不得传道,逆于面上,故显是诸症。盖壬癸寒水克丙丁热火故也。

  凡疮疹初起,一发便出尽者必重。疮夹疹者,半轻半重。稀少者轻,里外微红者轻,外黑里赤者微重,外白里黑者太重,疮端里黑点如针孔者势剧也。青干紫陷,睡昏汗出不止,烦躁热渴,腹胀啼喘,大小便不通者,困也。

   痘疹正状

  痘疹正病,蒸热一日稍凉现,一日至三日足心齐,渐大如珠结成脓窠饱满,渐至苍蜡色。自初红为始,计七日当成靥结痂,此则言其大略也。人有虚实之不同,病有浅深之各异,脾胃充实,血气调和,皆根据期而愈。若调治失宜,亏损脾胃;或寒暄失度,必致迁延。大抵情势既正,而无他症,不必用药,此先哲之格言也。郑氏云∶凡疮痘欲出,先发热,轻者三日,次五日,远者不过七日,此约法也。一日太阳传膀胱,二日阳明传胃,三日少阳传胆,四日太阴传脾,五日太阴传肾,六日厥阴传肝,七日还经,五脏六腑传遍,故七日而止也。又有因伤寒至七日以后,或已汗、或未汗,或吐下后热不除,此毒瓦斯盛而未发,热毒入胃,发于皮肤。成者,状如蚊虫所啮,赤者十生一死,黑者十死一生。及有胃热发黄者,状如橘色,下利者死。又有成隐疹者,或白泡者,此皆伤寒热毒不除,多变此疾。故发不可用表汗药也。

   痘疹轻重

  轻者作两三次出,大小不等,头面稀少,胸前、眼中皆无,根窠红活,肥满光泽,形似水珠,不渴泻,不烦躁。

  重者一齐出,密如蚕种,顶陷如茱萸样,或平头灰白色,渴泻烦躁,头温足冷,身热不除。治之如法,十全八九。

  轻变重所犯者七∶不忌口味,不慎饮食,致伤脾胃。先曾泄泻里虚,毒瓦斯不能发出。冒风寒,所谓春夏之气为顺,秋冬之气为逆,大忌感冒风寒损表。犯房室。饵凉药,宜用滋补血气壮脾之药,不宜清凉宣利之剂,里寒则毒气不能攻出。秽气相触血气,闻香则顺,闻臭则逆,顺则易出易靥,逆则难愈。生人辄至,恐外人由生产房室,或临丧而来,或带醉、或食腥气,因此秽恶之触,皆为害也。

  重变轻所慎者五∶谨避风寒,及房内有风亦宜避之,惟夏不忌,如遇狂风辄寒,亦宜避之。常和暖,寒则添衣,热则减去,务得中和,毋令太过不及。节饮食,忌柿、橘、西瓜、菱角、水蜜等冷物,恐内伤胃气;尤忌肥肉油腻,恐泄泻;忌咸物,恐作渴;忌酒、葱、蒜、鱼、羊等腥物恐致疮痒。务使脾胃充实,其疮易出易靥也。大便稠,饮食调和,不致泄泻。一日二日一次为调,日行二三次为利,三四日不行为秘。根据方调理,避风寒,节饮食,详证用药,庶不致轻变为重矣。

   不治五症

  咳嗽声哑,饮食挫喉。腹胀气促,闷乱不宁。渴泻不止,切牙寒战。疮嫩易破,痒塌不止。紫黑灰色,顶陷喘渴。

  红标现之图一日∶一日先退热放标者必轻,又放标后一日身凉稀密已定,仍热烦躁尚未尽,有两三次出热方定,红现者吉,或隐或现者凶。

  二日∶二日如粟米大,稀而红满者吉。二日顶陷,灰白色者次之。

  三日∶三日尖满如珠者吉,灰白色者次之。三日必出定,已后身反发热,闷乱烦渴者凶。

  标疮绽灌浓之图初发∶有两三次出大小不一等,先出者先灌浆,后出者后灌浆,如水珠光泽。根窠红活者吉。

  如珠∶不渴泻闷烦者,不必服药。微渴微痒不泻者不妨,亦不须服药。

  根活∶若一齐并出稠密灰白色,顶陷烦躁渴泻者,急宜治之。

  疮已饱满如脓窠将收,渐至苍蜡色,有等无脓有黄白色。自放标一日为始,至七日收靥,至十日收完,此为正病。有迁延八九日方靥,至十四五日方完亦有之。但不泻渴闷乱,其疮饱满无陷,手按之坚硬皆好。将收时渐退红肿或疮中收靥,觉有黄蜡色,或外面先靥根下皱皮。男从面收至头背,女从面收至胸腹,收后离肉不粘易脱俱好。有微渴痒痛,有身收完足收迟亦不妨,身微热不能食者亦有之,只怕疮嫩易破,闷乱痒塌者凶。

  靥后余症

  疮疹收靥之后,预宜调理。就有出外,不避风寒,不节饮食,偏无病者,莫非胃物理壮,亦宜仔细。病初痊,脏腑初安,脾胃尚弱,动止饮食过度复病,喘咳腹胀必凶。又血气尚弱,动止太早,病复皆凶。况肌肉娇嫩,冒风易得感寒,头痛身热,则难治矣。

  腹胀气促根窠不赤之症陈文宿先生云∶痘疮已出未愈之间,或泻渴腹胀气促,其疮不光泽,不起发,根窠不红,谓之表虚也。先与十一味木香散,以和五脏之气,后与十二味异功散送七味肉豆蔻丸,以助脏腑之气。窃谓痘疮既出,不光泽,不起发,不红活,或泄泻作渴,或肚腹作胀,或气促作喘,寒战切牙,或手足指冷,肢体挛缩,作渴饮汤,阳气亏损,内虚寒而外假热也,用十二味异功散。若作渴饮汤,手足不冷者,脾胃虚弱也,用五味异功散。凡痘疮先出不如式,后出而红活,或成片,色赤而秽气者俱无妨。

  ——小儿出痘,四日腹胀泻渴,脾胃虚寒也,用十二味异功散一剂,又用参内托散,贯脓靥而忽寒热切牙,此脓贯而阳气亏损也,用参附汤、独参汤而愈。

  ——小儿痘,四日腹胀泻渴,气促体倦,此脾气虚也,用人参白术散加木香煎送四神丸一服,诸症顿止。但脓迟作渴,此表里血气俱虚,用参四圣散、大补汤而愈。

  ——小儿痘疮作渴腹胀,小便不利,此邪气壅滞也,用木通芍药汤一剂,诸症稍愈;用参四圣散,其浆渐贯,用参内托散,结靥而愈。

  ——小儿痘疮将愈,腹胀,手足或冷或热,此阳气虚寒也,先用十二味异功散,手足不冷,此阳气渐复也,乃用五味异功散加木香而愈。

  ——小儿痘疮,大便利而小便秘,腹胀作喘,手足并冷,此脾气虚也,先用葶苈、木香一剂,又用五味异功散加木香二剂而愈。后腹胀不食,口角流涎,仍用五味异功散而痊。

  ——小儿痘疮将愈,忽腹胀泄泻,侵晨为甚,饮食不化,余谓脾胃虚弱,朝用人参白术散,夕用二神丸而泻止;又用参内托散兼托里散而靥。

  ——小儿痘疮腹胀泄泻,饮食不化,此脾肾气虚,用人参白术散、豆蔻丸而愈。

  参内托散

  治里虚发痒,疮不溃,倒靥。

  人参黄(炒)当归川芎浓朴(姜制)防风(各五分)桔梗白芷官桂(各三分)紫草(五分)木香甘草(各三分)上入糯米一撮,水煎量服之。寒战切牙,饮水泻渴,亦宜服之。

  参四圣散

  治痘疮已出六七日,不能长,不生脓,或痒塌。

  当归芍药(炒)黄川芎(各五分)白术茯苓紫草(如无,红花代之)木通防风(各三分)糯米(二百粒)上水煎,母同服。

  葶苈木香散

  治大便自利,小便涩滞,喘嗽腹胀,不能食。多服为妙。

  猪苓泽泻茯苓白术官桂(各五分)滑石(二钱)葶苈木通木香甘草(各五分)上水煎,量大小服之。

  木通芍药汤

  治痘疮作渴腹胀,小便不利。

  木通芍药白术(各五分)川芎陈皮干葛(各三分)甘草(二分)上水煎服。

  十全大补汤

  当归川芎白芍药(炒)熟地黄人参白术白茯苓甘草(炒)黄(炒)官桂(各等分)上水煎,量儿大小服。

  参附汤

  治痘疹阳气虚寒,切牙寒战,手足并冷,或吐泻不食,饮沸汤不知热。用独参汤加好真附炮如法者,每剂先加一钱,未应多加之,更不应,加至四五钱,或等分亦不妨。但用之以运其阳气。如已脱者不治。

  独参汤

  治阳气虚弱,痘疮不起发,不红活,或脓清不满,或结痂迟缓,或痘痕色白,或嫩软不固,或脓水不干,或时作痒,或畏风寒。用好人参一两、生姜五片、大枣五枚,水二钟,煎八分,徐徐温服。婴儿乳母亦服。

  胡荽酒

  用胡荽一把,以好酒二钟煎一两沸,令乳母含喷儿遍儿头面,并房中须烧胡荽香,能辟除秽气,使痘疹出快。若痘疹已出而饮食少思,宜用枣子燃炙,儿闻枣香尤能开胃、进饮食、解毒瓦斯。若因饮食停滞,未及消导者,不宜用。

  托里消毒散

  托里散

  (二方见痘痈)

  七味白术散

  (即人参白术散,方见痘疮属阴属阳)

  十一味木香散

  十二味异功散

  (二方见痘灰白色)

  五味异功散

  (方见痘寒战切牙)

  肉豆蔻

  二神丸

  四神丸

  (三方见泻渴切牙)

   发热口渴烦躁不止之症

  陈文宿先生云∶疮疹始出一日至十日,浑身壮热,大便黄稠,是表里俱实,其疮必光泽起发,必肥满,必易靥,而不致损伤也。又云∶痘疮发热口渴,烦躁不止者,切不可与冷水、蜂蜜、柿子、西瓜等生物,及清凉饮、清毒散等药,恐内损脾胃,以致腹胀喘满,寒战切牙则难治。窃谓前症若二便自调,饮食温和,口渴饮汤,手足不热,是为虚热,不可食生冷之物。若二便秘结,饮食喜冷,口渴饮水,手足并热,是为实热,可与冷水饮之。凡痘出而热未止者,既出尽则热自止。

  ——小儿腹胀发热,密而根颗不明,色不红活,浆不满,先君谓脾气虚而毒未尽也,用参四圣散,痘果复出,热止,红活分明,又用参内托散而靥。

  ——小儿腹胀作渴,发热成片,先君谓脾气虚弱,痘毒未尽,用参四圣散二剂,先出者贯浆,后出者秽气而愈。

  ——小儿痘腹胀二便自利,手足并冷,先君云脾胃虚寒。用十二味异功散一服,又用五味异功散加木香二剂,却去木香,又一服而痊。

  ——小儿痘疮发热作渴,此痘出未尽,脾胃虚而热也,用人参麦门冬散一剂,痘复出而热渴止,用人参白术散而饮食进,用参四圣散而浆溃,用托里散而疮靥。

  ——小儿痘腹胀足冷,内热作渴,此胃气虚而津液不足也,余先用五味异功散二剂,又用参四圣散而脓贯,用人参白术散而靥。

  ——产妇出痘,寒战切牙,腹胀作渴,足冷身热,此脾胃内虚寒而外假热,先用十全大补汤加桂附四剂,乃去附易干姜又四剂,却用参四圣散、五味异功散加归、而靥。

  ——妊妇出痘发热,足冷腹胀,此脾胃虚弱而毒未发也,用紫草木香散,及用八珍散而贯脓,倍加参,又数剂而愈。

  人参麦门冬散

  (一名麦门冬散)治痘疮发渴。

  麦门冬(一两)人参甘草陈皮白术浓朴(姜制。各半两)上每服三钱,水煎量儿大小加减。

  按∶前方若因热毒作渴宜用之。若因中气虚弱作渴,当用人参白术散。

  紫草木香散

  治痘疮里虚痒塌,黑陷发热。

  紫草茯苓甘草白术木香人参(各等分)糯米上每服三钱,水煎。

  清凉散

  (方见大便不通)

  人参白术散

  (方见发热属阴属阳)

  托里散

  (方见痘痈)

  十全大补汤

  (方见腹胀气促)

  十一味木香散

  十二味异功散

  (二方见痘灰白色)

  参四圣散

  (方见腹胀气促)

  八珍汤

  (方见顶陷灰白色)

   痘疮出迟属各经所主

  陈文宿先生云∶痘疮出不快,误言毒瓦斯壅盛,用药宣利解散,致脏腑受冷,荣卫涩滞,则血气不能充实,其疮不起发,不光泽,不充满,不结实,不能成痂,多致痒塌烦躁,喘渴而死。窃谓海藏云∶痘疮出不快,如身后出不快者,足太阳经也,用荆芥甘草防风汤。如身前出不快者,足阳明经也,用升麻葛根汤。身侧出不快者,足少阳经也,用防风芍药甘草汤。若便利调和而出不快者,热在表也,宜葛根汤微发之。又有上中下三部,先上部,次中部,又次下部,才出齐而自愈。又有作三次而出者。钱氏云∶三日不快不出,用消毒之药,仍不出,脉平静者本稀也,不必服药。大凡五六日间,当解毒补托,以尽发于表。七八日间毒瓦斯不能尽出,而反入于内,必用药驱出之。《痘疹方》云∶疮起迟而小便涩滞,咳嗽有痰,用仙圣散。出而不长,隐于肌肤,用人参透肌散。色赤而出不快,用紫草透肌散。出而不匀,用升均汤。出而不长不贯,用参四圣散。出而色不红活,用紫草快斑汤。出而小便赤涩,用紫草木通汤。出而浆不回,用参内托散。若色赤而兼痒者,属血虚有热,用四物、牡丹皮。色白而兼痒者,属气虚有热,用五味异功散加当归、木香。若发热大便秘者,用犀角消毒散。发热大便调和者,用人参麦门冬饮。寒战渴泻,饮沸汤口不知热,用十二味异功散。作渴饮冰雪,口不知寒,用四顺饮、地黄丸。手足不冷,饮汤温和者,用五味异功散,或托里散。

  ——小儿发热痘出身凉,根颗红活。余谓表里血气皆实,而不用药,后果然。凡三四日前先发热而痘出,或热一次,凉一次而痘出者,毒势轻也,皆不必用药。其血气实而托里,血气虚而宣毒者,多致有误。

  ——小儿痘出不快,色次红活,此血气虚弱,用参四圣散,出而色赤,再剂,色红活起发,又用透肌散而靥。

  ——小儿第九日痘将靥而热不止,脉滑而数,皆为不治,先君谓痘未尽耳,非败症。遂用快汤一剂,果出一番,至十七日而痂落。

  ——男子发热咳嗽,嚏喷面燥,腮颊目胞皆赤,遍身赤,余谓此心脏痘疹之状也。彼因疑惑而未用药饵,旬余赤皆为脓,且红活起发,余谓痘疹明矣,既红活起发,不必服药。至十七日大便下脓血,疮痂而痊。

  紫草透肌散

  治痘疮色赤不快或痒塌。

  紫草蝉蜕木通芍药甘草(炙,各等分)上每服三钱,水煎。

  人参透肌散

  治痘疮虚而有热,虽能出快而不齐整,隐于肌肤间者。

  人参紫草(如无,红花代之)白术茯苓当归芍药木通蝉腿甘草糯米(各等分)上每服三钱,水一盏半,煎半盏,徐徐服。

  紫草木通散

  治痘疹出不快,小便赤涩。

  紫草木通人参茯苓糯米(各等分)甘草(减半)上每服二钱,水煎。

  防风芍药甘草汤

  防风芍药甘草上每服一二钱,水煎。

  荆芥甘草防风汤

  荆芥甘草防风(各等分)上每服一钱,水煎。

  升均汤

  治痘疮已出不均,或吐泻热渴。

  升麻干葛芍药人参白术茯苓甘草紫草茸(如无,红花代之)上每服三五钱,姜水煎,量服之。

  四物汤

  治痘疮血虚发热,或烦躁不寐,作痒色赤。

  当归熟地黄(各二钱)芍药(炒)川芎(各一钱)上水煎服。

  仙圣散

  治痘出不快,小便赤涩,咳嗽有痰。

  紫草枳壳黄甘草木通(各等分)上每服二钱,水煎。

  十二味异功散

  (方见痘灰白色)

  葛根汤

  参内托散

  (二方见腹胀气促)

  升麻葛根汤

  (方见水痘麻痘)

  紫草快汤

  (方见大便不通)

  四物汤

  (方见痘疮出迟)

  人参麦门冬散

  (方见前)

  参四圣散

  (方见腹胀气促)

  五味异功散

  (方见寒战切牙)

  犀角消毒散

  (方见发)

  清凉散

  (方见大便不通)

  地黄丸

  (方见痘疮发热属阴属阳)

   泄泻切牙作渴之症

  陈文秀先生云∶痘疮泻水谷,或白色、或淡黄者,宜服十一味木香散,送肉豆蔻丸。若泻多津液内耗,血气不荣,其疮虽起发,亦不能结靥。如身温腹胀,切牙喘渴者难治,缘津液枯耗,而饮水不止,荡散真气,故多死也,速与十一味木香散救之,如不愈,急用十二味异功散。窃谓豆蔻丸治阳气虚寒滑泻之涩剂。盖肾主大便,若因肾气不固而致前症者,宜用十一味木香散,或六君子汤送四神丸。若欲泻不泻,脾气虚而下陷也,用补中益气汤加肉豆蔻。饮食不化,手足并冷,脾气虚寒也,用四君子汤加附子。

  ——小儿出痘泄泻,腹胀烦渴,饮沸汤而不知热,先君谓阳气虚寒,用十一味木香散二剂,泄泻顿止,饮汤嫌热,此阳气复也,乃用六君、干姜、木香、归、而靥。

  ——小儿痘疮愈后泄泻,饮食不化,此脾肾气虚,用六君、补骨脂、肉豆蔻,泻止,用参四圣散,接补元气而痊。

  ——小儿发热饮冷,唇舌皱烈,泻粪秽臭。先君以为内蕴,用前胡枳壳散一剂稍愈;又用竹叶石膏汤加漏芦,乳母服之,其儿顿安。

  ——小儿痘后作泻久不愈,而肌体骨立,此脾肾虚弱也,用二神丸、五味异功散渐愈,因停食吞酸作泻,肚腹重坠,此脾气下陷也,先用补中益气汤为主,佐以五味异功散渐愈;又用参四圣散、托里散,治其疮而痊。

  ——小儿出痘,发热燥渴,色黯出血,足热腰痛,此脾肾虚热,用圣济犀角地黄汤一剂,却用地黄丸料数剂而贯,又用参内托散而痊。

  ——小儿痘疮将愈,侵晨泄泻,饮食不化,余以为肾泻,朝用补中益气汤,夕用二神丸而愈。

  四神丸

  治脾肾虚弱,大便不化,饮食不思,或泄泻腹疼等症。

  肉豆蔻(二两)补骨脂(四两)五味子(二两)吴茱萸(浸炒,一两)上为末,用水一钟,生姜八两,红枣一百枚,煮熟取枣肉,丸小豆大。每服二三十丸,食前白汤下。去五味子、吴茱萸,名二神丸。

  二神丸

  治疮疡因脾肾阴虚泄泻。

  补骨脂(四两)肉豆蔻(二两生用)上为末,用红枣四十九枚,生姜四两,水一钟,煮干取枣肉,丸桐子大。每服二三十丸,白滚汤下。

  肉豆蔻丸

  治泻水谷,或白或淡黄不能止者。

  木香缩砂仁(各二钱)白龙骨()诃子肉(半两)赤石脂(七钱半)枯白矾(七钱半)肉豆蔻(半两)上为末,糊丸黍米大。一周岁每服三五十丸,三岁儿服百丸,米饮下。泻甚者煎木香散或异功散送下。

  竹叶石膏汤

  治痘疮胸中烦热,小便赤涩,口干作渴,兼有赤者,亦宜服犀角散。(方见顶陷心烦)

  七味白术散

  即人参白术散,方见后)

  六君子汤

  四君子汤

  十一味木香散

  十二味异功散

  (四方见痘灰白色)

  托里散

  (方见痘痈)

  五味异功散

  (方见寒战切牙)

  前胡枳壳散

  (方见涕唾稠粘)

   痘疮发热属阴属阳之异

  陈文宿先生云∶痘疮之症,有阳盛阴虚,有阴盛阳虚。阳盛者饮冰雪而不知寒;阴盛者饮沸汤而不知热。阳盛则补阴,用木香散加丁香、官桂;阴盛则补阳,用异功散加木香、当归。窃谓∶经云大寒而甚,热之不热,是无火也,当益火之源以消阴翳;大热而甚,寒之不寒,是无水也,当壮水之主以镇阳光。若前症发热作渴,手足并冷,大便自利,喜饮热汤,此阴盛也,宜用十二味异功散、八味丸。若发热作渴,大便秘结,手足并热,喜饮冷水,此阳盛也,宜用四顺散、六味丸。若烦热作渴,面赤睛白,此为肾经虚热,宜用地黄丸之类,治之及时,亦有生者。京师小儿出痘或作渴,喜饮冷水者,恣与饮之,再不服药,如期而愈,亦无痘毒之患。盖北方人卧火炕,饮烧酒,有热与水相构而然也。小儿面色目睛多白者,乃禀肾气虚也,出痘必作渴,用地黄丸煎与恣饮,多有生者。

  ——小儿痘寒战切牙,泻渴腹胀,手足并冷,时当仲夏,饮沸汤而不知热,此脾胃虚寒之热也,先用十二味异功散一剂顿安,又用六君、附子一剂,后用五味异功散而愈。

  ——男子出痘,色紫作渴饮水,腰痛足热耳聋,此禀肾气不足,用加减八味丸料煎与恣饮,热渴顿止,佐以补中益气汤加五味子、麦门冬,滋其化源而愈。

  ——小儿十四岁,出痘色黯,两足及腰热痛,便秘咽干、口渴引饮,先君谓禀肾不足,用加减八味丸料作大剂,煎与恣饮,至二斤,诸症悉退,又佐以益气汤及八珍汤,各十余剂而痊。

  ——小儿痘疮发热作渴,腹胀寒战切牙,饮冰雪而不知寒,悉似火症,但两足并冷,此阳气虚寒也,先用十二味异功散一剂,随用五味异功散加姜、桂渐愈,乃去桂,又二剂而痊。

  六味地黄丸

  治肾虚痘疮发热作渴等症。

  熟地黄(八两杵膏)干山药山茱萸(肉,各四两)泽泻白茯苓牡丹皮(各三两)上为末,入地黄膏量加米糊丸如小豆大,煎服尤好。

  七味白术散

  (一名人参白术散)治胃气虚弱,或因克伐,或因吐泻,口干作渴,饮食少思。如饮冷者去木香。

  藿香白术木香白茯苓甘草(炒)人参干葛上每服五钱,水煎,徐徐服。

  八珍汤

  十一味木香散

  十二味异功散

  (三方见痘灰白色)

  补中益气汤

  五味异功散

  (二方见寒战切牙)

  加减八味丸

  (即六味地黄丸加五味子、肉桂)

  清凉饮

  (方见大便不通)

   痘疮大便不通之症

  陈文宿先生云∶痘疹四五日不大便,以肥猪白水煮熟,切豆大五七块与食之,滋润脏腑,疮痂易落,切不可妄投宣利之药,恐真气内虚,疮毒入里。如六七日身壮热不大便,其脉紧盛,与三味消毒饮微利之。窃谓∶前症若毒在肌肉而未能尽发,脉浮而紧者,最宜此药疏解其毒。若脉沉而紧者,宜用前胡枳壳散疏通毒瓦斯,以绝其源。若口舌咽喉肿痛,疮毒甚也,用射干鼠粘子汤。若大便既通,作渴饮汤,脾胃气虚也,用人参白术散。凡燥粪在直肠不能下者,宜用猪胆汁导之,忌用疏利之剂,恐复伤胃气,则疮未出者不能发出,已出者不能贯靥。大抵分辨虚实,当以手足冷热,或饮水饮汤验之。

  ——小儿大便不通,痘赤作痛,发热作渴,手足并热,此余毒内作,用前胡枳壳散一剂,大便随通,诸症顿退;又与六味活血散而愈。

  ——小儿痘疮发热作渴,赤胀痛,大便秘结,此热毒在内,先用清凉饮一剂,诸症稍退;又用鼠粘子汤一剂,诸症全退;再用紫草快汤而贯脓,更用消毒饮而痘靥。

  ——小儿痘赤狂喘,大便不利,此胃经有热,先君治以犀角地黄汤芹莱汁而痊。

  四顺清凉饮

  治积热颊赤作渴,四肢惊掣,大便秘涩。

  赤芍药当归甘草大黄(各等分)上每服一钱,水煎。

  按∶清凉饮乃苦甘疏泻内热之剂。若热毒在内,大便不通,表无他症,宜用之。连翘饮乃苦寒发表内疏之剂,若表里实热,烦渴饮冷,大便不通,小便秘结者宜用之,不可过剂。恐妄发则成烂,妄下则成虚脱也。

  消毒饮

  荆芥(二钱)防风牛蒡子(各一钱五分)甘草(一钱)上水煎,量服之。

  射干鼠粘子汤

  (方见痘咽痛)

  三味消毒饮

  人参白术散

  (二方见靥发热)

  前胡枳壳散

  (方见涕唾稠粘)

  六味活血散

  (方见痘痈)

  紫草快汤

  清凉饮

  消毒饮

  (三方见大便不通)

  犀角地黄汤

  (方见顶陷心烦)

   欲靥不靥欲落不落之症

  陈文宿先生云∶痘疮自始出至十三日当忌外人。恐有卒暴风寒秽恶或狐臭之气触之,父母仍忌房事。若痘欲靥不靥,其痂欲落不落,若腹胀烦躁,忌食水蜜生冷之物,若食之,转渴而死,急与木香散救之。如身热烦渴者,宜服人参麦门冬散。身热大渴,人参白术散,如不愈,仍服木香散。窃谓前症乃脾胃气虚,津液不足所致,非实热为患也。如身热烦躁,手足发热,脾胃有热也,用人参麦门冬散。身热作渴,手足微冷者,脾胃气虚也,用人参白术散。腹胀泄泻,或寒战切牙,脾胃虚寒也,用十一味木香散。泄泻气促,手足并冷,脾气脱陷也,用十二味异功散。凡疮结痂作靥,皆由元气充实而内融也。若审见虚弱,便与滋补,血气无亏,可保终吉。若见不靥而投补剂,恐不及而误矣。

  ——小儿十二岁,出痘不靥,腹胀泄泻不食,手足并冷。先君谓脾气虚寒。用十一味木香散一剂,诸症顿愈,再剂不时索食,但恶寒,此脾气犹虚也,用五味异功散加木香及六君子汤,而诸症愈;又用参内托散而痂脱。

  ——男子三十岁,遍身发热作痛,有赤颗旬余,始知为痘,用参四圣散、托里散各四剂,欲靥不靥,用十全大补汤数剂而痂脱。

  ——妊妇出痘月余,欲靥不靥,面赤晡热,此肝脾血虚而有热也,先用加味逍遥散热退,又用八珍、牡丹皮而热止。

  但气血皆虚,用十全大补汤而痂脱。

  ——小儿出痘,贯脓不靥,症如实热,余谓血气虚甚之假热也,用十全大补汤数剂渐愈,忽又恶寒,余又曰此邪气退而真气遂见虚象也,仍用前药内参、各五钱,数剂而愈。

  十全大补汤

  治禀赋不足,寒热自汗,食少体瘦,发热作渴,头痛眩晕。(方见气促)

  逍遥散

  (即加味逍遥散去牡丹皮、山栀)治乳母肝脾有热,致痘疮欲靥不靥,欲落不落。

  当归甘草(炙)芍药(酒炒)茯苓白术(炒)柴胡(各一钱)上水煎,母子同服。

  十一味木香散

  十二味异功散

  (二方见痘灰白色)

  六君子汤

  (方见痘灰白色)

  五味异功散

  (方见寒战切牙)

  人参麦门冬散

  (方见发热口渴烦躁不止)

  人参白术散

  (方见靥发热)

  参托里散

  托里散

  (二方见痘痈)

   涕唾稠粘大便坚实之症

  陈文宿先生云∶痘疮涕唾稠粘,身热鼻干,大便如常,小便黄赤,用人参清膈散。如痰实壮热,胸中烦闷,大便坚实,卧则喘息,用前胡枳壳散。窃谓前症若肺胃实热,气郁痰滞,或大便秘结,小便赤涩,烦渴饮冷,宜用人参清膈散,表散外邪,疏通内热,使邪不壅滞。若毒蕴脏腑,大便秘结,用前胡枳壳散,疏导其里,调和荣卫,使邪自解散。若痰嗽涕唾,鼻塞不利,宜用惺惺散或参苏饮,发散外邪,庶元气不伤,痘疮轻而易愈。

  ——小儿痘疮涕唾稠粘,鼻塞不利,此风邪所伤肺,用参苏散一剂稍愈,又用惺惺散而痊。

  ——小儿痘赤壮热痰甚,烦躁饮冷,此脾肺实热,用人参清膈散顿退,又用芹菜汁而靥。

  ——小儿痘疮作渴饮冷,痰涎不利,此上焦热毒所致,先君用人参清膈散、犀角地黄汤各一剂,热退痰清;又用四圣散而痘起浆贯,用参四圣散浆回痂脱。

  ——小儿涕唾稠粘,大便黑屎,此胃经热毒,先君用圣济犀角地黄汤、芹菜汁而痊。

  ——小儿痘愈后,涕唾口干,饮汤腹胀。此胃气虚热而津液不足也,先用人参白术散二剂,后用五味异功散而愈;又用参四圣散、参内托散而痊。

  ——小儿涕唾稠粘,痰喘作渴,大便不利,此热毒蕴于内,用前胡枳壳散一剂,诸症顿退,又用济生犀角地黄汤二剂而愈。

  前胡枳壳散

  治涕唾稠涎,痰实壮热,胸中烦闷,大便坚实,卧则喘急。

  前胡枳壳(麸炒)赤茯苓大黄(炒)甘草(炙。各等分)上每服三钱,水煎,如身温脉微并泻者不可服。

  按∶前方若肺实胃热,气郁痰滞,大便秘结,小便赤涩,烦渴饮冷脉数,宜用此方。以表散外邪,疏通五内,使邪气不壅滞,且痘疮轻而易愈。

  紫草四圣散

  治痘疮出迟倒靥,或小便赤涩发热。

  紫草木通甘草(炒)黄(炒,各等分)上每服二三钱,水煎服。加款冬花、桔梗等分,名仙圣散。

  参苏饮

  治时气伤风,发热恶寒咳嗽,未明痘疹,疑似之间,此药甚为稳当。

  前胡人参紫苏叶干葛半夏茯苓(各三分)枳壳陈皮甘草(炙)桔梗(各二分)上水煎服。

  人参白术散

  治胃气虚弱,涕唾稠涎,或因克伐吐泻,口干作渴,饮食少思。(方见属阴属阳,即七味白术散)

  五味异功散

  (方见寒战切牙)

  人参清膈散

  (即十六味清膈散)

  犀角地黄汤

  (二方见顶陷心烦)

  四圣散

  (方见发热属阴属阳)

  参四圣散

  参内托散

  (二方见腹胀气促)

  惺惺散

  (方见症)

   顶陷灰白泻渴之症

  陈文宿先生云∶痘疮出二三日,始出如粟米状,或绿豆大,似水珠光泽明净,根窠红者,不须服药。若四五日大小不等,根窠光泽明净者,亦不须服药。如陷顶灰白泻渴者,服木香散。丹溪先生云∶痘疮灰白色,静者、怯者作寒看,躁者、勇者、发者作热看。若初出之时色白者,便须大补气血,参、、芎、归、术、芍、甘草、升麻、木香、丁香;泻者加诃子、肉豆蔻。若白色将靥如豆壳者,盖因初起,饮水过多,其靥不齐,俗呼倒靥,不妨,但须实表之剂自愈。

  如毒郁于里,大小便秘者,随通利之。窃谓∶前症不起发,不红活者,此因脾胃气虚,用参四圣散。顶陷灰白泻渴者,脾肺虚寒,用木香散、异功散。若灰白色或痒而脓不贯,用紫草、四君、木香。色赤或痒而脓不贯,用紫草木通汤。贯而脓清稀,用参内托散;不应,加附子,缓则不救。已出危症,如出赠痘,多有生者。

  ——小儿色淡白痒塌,此脾肺气虚血弱也,用紫草快汤、参、术各三钱二剂,稍应,又二剂,红活起发;又用托里散、参、术各三钱,贯脓而愈。

  ——小儿九岁,痘色白,手足冷,此脾胃虚弱,用六君子汤加木香、当归、紫草四剂,又用参四圣散加参、各三钱而靥。至十七日发热烦渴,脉洪大而虚,用八珍汤而愈。

  ——小儿十六岁,痘色白,脉虚浮,按之甚微而短,形气倦怠,饮食少思,此血气虚弱,用紫草木香散,内人参五钱十剂,色微赤;又用独参汤而贯。乃用十全大补汤、补中益气汤,共享参二斤余而靥。随入科举毕,发热痕痒淡赤,昏倦不食,急灌以独参汤而苏,又用斤余,却用十全大补汤、补中益气汤而安。

  ——小儿痘疮七日,变灰白色,手足并冷,腹痛泻渴,先君谓阳气虚寒,用十二味异功散。不信,已而饮沸汤不知热,始投前药二剂,阳气顿复,却用独参汤、参四圣散而愈。

  ——小儿十五岁,因科举劳伤元气,出痘色白,贯脓不靥,眼闭昏愦,饮食与之则食,手指轻捏不冷,重按良久则冷,其脉轻诊而浮,重按如无,不及两寸,此阳气虚弱而无邪耳。用人参一两,干姜一钱,枣五枚,二日进四剂,结靥眼开。又二剂其眼常开,呻吟不绝。再剂却佐以补中益气汤,二十一日始言,但气短,云遍身痛如锥,索食,月余而靥。始末悉用前二汤,更无他饵。

  ——孕妇发热坠胎昏愦,遍身见痘灰白色,饮食药饵,到口即作呕,惟灌热汤则饮之,乃择壮年妇乳灌之不辍,日灌数碗,旬余省索食,云胸腹胀满,此脾气虚而乳食壅滞,令细呷浓茶半钟,胸满即宽,四十余日而靥。后因劳心发热如炙,用四君、参、、炮姜而痊。

  ——男子年三十,发热头痛,四肢拘急。服解表之药热益甚,遍身红点,渐成脓,窠已灰白,此痘疮因气虚耳。用参四圣散、托里散,色赤脓贯而靥。

  ——小儿第十日不红活,浆不满,先君谓气血虚弱,用参托里散数剂出赠痘,红活起发,又用十全大补汤而愈。

  十一味木香散

  木香大腹皮人参桂心赤茯苓青皮前胡诃黎勒(去核)半夏丁香甘草(炙。各三钱)上每服三钱,生姜三片,水煎,量大小服。

  十二味异功散

  木香官桂(各三钱,去粗皮)当归(三钱半)人参茯苓陈皮浓朴白术(各二钱)半夏丁香肉豆蔻(二钱半)附子(炮,去皮,一钱)上每服三五钱,姜五片,枣三枚,水煎,量大小服。此药家传五世,累经效验。

  愚尝治痈疽阴症,凡杂症阳气脱陷,与寒气逼阳于外者,发热烦躁,口干作渴,投以姜、桂、附子之类,津液顿生,烦热顿退,其应如响。人但不习而察之耳。

  八珍汤

  治痘疮气血俱虚者,此方主之。若因脾气虚弱而不能生血者,宜用异功散。

  当归(一钱)川芎(五分)芍药(炒,七分)熟地黄(酒拌)人参白术(炒)茯苓(各一钱)甘草(炙,五分)上每服二三钱,姜枣水煎。

  豆蔻丸

  (方见切牙)

  内托散

  (即托里散,方见痘痈)

  紫草快汤

  (方见大便不通)

  四君子汤

  六君子汤

  (二方见不靥)

  参内托散

  (方见腹胀气促)

  紫草木香散

  (方见大便不通)

  补中益气汤

  (方见寒战切牙)

  四圣散

  (方见痘出不快)

  参四圣散

  十全大补汤

  独参汤

  (三方见腹胀气促)

  紫草木通汤

  (方见痘出迟)

   寒战切牙饮水泻渴之症

  陈文宿先生云∶痘疮六日至七日,肥满红活光泽,八日至九日,肥满苍蜡色者,皆不须服药。如身温气促,口干肚胀,足冷寒战切牙,饮水泻渴者,急用木香散加官桂、丁香服之,如不愈,服异功散。盖切牙者,齿槁也。窃谓∶前症若手足并冷,渴饮热汤,大便泄泻者,阳气虚寒也,宣热补之。手足不冷,大便不利,渴饮温汤者,脾气虚热也,宜调补之。手足不热,大便不利,渴饮热汤者,脾胃虚弱也,宜温补之。治者审焉!一小儿出痘,寒战切牙,四肢蜷缩,大便自利,手足并冷,喜饮热汤,此阳气虚寒也,用十二味异功散末二钱;诸症顿退;又用人参白术散、参四圣散而靥。

  ——小儿十四岁,面色忽赤忽黑,出痘寒战切牙,作渴烦热,喜饮热汤,此阳气虚寒也,用十全大补汤散,烦渴顿止,乃以八珍倍加参,至脓贯又作渴面赤,此脓成而血气虚也。用当归补血汤、八珍汤而靥,至月余面赤烦渴,或时昏愦,痘痕如赭,或时作痒,脉洪大,按之如无,此血脱也,用大剂当归补血汤而安。

  ——小儿痘疮,寒战切牙,内热作渴,形气倦怠,虽起发而欠红活,此阳气虚弱也,用参四圣散而结痂,忽作泻发热,此脾气虚也,用人参白术散、参内托散而靥。

  ——小儿痘疮,切牙面黄饮汤,此阳气虚弱也,用五味异功散加木香而愈。后仍切牙面赤作渴,至夜为甚,此脾肾阴虚也,用地黄丸、大补汤而愈。

  ——小儿脓不贯,兼寒战切牙腹胀,属脾胃虚弱,用四君、肉桂、归、、肉豆蔻,又用参四圣散而痊,后用托里散、四君子汤而靥。

  ——小儿痒塌寒战切牙,喜饮温汤,手足不热,属阳气虚弱也,用参四圣散,诸症已退,用参托里散,其浆渐贯,用十全大补汤,其痂顿靥。

  ——小儿十四岁,痘将愈忽寒战,手足并冷,脉微细而不及两寸,乃脾气虚热,用五味异功散、独参汤、十全大补汤而愈。

  ——妇人愈后寒战,脉浮大,按之微细,此血气虚也,用十全大补汤三十余剂而愈。后因劳,寒热往来,寒时手足如冰,热时手足如炙,脉浮大,重按则细,此阳气虚甚也,朝用补中益气汤加桂、附各一钱;夕用八味丸料,倍加桂、附,各五十余剂而安。

  ——小儿切牙作渴,面色忽白忽赤,脉洪数按之无力,左关尺为甚,此属肾虚也,用地黄丸、补中益气汤寻愈。后因惊面青目赤,呵欠切牙,手寻衣领,此肝经虚热,用加减八味丸料,煎与恣饮,顿安,又用补中益气汤而痊。

  ——小儿切牙,作渴饮冷,大便微秘,寒战痘赤,多在身侧,此属胆经虚热也,用小柴胡汤、柴胡麦门散各一剂,又用加味四物汤而痊。

  当归补血汤

  治痘疮血气亏损,或妄服峻剂,致血气俱虚,肌热大渴喜饮,目赤面红,昼夜不息,其脉洪大而虚,重按全无。其症似宜服白虎汤,但脉不长实为可验耳,若服白虎汤必死。

  黄(炙,一两)当归(二钱)上水煎,徐徐服。

  补中益气汤

  人参黄(炒)白术甘草当归陈皮(各一钱)柴胡升麻(各二分)上姜枣水煎,徐徐服。

  五味异功散

  人参茯苓白术(炒)甘草陈皮上每服二三钱,姜枣水煎。为末调服亦可。

  加减八味丸

  (即六味丸加五味子四两、肉桂一两)治肾经阴虚,虚火上炎,作渴切牙,或口舌生疮,或痰涎涌盛。

  六味地黄丸

  (加肉桂、附子各一两,名八味丸。二方见发热属阴属阳)

  独参汤

  (方见腹胀气促)

  小柴胡汤

  (方见症)

  十一味木香散

  十二味异功散

  (二方见痘灰白色)

  十全大补汤

  (方见腹胀气促)

  八珍汤

  柴胡麦门冬散

  (二方见顶陷灰白)

  参四圣散

  (方见顶陷心烦)

  七味白术散

  (方见痘发热,即人参白术散)

卷十八

   不靥闷乱哽气腹胀之症

  陈文宿先生云∶痘疮十一日至十二日,当靥不靥,身热闷乱不宁,卧则哽气,腹胀泄泻,寒战切牙,急用异功散加木香、当归,以救阴阳表里助其收靥。窃谓∶前症若手足并冷,属脾胃虚寒,宜用十二味异功散。手足微冷,属脾胃虚弱,宜用五味异功散加木香。若手足热,大便秘,属脾胃实热,宜用清凉饮,救其阴,以抑其阳。

  ——小儿痘,寒战切牙,泻渴腹胀,手足冷,时仲夏,饮沸汤口不知热,先君谓脾气虚寒,用十二味异功散,一剂顿安;又用五味异功散,调补而愈;再用参四圣散而痊。

  ——小儿痘不结痂,发热饮汤,哽气腹胀,此脾气虚弱,用五味异功散、参四圣散而愈。后噫气下气,欲服枳壳之类。余谓∶噫气属心火虚,下气属脾气虚。朝用六君子汤加姜、桂,夕用补中益气汤而愈。

  ——小儿哽气喘咳,腹胀下气,手足不冷不热,此脾虚不能摄气而腹胀下气,肺虚不能摄气而哽气喘咳,用五味异功散加升麻而愈。

  ——小儿痘将愈,足冷哽气腹痛,手冷至肾,唇青面白,属脾胃虚寒也,用五味异功散加附子二剂,足稍温;又用六君、姜、桂一剂,诸症渐退,乃去姜、桂,服之而痊。

  ——小儿痘不结痂,作渴饮冷,大便秘结,此肠胃有热也,先用清凉饮末一钱,大便和而顿靥;又用人参麦门冬散、八珍汤而痊。

  ——小儿痘不结痂,用补中益气汤、地黄丸料煎服而愈。次年毕姻后,寒热作渴,头晕,脉洪数,按之微细,此脾肾虚火上炎也,以前药各加肉桂五分,引火归经而愈。

  ——小儿痘不靥发热,因乳母有肝火,用加味逍遥散、人参白术散,母子俱服而热止;又用柴胡麦门冬散而痊。

  ——小儿十五岁,久而结痂,寒热往来,脉洪数,按之无力,用十全大补汤而痊。后因劳寒热复发,用补中益气汤而安。

  六君子汤

  治脾气虚弱,或因克伐之剂,亏损中气,饮食少思,或痘疮不起发,灌浆结痂。

  人参白术(炒)茯苓陈皮(炒)半夏(汤洗)甘草(炒。各等分)上三五钱,姜枣水煎,徐徐服。

  四君子汤

  (即六君子汤去陈皮、半夏)

  四顺清凉饮

  王海藏先生云∶痘疹脓贯而不焦者,由治失清凉之法,内外热毒,无以收敛。譬如五谷得阳气而成熟,得阴气而结实,用清凉饮子下之。(方见大便不通)

  十二味异功散

  (方见顶陷灰白)

  人参麦门冬散

  (方见发热口渴)

  柴胡麦门冬散

  (方见作痒搔破)

  加味逍遥散

  (方见欲靥不靥)

  补中益气汤

  五味异功散

  (二方见寒战切牙)

  参四圣散

  十全大补汤

  (二方见腹胀气促)

  人参白术散

  (即七味白术散)

  地黄丸

  (二方见发热属阴属阳)

   两目生翳痕黯凹凸之症

  陈文宿先生云∶痘疮十二日至十三日,疮痂渐落,其瘢犹黯,或凹或凸,肌肉尚嫩,不可澡洗,并忌五辛煎之物,恐热毒上熏肝膈,眼生障翳。或有是患,用谷精草散治之。窃谓前症∶目为肝之窍,或肝经风热,或肝经血虚,或肝经风热相搏,或肝疳内热,或乳母肝经有热,或食膏粱浓味,故多犯其目。若失于早治,多成废疾。

  ——小儿出痘,两目不开,先君谓肝经有热。用消毒化汤,母子服之而愈。

  ——小儿两目不开,先君谓肝经热毒。先用柴胡麦门冬散,又用四物汤加山栀而愈。

  ——小儿痘疮,目赤肿痛,此肝火为患,用柴胡麦门冬散、谷精散而愈。

  ——小儿痘将靥,目不开,脉浮而无力,右关按之缓弱,此脾气虚耳,用补中益气汤加蔓荆子二剂,去蔓荆子又数剂而愈。后每劳役,目中作胀不能开合,朝用补中益气汤,夕用五味异功散而愈。

  ——小儿眼痛不开,属肝经风热,用柴胡麦门冬散、犀角地黄汤加柴胡各一剂,开而见赤翳迷漫,仍用前药加谷精草而愈。

  ——小儿出痘,目闭二十余日,用清肝解热之药,两目虽开其睛已伤,此失于早治也。

  ——小儿目中出痘作痛,肝脉弦洪有力,先用小柴胡加龙胆草、生地黄一剂,而痛稍止,乃用四物、柴胡、山栀一剂,痛全止,再用加味逍遥散、蝉菊散而愈。

  ——小儿目中出痘,肝脉弦数,此木火相搏,用四物、山栀、牡丹皮、柴胡二剂,再用加味逍遥散二剂,肝脉平和,又用四物、牡丹皮而靥。但目有青翳,用蛇蜕散、三味谷精草散而痊。

  ——小儿素食膏粱,目中出痘作痛,口渴、大便坚实,左右关洪数有力弦长,此形病脉俱实,先用柴胡栀子散、泻黄散各一服,又用柴胡栀子散、柴胡麦门冬散而痊。

  ——痘儿眼不开,肝脉数,按之有力,用柴胡栀子散,子母服之眼渐开。又因母劳怒仍闭,用加味逍遥散而愈。后复闭,用柴胡麦门冬散而痊。

  ——小儿目中生翳,诊其肝肾疳症,用九味芦荟丸、六味地黄丸及粉丹散,翳渐退,又用柴胡麦门冬散而痊。

  羊肝散

  治痘疮入眼,或无辜疳入目。

  密蒙花青箱子决明子车前子上为末,用密蒙花末三钱,余药各一钱,以羊肝一叶,薄批掺上湿,用纸裹煨熟。空心食之。

  蛇蜕散

  治痘毒目翳。

  蛇蜕(二钱,为末)栝蒌仁(五钱,研烂)上为末,用羊肝一片,批开入末二钱,用线扎紧,米泔煮熟,频与儿食,外用粉丹散。

  三味谷精草散

  治痘疹翳膜遮睛瘴瞳子。

  谷精草(一两)蛤粉黑豆(各二两)上为末,用雄猪肝一叶,竹刀批开,掺药在内,以麻线缚定,入砂罐内水煮熟,令儿食之。

  蝉菊散

  治斑痘入眼,或病后生翳障。

  蝉蜕(洗)白菊花(各等分)上每服一钱,水煎入蜜少许,量儿服。

  二味谷精草散

  治痘疮已靥,目翳膜障,瞳神隐涩泪出,久而不退。

  谷精草(一两)生蛤粉(二两)上为末,用猪肝一叶,竹刀批片子掺药在内,以绵扎入砂器内,水煮。令儿熟食之。

  粉丹散

  (即吹耳丹)治眼生翳膜。

  轻粉黄丹上为末,竹筒吹耳内,左眼有翳吹右耳,右患吹左耳,即退。

  通神散

  治疮入目,内生翳障。

  白菊花绿豆末(生用)谷精草(各等分)上为末,每服一钱,干柿一个,米泔水一盏煮干末,不拘时但食柿饼五七次,至七日可见效。

  黄柏膏

  治痘疮初出就涂面,则痘疮不生于面目,用之若迟,虽出亦稀。

  黄柏(一两)绿豆甘草(各四两,生用)上为细末,清油调如膏,从耳前眼唇面并涂之,日三五度。

  羊肝丸

  治痘疮入目不能开。

  羯羊肝(一具生用)黄连(炒,为末)上先将羊肝去筋膜,于石器内捣烂,入黄连末丸如桐子大。每服二三十丸,食后茶清送下。

  蝉蜕散

  治疹入目,半年已过者,一月取效。

  蝉蜕(一两)猪悬蹄甲(二两,瓦罐内用盐泥封,烧存性)上二味为末,入羚羊角末五钱,每服五分,白汤调下。

  九味芦荟丸

  治肝经积热,面目生翳,耳中出水,大便不调,肢体消瘦等症。(方见疳蚀症)

  小柴胡汤

  (方见症)

  柴胡麦门冬散

  (方见作痒搔破)

  四物汤

  (方见痘疮出迟)

  六味地黄丸

  (方见痘疮发热属阴属阳)

  泻黄散

  (方见靥后发热咽痛)

  消毒化汤

  (即消毒救苦汤,方见夹疹痘)

  加味逍遥散

  (方见欲靥不靥)

  柴胡栀子散

  (即柴胡清肝散,方见作痒搔破)

  补中益气汤

  五味异功散

  (二方见寒战切牙,一名小异功散)

   靥后发热咽痛不利之症

  陈文宿先生云∶痘疮收靥之后,浑身壮热,经日不除,别无他症,用柴胡麦门冬散,如不退,服人参白术散。若风热咳嗽,咽喉不利,用桔梗甘草防风汤。窃谓∶前症有因热毒未解者,有因胃气虚热者,有因胃气实热者,其因不能枚举,当临症制宜而药之。

  ——小儿咽痛壮热,痘痕色赤,手微热,此余毒未解,用柴胡麦门冬散而安。七日之后复热,手指初捏似热,久捏则冷,此脾气虚也,用五味异功散而痊。

  ——小儿痘咽痛,大便不实,口渴饮汤,手足不热,此脾胃虚弱也,用人参白术散,而大便实。但不时寒热,用加味逍遥散而愈。

  ——小儿痘咽痛,发热作渴,面赤饮冷,此胃经实热也,用射干鼠粘子汤而愈。因食浓味复发,手足并热,用泻黄散一剂而痊。

  ——小儿痘咽痛,发热饮冷,大便黄色,手足指热,此脾胃实热也,用泻黄、清胃二散,各一剂而愈。后因乳母食浓味,儿口角流涎,不能吮乳,仍用前药治母而愈。

  ——小儿痘咽痛足热,余谓此禀足三阴虚而无根之火上炎也,古人有云,痘归肾经,必不可救,当用壮水之剂,亦有生者。奈彼不悟,翌日果腰痛咽哑,始信余言,乃用大剂地黄丸料加五味子,并补中益气汤而愈。

  ——男子出痘,上体甚热,两足俱冷,喉痛作渴,疮亦不起发,此禀肾经虚热也,以六味地黄丸料,煎与恣饮,渐愈,又与八珍汤而痊。

  ——小儿面色素白,出痘咽痛,发热面赤,作渴饮汤,手足指冷,此禀足三阴虚也,用大剂加减八味丸料,煎与恣饮,又以益气汤助其脾胃,以滋化源,痛止热退而愈。

  射干鼠粘子汤

  治痘疹咽喉作痛,及痘疹后痈疽疮毒。

  鼠粘子(即牛蒡子)甘草升麻射干(各二钱)上水煎,量服之。

  泻黄散

  治脾胃实热患疮,口渴饮冷。

  藿香叶(七叶)石膏(,五钱)甘草(三钱)防风山栀仁(炒,各一两)上为末,每二钱水煎,入蜜少许。婴儿乳母服之。

  六味地黄丸

  (方见痘疮发热属阳属阴)

  清胃散

  (方见痘不结痂)

  八珍汤

  (方见顶陷灰白)

  人参白术散

  (即七味白术散)

  柴胡麦门冬散

  (方见作痒抓破)

  加减八味丸

  (即六味丸加五味子、肉桂)

  加味逍遥散

  (方见欲靥不靥)

  五味异功散

  补中益气汤

  (二方见寒战切牙)

   顶陷心烦狂躁气喘之症

  陈文宿先生云∶痘紫色顶陷,心烦狂躁,气喘妄语,或如见鬼神,内热便秘者,宜用龙脑膏子、猪尾膏。如无内热,大便不实,不可轻服。窃谓前症多因初起热盛之时,失于解利所致。亦有因痘毒未尽,有因胃经有热,有因肺胃有热,有因心脾有热。烦躁,痘裂出血,便血衄血,屎黑痕赤,详见各症。大凡作渴发热,手足指冷或大便秘结者,内有热也,切不可禁其饮水,观张子和述水中儿事,良可验矣。盖热极故得水而生也。

  ——小儿痘症狂喘,热渴饮冷,痰涎不利,先君用十六味清膈饮、犀角地黄汤而痊。

  ——小儿痘紫发热,小便不利,手足发热,此肺经有热,用人参清肺饮小便随利,又用犀角地黄汤而靥。

  ——小儿痘紫作渴,手足并热,余谓胃经有热,用竹叶石膏汤一剂,诸症顿退而愈,用人参白术散而痊。

  ——小儿痘紫作痛,又顶欲陷,发热饮冷,作渴痰喘,小便秘结。此肺胃有热,用十六味清膈散一剂,诸症顿减,又用葛根麦门冬散一剂而愈。

  ——小儿出痘发狂,作渴饮冷,此上焦热炽也,用黄连解毒汤、芹菜汁而止;又用紫草快汤将靥。因间药饵三日,色黑倒靥,用紫草散渴止,又用人参白术散而痊。

  ——小儿出痘喘咳面赤,其脉洪数,右寸脉尤甚,此心火克肺金,用人参平肺散以清心肺,再用地黄丸以壮肾水,喘嗽顿止。

  ——小儿痘将愈,喘躁作渴面赤,此禀足三阴虚也,用地黄丸料数剂,诸症稍可,又佐以益气汤,诸症渐愈。后因沐浴出汗,仍喘咳烦躁面赤,脉洪大,按之如无,此汗多亡阳也,用当归补血汤而愈。毕姻后,喘咳音哑,用地黄丸、益气汤各百余剂,得远帏幕而生。

  ——小儿痘愈后,时发狂兼喘,发过面色黄白,手足并冷,此脾胃虚弱也,余用补中、八珍二汤各三十余剂。或云当先降火邪而后补元气,乃服芩、连、朴硝之类,汗吐不止而殁。

  十六味清膈散

  治涕唾稠粘,喘嗽痰盛,身热鼻干,大便如常,小便黄赤。

  人参柴胡当归芍药知母桑白皮白术黄紫菀地骨皮茯苓甘草桔梗黄芩(炒,半两)石膏()滑石上每服三钱,姜水煎,量儿服之。

  葛根麦门冬汤

  治痘疹胃经热甚,头疼闷烦,或痘后余毒。

  麦门冬干葛人参赤芍药升麻茯苓(各二分)石膏末(五分)甘草(二分)上水煎服。

  犀角地黄汤

  治郁热不解,气血涌为衄血,或流入胃脘而吐血,或余血停滞,面色痿黄,大便色黑。

  犀角生地黄白芍药牡丹皮(各一钱)上水煎,乳母同服。

  人参平肺散

  治心火克肺金,传为痈痿咳嗽喘呕,痰涎壅盛,胸膈痞满,咽嗌不利。

  人参陈皮甘草地骨皮茯苓(各一钱)知母五味子(各一钱)青皮(四分)天门冬(去心,四分)桑白皮上水煎,徐徐服。

  竹叶石膏汤

  治痘疮胸中烦闷,小便赤涩,口干作渴,兼有赤。又宜服犀角散(方见泄泻切牙)

  龙脑膏子

  治时气痘疮及赤疹子未透,心烦狂躁,气喘妄语,或见鬼神,或已发而陷伏。宜速治,否则毒入脏必死。

  生龙脑上研细,滴雄猪心血,丸绿豆大,每服一丸。心烦狂躁,紫草汤下。疮陷伏,温酒化下。一方加辰砂五分尤妙。

  服后少时,心神清爽,得睡,疮疹发透。

  猪尾膏

  治痘疮黑陷倒靥。

  用小猪尾尖,刺血两三点,入脑子少许,辰砂末一钱,同研膏,以木香汤化下。

  紫草快汤

  治痘疹下血不止,不能发出,血气不足,色不红活等症。(即紫草汤)紫草人参白术茯苓当归川芎芍药木通甘草糯米上每服二钱,水煎。

  人参清肺散

  (方见痘喘)

  八珍汤

  (方见顶陷灰白泻渴)

  黄连解毒汤

  (方见症)

  地黄丸

  (即六味地黄丸)

  人参白术散

  (即七味白术散,二方见发热属阴属阳)

  补中益气汤

  当归补血汤

  (二方见寒战切牙)

   作痒抓破脓水淋漓之症

  陈文宿先生云∶痘疮作痒,抓破成疮,脓水淋漓者,由气血衰肌肉虚也,宜用木香散加丁香、肉桂及败草散。切忌用牛粪灰。窃谓前症皆因气血虚弱所致,预为调护,使气血和平,庶无此患。又必察其外症色白者,用四君之类,色赤者,用四物之类。若因咸味,宜用蝉蜕散之类。

  ——小儿口干作渴,脉浮而数,此血气虚而有热也,用参四圣散加蝉蜕而痒止,用托里散加蝉蜕而脓贯,又用托里散将靥,忽发热作渴而痒,此血虚也,用八珍汤、当归补血汤而愈。

  ——小儿痘赤作痒,脉弦,按之则数,此乃肝火血燥生风,先用柴胡麦门冬散加蝉蜕而痒止,又用托里散而痂脱。

  后仍痒痕,用八珍汤倍加参而愈。

  ——小儿痘疮作痒色赤,心肝二脉数而弦,此风热相搏而血热也,用四物、黄连、柴胡、丹皮而痒止;用八珍汤、当归补血汤而疮愈。

  ——小儿痘后作痒,夜甚不寐,此脾经气血俱虚,用四君、归、数剂而止。后伤食作泻,复痒不寐,仍用前药及五味异功散而愈。

  ——小儿痘疮愈后,身痒脓水淋漓,内热口干,用四君、归、,及补中益气汤,并六味地黄丸而痊。

  ——小儿痘痕作痒,服祛风药,遍身皆痒,脓水淋漓,口噤发搐,而面色皎白,此气血俱虚,余用大补汤、参四圣散而愈。

  ——小儿痘疮已愈,而犯色欲,遍身作痒,痘痕赤色,气息奄奄,脉洪数无力,左尺为甚,先用大补汤,内用人参五钱,数剂形气稍复,佐以大剂加减八味丸料,又五十余剂而痊。

  ——小儿痘将靥,身痒,脉浮数,按之无力,此真气不能荣于腠理,用补中益气汤渐愈,因功课劳心自汗,用六味汤而愈。后烦躁面赤,自汗如雨,用当归补血、十全大补二汤而愈。

  ——小儿汗出如雨,手足发热,作渴饮冷,右关洪数有力,此胃经实热也,用清胃散一剂顿退。因食膏粱复痒,发热饮冷,用泻黄散末一钱渴止;又用白术散去木香而痊。

  ——女子靥后身痒,脉浮大。此脾肺气虚也,朝用补中益气汤,夕用黄六一汤而愈。经行复痒发热,用加味逍遥、八珍汤而痊。

  ——男子痘愈而入房,身痒昏愦,脉大而无伦次,按之如无,用独参汤十五剂而苏,又大补汤二十余剂脉敛,又二十余剂脉微细而畏寒,此火归经,又五十余剂而痊。

  ——妇人痘方愈,因劳发痒,服消风散,口噤流涎,余谓此日元气复伤,不信,乃服前药,更四肢发搐,余用十全大补、加味逍遥而愈。

  ——小儿痘愈后作痒,服消风散,四肢发搐,口噤流涎,余谓脾土亏损,而肝木所克,果殁。

  ——小儿痘脓未满,面赤作痒,余谓气血虚而有热,欲行温补。不信,乃服清热之药而殁。

  柴胡麦门冬散

  治肝胆经有热,靥后不解。

  柴胡麦门冬(各一钱)人参玄参龙胆草(各五分)甘草(炒)上水煎,量儿大小服。

  参四圣散

  治痘疮不能长满生脓,或色白作痒。(方见腹胀气促)

  五味异功散

  治痘疮元气虚弱,肌肉消薄,荣卫短促而患疮疡,不能消散;或脾肺气虚,不能生肌收口。大凡诸症,因脾气虚而不能愈者,皆宜服之,调补元气则自愈矣。(方见寒战切牙)

  黄六一汤

  治疮疡后气虚作渴,愈后作渴,尤宜服之。

  黄(炙,六钱)甘草(炙,一钱)上水煎服。

  柴胡栀子散

  治肝胆经有热,疮毒不愈,或发热不止。

  柴胡山栀牡丹皮(各一钱)川芎芍药茯苓(各七分)白术(炒)甘草(各五分)当归牛蒡子(炒,各七分)上水煎,母子同服。

  十全大补汤

  独参汤

  、

  参四圣散

  治痘疮不起,不能长满生脓;或作痒。(方见腹胀气促)

  补中益气汤

  治痘疮中气虚弱;或因克伐,以致身痒,恶寒发热,烦渴体倦,饮食少思,或不能结痂作痒者。

  当归补血汤

  (二方见寒战切牙)

  加味逍遥散

  (方见欲靥不靥)

  四君子汤

  (方见不靥闷乱)

  六味地黄丸

  (方见痘疮发热属阴阳)

  四物汤

  (方见痘疮出迟)

  泻黄散

  (方见靥后发热咽痛)

  托里散

  (方见痘痈)

  加减八味丸

  (即六味丸加用五味子、肉桂)

  八珍汤

  (即四君、四物二方相合)

  清胃散

  (方见痘痈)

   风邪搏于肌肉患疳蚀之症

  陈文宿先生云∶痘疹已靥未愈之间,五脏未实,肌肉尚虚,血气未定,忽被风邪搏于肌肉肤肌之间,则津液涩滞,故成疳蚀疮也。宜用雄黄散、绵茧散治之。久而不愈,则溃蚀筋蚀,以致杀人。窃谓雄黄散清肝杀虫解毒,绵茧散治脓水淋漓,皆治外之良方,内无余毒者,宜用此法。若因肝脾疳火上炎,或食甘肥而胃火内动,或手足阳明经蕴热,或肾经虚热,各有不同,皆元气不足,病气有余,乘虚而发也。痛作肿,用仙方活命饮、大芜荑汤。疳热为患,用大芜荑汤、四味肥儿丸。肾经虚热,用地黄丸。当临制宜,分五脏相胜,审乳母之气何如,扶助胃气为善。

  ——女子患疳症,因浴热汤,发热如炎,体强如,此腠理间泄邪热乘虚而内作,用十全大补汤一剂顿安。同时亦有患此症,不用补剂者,甚至不救。

  ——小儿痘后,遍身津淫作痒,此兼因疳为患,用大芜荑汤及蟾蜍丸而愈。后作渴,口中作痛,用蟾蜍丸、人中白散而安。

  ——小儿痘后毒蚀腮,余谓肝脾有热助疳而患也,用大芜荑汤、大芦荟丸为主,以五味异功散为佐,月余渐愈,却以五味异功散,佐以大芜荑汤而痊。

  ——小儿臀间痘毒蚀烂,恪敷雄黄散益甚,余谓兼肝脾疳也,先用大芜荑汤、活命饮各二剂,又用九味芦荟丸为主,以五味异功散为佐,月余诸症渐愈。

  ——小儿患前症,发热作渴,两足晡热,余谓禀肾经阴虚,不信,恪服清热败毒而殁。

  ——小儿痘出甚密,先四肢患毒脓溃而愈,后口患疳延蚀牙龈,余先用大芜荑汤、活命饮各一剂,又用蟾蜍丸、人中白散而安。

  ——小儿痘毒蚀陷,敷雄黄散,服加味解毒散而愈。

  ——小儿脸患之作痛,用仙方活命饮,又敷雄黄散、大芜荑汤而愈。

  韶粉散

  治痘疮毒瓦斯未散,疮痂虽落,其瘢犹黯,或凹或凸,此药涂之。

  韶粉(一两)轻粉(一两)上炼猪脂油拌匀如膏涂之。如痘痂欲落不落,当用后方。

  羊骨髓

  上入轻粉研成膏涂之。如痘痒搔成疮及疮痂欲落不落,用上等白蜜涂之,其痂自落,亦无瘢痕,神效。

  雄黄散

  治痘毒牙龈生疳蚀疮。

  雄黄(一钱)铜绿(二钱)上研细,量疮大小干掺。

  绵茧散

  治痘毒蚀疮,脓水不绝。

  出蛾绵茧(不拘多少)上用生矾末碎贯茧内,以炭灰烧矾汁干,取出为末,干贴之。

  九味芦荟丸

  治痘毒成疳,齿蚀烂龈,或透颊腮,或肝脾疳热结核,耳内生疮,两目生翳,耳中出水,或小便出津,拗中结核,或大便不调,肢体消瘦等症。

  胡黄连宣黄连(炒)芦荟木香白芜荑(炒)青皮白雷丸鹤虱草(各一两)麝香(三钱)上各另为末,糊丸麻子大。每服半钱,空心米汤下。仍量儿用之。

  大芜荑汤

  (一名栀子茯苓汤)治痘疮上攻,口齿成疳,发热作渴,大便不调,发黄脱落,面黑便清,鼻下生疮,乳食呕吐等症。

  山栀仁(三分)黄柏甘草(炙。各二分)大芜荑(五分)黄连麻黄根(一分)羌活(二分)柴胡(三分)防风(一分)白术茯苓(各五分)当归(四分)上水煎服。

  导赤散

  生地黄木通甘草(各等分)上为末,每服一钱,淡竹叶水煎。

  败草散

  治痘疮挝搔成疮,脓血淋漓,用屋烂草,或盖墙烂茅,年远者佳,如无,旷野生者尤佳,为末搽之。

  如遍身患者,须多掺铺席上,令儿坐卧,其疮即愈。

  丹粉散

  治痘毒脓水淋漓。

  轻粉黄丹(各一钱)黄连末(三钱)上研匀搽患处。

  立效散

  治一切胎毒疮疥及风疹痛。

  大黄黄柏山栀寒水石(。各等分)上为末,用清油烛调搽。若破而脓水淋漓,用当归膏。

  大枫膏

  治一切疮疥。

  大枫子肉(研膏)黄连(各二两)真轻粉枯矾蛇床子(各一两)地沥青(六两)上各另为末,入大枫膏和匀,更入地沥青杵百余即成膏矣。每用少许涂患处。

  加味小柴胡汤

  (方见疹)

  加味逍遥散

  (方见欲靥不靥)

  人参平肺散

  犀角地黄汤

  (二方见顶陷心烦)

  柴胡栀子散

  (方见作痒抓破)

  三黄散

  (方见烂)

  八珍散

  (方见顶陷灰白)

  地黄丸

  (方见发热属阴阳)

  十全大补汤

  (方见腹胀气促)

  补中益气汤

  当归补血汤

  五味异功散

  竹叶石膏汤

  (四方见泄泻切牙)

  四味肥儿丸

  加味解毒散

  人中白散

  东垣消毒救苦汤

  (四方见夹疹痘)

  蟾蜍丸

  清胃散

  仙方活命饮

  (三方见痘痈)

   症

  陈文宿先生云∶疹之症,俗言疹子。是肺胃有热,或时气所作。发于皮肤,遍体状如蚊蚤所咬。凡色赤者,十生一死,色黑者十无一生。钱氏云∶症初发类似伤寒,发热五六日或七八日而出,或乍凉乍热,或咳嗽,泄泻不食,面赤,眼光如水生眵,或喷嚏痰涎,或热渴干呕,或大便急而小便涩。余窃谓前症若身热烦渴者,用升麻汤。自汗烦渴者,化汤。烦泻热泻,白虎苍术汤。热盛谵语,导赤散。咳嗽不已,生地黄散。吐血衄血,或大小便血,犀角汤。喉间作痛,甘桔防风汤。咽喉肿痛,玄参升麻汤。乍凉乍热,小柴胡汤。喘嗽不已,柴胡五味子汤。小便不利,柴苓汤。热盛干呕,解毒汤。停食呕吐,或腹胀作泻,平胃散,大便不利加枳实。饮食已消,或仍作呕,四君子汤。大便秘或喘满者,先用前胡枳壳汤下之,乃用春泽汤。瘥后热毒不除,葛根黄连汤。余毒成疮,射干鼠粘子汤、消毒饮。又有夹痘而出者,其势最速,乃血乘其势而为患也。如大便硬,用清凉饮少许下之。退,四君、归、,固其元气。肢体疼痛,用活命饮一服,杀其毒瓦斯,仍用托里散治之。

  ——小儿七日不消,头痛发热,防其内热,此表邪未解,用葛根麦门冬汤一剂顿解,再剂而痊。

  ——小儿恶寒发热,头痛拘急,先用人参羌活散一剂,外邪顿散,又用五味异功散而安。

  ——小儿月余不消,增寒壮热,头痛拘急,此表邪未解也,用人参败毒散一剂而表邪退,再用惺惺散而痊。

  ——儒者年二旬患前症,烦渴饮冷,用竹叶石膏汤、化汤各一剂,热渴顿愈,用快汤,痘疮顿起,用八珍汤而痊。

  ——产妇患此,乃风热所致,用惺惺散而风热散,用六味活血汤而疮起发,用八珍汤而痊。

  ——小儿患此,鼻塞声重,发热身痒,用人参消风散而表症愈,后发热搔破脓水淋漓,脉浮大按之无力,此脾胃气虚,不能荣于腠理,朝用补中益气汤,夕用黄六一汤而愈。后因感冒服表散之剂,烦躁发热,面目俱赤,脉大而虚,用当归补血汤而痊。

  ——小儿发热作渴,二便秘涩,用大连翘饮,二便随通,但呕吐痰涎,腹痛不食,此邪气去而真气复伤也,用五味异功散而痊。

  惺惺散

  治风热时气疮疹,头疼壮热,目涩多睡,咳嗽喘粗。

  桔梗真细辛人参甘草白茯苓川芎白术(各五分)薄荷上水一盏,姜三片,煎服。

  黄连解毒汤

  治疹毒吐血干呕。

  黄连黄柏黄芩栀子(各三钱)上水煎,量大小服。

  柴胡五味子汤

  治疹喘嗽。(即小柴胡汤内加五味子)

  小柴胡汤

  治疹乍凉乍热,似疟喘嗽。

  柴胡(三钱)人参黄芩(各二钱)半夏(一钱)甘草上生姜三片,水一盏煎至六分,温服。

  柴芩汤

  治痘疹小便不利。

  柴胡黄芩猪苓泽泻茯苓白术(各一钱五分)上姜水煎,量大小服。

  人参消风散

  治疹等症。

  人参(三钱)荆芥穗甘草(炙)陈皮(各五钱)白僵蚕茯苓防风芎藿香蝉蜕(各三钱)浓朴(姜制,三钱)羌活(二钱)上每服一钱,水煎服。

  人参败毒散

  治疹发热恶寒,咳嗽等症。

  人参茯苓川芎羌活独活前胡柴胡枳壳(麸皮炒)桔梗甘草(炒,各等分)上每服二三钱,水煎。

  生地黄散

  治痘疹烦热咳嗽。

  生地黄麦门冬(各一钱半)杏仁陈皮(各一钱)甘草(五分)上水煎服。忌酒醋盐酸之物。

  白虎苍术汤

  治痘疹症。

  玄参升麻汤

  化汤

  (三方见水痘麻痘)

  升麻葛根汤

  (方见后)

  干葛麦门冬汤

  犀角汤

  (二方见顶陷心狂)

  快汤

  (方见顶陷心烦)

  六味活血散

  活命饮

  (二方见痘痈)

  大连翘饮

  春泽汤

  人参羌活散

  葛根黄连汤

  (四方见夹疹痘)

  五味异功散

  当归补血汤

  补中益气汤

  (三方见寒战切牙)

  黄六一汤

  (方见作痒抓破)

  竹叶石膏汤

  (方见泄泻切牙)

  射干鼠粘子汤

  (方见靥后发热)

  甘桔防风汤

  (方见痘寒战)

  前胡枳壳汤

  (方见痘涕唾稠粘)

  四君子汤

  (方见不靥闷乱)

  四顺清凉饮

  (方见大便不通)

   水痘麻痘

  陈文宿先生云∶水痘之症,身热二三日而止,或咳嗽面赤,眼光如水,或喷嚏咳唾稠粘。与痘不同,易出易靥,不能为害。汤民望先生云∶麻痘乃天行时气,热积于胃,胃主肌肉,故发于遍身,状如蚊子所啮。色赤者十生一死,色黑者十死一生。此症亦与症不同。其症如锦纹,而但空缺处如云路之状。麻症乃遍身而无空处,但以疏密之不同耳。

  麻痘初出,咳嗽烦闷,呕逆清水,眼赤咽喉口舌生疮,用黄连杏仁汤。若催出而成,烂如锦纹,或脓水腥臭,心胸咳闷,呕吐清水,不时身热,用黄芩知母汤。初起发热,疑似之间,可服升麻汤。然麻症始终宜用麻黄汤表之,痘症表与下皆不可。大抵发热烦渴,用升麻葛根汤。发热咳嗽,人参麦门冬汤。发热烦躁,小便不通,大连翘饮。冬寒腠理闭塞,葛根橘皮汤。

  ——小儿患之,发热作渴,遍身作痛,大小便干涩。此热毒郁滞于内,用葛根麦门冬汤一剂顿安,又用解毒汤而愈。

  ——小儿患此,身痛发热烦躁,此风邪搏于表也,用玄参升麻汤,诸症顿解。但倦怠发搐,此脾虚为肝所侮也,用和肝补脾汤而安。

  ——小儿患此,腹痛烦渴,面赤咳嗽痰涎。用升麻汤一剂,遍身如锦,用化汤一剂而安,又用人参麦门冬散而愈。

  ——小儿疹隐于肉里而不现,烦渴躁热,衄血吐血或便血,用解毒汤、犀角汤,各一剂而血止,又用导赤散而愈。

  ——小儿患此,寒热干呕,先用小柴胡汤加生地黄而寒热止,用解毒汤而发,用生料四物汤而痊愈。

  ——小儿患此,五日不消,发热烦躁,右关脉洪数而有力,此胃经实热,先用化汤一剂,又用参滑散而愈。

  三豆饮

  治天行痘疮,始觉即服之,多者必少,少者不出。

  小赤豆黑豆绿豆(各一百粒)甘草节(五钱)上水煮熟任食之,七日自不发。

  参滑散

  治水痘。

  地骨皮麻黄(去节,一分)人参滑石大黄(煨,一分)知母羌活甜葶苈(炒,一分)甘草(炙,半分)上为末,每服半钱,水一小盏,小麦七粒,煎数沸,每服三五匙,不可多服。

  按∶前方发表散邪,疏通内热之峻剂。若遍身作痛,壮热烦躁,作渴饮冷,大便秘结,小便涩滞,喘嗽等症,宜用此方。然水痘多属表邪,或发热引饮,小便赤涩者,当用升麻葛根汤。知无他症,不必用药。

  和肝补脾汤

  治风热疮疹,脾土不及,肝木太过。

  人参陈皮川芎(各五分)白术茯苓芍药(各七分)柴胡甘草(炙。各三分)山栀(炒,四分)上作二剂,水煎服。

  白虎苍术汤

  石膏(四钱)苍术(一钱五分)知母(一钱)甘草(五分)粳米(一撮)上水煎服。

  黄连杏仁汤

  治麻痘渐出,咳嗽烦闷,呕逆清水,眼赤咽喉口舌生疮,作泻。

  黄连(一两)陈皮麻黄(去节)杏仁(去皮尖,麸炒)枳壳(炒)葛根(各五钱)上每服二钱,作泻者加浓朴、甘草。

  黄芩知母汤

  治麻症烂,隐疹如锦纹,或脓腥臭,心胸闭闷,呕吐清水,温壮不时。

  葛根知母(洗)黄芩麻黄(去节)陈皮杏仁(去皮尖)甘草(各等分)上每服二钱,若不呕逆,去陈皮加芍药,如吐则用之。

  升麻葛根汤

  治疮疹初起,发热咳嗽,似伤寒未辨麻疹。

  白芍药川升麻甘草干葛(各等分)上水煎,每服三钱。

  化汤

  治疹渴热最良。

  人参知母(各一钱)甘草(五分)石膏末(四钱)上加粳米一撮,水煎量服之。

  葛根橘皮汤

  治发烦闷,呕吐清汁,兼治麻痘等症。

  葛根陈皮杏仁(去皮尖)麻黄(去节)知母(炒)甘草黄芩(各半两)上每服二三钱,水煎。

  玄参升麻汤

  治疹已发未发,或身如锦纹,甚则语言烦躁,喉闭肿痛。

  玄参升麻甘草(炙。各等分)上每服二三钱,水煎服。

  乌梅丸

  乌梅(三十个,酒浸肉研烂)细辛干姜附子(泡。各一两)蜀椒(四两)黄连(一两)当归(四两)上为末,乌梅肉与米饭和丸,桐子大。每服数丸,白汤下。

  羌活散

  (即人参败毒散加天麻、地骨皮)

  葛根麦门冬汤

  (方见顶陷心狂)

  升麻葛根汤

  (方见痘寒战)

  解毒汤

  小柴胡汤

  (二方见症)

  人参麦门冬汤

  (一名麦门冬散,方见发热口渴)

  犀角汤

  (方见顶陷心狂)

  大连翘饮

  (方见夹疹痘)

  四物汤

  (方见痘出迟)

  导赤散

  (方见疳蚀之症)

   痘疮生痈毒之症

  陈文宿先生云∶痘疹首尾不宜与水吃。若误与之,疮靥之后,其痂迟落,或生痈,针之而成疳蚀,以致难愈。盖脾胃外主肌肉,饮水过多,湿损脾胃,搏于肌肤,则津液衰少,气血不能周流,凝结不散,故疮痂迟落而身生痈肿也。

  张洁古先生云∶痈肿发于身前,手阳明经也,发于四肢,足阳明经也。丹溪先生云∶痘痈多是余毒血热所致,当分上下用药,而以凉血为主,大便燥实加大黄,如不应,当分经络所属,血气虚实,其脓成否。窃谓前症初起未成脓者,用活命饮、隔蒜灸治而消之。欲成脓者,用活命饮解而溃之。气血虚者,八珍汤实而溃之。虚而不能敛者,托里散补而敛之。大凡发热肿痛,大便不结,用仙方活命饮及隔蒜灸法。大便秘结,用仙方活命饮加大黄。大便已通,肿痛未退,再用活命饮一服,用托里散补其元气。若发热倦怠,大便调和,用补中益气汤;未应,亦用隔蒜灸。若溃而发热口干,肢体倦怠,用东垣圣愈汤。脓水淋漓,不时发热,用四君、参、。若因乳母肝经血虚发热,用加味小柴胡汤。肝脾郁怒发热,用加味归脾汤。膏粱浓味积热,用加味清胃散。如专与凉血,用败毒等药,复伤元气,必致成者不能溃,溃者不能敛矣。

  ——小儿腿内侧患之,痛甚作渴,大便不通,小腹作胀。此表里俱有毒未尽,用活命饮加硝黄一服,诸症顿退,却去硝黄再剂而痊。

  ——小儿左胁近腹患之甚痛,恶寒发热,肢体亦痛,此余毒兼外邪也,用活命饮加麻黄一服,外邪悉退,疮毒亦减,仍用前剂去麻黄及圣愈汤而痊。

  ——小儿赤肿作痛,内服外敷皆寒凉之药,用活命饮一服,痛顿止而肿未消,此凉药血凝而然也,用六味活血散及隔蒜灸而痊。

  ——小儿痘出甚密,先四肢患肿,余谓脾经热毒,用活命饮之类而愈。后患口疳流涎,牙龈蚀伤,用大芜荑、活命饮各二剂,却用蟾蜍丸搽人中白散而愈。

  ——小儿臂患肿痛色赤,此欲作脓也,用托里消毒散二剂而脓成,又二剂而脓溃,用托里散将愈,而发热恶寒,用十全大补汤而愈。

  ——小儿两腿臂膝俱肿,不能举动而痛,用黄豆末热水调敷,服活命饮而消。

  ——小儿痘毒溃而肿不消,烦躁作渴,小便如淋,手数寻空,此肝脾虚热也,用八珍汤、加减八味丸料各二剂而安,又用大补汤而愈。

  ——小儿痘毒腿膝肿,此脾肾虚而毒流注也,用如圣饼及活命饮四剂,肿痛顿减,再用益气汤、地黄丸而痊。

  ——小儿腿膝肿溃,脓水不止,晡热体倦,先君谓元气复伤,阴虚所致。用补阴八珍汤、地黄丸而愈。

  ——小儿痘毒,敷寒凉药内溃不愈,清脓甚多,此元气虚也,朝用益气汤,夕用八珍汤各五十余剂,佐以豆豉饼而愈。

  ——小儿腮患毒,用活命饮肿痛已退,肢体甚倦,此邪气去而元气虚也,用圣愈汤元气少复,用托里散而痊。

  ——小儿左耳下连项赤肿作痛,此少阳胆经火症,用栀子清肝汤治其母,用活命饮治其子而痊。后复作,误服败毒散,溃而不敛,疮口色白,余用托里散而痊。

  ——小儿出痘七日,寒热作渴,两胁及臂外患痘疔,此属胆经也,挑出黑血,以小柴胡汤加生地黄一剂,热渴顿止,又用活命饮而痊。

  ——小儿患此,面肿肉色如故,脉浮而大,按之微细,余谓此元气虚而邪从之也,当补元气为善。不信,乃服犀角丸、化毒丸而殁。

  神效隔蒜灸法

  治痘痈大痛或麻木,痛者灸至不痛,不痛者灸至痛,其毒随火散。用大蒜头切三分浓,安上,用小艾炷于蒜上灸之,每五壮易蒜再灸,痛不止尤宜多灸。小儿须将蒜切片着肉,一面略剜小空灼艾燃蒜,先置大人臂上试其冷热得宜,然后着疮上。又别灼如前法试之,以待相易勿令歇。

  仙方活命饮

  治痘疔痘毒,及一切疮毒,未成即消,已成即溃。此消毒败脓止痛之圣药。

  金银花陈皮(各三钱)皂角刺(炒)穿山甲(用蛤粉炒)乳香没药白芷防风当归(各一钱)贝母天花粉甘草节(各七分)上每服五钱,酒煎。婴儿、母同服。为末酒调服亦可。若势甚而邪在表者,加麻黄散之。而毒在内者,加大黄下之。当临症制宜,此解毒回生起死之剂,但元气脱者不治。

  六味活血散

  治痈疽疮痛初起,红肿不散。

  当归川芎赤芍药生地黄红花苏木(各等分)上水煎,量服之。

  托里散

  治痘毒,元气虚弱,不能溃散,未成用之自消,已成用之自溃。

  人参黄(炒。各二钱)当归(酒洗)白术陈皮熟地黄茯苓芍药(炒。各一钱五分)甘草(炙,五分)上三五钱,水煎服。

  托里消毒散

  治痘毒瓦斯血虚弱不起发,腐溃收敛,或发寒热,肌肉不生。

  人参黄当归(酒洗)川芎芍药(炒)白术陈皮茯苓(各一钱)金银花连翘白芷(各七分)甘草(五分)上每服三五钱,水煎。

  东垣圣愈汤

  治脓溃心烦无寐,体倦少食。

  熟地黄(自制者佳)生地黄(各二分)人参川芎(各二分)当归黄(各五分)上水煎服。

  济生归脾汤

  治脾血虚损,健忘惊悸,或心气虚不能摄血归源,以致妄行,或吐血下血,或因乳母心脾二经有热,疮不结痂,或疮痕赤色。加柴胡、山栀即加味归脾汤。

  人参白茯苓黄白术龙眼肉当归远志酸枣仁(炒。各二钱)木香(一钱)甘草(五分)当归身(一钱)上姜枣水煎,母子同服。

  东垣清胃散

  治胃经有热,齿牙作痛,或饮冷作渴,口舌生疮;或唇口肿痛,连头面;或重舌马牙,吐舌流涎。若因服克伐之剂,脾胃虚热,口舌生疮;或弄舌流涎,或呕吐困睡,大便不实者,用五味异功散。

  升麻(五分)生地黄(四分)黄连牡丹皮(各三分)当归梢(四分)上水煎服,婴儿母亦服。

  替针丸

  治痘痈脓已成不溃。

  陈坏米(一钱)砂(五钱)雄雀粪(四十九粒,真雄雀粪直者是也)上为末,米粥丸如麦粒大,每用一粒,粘疮头上以膏药贴之半晌,其脓自出。若疮头透而脓不出,或出而愈痛,或发热,血气虚也,用托里散。或作呕吐痰,食少体倦,脾气虚也,用六君子汤。

  神效太乙膏

  治一切疮疽溃烂。

  玄参白芷当归肉桂赤芍药大黄生地黄(各一两)上咀,用麻油四十两,入铜锅内煎至药黑,滤去渣,徐入净黄丹一斤再煎,滴水成珠,捻软硬得中,即成膏矣。

  神效当归膏

  治痘毒津淫,或汤火等症,及疮腐不能生肌收敛者。

  当归黄蜡生地黄(各一两)麻油(六两)先将当归、地黄入油煎去渣,入蜡溶化,候温搅匀,即成膏矣。

  豆豉饼

  治疮疡肿痛,或硬而不溃,及溃而不敛。并一切顽毒毒疖,用江西豆豉为末,唾津和成饼,大如铜钱浓,如三四钱置患处,以艾铺饼上灸之。未成者即消,已成者祛逐余毒。间有不效者,乃气血虚败之症。参疔疮论灸法用之。

  神功散

  治疮疡初起肿痛者,用之可消,加血竭更效。

  黄柏(炒为末,二钱)草乌(生为末,二钱)上用漱口水调敷,常以漱水润之。

  飞龙夺命丹

  治痘疔、痘毒、痘痈;或麻木呕吐,重者昏愦切牙。

  真蟾酥(干者酒化)轻粉(各一钱)枯白矾寒水石铜绿乳香没药麝香(各二钱)朱砂(六钱)蜗牛(四十二个另研,如无亦可)上各为末,入蟾酥、蜗牛,或加酒少许,糊丸绿豆大。每服一丸,温酒或葱汤送下。重者外用隔蒜灸法,甚者多灸,或着肉灸。

  五福化毒丹

  治痘毒实热肿痛。

  生地黄熟地黄天门冬(去心)麦门冬(去心)玄参(各二两)甘草甜硝(各三两)青黛(一两五钱)上为末,蜜丸芡实大。每服一丸,白汤化下。

  犀角消毒丸

  治痘疹余毒,及一切疮毒。

  生地黄荆芥当归犀角(屑)防风牛蒡子(杵炒)赤芍药连翘桔梗(各七钱)薄荷黄芩甘草(各五钱)上为末,蜜丸芡实大。每服一丸,白汤化下。

  按∶化毒丹降火凉血解毒寒中之剂。消毒丸,清热解毒破血之剂。盖小儿脏腑脆嫩,元气易伤,况痘后气血皆虚,岂能胜当此剂。若胃气一伤,则未成者不能消散,已成者不能腐溃,已溃者不能生肌。殊不知痘疮乃脏腑所发,遍身之血皆化为脓。况此方愈而患此,乃脾胃虚怯,肌肉消弱,荣卫短涩所致。治者审之!

  蟾蜍丸

  蟾蜍(一枚,夏月沟渠中腹大不跳不鸣身多癞者)上取粪蛆一杓置桶中,以尿浸之,桶上要干,不令虫走出,却将蟾蜍扑死投蛆中,食一昼夜,以布袋盛置,浸急流水中一宿取出,瓦上焙为末,入麝一字,粳米饭丸麻子大,每服二十丸,米饮下。

  八珍汤

  (方见顶陷灰白)

  小柴胡汤

  (方见症,加生地黄、山栀,即加味小柴胡汤)

  栀子清肝散

  (即柴胡栀子散,方见作痒搔破)

  十全大补汤

  (方见腹胀气喘)

  当归补血汤

  补中益气汤

  (二方见寒战切牙)

  六味地黄丸

  (加五味子、肉桂,名加减八味丸)

  四君子汤

  (方见痘不靥闷乱)

  加味逍遥散

  (方见欲靥不靥)

  加味归脾汤

  (方见痘疳)

  加味清胃散

  (方见痘不结痂)

  大芦荟丸

  (方见风邪搏于肌肤)

  人中白散

  如圣饼

  补阴八珍汤

  (三方见夹疹痘)

   痘疔

  痘疔又谓之贼痘,或三五枚,或五七枚,间杂于诸症之间,其色紫黯作痛不宁,以致诸症蜂起,不能贯脓,甚至不救,乃热毒势甚并结也,用仙方活命饮,如二便秘涩量加大黄,遍身拘急加麻黄。外必用线针挑破出黑血,或吮出毒血,以泄其毒,余痘才得贯脓,否则其毒无从而解,必致不起。如未应,急用隔蒜灸。若毒瓦斯甚者,或不知痛者,不用蒜隔,就着肉灼艾灸之。若灸后疮头红肿发,用针挑破出毒血,灼艾尤好。虽此法未出方书,余屡用屡验者,世多用至宝丹之类,亦不可恃。

  ——小儿有疔二枚,诸痘赤作痒而不贯,先君以针挑破隔蒜灸,至五十余炷而贯,又十余壮而痛止。用活命饮末二钱,热血调服,出紫血,又二服,疔毒悉退,痘浆悉贯,更用犀角消毒散而愈。

  ——小儿患痘疔,挑出毒血,服活命饮而痘愈。但疔处或痒或痛,用活命饮、隔蒜灸而愈。用参四圣散而靥。

  ——小儿痘内有疔数枚,虽挑出毒血,余毒不解,先君用仙方活命饮一剂,徐徐灌之,毒解浆贯而愈。

  ——小儿患痘疔,遍身如丹毒,内紫色者三枚。用活命饮、隔蒜灸,其势渐退;又用活命饮末二钱,浆渐贯;更用四圣散、犀角消毒散而愈。

  ——小儿出痘第七日寒热作渴,两胁及臂外侧胆经各患痘疔,先用针挑出黑血,乃用小柴胡汤加生地黄一剂,热渴顿止;又用活命饮一剂而痊。

  ——小儿出痘稠密,痛甚色赤,翌日变黑,索水饮之,神思稍清,先用活命饮未冷酒调服三钱,痛虽稍缓,其痘如指,色赤肿高;又用夺命丹一粒,肿痛十减六七;又用活命饮末一服温酒调,又得减三四,再服而浆贯,却用四圣散而痊。

  犀角消毒散

  治疹丹毒,发热痛痒,及疮疹等症。

  牛蒡子甘草荆芥防风(各五分)犀角(镑,三分)金银花(三分)上水煎热入犀角倾出服。

  仙方活命饮

  飞龙夺命丹

  隔蒜灸法

  (三方见痘痈)

  四圣散

  (方见腹胀气促)

  小柴胡汤

  (方见症)

   夹疹痘

  夫疹乃风邪外患,痘为胎毒内发,二症并作,脏腑俱病也。二者相杂,赤晕发,痘疮愈盛,误谓痘出大密,多不可救。然此乃疹夹痘也,当治以人参羌活散,疹毒即解,痘势亦退,其元气亏损,不能结痂,当补脾胃为急也。

  人参羌活散

  治时气痘疹,兼于发表。

  人参羌活独活柴胡前胡桔梗茯苓枳壳川芎天麻甘草地骨皮(各三分)上入薄荷五叶,姜水煎服。

  东垣消毒救苦汤

  治疹悉自消化,使令不出,已出稀者再不生。十一月立此方,随四时加减。通造化明药性者能之。

  麻黄根羌活防风升麻(各五分)柴胡川芎本葛根酒黄芩生地黄(各二分)细辛生黄芩(各一分)黄连酒黄柏红花(少许)苏木当归身吴茱萸(五分)白术苍术(二分)生甘草(一分)橘皮连翘(半分,初出减,出大盛者加之)上每服三五钱,水煎热服。

  人中白散

  人中白(一两)黄柏(炒黑,二钱)上为末搽口内。

  如圣饼

  治一切疮疡硬肿,不能消散,或毒不能解散。

  乳香没药木香血竭当归(等分)麝香(少许)上各另为末,酒糊和为饼炙热,频熨患处,恶疮加蟾酥等分。

  四味肥儿丸

  (一名小肥儿丸)治食积脾疳,目生云翳,口舌生疮,牙疮腐烂,发热瘦怯,遍身生疮等症。或症后患之。

  黄连(炒)芜荑(炒)神曲(炒)麦芽(炒,等分)上为末,水糊丸,桐子大。每服二三十丸,空心白汤下。

  加味解毒散

  治疹痒痛,寒热甚者,烦躁谵语,并痘毒发热咽干。

  犀角(镑,五钱)连翘(炒,二钱)牛蒡子(炒,二钱)薄荷(一钱)甘草(五分)上为末,每服一二钱,滚汤调下。

  补阴八珍汤

  (即八珍汤加黄柏、知母炒黑)

  葛根黄连汤

  治疹后身热不除。

  葛根(五钱)黄连(三钱)黄芩(二钱)甘草(一钱半)上水煎服。

  独参汤

  (人参一两,姜枣同煎)

  春泽汤

  人参白术茯苓泽泻猪苓上水煎服。

  大连翘饮

  连翘黄芩瞿麦木通滑石柴胡防风荆芥甘草蝉蜕山栀赤芍药上每服三四钱,水煎服。

卷十九

   痘稠密

  张洁古先生云∶一发稠密,如针头者,情势重也。轻其表而凉其内,连翘升麻汤主之。然稠密之处,各有经络部分所属,额主心,面主胃,腹与四肢主脾,胁主肝,雨腋主肺,下部主肾,肩背主膀胱,当随见症治之。若面色黄,大便黑,烦躁喘渴,或腹胀者,瘀血在内也,用犀角地黄汤、或抱龙丸、生犀角汁,但根窠分明肥满者,无妨。窃谓前症若属心经,用导赤散之类。胃经用犀角散之类。肝经用柴胡汤之类。大凡稠密者,热毒炽盛也,若密而不痛,用东垣消毒散。若密而作痛,用仙方活命饮。若密而小便不通,用八正散。若密而大便不通,用承气汤。若密而恶寒发热,用麻黄甘草汤。

  ——小儿十三岁,痘疮稠密而痛,脉洪数而有力,先君用仙方活命饮二剂,先出者痛顿止,后出者隐于肉里,用东垣消毒散二剂,隐者悉消,又用活命饮一剂,脉静身安而痊。

  ——小儿出痘稠密,身侧尤甚,赤呻吟,饮乳不彻,先君谓肝胆之火助邪为患,故身侧尤多,乃乳母肝火传变也,用柴胡栀子散治其母,子饮数滴而靥。

  ——小儿痘疮甚密,身侧尤甚,贯脓不满,不红活。或云∶当殁于十二日。余以为气血虚弱,用八珍汤加糯米百粒数剂,至十五日而愈。

  ——小儿痘密而灰白色,始末悉用补托之药,安后饮食过多,呕吐面青白,唇目牵动,先君以为慢脾风症之渐。不信,翌日手足时搐,用五味异功散加木香、干姜而愈。

  ——小儿痘稠密色赤,先君以为热毒,用东垣消毒散一剂,初出者顿起,后出者悉没,再剂如期而靥。

  ——小儿稠密色黑,烦躁喜冷,手足并热,先君谓火极似水。令恣饮芹汁,烦热顿止,先用犀角地黄汤,次用地黄丸料,服之而愈。

  ——小儿稠密出迟,用四圣散而起发,用参内托散而靥,后发热恶寒,用八珍汤而愈。

  ——小儿痘密而痛,用东垣救苦汤一剂,痛顿止,用紫草木通汤而愈。

  ——小儿痘密,身痛如刺,用活命饮一剂,其痛即止,又用犀角消毒散而愈。

  ——小儿痘初出密痛。用东垣救苦汤,痛顿止;又用四圣散而发,用犀角消毒而愈。

  麻黄甘草汤

  治表实痘毒,盛稠密。

  麻黄生甘草上水煎服。

  柴胡栀子散

  (方见作痒抓破)

  柴胡甘草枳壳汤

  (方见痘喘)

  甘桔防风汤

  (方见痘咳嗽)

  东垣消毒散

  (一名救苦汤,方见痘身痛)

  紫草木通汤

  (方见小便不利)

  仙方活命饮

  (方见痘痈)

  六味地黄丸

  (方见痘疮发热属阴阳)

  四圣散

  (方见痘腹胀气促)

  小柴胡汤

  (方见症)

  柴胡清肝散

  (即柴胡栀子散,一方见痘潮热)

  紫草散

  (方见顶陷心烦)

  抱龙丸

  (方见痘痫搐)

  犀角消毒散

  (方见痘疔)

   痘吐泻

  《痘疹方》云∶痘疹吐泻,盖因脾胃不和,饮食不调,烦渴,呕吐泄泻,并用白术散。然疮疹皆赖脾土,脾土实则易出易靥,万物得土气,温暖而生,吐泻则伤脾土,遂有更变之症。夏月中暑烦渴泻,或腹痛,或欠筋,用五苓散加藿香。伤食吐泻,用小异功散。手足并冷者,用益黄散、豆蔻丸。顶陷灰白,用木香散。疮正出而吐泻者,或见血者,俱为逆症,难治。窃谓前症虽因脾胃不和,然邪实上焦则宜吐,邪实下焦则宜泻。如吐泻嗳腐吞酸,皆宜宣发,但微甚不同耳。张翼之云∶若痘疹吐泻少食为里虚,陷伏倒靥灰白为表虚,二者俱见为表里俱虚,合用十二味异功散救之,甚至姜、附、灵砂亦可用。若止里虚,去官桂。止表虚,减肉豆蔻。若能食便秘倒靥为里实,忌补,当用钱氏及丹溪法下之。

  皆为能食为里实,里实而补,则结痈毒。红活绽凸为表实,表实而补,则溃烂不结痂。凡痘见,便忌葛根汤,恐发表虚也。如有更变,当随症治之。

  ——小儿痘初出,忽吐泻,饮乳不歇,属脾胃虚弱,用人参白术散,作大剂,母子并服;又用五味异功散为末,时以乳调服,吐泻止而靥。

  ——小儿出痘作泻,手足并冷,用十二味异功散稍愈;又用五味异功散加姜、桂一剂而止,又去姜加木香一剂;再用参四圣散而靥。

  ——小儿痘疮愈而作泻不食,此脾气内虚,先用五味异功散而泻止,食进后又伤食吐泻发搐,仍以五味异功散加天麻、柴胡而愈。

  ——小儿痘后作泻,腹中疼痛,手足并冷,此脾气虚也,用五味异功散加干姜一剂,乃去姜,又数剂而痛止;又用六君子汤加柴胡而泻止。

  益黄散

  治疮疹,因烦渴饮水过多,而伤脾胃吐泻。

  丁香诃子(煨)青皮陈皮木香(各等分)上为末,每服一钱,水煎。

  橘皮汤

  治呕吐不止,饮食不入。

  陈皮生姜(各一钱)人参(五分)上水煎,作三四次服之。

  生气散

  治脾胃气虚吐泻,肚腹膨胀,饮食不化,或腹痛不止。

  丁香甘草(各五分)白术青皮木香人参(各七分)上水煎,徐徐服。

  五苓散

  (方见小便不利)

  五味异功散

  (方见寒战切牙)

  对金饮

  治饮食吐泻(方见不靥闷乱)

  豆蔻丸

  (方见泄泻切牙)

  十一味木香散

  十二味异功散

  (二方见顶陷灰白)

  人参白术散

  (方见发热属阴阳)

  参四圣散

  (方见腹胀气促)

  六君子汤

  (方见不靥闷乱)

   痘自汗

  《痘疹方》云∶初起时,自汗不妨,盖湿热熏蒸而然也。窃谓前症因邪在经络,自能发散,使邪气外泄,若见此症,不当用、桂之属,以实腠理,且自汗则痘热已轻,升麻葛根之类,在所当禁,恐发泄太甚,则津液内耗,阴随阳散,难以收靥。靥后最宜审治,若血虚者,用当归补血汤。气虚者,用四君子加黄。气血不足者,十全大补汤。若饮食自汗者,异功散。杨氏云∶痘疮一见红点,升麻、葛根,便不可用。此语甚是。但此为表虚,及无表症者而论。若或邪在表,痘赤绽者,又当用麻黄甘草汤。汗之肿作痛者,用活命饮加麻黄散之。盖自汗、盗汗,为病不同。自汗者,汗无时而自出也,属阳虚。盗汗者,睡则汗出,寐则汗收也,属阴虚。汗者,血之所化,阴气不能闭藏,所以睡则汗出也。

  痘家当以补血为主。若当归补血汤、六味地黄丸、八珍汤、人参养荣汤之类,皆可因症施治。又有胃虚者,宜用四君及浮麦散。食积内热者,宜用四君、曲、。未靥之际,恐致气血虚而不能结痂,既靥之后,尤防血脱阴虚,阳无所附矣。

  ——小儿痘将出,自汗作渴发搐,此心肝二经热甚,用柴胡麦门冬散,而热症退;用紫草快汤,痘悉见;又用四圣散而结靥。

  ——小儿痘出,自汗发搐流涎,此木火侮土,先用五味异功散加钩藤钩,诸症顿减;次以五味异功散加柴胡而安。

  ——女子出痘,色赤自汗,发搐作呕,此肝火侮土,先用五味异功散加柴胡、钩藤钩,热搐悉愈;又用托里散,浆贯而愈。

  ——小儿痘出自汗,面赤作渴,手足并热,大便干黄。此肠胃皆热,用泻黄散末,一服诸症顿退;又用托里散、异功散加山栀、麦门冬而痊。

  人参养荣汤

  治气血俱虚,发热恶寒,肢体倦怠,食少作泻,或久病虚损,口干咳而下痢惊热,自汗盗汗。

  白芍药(炒,一钱半)人参陈皮黄(炒)桂心当归白术(炒)甘草(炙。各一钱)熟地黄(自制,七分)五味子(杵卅,七分)远志(五分)上每服二三钱,姜、枣水煎。

  麻黄甘草汤

  麻黄甘草(等分)上每服一钱,水煎。

  浮麦汤

  浮麦不拘多少(炒香)上每服三五钱,水煎。

  当归六黄汤

  治血气不足,虚火内动,烦躁,自汗盗汗不止。(方见烦躁)

   痘痒塌

  陈文宿先生云∶痘疮痒塌,若脏腑调和,血气充实,外常温暖,内无冷气,必无此症。设服宣利之药所致,宜用异功散治之。丹溪云∶痘疹痒塌者,于形色脉上分之,实则脉有力,气壮;虚则脉无力,气怯。虚痒则实之,更加凉血药;实痒则大便秘结,以凉药下之。窃谓前症若色赤而有痒者,属血虚有热,用四物、牡丹皮。色白而兼痒者,属气虚有热,用四君加芎、归。若发热大便秘结者,用犀角消毒散。发热大便调和者,用麦门冬饮。寒战渴泻,喘嗽声哑气急,先用十一味木香散,如未应,急用十二味异功散,外用败草散敷之。若寒战切牙,烦热喘渴足冷,灰白内陷,腹胀渴泻者,皆不治。

  ——小儿出痘六日,痒塌寒战,钱密谓血气虚寒。用十一味木香散二剂而浆贯;用参托里散,而靥脱。后痕作痒,用大补汤而痊。

  ——小儿第七日,痒塌少食,手足俱冷,发热恶寒。先君谓阳气虚寒。用十二味异功散,一剂而痒止,又用托里散加肉桂,四剂而浆贯,用十全大补汤而结靥。后痕赤作痒,此血气虚热,用八珍汤二十余剂而愈。

  ——妇人出痘,热数日而发见,用紫草快汤,虽红活而痒塌,询其素勤劳,元气颇不充实,用八珍汤,烦热渐止,又用托里散而靥。

  ——小儿十六岁,第九日痘塌口干,发痒手冷腹胀。先君谓脾胃血气虚弱,用五味异功散加归、、姜、桂,四剂痒渐止;又用十全大补汤,六剂浆贯;用八珍汤数剂而靥。后遍身不时作痒,或痘痕色赤,用补中益气汤而痊。

  ——小儿痘浆不满,面赤作痒。余谓血气虚而有热,欲与温补。不信,服清热之药,至十三日,疮痕色赤,烦渴腹胀不食,手足逆冷而殁。

  五味异功散

  治痘疮,脾胃气虚痒塌。(方见寒战切牙)

  四物汤

  (方见痘疮出迟)

  四君子汤

  (即六君子汤去陈皮、半夏,方见不靥闷乱)

  托里散

  犀角消毒散

  (二方见痘痈)

  十全大补汤

  (方见腹胀)

  八珍汤

  十一木香散

  十二味异功散

  (三方见顶陷灰白)

  紫草快汤

  (方见顶陷心烦)

   倒靥

  丹溪先生云∶痘疮倒陷,因真气虚,而毒瓦斯不能尽出者,用黄、人参、紫草酒制治之。若将成就之际,却淡色者,属血虚,用当归、川芎之类,或加红花、紫草。属热毒者,用升麻、芩、连、梗、翘之类,甚者用犀角屑,大解痘毒。

  窃谓前症若热毒方出,忽被风寒闭塞,肌窍血脉不行,身体作痛,或四肢微厥,点不长,或变青紫黑色者,此为倒靥。

  若胃气虚弱,不能补接荣卫,出而复没者,谓之陷伏。误用解毒之药,必致陷塌。若喜热饮食,手足并冷者,乃脾胃亏损,阳气虚寒之症,宜用辛热之剂补之。喜冷冻饮料食,手足并热,乃阳气实热之症,宜用苦寒之剂泻之。外感风寒者,温散之。毒入腹者,分利之。阳气虚者,温补之。外寒触犯者,熏解之。陈宿州先生用十二味异功散,以预保脾土于未败之先,实发前人之未发,开万世之蒙聩也。

  ——小儿痘将愈,忽黑陷,余谓气血虚。用紫草散加人参、当归,又用参托里散而愈。

  ——小儿将愈而倒靥,切牙寒战,手足并冷,饮沸汤而不知热,用十二味异功散,一剂诸症顿退,却用五味异功散,倍用参术数剂而愈。

  ——小儿痘,饮食多而作吐,服枳术丸,色黑将陷,用五味异功散加干姜,二剂贯浆而靥。

  ——男子发热昏愦,数日发红点,用快汤、托里散,贯浆将靥,忽发热恶寒,疮黑倒靥,手足并冷,口渴饮汤,此阳气虚寒也,用独参汤四剂,诸症渐愈而靥。

  ——小儿兼呕,手足并冷,余谓脾气虚寒,欲用十二味异功散,不信,另用杂药而殁。

  成都方士禹太和,治痘疮黑陷垂死者,用壁间喜蛛,如黄豆大者一枚,擂烂。一岁儿用雄黄一分;二岁,二分;十岁者用一钱,入蜘蛛内研匀,用好烧酒调服。愚意此即木香散、异功散之类也。若因阳气虚寒,不能荣运周身,以致四肢逆冷,腹胀唇青黑陷者,宜用烧酒。若因元气虚弱,色白隐于肌肤,而不能起发者,宜用陈酒,亦不可拘泥于烧酒也。若小儿未及周岁,或儿大者。宜酌量与之,不可拘于杯许也。又有一等症,气血俱虚者,或色淡红,不光泽,不起发,或惊悸切牙者,加紫草、红花以用之。

  七味白术散

  (方见发热属阴阳)

  十一味木香散

  十二味异功散

  (二方见痘灰白色)

   烂

  闻人氏云∶痘烂之症,因当发散而不发散,则毒瓦斯闭塞,以致喘促闷乱。不当发散而误发散,则毒随阳气暴出于外,遍身皮肤溃烂。治宜调脾胃进饮食,大便调和,荣卫健旺,毒瓦斯自解,而无目赤咽痛,口疮吐衄等症。窃谓前症若发表过甚,大便自利,急用理中丸、豆蔻丸,以救其里。亦有痘疹,如蚊所啮而色黑,乃危症也。若大小便秘结烦躁,用山栀子汤,猪尾血调脑子治之,自利不食者不可用。盖毒发于表而妄汗之,则腠理开泄,荣卫益虚,转增疮烂,由是风邪乘虚变症者有之。若毒根于里而妄下之,则内气愈虚,毒不能出,而反入焉。由是土不胜水,变黑归肾,身体振寒,两耳尻冷,眼合肚胀,其疮黑陷,十无一生,治者审之。

  ——小儿患此,发热作渴,手足并冷,此脾经热毒,先用泻黄散五分,又用七味白术散而愈。

  ——小儿患此,但恶寒发热、体倦头痛,人迎脉大于寸口二三倍,此风邪外伤,用补中益气汤加川芎、蔓荆子,愈而自靥。

  ——小儿患此,口舌生疮,手足并冷,余谓此中气虚而内热耳,用五味异功散,议论不一,犹豫未服。翌日,腹痛口噤,余用前药,更加干姜,一剂诸症稍缓,再剂而愈。

  ——小儿患此,或痒或痛,发热口渴,先用白术散,次用补中汤而愈。后因作课劳心,发热头痛,痘痕赤。用补中汤加蔓荆子,及八珍汤而愈。

  ——小儿患此作痛,喜饮热汤,发热恶寒,手足并冷,余谓此中气虚而外假热也,用补中汤加参、,各三剂四剂而愈。

  ——小儿患之,多在两胁,时发寒热,此肝经之症,用加味逍遥散而寒热退,又二剂而胁痛止,及立效散而痊。

  ——小儿患之,作渴发热,额间为甚。此心经有热,先用导赤散,母服渐愈;又用柴胡栀子散,敷三黄散而痊。

  ——小儿患之,发热作渴,面目多白,尺脉数而无力,此禀足三阴虚也,用地黄丸、补中汤寻愈。毕姻后,患瘵症,服黄柏、知母等药几危,余仍用前药而痊。

  ——小儿患此,体倦恶寒,此脾胃气虚也,用补中益气汤,数剂而愈。后因饮食停滞,发热而痘痕复赤,先用陈皮、参、术、神曲、山楂消食,仍用补中益气汤,调补脾胃而愈。若误用败毒之剂,决不起矣。

  ——小儿痘愈后因劳,痘痕作痒,搔破脓水淋漓,面色皎白,脉浮大按之如无,余用补中益气汤渐愈。或云∶先攻其邪,而后补之。乃用消风散,变,汗退场门噤而死。惜哉!

  山栀子汤

  治痘疹及毒状如蚊蚤啮毒盛黑色者。

  栀子仁(一两)白藓皮赤芍药升麻(各一两)寒水石甘草(炙。各五钱)上为末,每服一钱,水八分,入柴草。

  三黄散

  治疳热生疮,脓水浸淫,脓流处便湿烂。

  松香五倍子黄连黄丹海螵蛸(各一钱)轻粉雄黄上为末,用莹肌散煎洗,渗之干者,香油敷。

  豆蔻丸

  (方见泄泻切牙)

  柴胡栀子散

  (即柴胡清肝散)

  五味异功散

  补中益气汤

  (二方见寒战切牙)

  加味逍遥散

  (方见欲靥不靥)

  地黄丸

  (即六味地黄丸)

  七味白术散

  (二方见发热属阴阳)

  泻黄散

  (方见靥后发咽痛)

  导赤散

  立效散

  (二方见风邪搏于肌肤)

   痘痫搐

  钱氏云∶痘疹痫搐,由内相胜也,惟心、脾疹能作搐。盖疹为脾所主,脾虚而不胜土,风热相搏,而动于心神。心喜热,神气不安,因搐成痫。为心所生,心主热,热生风,风属于肝,二藏相搏,风火相争,故发搐。当泻心肝。若凉惊用凉惊丸,温惊用粉红丸。海藏云∶诸痛痒疮疡,皆属心火,无论虚实,皆属心火。上说脾虚则肝气乘之,与心火相合耳。若脾土实,心火旺而逆乘,以致痫者,此实邪也。便结者泻青丸,便软者泻心汤。洁古云∶未出而发搐者,是外感风邪之寒,内发心火之热所作也,当用解毒丸、犀角地黄丸主之。世传云∶疮疹欲出,身热烦躁,忽发惊搐,宜用驱风膏、小如圣饮。小便不通,八正散。痰涎壅盛,利惊丸、抱龙丸。丹溪云∶欲发疮疹,先身热惊跳搐搦,此非惊风,宜用发散之药。窃谓前症痘疹未见而先发搐者,乃毒瓦斯自心经出也,若病势轻缓,或形气虚弱者,不宜用峻厉之剂,恐元气内损,则毒瓦斯内陷,而疮不能起发也。或外感风寒之邪,内因疮疹之热而相搏;或肝血虚火动而内生风,当补元气为主,佐以见症之剂。然前方多峻厉之剂,审有是症,方可用,须察其色赤白,而以脾胃为主。虚则用温补,实则用解毒。若先发搐而后发疮,多有生意。疮已瘥而发搐,或吐泻者难治。

  ——小儿痘痂脱尽,因其秽气,用葱椒煎汤浴之,发热痰喘,用八珍加白僵蚕、蝉蜕,一剂痰喘顿止;又用四君、芎、归、钩藤钩而搐止。

  ——小儿痘疮色赤,四肢发搐,眉唇牵动,此心肝二经热甚,乘脾所致也,用四君、防风、钩藤钩而痊。

  ——小儿痘后,四肢发搐,眉棱尤动,小便频数,脸目青赤,此肝经风热,用四物、柴胡、山栀少愈,但四肢倦怠,饮食少思,大便不实,此脾气受伤而未复也,用四君、升麻、当归而痊。

  ——小儿痘后,寅卯申酉时热甚或兼搐,余谓寅卯时发热,此肝火本症,申酉时发搐,乃肝木侮金。先以四物、白术、茯苓、钩藤钩,煎送柴胡二连丸而愈,夕用地黄丸,朝用四君、山栀、柴胡及四君子加当归而痊。

  ——小儿痘疮色赤,发搐痰盛,服抱龙丸而顿愈。又因母大怒,儿仍搐,母服柴胡栀子散、加味逍遥散,母子并愈。

  ——小儿痘愈后发搐,左额青赤,唇口牵动,余谓肝心二经风热所致,先用柴胡栀子散加钩藤钩,后用加味逍遥散,而搐止,再用五味异功散而痘愈。

  ——小儿痘将愈,发搐痰涌,头目不清,脾虚气弱,肝木侮之,先用五味异功散加柴胡、钩藤钩,搐愈而靥。

  柴胡二连丸

  治肝经实火。

  柴胡宣黄连胡黄连各末糊丸,桐子大。每服二三十丸,白汤下。

  补中益气汤

  (方见寒战切牙)

  六君子汤

  (方见不靥闷乱)

  四神丸

  (方见泄泻切牙)

  十一味木香散

  (方见顶陷灰白)

   痘风

  丹溪先生曰∶痘风分气血虚实,虚则黄生血之剂主之,佐以风药。实则白芍、黄芩为君,连翘、白芷、断续之颊为佐。窃谓前症更当发,痘疮已出未出,已靥未靥,外邪所伤,内虚火动。若未出而搐搦,热毒内蕴也,紫草快汤加钩藤钩。已出红绽而搐搦,热毒作痛也,东垣消毒散加钩藤钩。贯脓而搐搦,血气虚也,参四圣散加钩藤钩。若靥后而搐搦,血气尤虚也,八珍汤加钩藤钩。或目,或直视者,风火相搏也,柴胡栀子散,或六味地黄丸加柴胡、山栀或口角流涎者,木乘土也,五味异功散加升麻、柴胡、钩藤钩。或目赤眵泪者,肝血虚而生风也,四物汤加柴胡、钩藤钩。

  或角弓反张者,水不生木也,六味地黄丸加柴胡、当归,随用补中益气汤,加天麻、钩藤钩,不可直用治风之药。盖风药能燥血散气,必验其手足冷热温和三症,而用补泻调理之法,庶无误矣。如婴儿,当审乳母而治之。

  ——小儿痘疮将愈发搐,服牛黄清心丸,更口噤流涎,此脾胃复伤,肝木所侮,而涎不能归经耳,先用五味异功散加钩藤钩,诸症顿减,次以五味异功散加柴胡而安。

  ——妇人出痘,因怒发搐,痘痕赤色,发躁作渴,面目皆赤,此汗多亡阳血脱而然也,先用当归补血汤二剂,躁渴顿止;又用八珍、柴胡、牡丹皮、钩藤钩,热搐悉愈;又用八珍汤而痊。

  ——妇人痘疮将愈,因怒发搐口噤,头痛如裂,痘痕皎白,用补中益气汤加蔓荆子、钩藤钩顿愈。又因怒发搐,头晕不食,先用补中益气汤加天麻,又六君、柴胡而安。

  当归补血汤

  治痘疮,血气亏损,发搐热渴喜饮,脉洪大而虚,重按如无者。(方见寒战切牙)

  抱龙丸

  治痘疮风热发搐,或痰甚者。

  胆星(四两)天竺黄(一两)雄黄朱砂(各五钱)麝香(少许)上为细末,用甘草一斤煎膏为丸,每一两作二十丸,用薄荷或灯心汤化下。

  按∶前方肝经清热豁痰利气祛风之药,过剂则脾肺复伤而反甚。或更加胸腹作胀,食少作呕者,宜用人参白术散,倍补中气。

  造牛胆南星法

  腊月,南星中大者为末,用黄牛胆汁拌匀,仍入胆壳内,以线扎口,悬挂当风处,阴干隔年方可用,重制二三次者尤妙。

  小柴胡汤

  (方见症)

  柴胡二连丸

  (方见前)

  六味地黄丸

  (方见发热属阴阳)

  四物汤

  (方见痘疮出迟)

  十全大补汤

  (方见腹胀气促)

   痘潮热

  张洁古先生云∶痘疹未有不因潮热而出者。观其热之时,知自何脏发出,寅卯辰时属肝,出水泡;巳午未时属心,出疮;申酉戌时属肺,为脓泡;亥子丑时属脾,出疹子。惟肾独居腑下,不受秽浊,故无症耳。窃谓前症当察其虚实,若壮热饮水,便秘,属实热也,少用清凉饮下之。发热饮冷,大便不秘,属虚热也,宜人参白术散补之。若下而发热愈甚,此阴虚而阳无所附也,用四物、参、之类补之。若下而潮热面赤者,血气发躁也,用当归补血汤补之。若见发搐等症,乃肝虚而内生风也,用四物、天麻、钩藤钩补之。用发散之剂,而热愈甚,此表虚而外热也,用四君、当归、黄补之。

  ——小儿先潮热,午前甚,面青痘赤,出而热不止,或时发搐,手足不热不冷,此阳明胃经症,为肝木所侮,先用补中益气汤加钩藤钩,四剂而热止;痘色红活,乃去钩藤钩,又四剂而贯浆,又用八珍汤而痊。

  ——小儿痘红活,寅卯时潮热作渴,此肝经风热症,用柴胡栀子散末,三服热止浆贯,又用八珍汤、山栀、丹皮而靥。

  ——小儿靥后潮热,手足发冷,余谓胃气虚弱,用五味异功散,佐以补中益气汤而愈。因饮食过度,前症复作,更腹胀,大便不实,小便重坠,此脾虚也,用补中益气汤而痊。

  ——小儿痘后,不时寒热噫气,饮食吞酸,服二陈、枳实、黄连,更寒热如疟,腹坠下气,此中气复伤而下陷也,朝用补中益气汤,夕用五味异功散,各加干姜、木香而愈。

  ——儒者先潮热出痘,面青胁痛,此肝经之症,用四君、柴胡、当归、山栀,二剂胁痛稍缓,又佐以加味逍遥散而痛止,却用托里散,浆贯而靥。后又潮热,用地黄丸而愈。

  ——妇人患此,误服寒凉之剂,烦躁作渴,饮沸汤而不知热,脉洪数,按之微细,此血气俱虚,用大剂十全大补汤加姜、桂四剂,更恶寒切牙,此虚极而药力未能及也,于前药内,更加附子一片,二剂诸症顿退,乃去附子,又二剂将安,去姜、桂常服而痊。

  ——小儿痘愈后,潮热,饮食少思,面色痿黄,久治不愈,热后面与手足如冰,余谓脾气虚寒,当用六君、姜、桂,不信而死,手足皆黑。惜哉!

  柴胡栀子散

  治痘疮肝经有热,寅卯时发热,或寒热往来,或发热惊搐,或切牙不止,四肢劲强。(方见脓水淋漓)

  加味逍遥散

  (即逍遥散加牡丹皮、山栀)治因乳母肝脾血虚发热,致儿发潮热,疮不能愈者。(方见欲靥不靥)

  人参白术散

  六味地黄丸

  (二方见发热属阴阳)

  八珍汤

  (方见顶陷灰白)

  清凉饮

  (方见大便不通)

  托里散

  (方见痘痈)

  十全大补汤

  (方见腹胀气促)

  四君子汤

  (方见不靥闷乱)

  当归补血汤

  补中益气汤

  五味异功散

  (三方见寒战切牙)

  四物汤

  (方见痘出迟)

   痘吐逆

  世传方云∶痘疮吐逆无痰,益黄散。有痰,二陈汤或橘皮汤、半夏汤,不止加丁香。若吐而泻者,亦宜益黄散,及陈氏木香散、异功散。吐而身热烦渴,腹满气促,大小便涩而赤者,当利小便。窃谓前症若手足并冷,渴饮热汤,或腹作痛,中气虚寒也,宜用益黄散。手足不冷,吐逆痰涎,中气虚弱也,宜用橘皮半夏汤。手足并热,热毒壅滞也,宜用导赤散。口干饮乳不彻,胃经气热也,宜用竹薷汤。吐逆不乳,或吐乳酸秽,此脾气虚而乳食停滞也,宜用枳术丸。

  ——小儿痘不红活,手足微冷,此阳气虚弱也,先用五味异功散加干姜、肉桂二剂,乃去干姜,加木香,又二剂而愈。

  ——小儿十一岁出痘,第九日吐逆不食,手足并冷,此阳气虚寒之极也,用十二味异功散,一剂顿愈,用五味异功散而安,用参四圣散而靥。

  ——小儿吐逆作渴,手足并热,此胃经有热也,用竹茹汤而热稍止;用人参胃爱汤而吐亦止;用化毒汤而贯脓;四圣散而结靥。

  ——小儿吐逆作泻,腹胀烦渴,痘出不快,手指微冷,用七味白术散,而诸症退;用四圣散,而诸痘出;用人参蝉蜕散,而诸痘靥。

  ——小儿吐逆腹胀,发热作渴,大便干臭,此因肠胃实热,用竹茹汤加黄连、枳壳,诸症稍退,用紫草快汤,疮势顿发,如期而靥。

  ——小儿痘出甚密,呕逆饮冷,手足并热,此胃经热甚,先用葛根麦门冬散,一剂热症顿退;又用泻黄散末一钱,用米饭调服而安;用白术散而痊。

  人参胃爱散

  治痘疮已发未发,吐泻不止,不思饮食,或吐逆等症。

  人参藿香紫苏甘草(炒)丁香茯苓木瓜(各等分)糯米上每服三钱,姜、枣水煎。

  葛根麦门冬散

  治热毒疹,头痛壮热,心神烦闷,乱吐逆者。(方见顶陷心烦)按∶此阳明胃经之药也,外除表邪,内清胃火,兼补元气。若非发热作渴,表里俱实者,不可用。若表里俱虚而发热作渴,宜用人参麦门冬散。

  七味竹茹汤

  橘红半夏(各等分)白茯苓(二分)甘草竹茹黄连(姜炒)葛根(各二分)上姜水煎服。

  人参蝉蜕散

  治小便不利,痘疮不发,烦躁作渴,切牙喘满。

  人参蝉蜕白芍药木通赤芍药甘草紫草茸上每服三四钱,水煎。

  橘皮半夏汤

  橘皮半夏(等分)上每服三钱,姜、枣水煎。

  化汤

  (方见水痘麻痘)

  紫草快汤

  (方见痘陷心烦)

  六君子汤

  (方见痘腹胀)

  导赤散

  (方见风邪搏于肌肉)

  十一味木香散

  十二味异功散

  (二方见痘灰白色)

  六味地黄丸

  七味白术散

  (二方见发热属阴阳)

  四圣散

  (方见涕唾稠粘)

  五味异功散

  (方见寒战切牙)

   痘咳嗽

  《痘疹方》云∶痘疮未出之先咳嗽,升麻汤。头疼身热,恶寒咳嗽,参苏饮。呕吐痰涎,白术汤。时气头疼咳嗽,或靥后余毒咳嗽,惺惺散。疮不起发,升麻汤。感寒头痛,闷乱咳嗽,木香散。发热嗽甚,别无他症,生地黄散。风热咳嗽,五味子汤。咽喉不利,甘桔防风汤。窃谓前症未出欲出之际,乃热毒上熏清道,肺气不宁,宜用惺惺散。若已出之后,则属元气虚弱,不能固卫腠理,风邪乘虚而袭,宜用五味异功散加桔梗、五味子,以补脾肺。

  ——男子咳嗽嚏喷,腮颊赤白,胞皆赤,遍身赤,余谓此心脏痘疹,彼疑惑而未用药,旬余皆红活起发。余谓既红活起发,不必服药。至十七日,大便下血,脓疮痂而痊。

  ——小儿痘赤壮热,咳嗽痰甚,烦热作渴,用人参清膈散一剂,诸症顿退,日用芹菜汁,旬余而靥。

  ——小儿痘渐愈,咳嗽,肺脉大而无力,用参苏饮,咳嗽渐愈。因母饮酒,又复咳,用五味异功散加桑白皮、杏仁、山栀,母子并服而愈。

  ——小儿痘疮,十二日患咳嗽唾痰,胸中隐痛,肺脉数滑。余曰∶此兼患肺痈也,当用桔梗汤。不信,翌日果吐脓血,用桔梗汤而愈。

  ——小儿十四岁,痘愈后,咳嗽,脉数而无力,朝用补中益气汤,夕用六味丸料,各数剂渐愈。毕姻后,咳嗽发热,仍用前药及八珍等药而痊。

  ——小儿痘将愈,咳嗽面色黄白,嗽甚则赤,用五味异功散,调补而愈。

  生地黄散

  治小儿疹,身热口干,咳嗽心烦等症。

  生地黄(半两)麦门冬(去心,七分)杏仁款冬花陈皮(各三钱)甘草(炙,二钱半)上每服三五钱,水煎,徐徐服,儿大加之。若痰气痘热内作,宜用桔梗甘草防风汤。若痰上壅者,佐以抱龙丸。

  桔梗汤

  治久嗽肺气伤,而吐痰有血痰或腥秽,或咳吐脓血,肺痈等症。

  桔梗(炒)贝母(去心)知母桑白皮枳壳(各一钱)地骨皮栝蒌仁薏苡仁杏仁(各五分)当归黄(微炒。各一钱)五味子百合(炒。各一钱五分)防己(一钱)葶苈(炒,五分)上每服三五钱,水煎服。

  桔梗防风汤

  治痘症余毒,疮毒咽痛。

  桔梗甘草防风上水煎服。

  六味地黄丸

  七味白术散

  (二方见发热属阴阳)

  五味异功散

  补中益气汤

  当归补血汤

  (三方见寒战切牙)

  十六味清膈散

  (即人参清膈散,方见顶陷心烦)

  惺惺散

  (方见症)

  五味子汤

  (即小柴胡汤加五味子)

  参苏饮

  (方见涕唾稠粘)

   痘喘症

  《痘疹方》若云∶痘疮已出未靥之间,喘渴,白术散;甚者木香散。收靥后,腹胀喘渴,大便利,小便涩,葶苈木香散。喘嗽,五味子汤。喘渴靥后,余毒不除,大便坚实,前胡枳壳散。头疼身热,恶寒微喘,是有表邪也,用参苏饮。

  窃谓前症若因脾肺虚弱,宜用白术散。脾肺虚寒,宜用木香散。热毒内蕴,紫草甘草枳壳汤。风邪外感,用参苏饮。内外壅滞,人参清膈散。大便自利,小便涩滞,葶苈木香散。大便坚实,前胡枳壳散。

  ——小儿痰喘,痘赤作痛,热渴喜饮冷水,大便不利,此胃经实热,先用前胡枳壳散,诸症渐退,又用犀角地黄汤而靥。

  ——小儿面赤有痰,口干作渴,右寸口脉洪数,此心火刑肺金,用人参平肺散一剂,又用地黄丸料,四剂而痊。

  ——小儿痘赤而痛,喘嗽作渴,脉洪数,左尺右寸为甚,此肾火上炎,乘肺为患,用地黄丸料,煎与恣饮,如期而靥。

  ——小儿十四岁,痘方愈而喘促咳嗽,余谓脾肺气虚,用五味子汤而愈。后停食发热喘嗽,用五味异功散而安,用补中益气汤而痊。

  ——男子出痘,愈而喘嗽面赤,服参苏饮,面色痘痕皆白,此脾肺气虚而复伤也,用补中益气、五味异功散而痊。

  ——小儿喘渴面白,手足时冷,此脾肺气虚,用人参白术散、五味异功散而愈。

  ——小儿痘将愈,喘渴腹胀,大便不结,小便涩,此脾肺气虚而然也,先用葶苈木香散,又用人参白术散而愈。

  ——小儿痘出气喘,大便秘结,手足并热,作渴饮冷,用前胡枳壳散而安,但饮食少面白,此邪气去而真气虚也,用补中益气汤、五味异功散而愈。

  ——小儿十四岁,痘方愈而喘,手足不热,余谓脾肺气虚,用补中益气汤而愈。后停食发热,手足不冷,余谓脾气虚热而喘嗽,用五味异功散,二剂而热退;又用补中益气汤而痊。

  ——小儿痘疮,狂喘躁热,作渴饮冷,痰涎不利,先君谓热毒壅滞,用人参清膈散、犀角地黄汤,各一剂顿愈;又用当归补血汤而愈。

  ——男子痘愈,而喘嗽面赤。服发表之剂,喘嗽益甚,面色痘痕皆白,手足并冷,余谓脾肺之气复伤而虚寒也,用补中益气汤加干姜一剂,元气渐复,却佐以八珍汤而痊。

  ——男子痘愈,而患喘发热恶寒,余用十全大补汤。不信,反服清热之剂,汗出如雨,身热如炎,面目、痘痕如赭赤。

  余曰∶汗多亡阳而虚热也。后果殁。

  六味凉血消毒散

  犀角(如无,用升麻)牡丹皮当归生地黄赤芍药生甘草(等分)上每服三五钱,水煎。

  紫草甘草枳壳汤

  紫草甘草枳壳(各等分)上每服一二钱,水煎。

  五味子汤

  参苏饮

  前胡枳壳散

  (三方见涕唾稠粘)

  六味地黄丸

  人参白术散

  (一名七味白术散,二方见发热属阴阳)

  圣济犀角地黄汤

  (方见顶陷心烦)

  人参清膈散

  (即十六味清膈散,方见顶陷心烦)

  十一味木香散

  (方见痘灰白色)

  葶苈木香散

  (方见腹胀气促)

卷二十

   痘小便不利

  《痘疹方》云∶痘疹未出之先,热盛,恐欲起惊,小便不利,导赤散微解之。热入膀胱,如有血淋,犀角汤。初出不快,小便赤色,生圣散。已出未愈之间,白术散或五苓散加木通。收靥之后,小便不利,烦热而渴,猪苓汤。窃谓前症当分所因,若小肠热结,用导赤散。肝经热,用柴胡麦门冬汤。脾经热,用犀角汤。肺经热,用生地黄汤。肾经热,地黄丸。靥后气血虚弱,用八珍汤。中气虚弱,用五味异功散。

  ——小儿小便不利,口舌生疮,干渴,用导赤散、加味四物汤而脓贯;又用白术散去木香,治之而愈。

  ——小儿小便不通,口舌如靡,作渴面赤,左尺脉数,此膀胱热结,先用五淋散,而小便利;又用地黄清肺饮、参四圣散而愈。

  ——小儿小便数而欠利,面赤口渴,两足发热,此禀阴虚也,地黄、滋肾二丸煎服,用四剂而愈;又用地黄丸料加黄、当归而痊愈。

  ——小儿痘将愈,小便不利,服五苓散之类,小便愈少,喘咳唾痰,此脾肺复伤也,先用补中益气汤二剂送滋肾丸,却用补中益气、五味异功二药而痊。

  八正散

  治下焦积热,大小便不通,或小便淋涩,脉症俱实者。

  大黄(酒炒)车前子(炒)瞿麦蓄山栀(炒)木通(各一钱)甘草(一钱)滑石(煨,二钱)上每服二钱,水煎。

  滋肾丸

  黄柏(炒黑)知母(炒黑,各二两)肉桂(二钱)上为末,水糊丸。

  益元散

  治痘疹初起,烦躁作渴,小便不通。

  滑石(六钱)甘草(一钱)每服五六分,白汤调下。

  导赤散

  治小肠实热,生疮作渴发热,小便秘赤,或小便不利者。(方见作痒搔破)

  柴苓汤

  治疹泻,小便不利。(方见症)

  五苓散

  茯苓猪苓白术泽泻(各等分)肉桂(减半)上为末,每服四分,白汤调下。

  黄芩清肺饮

  黄芩(炒)山栀(炒,等分)上每服二钱,水煎。

  生地黄汤

  生地黄(五钱)杏仁(去皮尖,二钱)麦门冬(七钱)款冬花陈皮(各三钱)甘草(二钱五分)上每服二三钱,水煎。

  紫草木通汤

  治痘疹不快,小便不利。

  紫草人参木通茯苓糯米(各等分)甘草(减半)

  柴胡麦门冬散

  (方见作痒抓破)

  犀角汤

  (方见顶陷心烦)

  生圣散

  (方见痘疮出迟)

  加味四物汤

  (方见痘入目)

  白术散

  (即七味白术散)

  六味地黄丸

  (二方见发热属阴阳)

   痘便血或黑屎

  闻人氏云∶痘疮大便下血或黑粪,若睡而不醒,是为恶候,乃内热盛也,用犀角地黄汤、抱龙丸、小柴胡汤加生地黄主之。窃谓前症若寒热作渴,小柴胡加生地黄。发热体倦,用五味异功散加当归。口干作渴,用人参白术散。大凡作渴引饮发热者,属实热;作渴饮汤,手足不热者,属虚热;手足逆冷者,属虚寒。治者审之。

  ——小儿出痘便血,痘赤痛如锥,或疮内出血,余谓肝火炽盛,用小柴胡汤加生地黄一剂,随用犀角地黄汤,一剂而痊。

  ——小儿痘疮下血,且不起发,先君谓气血不足,用紫草快汤加参、、归、术,血顿止,疮顿起,用八珍汤而愈。

  ——小儿痘疮下血,小便赤色,疮色如赭,发热饮冷,二便不利,先君谓心小肠实热,用八正散,后用解毒防风汤,及饮芹菜汁而痊。

  ——小儿痘疹便血倦怠,作渴饮汤,余谓∶倦怠便血,脾虚下陷也;少食作渴,津液枯涸也,用五味异功散加紫草而愈。

  ——小儿便血腹胀,困倦身热,口干饮汤,四肢逆冷,先君谓脾气虚寒不能摄血,用五味异功散加丁香、干姜,二剂血止,痘贯而靥。

  ——小儿痘将愈而便血,面白恶寒,大便欲去而不去,余谓此元气虚而下陷也,用益气汤,不信,服凉血之剂,致吐泻腹痛而殁。

  ——小儿痘将愈,患便血,面白恶寒,手足并冷,脉沉细如无,余谓阳气虚寒,欲用人参、姜、桂。不从,翌日而死,手足青黑。惜哉!

  解毒防风汤

  治痘疮,毒瓦斯炽盛便血。

  防风地骨皮黄荆芥白芍药(炒)牛蒡子(各等分)上每服四钱,水煎。或为末,白汤调下。

  紫草快汤

  治痘疹下血,不能起发,出不快,色不红活等症。(即紫草汤,方见顶陷心烦)

  圣济犀角地黄汤

  治热毒内蕴,烦躁作渴,面色赤,大便黑屎,或神昏便血。(方见顶陷心烦)

  小柴胡

  治肝经有热,不能藏血而便血。(方见痘身疼)

  五味异功散

  治脾胃气虚,不能统血,而大便下血。(方见寒战切牙)

  八珍汤

  治气虚不能慑血而便血。(方见顶陷灰白)

  八正散

  治心小肠有热,小便赤,并大便下血。(方见痘小便不利)

  七味白术散

  (即人参白术散,方见痘发热)

   痘疮裂出血

  闻人氏云∶痘疮大便不通,小便如血,或结痈毒,身痘破裂,乃内火炽盛,失于解利,急用犀角地黄汤、小柴胡汤加生地黄,四顺饮之类治之。窃谓前症若心脾热盛,用犀角地黄汤。心肝热盛,用小柴胡汤加生地黄。若大便不通,先用四顺饮,次用犀角汤。若色赤痛,二便不通,急用活命饮加硝、黄。若色赤痛,恶寒发热,用活命饮加麻黄。若因乳母怒火,用加味逍遥散、加味归脾汤。

  ——小儿痘根赤色,寒热作痛,此肝经有热也,先用加味小柴胡汤二剂,诸症渐退;又用加味逍遥散,三剂而贯脓,末用八珍汤而愈。

  ——男子痘根赤痛,发热作渴,服紫草饮,痘裂出血,余谓心肝二经风火相搏,先用小柴胡汤加生地黄、犀角二剂,用圣济犀角地黄汤而愈。

  ——小儿患前症,大便不利,小便赤涩,作渴饮冷,先君谓肠胃实热,先用凉膈散,一剂渐愈;又用犀角地黄汤、芹菜汁而痊。

  ——小儿患此,诊乳母有郁火,用加味逍遥散、加味归脾汤而痊。同时患是痘而用杂药者,俱致不救。

  凉膈散

  治上焦实热,烦渴面赤,咽燥喉痛,便溺赤涩,狂言谵语,睡卧不安。

  大黄朴硝甘草连翘山栀黄芩薄荷叶(各等分)上为细末,每服少许,煎竹叶蜜汤调,乳母同服。

  加味清胃饮

  (方见痘痈)

  加味逍遥散

  (方见痘潮热)

  犀角地黄汤

  (方见顶陷心烦)

  加味小柴胡汤

  (即小柴胡汤加山栀、地黄,方见痘身疼)

  八珍汤

  (方见顶陷灰白)

  圣济归脾汤

  (方见痘痈)

   痘衄血吐血

  《痘疹方》云∶若痘发之际,正宜微见,与发汗同体,然血与汗虽殊,其源其一。盖痘疹乃秽血所发,邪结肺胃,毒瓦斯自然上越也。若见此症,不可妄投以药,恐治失其宜,瘀蓄者不出而已,出者复伤,反生变症也。若作渴饮冷,手足并热,此毒瓦斯炽盛,而血上溢也,宜用圣济犀角地黄汤。若肺经热毒而鼻衄,用地黄清肺饮。胃经热毒而吐血,亦用圣济犀角地黄汤,若肠胃热毒而便血亦用之。作渴饮汤,手足不热者,肝肺气虚,不能摄血而妄行也,宜用五味异功散。若出血作渴烦躁,面赤色者,血脱也,宜用当归补血汤。

  ——小儿出痘三四日,大便下血,日有数滴,至八日不能止,疮不能起,御医钱春林谓其脾气虚寒,用木香散二剂加丁香十一粒、人参五钱,次日痘起有脓,由是血止,二十余日而愈。

  ——小儿痘疮红活,但不时作痒,口渴便血面赤,先君谓肠胃有热,用圣济犀角地黄汤加柴胡一剂,诸症渐退;用四君加当归、红花而愈。

  ——小儿痘疮赤痛,烦热作渴,或便血衄血,先君用犀角地黄汤而血止,又用紫草快斑汤而痛愈。后疮痕色白,用四君、黄、当归而痊。

  ——小儿衄血,右寸脉数,此肺金有火也,用泻白散而血止,但四肢倦怠,用益气汤而愈。

  ——小儿痘痛赤色,吐血发热,此胃经热毒也,先用圣济犀角地黄汤,诸症渐愈,又用五味异功散而痊。

  ——小儿痘后衄吐,面色黄白,因脾肺气虚弱,用麦门冬散而愈。后因劳,衄血发热,痘痕赤色,用四君、归、而衄止,用五味异功散而热退。

  ——小儿痘后衄血,发热则痕赤,热止则痕白,此脾胃气虚也,朝用补中益气汤加干姜,夕用五味异功散加当归而愈。

  ——小儿痘后衄血头晕,唇白恶心,此中气虚,而清阳不能上升也,用补中益气汤加蔓荆子稍愈,去蔓荆子,又数剂而痊。

  ——小儿痘后,非衄血即便血,痘痕赤白靡定,手指冷热无常,余谓此元气虚,而无根之火倏往忽来也,朝用补中益气汤,夕用五味异功散,各二十余剂而愈。后因劳心复发,仍用前二药为主,佐以十全大补汤而愈。

  泻白散

  桑白皮(炒)甘草地骨皮上每服二三钱,水煎。

  人参竹叶汤

  治虚烦不得寐,或兼自汗。

  人参竹叶甘草(各二钱)半夏(二钱五分)小麦麦门冬(各一钱半)上每服二三钱,姜二片,粳米二撮,水煎服。

  八珍汤

  十一味木香散

  (二方见顶陷灰白)

  五味异功散

  当归补血汤

  (二方见寒战切牙)

  紫草快汤

  (方见便血屎黑)

  十全大补汤

  (方见腹胀气促)

  四君子汤

  (即六君子汤去陈皮、半夏,方见不靥闷乱)

   痘烦躁

  东垣云∶火入于心则烦,入于肾则躁,皆心火为之。盖火旺则金烁水亏,故心肾合而为躁也,宜用栀子豆豉汤。凡痘疮盛作之时,必令心火有所导引,苟或毒瓦斯出而未尽,遂生烦躁,以生黑豆煎汤,或生犀磨汁饮之亦可。若津液不足,虚烦不得卧者,活人酸枣仁汤。此症多因脾胃气虚,或服克伐之剂所致,但当调补中气为善。

  ——小儿患此,饮冷不止,或作胀痛,余谓胃火所致,用犀角地黄汤、芹菜汁而顿愈。

  ——小儿烦躁作渴,饮冷不止,先君谓脾胃热毒,用犀角地黄汤而愈。后复作,喜饮热汤,面目赤色,用当归补血汤而痊,惟倦怠少食,用白术散而愈。

  ——小儿贯脓之际,烦躁不宁,肝脾脉数,用圣济犀角地黄汤,一剂稍止,用八珍汤加牡丹皮而止,又二剂浆渐贯,却用内托散,倍用参、、归、术而靥。

  ——小儿痘将贯脓,烦躁面赤,脉数大而虚,此气血虚也,先用参四圣散,又用当归补血汤而愈。

  ——小儿出痘烦躁作渴,面赤口干,脉洪而大,按之无力,两尺为甚,此禀肾不足,阴虚而火动也,用大剂地黄丸料加五味子,煎与恣饮,诸症顿减,乃佐以补中益气汤,二剂痘齐,乃用参四圣散而靥。

  ——小儿出痘烦躁,作渴饮汤,面目赤色,脉数无力,两尺为甚,此禀足三阴虚也,用益气汤及地黄丸料加五味子大剂,始末服而靥。

  ——男子出痘,烦躁作渴,虚症不能悉举,先君用益气汤、地黄丸料加五味子,各三十余剂,更用人参五斤煎汤代茶,饮两月余而靥;又用参、、归、术各数斤,半载始能步履,得元气充实,且慎调摄而痊。

  ——小儿十五岁,痘将愈而烦躁,脉数而无力,劳则益甚,且无寐,或惊悸,余用归脾、补中二汤渐愈。后因劳仍作,或用四物、化痰之剂,前症益甚,更发热恶寒头晕而殁。

  ——小儿痘愈后,烦躁面赤,脉洪大,按之如无,余谓血虚,朝用补中汤,夕用归脾汤将愈。因饮食过多,功课劳心,吐泻腹痛,头晕恶寒,反服藿香正气散,发热如炙,汗出如雨,手足并冷而殁。

  活人酸枣仁汤

  治痘疹虚烦,惊悸不得眠。

  酸枣仁(炒)甘草(炙)知母(炒)白茯苓麦门冬(去心)川芎干姜(炒。各三分)上水煎温服,儿大倍之。

  栀子豆豉汤

  山栀(四个)豆豉(半两)上水二盏,先煮栀子一盏,内豆豉煎至七分去滓,温服得快吐,即止后服。

  当归六黄汤

  治血气不足,虚火内动,或烦躁,盗汗不止。

  熟地黄当归黄(炒)黄柏(以下俱炒黑)黄芩黄连生地黄上每服三五钱,水煎。

  八珍汤

  治气血俱虚,或用克伐之剂,脾胃虚损,肌肉消瘦,发热恶寒,饮食少思等症。(方见顶陷灰白)

  补中益气汤

  当归补血汤

  (二方见寒战切牙)

  六味地黄丸

  (方见痘发热属阴阳)

  圣济犀角地黄汤

  (方见顶陷心烦)

  内托散

  (即托里散,方见痘痈)

  七味白术散

  (方见痘发热属阴阳)

   痘腹痛

  娄全善先生云∶痘腹痛多是热毒为患,当临症消息之。又云∶痘出腹痛,或身痛脉洪数者,用解毒凉药加芍药、甘草。窃谓前症若痘未出而发热烦躁,或作渴饮冷,大便坚实,此热毒壅滞也,用疏利之药。若痘已出而不热躁,不饮冷,大便不实,此元气虚弱也,用白术散之类补之。若嗳腐吞酸,大便秽臭,乳食停滞也,用保和丸消之。凡腹痛作渴饮冷,手足并热者,属实热;作渴饮汤,手足并冷者,属虚寒。虚寒者,当温补脾胃;虚弱者,当调补脾胃。

  ——小儿善食作渴,腹痛便秘,痘痕赤色,先用加味四物汤而愈。后仍痛恶食,此脾胃受伤,用白术散而痊。

  ——小儿痘将靥,腹胀发热面赤,午后益甚,按其腹不痛,余谓脾虚,用五味异功散而痊。

  ——小儿出痘腹痛,大便似利,寒热往来,余以为脾气虚,用白术散而痊。

  ——小儿出痘,腹痛作渴,饮食如常,光泽红活,此胃经实热,先用泻黄散,一剂顿安,又用白木散而痊。

  ——小儿痘后,腹痛作渴,饮冷便秘,用清凉饮末五分顿安。后腹痛吐泻发搐,用白术散加钩藤钩而愈。

  ——小儿出痘腹痛,嗳腐吞酸,此饮食停滞,先用保和丸二服,续用五味异功散而痛止,又用托里散而靥。

  人参理中汤

  治脾胃虚寒,胸膈痞满,或心腹疼痛,痰逆呕吐少气;或霍乱吐利,手足厥冷,不喜饮水。

  (加附子名附子理中汤)人参白术干姜(炮。各等分)甘草(炒,减半)上每服三钱,水煎。或研末,白汤调下。

  ——味异功散

  治小儿诸般钓症,角弓反张,胸膈脐凸,以透明没药为末,姜汤调下。

  桔梗枳壳汤

  治气壅痞结,腹胁疼痛。

  桔梗枳壳(炒。各二两)甘草(炙,半两)上每服二三钱,姜水煎。

  七味白术散

  治肚腹作痛,和胃气,生津液。若脾胃气虚,作渴饮汤,或因吐泻,津液亏损,烦渴引饮;或脾胃气虚,腹胀泻渴,弄舌流涎,手足指冷,并宜服之,以温补脾气,化生津液。(方见发热属阴阳)

  保和丸

  治饮食停滞腹痛,或恶寒发热,不可多服。

  神曲(炒)山楂半夏茯苓陈皮(各一两)连翘萝卜子(各五钱)上为末,粥饭丸,小豆丸。每服二三十丸,白汤送下,化服亦可。加白术,名大安丸。

  六君子汤

  治脾胃气虚,肚腹作痛,或吐泻不食;或肺虚痰喘,气促恶寒;或肝虚惊搐,眩晕自汗诸症,并宜服。即四君子汤,加陈皮、半夏。(方见不靥闷乱)

  泻黄散

  (方见痘泻渴)

  五味异功散

  (方见寒战切牙)

  圣济犀角地黄汤

  (方见顶陷心烦)

  托里散

  (方见痘痈)

  四物汤

  (方见痘疮出迟)

  清凉饮

  (方见痘大便不通)

   痘腰痛

  经曰∶腰者肾之腑。若痘疮而见前症者,皆因肾经虚怯,相火内燥,真阴不能胜邪,故腰作痛也。急服地黄丸,以防变黑归肾,乃克有济。大抵此痘,因禀赋肾家精气不足,故目睛多白,俗谓之折腰痘是也。若平素面白,眼白睛多,行迟语迟者,出痘必归肾经。预为调补肾气,庶免此患。

  ——小儿十三岁,眼睛多白,或时面赤,常患颈痛,尺脉洪数,先君谓禀肾气虚,用地黄丸料,煎服而愈。至十五岁出痘,先君云须多服前药,仍用地黄丸、益气汤,更加倦怠,乃以地黄丸大剂,煎与恣饮,又用大剂八珍汤,痘渐出,如式,恪服前药,至期岁,二药计十七斤余而愈。先君每见婴儿白睛多,面色白,或色赤,令其预补脾肾,以防出痘,但信者少耳。

  ——小儿出痘腰痛,足热发渴。此禀肾虚火动也,先君用大剂加减八味丸料,煎与恣饮,诸症渐退,佐以大剂八珍加紫草、糯米数剂,脓渐贯,仍以前药而结痂,用八珍汤而靥。

  ——小儿出痘将愈,因停食泄泻,作渴腰痛,此脾肾虚弱也,先君用加减八味丸料,及五味异功散,渴泻顿止;又与六味丸料及八珍汤而靥。

  ——小儿出痘,愈后腰足作痛,此禀足三阴虚也,用六味丸料煎服,及补中益气汤而愈。后又伤食,作泻腰痛,用四神丸、六味丸而愈。

  ——小儿面色常白,目睛多白,时常腰痛,两足时热,冬不衣绵,年九岁,先君谓禀肾虚,令每日服地黄丸,至十岁,出痘腰痛,发渴面赤饮冷,用地黄丸,每剂加肉桂半钱,煎与恣饮,数剂之后,热渴顿止,腰痛顿愈,却去肉桂,仍与服之,至五十余剂而靥。

  ——小儿痘愈后,腰痛口渴,两足生疮,饮水不绝,此禀足三阴虚,先君用地黄丸、益气汤。至毕姻后,不慎起居,复患瘰,以致不起。

  ——小儿面素白,发热作渴,或面生疮,先君谓肾虚,用加味地黄丸、补中益气汤而愈。后出痘腰痛,仍用前药而痊。

  次年毕姻,患肾而卒。

  加味地黄丸

  熟地黄

  (酒浸蒸丸晒干,八两,酒杵杵膏)山茱萸肉干山药五味子(炒,各四两)泽泻白茯苓牡丹皮鹿茸(炙。各三两)肉桂(浓者去皮取肉,一两,发热者以此加之,引虚火归肾经而热自止也)上各另为末,入地黄和匀,量入米糊丸服,煎服更好。

  六味地黄丸

  五味异功散

  补中益气汤

  八珍汤

  (方见顶陷灰白)

  二神丸

  四神丸

  (二方见痘作泻)

  八味丸

  (即六味丸加附子、肉桂,各一两,方见痘作渴)

   痘面青

  闻人氏云∶痘疹属火症,其面色赤者为顺,甚者为热。若肝木克制脾土,致面色青者,是为逆也。急用四君、升麻、柴胡,调补脾胃,色正才治。窃谓前症若伤食而呕吐搐搦,脾气受伤而泻利搐搦,或厥逆,皆慢脾风之渐也,用人参理中汤加柴胡、钩藤钩治之。或有少误,多致不起。若有痘毒,内外郁蒸发出,遇风寒相搏,凝滞于肌肉,遍身皮肤青色者,用透肌散。胃伤则生风呕吐,脾伤则生风厥逆,用五味异功散加天麻。若疮密热盛,便秘饮冷面赤者,用犀角解毒散。贯浆之后,发热烦躁,作渴面赤者,用当归补血汤。足热腰痛,目睛赤者,地黄丸。皆要法也。

  ——小儿痘疮红活起发,因饮食过多,吐泻腰痛,唇面青色,手足并冷,此脾胃虚寒而受克也,先君用六君、姜、桂一剂,前病不退,痘色欠赤,再剂加附子二分,诸症顿退,翌日,用参四圣散,二剂将愈;更用八珍汤内参、各五钱,四剂而靥。

  ——小儿出痘,饮冷过多,腹痛面青,手足并冷,此寒邪伤脾而虚寒也,用附子理中汤,一剂而痛止,用人参一两、姜一钱,二剂而脓贯;又用人参煎汤代茶与饮,月余而靥。

  ——小儿出痘,面青腹痛,手足并冷,此脾气虚寒也,先用五味异功散加木香、肉桂;又用内托散、参四圣散,贯脓痂靥。

  ——小儿出痘,面青腹痛,手足并冷,此脾土虚寒也,先服益黄散末三钱,再用六君、木香而安。又伤食,作泻面青,用五味异功散而痊。

  ——小儿出痘,面色青,手足冷,此寒水侮土,非十二味异功散不能救,不信,乃服疏通之药,殁而遍身皆青,悔无及矣。

  六君子汤

  四君子汤

  (二方见不靥闷乱)

  人参理中汤

  (加附子,名附子理中汤,方见痘腹痛)

  五味异功散

  当归补血汤

  (二方见寒战切牙)

  内托散

  (即托里散,方见痘痈)

  十二味异功散

  (方见顶陷灰白)

  参四圣散

  (方见腹胀气促)

  六味地黄丸

  (方见发热属阴阳)

  犀角地黄汤

  (方见顶陷心烦)

   痘痕赤白

  痘痕赤白,各有所因,治法亦异。凡痕赤而作痒,血虚而有热也,用五味、牡丹皮。赤而作痛,余热也,用四君、连翘、金银花。若发热而大便调和者,脾胃虚热也,用五味异功散。若发热而大便秘结者,肠胃内热也,用圣济犀角地黄汤。若母有肝火,用加味逍遥散。若母有郁怒,用加味归脾汤,佐以加味逍遥散治之。痕白者多属气虚而血衰也,宜固元气为本。痒而作渴者,气血俱虚也,十全大补汤之类。乳食减少,四肢倦怠者,中气虚也,五味异功散之类。气虚发热者,补中益气汤之类。血虚发热者,当归补血汤之类,须参兼变之症治之。此症若服药而渐红活者,可治;色不转者,不治,虽经年后,多患泻利而死。若妄投攻伐,祸在反掌。

  ——小儿痘疮,如期而愈,痕赤如赭,余谓此乳母有热也,诊之果有肝脾郁火,先用加味逍遥散四剂,与母服之,子各饮少许,而并愈。

  ——小儿痘痕色赤作痛,热渴喜冷,大便不利,先用前胡枳壳散,便利渴止,再用圣济犀角地黄汤而安,又用芹菜汁而靥。

  ——小儿痘痕色赤,大便不利,小便赤涩,作渴饮冷,此上焦实热也,先君用泻黄散,一剂顿愈;又用圣济犀角地黄汤及芹菜汁而痊。

  ——小儿痘愈而痕赤作痛,内热作渴,二便不利,先君谓胃经热毒,用济生犀角地黄汤及芹菜汁而痊。

  ——小儿痘痕色白,时痛时痒,作渴饮汤,大便稀溏,此脾胃虚热也,用五味异功散加当归、黄而瘥。

  ——小儿十六岁,痘痕白,用独参汤数斤,色渐如旧,又用地黄丸、大补汤而安。

  ——小儿痘后,因母怒痕赤,时或作痛,先用加味小柴胡汤、加味逍遥散,治其母而愈。

  ——小儿因乳母食膏粱之味,痘痕色赤,用清胃散治其母,而儿自愈。

  ——小儿痘痕色白,作痒发热,大便不实,诸药不应,余用五味异功散,每剂用人参一两,四剂之后,其热稍退,仍用前药,兼服四神丸而愈。

  ——小儿痘痕白色,时或作痒,先君谓气血俱虚,不信,反服解毒之药,后变慢脾风而殁。

  ——男子患此,色白作痒,搔破脓水淋漓,恶寒体倦,余谓脾肺气虚,不信,反祛风败毒,果发搐而死。

  ——小儿患此,恶寒发热,或痒或痛,或白或赤,余谓气血俱虚,不悟,反降火祛风,发痉而死。

  ——小儿痘痕色白,服克伐之剂,致泻不止,余谓此脾气下陷也,不信,果殁,遍身如白敷粉,信气虚矣。

  葛花解醒汤

  治乳母酒醉后,乳儿遗热为患。

  白豆蔻砂仁葛花(各五钱)干生姜白术(炒)泽泻神曲(炒黄。各一钱)白茯苓陈皮人参猪苓木香(各五分)青皮(三分)上为末,每二钱,白汤调服。

  四顺清凉饮

  治血脉壅实,脏腑蓄热,颊赤作渴,五心烦热,睡卧不安,四肢惊掣,或头面生疮,目赤咽痛,痘疹余毒。(方见大便不通)

  四君子汤

  (方见不靥闷乱)

  前胡枳壳汤

  (方见痘涕唾)

  加味逍遥散

  (方见痘潮热)

  泻黄散

  (方见痘渴泻)

  独参汤

  (方见腹胀气促)

  六味地黄丸

  (方见发热属阴阳)

  十全大补汤

  (方见腹胀气促)

  五味异功散

  (方见寒战切牙)

  四物汤

  (方见痘出迟)

  圣济归脾汤

  (方见痘痈)

  犀角地黄汤

  (即圣济犀角地黄汤,方见顶陷心烦)

  清胃散

  (方见痘痈)

   痘喑

  王海藏先生云∶痘疹初出后,声音洪亮,形病而气不病也。痘疹未发,声音不出,形不病而气病也。疮疹既发,声音不出,形气俱病也,宜用八风汤,或凉膈散去硝黄主之。窃谓前症若心火上炎,形烁肺金者,宜用人参平肺散。若津液不足,虚火熏蒸者,宜用六味地黄丸。凡小儿面素白善哭,足热腰痛,或解颅面白,黑睛淡者,出肾虚,痘面青善怒,或两头赤者,出肝脾虚也。盖邪之所凑,其气必虚,当预为调补。若在乳下,尤当补其母,及慎饮食起居为善。此余之亲验者也。

  ——小儿仲冬出痘,呻吟烦躁,痛作渴,音哑便实。先君谓心肺实热之症,令急与水饮之,遂恣啜始定,大便稍和,更食梨子数枚得生。夫梨者利也,能令人作渴,今食之而安,乃内有实热而应用也。

  ——小儿痘愈,而声喑面赤,五心发热,小便赤少,先君谓肾经虚热,用地黄汤、益气汤而愈。其时患是症者,用清热解毒之药,俱致不起。

  ——小儿痘愈而声喑面白,两睛多白,两足发热,作泻饮汤,脉浮数,左尺更数而无力,余谓禀肾经阴虚,朝用益气汤,夕用地黄丸加五味子,两月余声渐出,又服两月余而效。

  ——小儿出痘声喑,脉息如前,余用前药治之,声渐复清。又饮食过多,泄泻复喑,朝用益气汤,夕用异功散、地黄丸,声始如旧。

  ——小儿痘后,声喑半载,以为废人,余询之,但云头晕,其声即喑,脉浮而缓,按之不及一寸,此中气虚不能上接清阳之气耳,用补中益气汤、地黄丸俱加五味子,不半载,声音渐复。

  ——男子痘后患喑,恶寒体倦,劳则头晕,余谓元气虚而不能上升,不信,乃服清痰降火之药而殁。

  ——小儿十四岁,痘后劳而喉喑头晕,脉洪数而无力,恶寒发热,大便欲去而不去,余谓元气下陷也,宜用益气汤,不悟,乃杂用疏导之药,泄泻不止而殁。

  八风散

  (即八风汤)藿香(半两,去土)白芷(一两)前胡(去芦,一两)黄(二两)甘草(炙,二两)人参(二两)羌活(二两)防风(三两)上为末,每服入薄荷少许,煎汤调服。

  凉膈散

  (方见痘疮裂)

  人参平肺散

  治心火克肺金而声喑。(方见顶陷心烦)

  六味地黄丸

  治肾虚声喑。(方见发热属阴阳)

  补中益气汤

  治中气不足,不能上接清阳之气而喑。

  五味异功散

  (二方见寒战切牙)

   痘疮痛

  王海藏先生云∶痘疮出而烦痛,用木香五物主之,更用芒硝为末,以猪胆汁调敷之。若身后痛,属膀胱经也,用羌活荆芥甘草汤。身前痛,属肺金也,用升麻葛根紫草汤。身侧痛,属胆经也,用连翘防风汤。四肢痛,属胃经也,用防风芍药甘草汤,以急止之。盖恐叫号伤气,忍痛伤血,而变症也。若热毒盛者,用东垣消毒散,或仙方活命饮。食鸡鱼葡萄酒物者,用东垣清胃散、生犀汁。若发热饮冷,大便调和,用四物、连翘、牡丹皮。若发热饮冷,大便秘结,脾胃实热也,用清凉饮。若发热作渴饮汤者,脾胃虚热也,用七味白术散。大凡痘切不可食毒物,恐作痛致伤元气,轻者反重,重者难治,大人亦然。

  ——小儿痘疮作痛,色赤饮冷,此热毒炽盛也,用活命饮末二服痛止,用东垣消毒散一服,诸症悉退而瘥。若非此药,必作疔毒之类。

  ——小儿痘痛出血,诊其母有肝火,用小柴胡汤加山栀、生地,母子服之顿愈,又用加味逍遥散而痊。

  ——小儿痘痛不止,色淡欲陷,此痛伤元气也,先用仙方活命饮一剂而痛止,用八珍汤而靥。

  ——妇人时疫将愈,出痘发热,体倦痛甚,昏愦饮汤,脉洪数,按之如丝,用十全大补汤,调朱砂末一钱,二剂其痛顿止,食进体健,仍用前汤十余剂而愈。

  ——男子痘疮痛甚,先用仙方活命饮一剂,其痛顿止,又用东垣消毒散一剂,精神如常而靥。

  ——小儿痘疮痛甚,脉有力,此邪气实也,用活命饮末二钱,痛止起发。又用东垣消毒散而靥。

  ——小儿痘赤痛,用活命饮末二钱痛止,用当归、黄、金银花将愈,用四君、当归、芍药而靥。

  ——小儿痘赤痛,发热饮冷,大便不通,脉洪数而有力,用活命饮加大黄一服,痛亦顿减,更用东垣消毒散一服,如期而愈。

  ——小儿痘疮红活痛,作渴饮冷,手足并热,余谓此痘属形病俱实,非清热解毒不能杀其势,当用活命饮、化汤。

  不信,另服鼠粘子汤,痘胀大,其色如赭,先用前药二剂,肿痛悉止,乃用鼠粘子汤而愈。

  ——小儿痘疮痛,服鼠粘子汤之类,患痘疔三枚甚苦,用隔蒜灸,服活命饮,痛止贯脓;又用东垣消毒散而靥。

  ——小儿遍身发热,两足犹甚,作渴饮汤,脉洪数而无力,此禀肾经虚热也,用地黄丸料加当归、黄,大剂煎与恣次,三日服数剂,热渴全止,又数剂而愈。

  ——小儿痘疮热痛,服败毒药,四肢患痘痈,寒热发渴,余谓当补元气,不信果殁。

  木香五物汤

  治出痘烦痛青木香(四两)丁香(一两)熏陆香白矾(各一两)麝香(一钱)上每服五钱,水煎。热盛加犀角一两。施银台常用此方,其效如神。

  鼠粘子汤

  治痘疮欲出未透,皮肤发热,眼赤心烦,咽痛不利等症。(减地骨皮、防风,名消毒散)鼠粘子(四钱炒,杵)荆芥(二钱)防风(五分)地骨皮(一钱)上为末,每服一二钱,白汤调下。

  仙方活命饮

  治痘疮痛,热盛者服之顿衰,势弱者服之顿愈,真圣药也。

  东垣清胃散

  托里消毒散

  (三方见痘痈)

  射干鼠粘子汤

  (方见痘咽痛)

  东垣消毒散

  (方见夹疹痘,一名救苦汤)

  羌活荆芥甘草汤

  (即此三味等分)

  柴胡山栀连翘防风汤

  (即此四味等分)

  连翘防风汤

  (方见痘疔)

  防风芍药甘草汤

  (即此二味等分)

  化汤

  (方见水痘麻痘)

  清凉饮

  消毒散

  (二方见大便不通)

  四圣散

  (方见痘出不快)

  犀角消毒饮

  隔蒜灸法

  (二方见痘疔)

   痘身疼

  经云∶痒则为虚,痛则为实。内快外痛为外实内虚,外快内痛为内实外虚。今痘疮身痛者,是肤浓理密,或外寒相搏,或热毒内作,或血虚不能荣养。若热毒而血瘀者,先用活命饮,次用东垣消毒散。血虚而瘀者,用四物汤之类,遍身啮而色黑者,毒瓦斯壅滞而血凝也,乃是危症。若二便秘结,喘急烦躁,用栀子仁汤,或猪尾膏、血调片脑,治之自利。不食者不治。

  ——小儿痘未发,遍身作痛,余谓热毒势盛,先用仙方活命饮一剂,痛缓痘出,用东垣消毒散一剂,末用四圣散而靥。

  ——小儿痘未出透,遍身作痛,此热毒郁滞,而未尽发于外也,先用活命饮,一剂而痛愈,用参四圣散而结靥。

  ——小儿痘疮,遍身作痛,用东垣消毒散而痛愈,用紫草快汤而脓贯,用托里散而愈。

  ——小儿痘痈,肢体作痛,发热恶寒,此气虚而寒邪客于表也,用人参羌活散而表解,用参四圣散而起发,用参内托散而脓溃。

  ——妊妇发热作渴,遍身疼痛,用活命饮,二剂诸症稍愈,形气甚倦,用紫草木香散,痘出少许,用白术散,贯脓而愈。

  ——男子出痘,根窠赤痛,发热作渴,痘裂出血,肝火炽也,用小柴胡汤加生地、犀角,诸症顿减,又用圣济犀角地黄汤而结痂。

  黄六一汤

  治痘疮,气虚作渴。愈后作渴,尤宜服之。

  黄(炙,六钱)甘草(炙,一钱)水煎服。

  参四圣散

  参内托散

  治痘疮疼痛,或里虚发痒,或不溃脓,或为倒靥等症。(二方见寒战切牙)

  小柴胡汤

  (加牡丹皮、生地黄,即加味小柴胡汤)治发热恶风身痛;或四肢劲强,寒热往来。(方见症)

  紫草汤

  (方见便出血或黑屎)

  七味白术散

  (方见发热属阴阳)

  四物汤

  (方见痘出迟)

  八珍汤

  圣济犀角地黄汤

  (二方见顶陷心烦)

  仙方活命饮

  托里散

  东垣消毒散

  (三方见夹疹痘)

  五苓散

  (方见小便不利)

  制附子法

  将附子重一两三四钱,有莲花瓣,头圆底平者,先备童便五六碗,将附子放在灶上热处,或炭火烘炙,乘热投童便中,浸五七日,候润透,揭去皮,切四块,用粗纸裹数层,埋灰火中煨,候热取出切片,如有白星,瓦上炙至无星为度。如急用切大片用热瓦炙熟亦可。

1 2✔