痰飲經義氣交變大論曰：歲土太過，飲發中滿，食減。
五常政大論曰：太陽司天，濕氣變物，水飲內蓄，中滿不食。
六元正紀大論曰：少陰司天，四之氣，民病飲發。太陰所至為積飲，痞隔。土鬱之發，為飲發注下。
至真要大論曰：歲太陰在泉，民病飲積。歲陽明在泉，民病喜嘔，嘔有苦。太陰之勝，飲發於中。太陰之復，飲發於中，唾吐清液。太陽之復，唾出清水，及為噦噫。諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒。
論證共六條1。痰飲一證，其在《內經》，止有積飲之說，本無痰證之名，此《內經》之不重痰證，概可知矣。及考痰之為名，雖起自仲景，今後世相傳，無論是痰非痰，開口便言痰火，有云怪病之為痰者，有云痰為百病母者，似乎痰之關係，不為不重，而何《內經》之忽之也。不知痰之為病，必有所以致之者，如因風因火而生痰者，但治其風火，風火息而痰自清也；因虛因實而生痰者，但治其虛實，虛實愈而痰自平也；未聞治其痰而風火可自散，虛實可自調者，此所以痰必因病而生，非病之因痰而致也。故《內經》之不言痰者，正以痰非病之本，而痰惟病之標耳。今舉世醫流，但知百計攻痰，便是治病，竟不知所以為痰，而痰因何而起，是何異引指以使臂，灌葉以救根者乎？標本誤認，而主見失真，欲求愈病，難矣難矣。
2。痰之與飲，雖曰同類，而實有不同也。蓋飲為水液之屬，凡嘔吐清水，及胸腹膨滿，吞酸噯腐，渥渥有聲等證，此皆水穀之餘，停積不行，是即所謂飲也。若痰有不同於飲者，飲清澈而痰稠濁，飲惟停積腸胃，而痰則無虛不到。水穀不化而停為飲者，其病全由脾胃；無處不到而化為痰者，凡五臟之傷皆能致之。故治此者，當知所辨，而不可不察其本也。
3。痰即人之津液，無非水穀之所化，此痰亦既化之物，而非不化之屬也，但化得其正，則形體強，營衛充，而痰涎本皆血氣；若化失其正，則臟腑病，津液敗，而血氣即成痰涎。此亦猶亂世之盜賊，，何孰非治世之良民，但盜賊之興，必由國運之病，而痰涎之作，必由元氣之病。嘗聞之立齋先生曰：使血氣俱盛，何痰之有？余於初年，頗疑此言，而謂豈無實痰乎？及今見定識多，始信其然也。何以見之？蓋痰涎之化，本由水穀，使果脾強胃健，如少壯者流，則隨食隨化，皆成血氣，焉得留而為痰？惟其不能盡化，而十留一二，則一二為痰矣，十留三四，則三四為痰矣，甚至留其七八，則但見血氣日削，而痰涎日多矣，此其故正以元氣不能運化，愈虛則痰愈盛也。然則立齋之言，豈非出常之見乎。今見治痰者，必曰痰之為患，不攻如何得去？不知正氣不行，而虛痰結聚，則雖竭力攻之，非惟痰不可去，而且益增其虛。故或有因攻而遽絕者，或偶爾暫蘇而更甚於他日者，皆攻之之誤也，又孰知痰之可攻者少，而不可攻者多也。故凡將治痰者，不可不先察虛實。
4。痰有虛實，不可不辨。夫痰則痰矣，皆若有餘，又何有虛實之異？蓋虛實二字，全以元氣為言，凡可攻者，便是實痰，不可攻者，便是虛痰。何為可攻？以其年力猶盛，血氣未傷，或以肥甘過度，或以濕熱盛行，或風寒外閉皮毛，或逆氣內連肝膈，皆能驟至痰飲，但察其形氣病氣俱屬有餘者，即實痰也。實痰者何？謂其元氣猶實也。此則宜行消伐，但去其痰，無不可也。何為不可攻？則或以形羸氣弱，年及中衰者，即虛痰也。或以多病，或以勞倦，或以憂思酒色，致成勞損，非風，卒厥者，亦虛痰也。或脈見細數，臟無陽邪，時為嘔惡泄瀉，氣短聲喑等證，但察其形氣病氣本無有餘者，皆虛痰也。虛痰者何？謂其元氣已虛也。此則但宜調補，若或攻之，無不危矣。且凡實痰本不多，其來也驟，其去亦速，其病亦易治，何也？以病本不深也。虛痰反多甚，其來則漸，其去則遲，其病亦難治，何也？以病非一日也。是以實痰無足慮，而最可畏者，惟虛痰耳。總之，治痰之法無他，但能使元氣日強，則痰必日少，即有微痰，亦自不能為害，而且亦充助胃氣。若元氣日衰，則水穀津液，無非痰耳，隨去隨生，有能攻之使盡，而且保元氣無恙者，吾不信也。故善治痰者，惟能使之不生，方是補天之手。然則，治此者可不辨其虛實，而欲一概攻之，如王隱君所論，內外百病皆生於痰，悉用滾痰丸之類，其亦但知目前，而不知日後之害哉。
5。五臟之病，雖俱能生痰，然無不由乎脾腎。蓋脾主濕，濕動則為痰，腎主水，水泛亦為痰，故痰之化無不在脾，而痰之本無不在腎，所以凡是痰證，非此則彼，必與二臟有涉。但脾家之痰，則有虛有實，如濕滯太過者，脾之實也；土衰不能制水者，脾之虛也。若腎家之痰，則無非虛耳。蓋火不生土者，即火不制水，陽不勝陰者，必水反侵脾，是皆陰中之火虛也；若火盛爍金，則精不守舍，津枯液涸，則金水相殘，是皆陰中之水虛也。此脾腎虛實之有不同者，所當辨也。又若古人所云濕痰，鬱痰，寒痰，熱痰之類，雖其在上在下，或寒或熱，各有不同，然其化生之原，又安外此二臟？如寒痰濕痰，本脾家之病，而寒濕之生，果無干於腎乎？木鬱生風，本肝家之痰，而木強制土，能無濊於脾乎？火盛剋金，其痰在肺，而火邪炎上，有不從中下二焦者乎？故凡欲治痰，而不知所源者，總惟猜摸而已耳。
6。非風門有痰論三篇，所當互閱。
論治共七條1。脾胃之痰，有虛有實，凡脾土濕勝，或飲食過度，別無虛證而生痰者，此乃脾家本病，但去其濕滯而痰自清，宜二陳湯為主治，或六安煎，橘皮半夏湯，平胃散，潤下丸，滾痰丸之類，皆可擇而用之。若胃寒生痰而兼脹滿者，宜和胃二陳煎，或兼嘔吐而痛者，宜神香散。或為飲食所致，宜加麥芽，神？，山楂，枳實之類。然脾胃不虛，則雖生痰飲，不過微有留滯，亦必不多，且無大害，惟脾虛飲食不能消化而作痰者，其變最多，但當調理脾胃，使其氣強，則自無食積之患，而痰飲即皆血氣矣。若脾氣微虛，不能制濕，或不能運化而為痰者，其證必食減神倦，或兼痞悶等證，宜六君子湯，或五味異功散之類主之，金水六君煎亦妙。若微虛兼寒者，宜苓朮二陳煎主之。若脾氣大虛，或兼胃寒嘔惡而多痰者，宜六味異功煎，溫胃飲，理中湯，聖朮煎之類主之。又有勞倦本以傷脾，而疲極又傷肝腎，脾氣傷則飲食減少，或見惡心；肝腎傷則水液妄行，或痰飲起自臍下，直衝而上，此脾腎俱傷，命門土母之病也。雖八味地黃丸乃其正治，然無如理陰煎，其效更如神也，或加白朮，陳皮亦可。
2。腎經之痰，水泛為痰者也，無非虛證。有以腫脹而生痰者，此水入脾經，謂之反剋，臟平者，宜六味地黃丸，左歸飲之類主之；臟寒者，宜理陰煎，加減《金匱》腎氣丸，八味地黃丸之類主之。其或但宜溫燥者，則單助脾經，亦能化濕，惟六味異功煎及理中湯，聖朮煎俱可酌用。有以虛損而生痰者，此水虧金涸，精不化氣，氣不化精而然，使不養陰以濟陽，則水氣不充，痰終不化，水不歸源，痰必不寧，宜以左歸，右歸，六味，八味等丸，酌其寒熱而用之。若陰火乘肺，津液乾枯，或喉痛，或煩熱，或喜冷，或便實，，必察其真有火邪，而痰嗽不已者，宜四陰煎，一陰煎之類加減主之；若火本非真，則但宜純補，庶保萬全也。 3。風寒之痰，以邪自皮毛內襲於肺，肺氣不清，乃致生痰，是即傷寒之類，但從辛散，其痰自愈，宜六安煎，二陳湯，甚者小青龍湯之類主之。其有風寒外襲，內兼火邪者，亦可兼用黃芩。若血氣兼虛者，不得單用消耗，宜金水六君煎主之。若傷寒見風而兼發熱嗽痰者，宜柴陳煎主之，或金水六君煎君柴胡亦妙。
4。中風之痰，本非外感，悉由脾腎虛敗所致，治痰之法，詳載非風門，當與此互察之。 5。治痰當分緩急。凡非風等證，其有痰涎壅盛，閉塞上焦，而藥食不能進者，此不得不先治其痰，以開清道，若痰之甚者，惟用吐法為最妙。若痰氣不甚，食飲可進，便當從緩，求其本而治之，不宜妄行攻擊，或但以六安煎，二陳湯，潤下丸，橘皮半夏湯之類，調之為宜。若火盛生痰者，宜清膈煎，抽薪飲之類主之。若類風等證，但察其上焦無滯，或見其神昏困倦，而胸喉之間，氣清息平，本不見痰者，切不可疑其為痰，而妄用剋伐消痰等劑，則無有不敗者矣。若雜證勢已至劇，而喉中痰聲漉漉，隨息潮甚者，此垂危之候，不可治也。諸吐痰治痰之法，俱詳載非風門痰治條中。
6。治痰當知求本，則痰無不清，若但知治痰，其謬甚矣。故凡痰因火動者，宜治火為先。痰因寒生者，宜溫中為主。風痰宜散之，非辛溫不可也。濕痰宜燥之，非滲利不除也。鬱痰有虛實；鬱兼怒者，宜抑肝邪；鬱兼憂者，宜培肝肺。飲食之痰，亦自不同，有因寒者，有因熱者，有因肥甘過度者，有因酒濕傷脾者，此皆能生痰，而其中各有虛實，辨之不可不真也。又如脾虛不能制濕，腎虛不能約水，皆能為痰，此即寒痰之屬也；或以脾陰乾爍，而液化為膠，或以金水偏枯，而痰本乎血，此即熱痰之屬也。凡此二者，於痰證中十居八九，是皆虛痰之不可攻者也。又或有過用峻利，以致痰反日甚者，亦皆脾腎受傷之候，治不求本，濟者鮮矣。
7。諸家治痰之法，多有治其標者，雖不可執，亦不可廢也，詳列如左。痰因表者汗之，因裏者下之，挾濕者分利之。痰在膈上，必用吐法，瀉亦不去。膠固稠濁之痰，必用吐。痰在經絡中，非吐不可，吐中就有發散之義。痰在腸胃間，可下而愈，痰在四肢，非竹瀝不能達。痰在？下，非白芥子不能除。痰在皮裏膜外，非薑汁，竹瀝不能達。熱痰火痰，宜青黛，黃芩，天花粉，連翹，石膏，火炎上者，用流金膏。老痰，宜海石，瓜蔞，貝母，兼火盛膠固者，節齋化痰丸。實痰火痰，滾痰丸最效，但不宜多用。風痰，用南星，白附子。濕痰，用蒼朮，白朮，半夏，茯苓，澤瀉。食積痰，用神？，山楂，麥芽。酒痰，用天花粉，黃連，白朮，神？或五苓散，四苓散分利之。痰結核在咽喉，咯唾不出，化痰藥中加鹹藥以軟其堅，瓜蔞仁，杏仁，海石，朴硝，海藻，佐以薑汁。竹瀝導痰，非薑汁不能行經絡。荊瀝治痰速效，能食者用之。二瀝佐以薑汁，治經絡之痰最效。痰中帶血者，宜加韭汁。海粉，熱痰能清，濕痰能燥，堅痰能軟，頑痰能消，可入丸藥，亦可入煎藥。南星，半夏，治風痰，濕痰。石膏墜痰火極效。黃芩治熱痰，假其下行也。枳實治痰，有衝牆倒壁之功。五倍子能治老痰，佐以他藥，大治頑痰，人鮮知也。天花粉治熱痰，酒痰最效。又云：大治膈上熱痰。玄明粉治熱痰，老痰速效，能降火軟堅故也。硝石，礞石，大能消痰結，降痰火。研細末，和白糖，置手心中，以舌餂服，甚效。蒼朮治痰飲成窠囊，行痰極效；又治痰挾瘀血成窠囊者，即神朮丸之類。潤下丸降痰最妙，可常服。小胃丹，治實痰積飲必用之藥，不過二三服而已，虛者不可用之。中氣不足之痰，須用參，朮；內傷挾痰，必用參，耆，白朮之屬，多用薑汁傳送，或加半夏，茯苓。中焦有痰，胃氣亦賴所養，卒不可用峻攻，攻盡則大虛矣。 先君吐法記先君壽峰公，少壯時，素稱善飲，後年及四旬而酒病起，遂得痰飲之疾，多見嘔酸脹滿，飲食日減，眩暈不支，驚惕恍惚，疾瘧等證，相繼迭出，百方治痰，弗獲寸效。因慕張子和吐法之妙，遂遵而用之。初用獨聖散，茶調散及虀汁之類，一吐而稍效，再吐而再效，自此屢用不止，雖諸痰漸退，而元氣弗復也。如此年餘，漸覺純熟，忽悟其理，遂全不用藥，但於五鼓食消之後，徐徐嚥氣，因氣而提，提不數口而清涎先至，再提之，則膠濁後隨。自後凡遇諸疾，無論表裏虛實，雖變出百端，絕不服藥，但一行吐法，無不即日盡卻。後至六旬之外，則一月或半月必行一次，全不憚煩，而鶴髮童顏，日增矍鑠。斯時也，賓將弱冠，漸已有知，恐其吐傷，因微諫曰：吐本除痰，豈諸病皆可吐耶？且吐傷元氣，人所共知，矧以衰年，能無慮乎？先君曰：吐以治痰，爾所知也，吐治百病，爾知之乎？吐能傷氣，爾所知也，吐能生氣，爾亦知乎？余當為爾細談之。夫先哲中之善治痰積者，無如子和之三法，及丹溪之倒倉，在倒倉之法不易行，亦未敢有用之者，惟子和之法，則為人所常用，而取效不為不速，亦不為不多也。今以余法言之，則有不同者矣。蓋子和之吐，用藥而吐也，藥必苦劣，吐必勇猛，勢不我由，不能無傷也；余之吐，不用藥而吐者也，痰降氣行，氣因痰至，徐疾自如，有益無損也。子和之法，其用在急，故但攻有餘之實痰；余之法，其用在緩，故可兼不足之百病。夫百病所因，本自不一，何以皆宜於吐？如痰涎壅盛，格塞胃脘，而清道不通者，不得不吐也；積聚痛急，不易行散者，不得不吐也；膠固稠濁，非藥所能消者，不得不吐也；痰在經絡膜竅，及隱伏難狀等痰，其藏深，其蓄遠，藥所難及者，不得不吐也，此皆人所易知者也。
又若風寒外感者，吐能散之；食飲內傷者，吐能清之；火鬱者，吐能發越熱邪；寒盛者，吐能鼓動陽氣；諸邪下陷者，吐有升舉之功；諸邪結聚者，吐有解散之力。且人之百病，無非治節不行，吐能達氣，氣從則無所不從，而何有於病。故凡有奇怪難治之病，醫家竭盡其技而不能取效者，必用吐法，方見神功，此又人所罕知者也。再如生氣之說，則不惟人不知，而且必不信，茲余力行身受，始悟其微。蓋天地不息之機，總惟升降二氣，升本乎陽，生長之道也；降本乎陰，消亡之道也。余之用氣，惜此升權，可疾可徐，吐納自然之生意，無殘無暴，全收弗藥之神功。故凡吐之後，神氣必倍王，爾之所見也；陽道必勃然，我之常驗也，使非吐能生氣，而有能如是乎。蓋道家用督，余則用任，所用不同，所歸一也，不惟卻病，而且延年，余言非謬，爾切識焉。賓奉此教，常習用之，無不效如響應，第不及先君之神妙耳。憶自軒岐之後，善用吐法者，惟子和一人，若以先君法較之，則其難易優劣，奚啻霄壤？而所謂亙古一人者，當不在子和矣。倘智者見同，則必有踵而行之，而蒙惠將來者，自應不少。第恐百世之下，泯此心傳妙道，故詳錄語訓，以為之記，并列其詳法於左：
先君行吐之法，每於五鼓睡醒之時，仰臥用噯提氣，氣有不充，則嚥氣為噯，隨咽隨提，痰涎必隨氣而至，雖以最深之痰，無不可取，但最後出者，其形色臭味，甚有紫黑酸惡不堪言者，所以每吐之後，或至唇腫咽痛，但以涼水一二口漱嚥解之。吐畢早膳，悉屏五味，但用淡粥一二碗，以養胃中清氣。自四旬之後，絕不用酒，行吐法者，四十餘年，所以愈老愈健，壽至八旬之外，猶能登山，及燈下抄錄古書。後以無病，忽一旦含笑而辟穀，時年八旬二矣。
述古論共八條仲景《金匱》曰：夫飲有四，何謂也？師曰：有痰飲，有懸飲，有溢飲，有支飲。其人素盛今瘦，水在腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲。飲後水流在？下，欬唾引痛，謂之懸飲。飲水流行，歸於四肢，當汗出而不汗出，身體疼痛，謂之溢飲，欬逆倚息，氣短不得臥，其形如腫，謂之支飲。水在心，心下堅築，短氣，惡水不欲飲。水在肺，吐涎沫，欲飲水。水在脾，少氣身重。水在肝，？下支滿，嚏而痛。水在腎，心下悸。夫心有留飲，其人背惡寒如掌大。留飲者，？下痛引缺盆，欬嗽則轉甚。胸中有留飲，其人短氣而渴，四肢歷節痛，脈沉者，有留飲。膈上病痰，滿喘欬吐，發則寒熱，背痛腰疼，目泣自出，其人振振身？劇，必有伏飲。病人飲水多，必暴喘滿。凡食少飲多，水停心下，甚者則悸，微者短氣。脈雙弦者寒也，皆大下後善虛。脈偏弦者，飲也。肺飲不弦，但苦喘氣短。支飲亦喘而不能臥，加短氣，其脈平也。病痰飲者，當以溫藥和之。陳無擇曰：病人百藥不效，關上脈伏而大者，痰也。眼皮及眼下如灰煙黑者，痰也。
《活人書》云：中脘有痰，亦令人憎寒發熱，惡風自汗，胸膈痞滿，有類傷寒者，但頭不痛，項不強為異。
《原病式》曰：積飲留飲，積蓄而不散也。水得燥則消散，得濕則不消，以為積飲，土濕主病故也。大略要分濕熱，寒濕之因。
張子和曰：凡人病痰證有五：一曰風痰，二曰熱痰，三曰濕痰，四曰酒痰，五曰食痰。如新暴風痰者，形寒飲冷；熱痰者，火盛制金；濕痰者，停飲不散；酒痰食痰者，飲食過度也。
王節齋曰：津液者血之餘，行乎脈外，流通一身，如天之清露，若血濁氣濁，則凝聚而為痰。痰乃津液之變，如天之露也。故云痰遍身上下，無處不到，蓋即津液之在周身者。津液生於脾胃，水穀所成，濁則為痰，故痰生於脾土也。
薛立齋曰：凡痰火證，有因脾氣不足者，有因脾氣鬱滯者，有因脾肺之氣虧損者，有因腎陰虛不能攝水，泛而為痰者，有因脾氣虛不能攝涎，上溢而似痰者，有因熱而生痰者，有因痰而生熱者，有因風寒暑濕而得者，有因驚而得者，有因氣而得者，有因酒而得者，有因食積而得者，有脾虛不能運化而生者，有胸中痰鬱而似鬼附者，各審其源而治之。
徐東皋曰：脾胃為倉稟，所以納穀，因脾弱不能運行，致血氣失於滋養，故不周流，氣道壅滯，中焦不能腐穀，遂停滯而為痰為飲。其變為寒為熱，為喘為欬，為嘔吐，為反胃，為腫滿，為眩暈，為風癇，為噯氣，為吞酸嘈雜，為噎嗝，為怔忡，為疼痛之類，不可盡狀，是皆痰之變病，而其源則出脾濕不流，水穀津液停滯之所致也。 述古治共七條龐安常云：有陰水不足，陰火上升，肺受火邪，不得清肅下行，由是津液凝濁，生痰不生血者，此當以潤劑，如麥門冬，地黃，枸杞之屬滋其陰，使上逆之火，得返其宅，則痰自清矣，投以二陳，立見其殆。有腎虛不能納氣歸原，原出而不納則積，積不散則痰生焉，八味丸主之。
吳茭山《諸證辨疑》云：八味丸，治痰之本也。 許學士用蒼朮治痰成窠囊一邊行，極妙。痰挾瘀血，遂成窠囊。 朱丹溪曰：脾虛者，宜清中氣以運痰降下，二陳湯加白朮之類，兼用升麻提起。二陳湯，一身之痰都治管。如要下行，加引下藥，在上加引上藥。凡人身上中下有塊者多是痰，問其平日好食何物，吐下後方用藥。 王節齋曰：痰生於脾胃，宜實脾燥濕。又隨氣而升，宜順氣為先，分導次之。又氣升屬火，順氣在於降火。熱痰則清之，濕痰則燥之，風痰則散之，鬱痰則開之，頑痰則軟之，食痰則消之，在上者吐之，在中者下之。又中氣虛者，宜固中氣以運痰，若攻之太重，則胃氣虛而痰愈甚矣。
薛立齋曰：凡痰證飲食少思，或胸膈不利者，此中氣虛弱也，宜用補中益氣為主，中氣既健，其痰自運化。若腎氣虧損，津液難降，敗濁為痰者，乃真臟之病，宜用六味地黃丸為主。腎氣既壯，津液清化，而何痰之有哉。亦有因脾胃虧損，中焦氣虛，不能運化而為痰者；亦有因峻厲過度，脾氣愈虛，不能運化津液，凝滯而為痰者，凡此皆當健脾胃為主。
又曰：痰者，脾胃之津液，或為飲食所傷，或為七情六淫所擾，故氣壅痰聚。蓋脾為統血行氣之經，氣血俱盛，何痰之有？皆由過思與飲食所傷，損其經絡，脾血既虛，胃氣獨盛，是以濕因氣化，故多痰也。遊行周身，無所不至，痰氣既盛，客必勝主，或奪於脾之大絡之氣，則倏然仆地者，此痰厥也；升於肺，則喘急欬嗽；迷於心，則怔忡恍惚；走於肝，則眩暈不仁，？肋脹痛；關於腎，不哈而多痰唾；留於胃脘，則嘔瀉而作寒熱；注於胸，則咽痛不利，眉棱骨痛；入於腸，則漉漉有聲，散則有聲，聚則不利。若脾氣虛弱，不能消濕，宜用補中益氣湯加茯苓，半夏。若因脾氣虛弱，濕熱所致，宜用東垣清燥湯。若胃氣虛弱，寒痰凝滯者，宜用人參理中湯。若脾胃虛寒而痰凝滯者，宜用理中化痰丸。若脾虛不能運化，而痰滯氣逆，宜用六君子加木香。若脾胃虛弱而肝木乘侮，宜用六君子加柴胡。若肺氣虛弱，不能清化而有痰者，宜六君子加桔梗。頭痛，宜用半夏白朮天麻湯。若脾腎虛弱，寒邪所乘，以致頭痛，宜用附子細辛湯。
又曰：凡治風痰，若肺經風熱而生痰者，宜用金沸草散。若風火相搏，肝經風熱熾盛而生痰者，宜用牛黃抱龍丸，或牛黃清心丸。若肝經血燥而生痰者，宜六味地黃丸。若熱盛制金，不能平木而生痰者，宜柴胡梔子散。若中氣虛弱，不能運化而生痰者，宜六君柴胡，鉤藤。若腎虛陰火炎上，宜六味丸。 又曰：凡治結痰，有因脾經鬱結而傷陰血者，有因腎水虧損而陰火上炎者，有因脾肺火鬱而生痰者。治法：若因七情鬱結，痰涎滯於喉間者，先用《局方》四七湯調和滯氣，後用歸脾湯調補脾血。脾火傷血，用加味歸脾湯。腎水虧損，用六味地黃丸。肺經鬱火，用知母茯苓湯。若婦人患此而兼帶下，皆由鬱結傷損肝脾，當佐以四七湯，送青州白丸子。此等證候，屬脾胃氣虛為本，而氣滯痰結為末也。古方用十棗湯，控涎丹，神祐丸，滾痰丸，木香，枳實利膈滌痰，透羅破飲，降氣化痰等湯，蘇合丸之類，皆形氣充實之藥也，西北人用之，或有效驗，其屬虛弱者，必致肚腹脹滿而歿。 又曰：痰之為病，若熱病則多煩熱，風痰多成癱瘓奇證，冷痰多成骨痺，濕痰多怠惰軟弱，驚痰多成心痛癲疾，飲痰多？痛臂痛，食積痰多成癖塊痞滿，其為病種種難名。竊謂前證若因腎水虛弱，陰虧難降，使邪水上溢，故多痰唾，宜滋其化源，廿其痰自消。若因肝木侮脾土，而風痰壅滯者，先用南星，半夏清其痰，後用六君子之類調胃氣，痰自不至。若概用風藥，耗其陽氣，而絕陰血之源，適足以成其風，益其病也。
又曰：若因脾氣虧損，痰客中焦，閉塞清道，以致四肢百骸發為諸病者，理宜壯脾氣為主，兼佐以治痰，則中氣健而痰涎自化。若倒倉之後而痰反甚，此脾氣愈虛，則津液反為痰者，理宜補中益氣，非參朮二陳之類不能治，最忌行氣化痰及倒倉之法。
徐東皋曰：嚴氏云：人之氣順則津液通流，決無痰患。古方治痰，多用汗下溫利之法，不若以順氣為先，分導次之。氣順則津液流通，痰飲運下，自小便中出矣。此則嚴氏亦有所見而云然也。《玉機微義》云：順氣特一法耳，要觀痰之深淺，有痰積膠固，氣道因之而不得順，宜先逐去積痰，然後氣可得順，豈可專主理氣一法？愚謂有理氣而痰自順者，治其微也；有逐痰而氣方暢者，治其甚也；二者皆治痰之要也，不可偏廢者也。但看痰與氣孰輕而孰重，施治有可急而可緩，故曰逐痰理氣，有所先後。
痰飲論列方二陳湯和一。加味歸脾湯補三三。溫胃飲新熱五。理中湯熱一。小青龍湯散八。金沸草散散八一。四苓散和一八七。歸脾湯補三二。和胃二陳煎新和三。四陰煎新補十二。柴陳煎新散九。金水六君煎新和一。潤下丸和百十六。左歸飲新補二。六味異功煎新熱七。右歸丸新補五。六安煎新和二。平胃散和十七。六君子湯補五。聖朮煎新熱二五。理陰煎新熱三。五苓散和一八二。蘇合香丸和三七一。清燥湯寒一三二。一陰煎新補八。補中益氣湯補三十。十棗湯攻二八。流金膏攻四五。五味異功散補四。滾痰丸攻七七。左歸丸新補四。苓朮二陳煎新和四。六味丸補一三。理中化痰丸熱九。抽薪飲新寒三。神祐丸攻四八。小胃丹攻七三。《金匱》腎氣丸補一二四。節齋化痰丸攻八十。知母茯苓湯外一六一。柴胡梔子散散二十。青州白丸子和百十二。八味丸補一二一。
清膈煎新寒九。控涎丹攻八二。橘皮半夏湯和十三。抱龍丸小八五。神香散新和二十。《局方》四七湯和九七。附子細辛湯散三。牛黃清心丸和三六五。半夏白朮天麻湯和十五。
論外備用方吐法新攻一。八物定志丸補百十七安神清痰。小半夏湯和八。大半夏湯和十一。十味溫膽湯和一五三虛痰。小降氣湯和四二氣滯。星香湯和二四三痰逆。蘇子降氣湯和四一溫中消痰。四君子湯補一。朮附湯補四一寒痰。小半夏茯苓湯和九飲。溫膽湯和一五二鬱涎。四磨飲和五二。苓桂朮甘湯和三六脾氣虛寒。星香丸和百二氣嗽痰。白朮湯和二七濕痰。茯苓飲和九三吐水。千緡湯和九五痰喘。加味四七湯和九八鬱痰。澤瀉湯和九九支飲眩冒。導痰湯和九一留痰。丹溪潤下丸和百十六熱痰。清心散和二四九風痰不開。玉壺丸和百五風痰。茯苓半夏湯和十二水飲。祛痰丸和百三風痰眩。玉液湯和九六氣鬱痰。琥珀壽星丸和百十三風痰。青礞石丸攻七九食積痰。茶調散攻百七吐。辰砂化痰丸攻八一化痰止嗽。參蘇飲散三四風痰。雙玉散寒七一熱痰煩喘。清膈導痰湯寒七六胃火痰。強中丸熱九三寒痰。安脾散熱六七寒痰。黃芩二陳湯和五熱痰。茯苓丸和百十四化頑痰。黃瓜蔞丸和百十八痰喘。不換金工氣散和二一濕痰。消飲丸和百一寒痰水。五飲湯和九二五飲。半夏丁香丸和百三十冷氣停痰。神朮散和百九濕痰。玉液丸和百六痰火嗽。硃砂消痰飲和百痰迷心竅。玉粉丸和百七氣滯痰。吐痰方攻八四痰癖。清氣化痰丸攻七四，七五，七六。犀角丸攻九十火痰。獨聖散攻百六吐。芎芷香蘇散散八八風痰。桑白皮散寒五二熱痰喘。三生飲熱九四風痰。半夏乾薑散熱五三寒痰嘔。倍朮丸熱百四飲。胡椒理中湯熱六胃寒。黑鍚丹熱一八九寒痰上壅。溫中化痰丸熱九七行滯。丁香茯苓湯熱六三溫中行滯。丁香五套丸熱百一溫中。養正丹熱一八八上壅不降。溫胃化痰丸熱九八脾寒氣弱。丁香半夏丸熱百冷痰。苓桂朮甘湯熱八七支飲。九還金液丹小八八風痰。
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濕證經義至真要大論曰：諸濕腫滿，皆屬於脾。諸痙項強，皆屬於濕。太陰司天，其化以濕。濕氣大來，土之勝也，寒水受邪，腎病生焉。風氣大來，木之勝也，土濕受邪，脾病生焉。濕淫於內，治以苦熱，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。
生氣通天論曰：因於濕，首如裹。濕熱不攘，大筋緛短，小筋弛長，緛短為拘，弛長為痿。汗出見濕，乃生痤疿。秋傷於濕，上逆而欬，發為痿厥。
痺論曰：風寒濕三氣雜至，合而為痺也。濕氣勝者，為著痺也。不與風寒濕氣合，故不為痺。其多汗而濡者，此其逢濕甚也，陽氣少，陰氣盛，兩氣相感，故汗出而濡也。 百病始生篇曰：風雨則傷上，清濕則傷下。
邪氣藏府病形篇曰：身半已上者，邪中之也；身半已下者，濕中之也。
太陰陽明論曰：故陽受風氣，陰受濕氣。傷於風者，上先受之；傷於濕者，下先受之。
調經論曰：寒濕之中人也，皮膚不收，肌肉堅緊，營血泣，衛氣去，故曰虛。虛者，聶辟氣不足，按之則氣足以溫之，故快然而不痛。
刺志論曰：穀入多而氣少者，得之有所脫血，濕居下也。
藏氣法時論曰：脾苦濕，急食苦以燥之，禁濕地濡衣。
宣明五氣篇曰：脾惡濕。
五癃津液別篇曰：天寒則腠理閉，氣濕不行，水下流於膀胱，則為溺與氣。
陰陽應象大論曰：濕勝則濡瀉。秋傷於濕，冬生欬嗽。地之濕氣，感則害人皮肉筋脈。 九宮八風篇曰：兩實一虛，犯其兩濕之地，則為痿。
五常政大論曰：敦阜之紀，大雨時行，濕氣乃用。太陽司天，濕氣變物。太陰司天，濕氣下臨。
六元正紀大論曰：辰戌年，太陽司天之政，水土合德。寒濕之氣，持於氣交，民病寒濕，發肌肉萎，足萎不收，濡瀉，血溢。丑未年，太陰司天之政，濕寒合德，黃黑埃昏。民病寒濕，腹滿，身？憤，胕腫。太陰所至為濕生，終為注雨。
痿論曰：肉痿者，得之濕地也。
脈要精微論曰：中盛藏滿，氣勝傷恐者，聲如從室中言，是中氣之濕也。
五運行大論曰：濕傷肉，風勝濕。
通評虛實論曰：蹠跛，寒風濕之病也。 五色篇曰：厥逆者，寒濕之氣也。
長刺節論曰：肌膚盡痛，名曰肌痹，傷於寒濕。
論證濕之為病，有出於天氣者，雨霧之屬是也，多傷人臟氣；有出於地氣者，泥水之屬是也，多傷人皮肉筋脈；有由於飲食者，酒酪之屬是也，多傷人六腑；有由於汗液者，以大汗沾衣，不皇解換之屬是也，多傷人膚腠；有濕從內生者，以水不化氣，陰不從陽而然也，悉由乎脾腎之虧敗。其為證也，在肌表則為發熱，為惡寒，為自汗；在經絡則為痺，為重，為筋骨疼痛，為腰痛不能轉側，為四肢痿弱痠痛；在肌肉則為麻木，為胕腫，為黃疸，為按肉如泥不起；在臟腑則為嘔惡，為脹滿，為小水秘澀，為黃赤，為大便泄瀉，為腹痛，為後重，脫肛，？疝等證。凡肌表經絡之病，濕由外而入者也；飲食血氣之病，濕由內而生者也；此其在外者為輕，在內者為甚，是固然矣。然及其甚也，則未有表濕而不連臟者，裏濕不連經者，此其濕病之變，不為不多，故凡治此者，必當辨表裏，察虛實，而必求其本也。然濕證雖多，而辨治之法，其要惟二，則一曰濕熱，一曰寒濕而盡之矣。蓋濕從土化，而分王四季，故土近東南，則火土合氣，而濕以化熱；土在西北，則水土合德，而濕以化寒，此土性之可以熱，可以寒，故病熱者謂之濕熱，病寒者謂之寒濕。濕熱之病，宜清宜利，熱去濕亦去也；寒濕之病，宜燥宜溫，非溫不能燥也，知斯二者，而濕無餘義矣。何今之醫家，動輒便言火多成熱，而未聞知有寒多生濕者，其果何也？豈寒熱之偏勝，原當如是耶，抑陰陽之顯晦，察有易難也。且夫陰陽之理，本無軒輊，猶權衡也，此而不知，烏云明慧，創一偏之說，以遺患後人，則金元諸公，有不得辭其責者矣。 論治共七條1。濕熱證，必其證多煩渴，小水赤澀，大便秘結，脈見洪滑，實數者，方是熱證，治宜清利。如熱甚者，宜以清火為主，而佐以分利；熱微者，宜以分利為主，而佐以清火，如四苓散，小分清飲，或大分清飲，茵陳飲之類，皆可擇而用之。如果濕熱之甚，或元氣無損而兼秘結不通者，方可或行推蕩，若無實結等證，則不宜妄行攻擊。
2。寒濕證，凡諸病濕而全無熱脈熱證者，便多寒濕之屬。蓋水之流濕，本緣同氣，惟濕中有火，則濕熱薰蒸，而停鬱為熱，濕中無火，則濕氣不化，而流聚為寒。故凡病內濕等證者，多屬氣虛之人，氣屬陽，陽虛則寒從中生，寒生則濕氣留之，此陰陽之性，理出自然，有不必外中於濕而後為之濕也。此之變病，惟腫脹，泄瀉，痰飲，嘔吐等證多有之。病之微者，宜溫，宜利，宜燥，如五苓散，平胃散，滲濕湯，六味地黃丸之類是也。病之甚者，必用溫補，俟陽氣漸復，則陰邪始退，如八味丸，理中湯，聖朮煎，或佐關煎，胃關煎，薛氏加減《金匱》腎氣湯之類，皆當隨證加減用之。
3。寒濕之氣中於外者，此與內生之濕自有不同，宜溫而兼散，如五積散，平胃散，加味五苓散，不換金正氣散之類主之。 4。寒濕之證，凡氣令陰寒，及陽氣不足之人，多有其證。而丹溪謂六氣之中，濕熱為病者十居八九，亦言之過矣。
5。治濕之法，凡濕從外入者，汗散之；濕在上者，亦宜微汗之；濕在中下二焦，宜疏利二便，或單用淡滲以利小便。
6。治濕之法，古人云宜理脾，清熱，利小便為上，故曰治濕不利小便，非其治也，此固然矣，然濕熱之證，多宜清利，寒濕之證多不宜利也。何也？蓋凡濕而兼寒者，未有不由陽氣之虛，而利多傷氣，則陽必更虛，能無害乎？但微寒微虛者，即溫而利之，自無不可，若大寒大虛者，則必不宜利，此寒濕之證，有所當忌者也。再若濕熱之證，亦有忌利者，以濕熱傷陰者也。陰氣既傷，而復利之，則邪濕未清，而精血已耗，如汗多而渴，熱燥而煩，小水乾赤，中氣不足，溲便如膏之類，切勿利之，以致重損津液，害必甚矣。故凡治陽虛者，只宜補陽，陽勝則燥，而陰濕自退；陰虛者，只宜壯水，真水既行，則邪濕自無所容矣。此陰陽二證，俱有不宜利者，不可不察。 7。濕證之見，凡黃疸，腫脹，泄瀉，痰飲，嘔吐，痺痛，淋秘之類，皆有濕證，當於各門詳察治之。
述古共二條《金匱要略》曰：太陽病，關節疼痛而煩，脈沉而細緩者，此名濕痺。濕痺之候，小便不利，大便反快，但當利其小便。濕家之為病，一身盡疼，發熱，身色如薰黃也。濕家，但頭汗出，背強，欲得被覆向火，若下之早則噦，或胸滿，小便不利，舌上如胎者，以丹田有熱，胸上有寒，渴欲得飲而不能飲，則口燥煩也。濕家下之，額上汗出，微喘，小便不利者死，若下利不止者，亦死。風濕相搏，一身盡疼痛，法當汗出而解，值天陰雨不止，醫云此可發汗，汗之病不愈者，何也？蓋發其汗，汗大出者，但風氣去，濕氣在，是故不愈也。若治風濕者，發其汗，但微微似欲出汗者，風濕俱去也。
治法曰：濕家身煩疼，可與麻黃加朮湯發其汗為宜，慎不可以火攻之。病者一身盡疼，發熱，日晡所劇者，名風濕。此病傷於汗出當風，或久傷取冷所致也，可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。風濕脈浮身重，汗出惡風者，防己黃耆湯主之。傷寒八九日，風濕相搏，身體疼痛，不能自轉側，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之；若大便堅，小便自利者，白朮附子湯主之。風濕相搏，骨節疼煩，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之。
陳無擇曰：脾虛多病濕，內因酒？積多，過飲湯液，停滯膩物，燒炙膏梁過度，氣熱薰蒸，濁液不行，湧溢于中，此濕從內作。外因坐臥濕地，霧露陰雨所客，澡浴為風所閉，涉水為濕所鬱，鬱於表腠則發黃。故經云：地之濕氣，感則害人皮膚筋脈，此濕從外生。可見內外所感，皆由脾氣虛弱，而濕邪乘而襲之。故曰：壯者氣行則愈，怯者著而為病。
濕證論列方五苓散和一八二。四苓散和一八七。麻黃加朮湯散二。茵陳飲新寒八。五積散散三九。防己黃耆湯和一七六。佐關煎新熱十。聖朮煎新熱二五。大分清飲新寒五。理中湯熱一。甘草附子湯熱三十。加味五苓散和一八四。麻黃杏仁薏苡甘草湯散四。平胃散和十七。桂枝附子湯熱三十。六味丸補百二十。胃關煎新熱九。白朮附子湯熱二九。滲濕湯和一七四。金匱腎氣丸補一二四。小分清飲新和十。八味丸補一二一。不換金正氣散和二一。
論外備用方除濕湯和一七七身重痛。調中益氣湯補三一濕陷。敗毒散散三六風濕。胃苓湯和百九十。羌活勝濕湯和一七八身盡痛。腎著湯熱一二九寒濕腰重。聖散子散四三風濕。神朮湯和三九風濕脈緊。濕鬱湯和二六六風濕。參附滲濕湯熱一二二寒濕痺。活絡飲和二七七風濕痛。白朮湯和二六風濕脈緩。清熱滲濕湯寒百十一濕熱。
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黃疸經義經脈篇曰：腎所生病為黃疸。
玉機真藏論曰：風者，百病之長也。今風寒客於人，使人毫毛畢直，皮膚閉而為熱，當是之時，可汗而發也；或痺不仁，腫痛，當是之時，可湯熨及火灸刺而去。弗治，肝傳之脾，病曰脾風，發癉，腹中熱，煩心出黃。
平人氣象論曰：溺黃赤，安臥者，黃疸。已食如饑者，胃疸。目黃者曰黃疸。
論疾診尺篇曰：身痛而色微黃，齒垢黃，爪甲上黃，黃疸也。安臥，小便黃赤，脈小而澀者，不嗜食。賓按：此二條，凡已食如饑者，即陽黃之證；安臥，脈小，不嗜食者，即陰黃之證也。
通評虛實論曰：黃疸暴痛，癲疾厥狂，久逆之所生也。
論證共七條1。黃疸一證，古人多言為濕熱，及有五疸之分者，皆未足以盡之，而不知黃之大要有四：曰陽黃，曰陰黃，曰表邪發黃，曰膽黃也，知此四者，則黃疸之證，無餘義矣。丹溪曰：疸不必分五種，同是濕熱，如盦？相似。豈果皆如盦？，悉可謂之濕熱耶？弗足憑也，愚列如左。
2。陽黃證，因濕多成熱，熱則生黃，此即所謂濕熱證也。然其證必有身熱，有煩渴，或躁擾不寧，或消穀善飢，或小水熱痛赤澀，或大便秘結，其脈必洪滑有力。此證不拘表裏，或風濕外感，或酒食內傷，皆能致之。但察其元氣尚強，脾胃無損，而濕熱果盛者，直宜清火邪，利小便，濕熱去而黃自退，治此者本無難也。 3。陰黃證，則全非濕熱，而總由血氣之敗，蓋氣不生血，所以血敗，血不華色，所以色敗。凡病黃疸，而絕無陽證陽脈者，便是陰黃。陰黃之病，何以致然？蓋必以七情傷臟，或勞倦傷形，因致中氣大傷，脾不化血，故脾土之色，自見於外。其為病也，必喜靜而惡動，喜暗而畏明，凡神思困倦，言語輕微，或怔忡眩暈，畏寒少食，四肢無力，或大便不實，小水如膏，及脈息無力等證，悉皆陽虛之候。此與濕熱發黃者，反如冰炭，使非速救元氣，大補脾腎，則終無復元之理。且此證最多，若或但見色黃，不察脈證，遂云黃疸同是濕熱，而治以茵陳梔子瀉火利水等劑，則無有不隨藥而斃者。
4。表邪發黃，即傷寒證也。凡傷寒汗不能透，而風濕在表者，有黃證；或表邪不解，自表傳裏，而濕熱鬱於陽明者，亦有黃證。表邪未解者，必發熱身痛，脈浮少汗，宜從汗散；濕熱內鬱者，必煩熱，脈緩滑，多汗，宜從分消清利。若陽明實邪內鬱，而痞結脹滿者，宜先下之，然後清其餘熱，則自無不愈。
5。膽黃證，凡大驚大恐，及鬥毆傷者皆有之。嘗見有虎狼之驚，突然喪膽而病黃者，其病則驟；有酷吏之遭，或禍害之慮，恐怖不已而病黃者，其病則徐。如南北朝齊永明十一年，有太學生魏準者，因惶懼而死，舉體皆青，時人以為膽破，即此之類。又嘗見有鬥毆之後，日漸病黃者，因傷膽而然，其證則無火無濕，其人則昏沉困倦，其色則正黃如染。凡此數證，皆因傷膽，蓋膽傷則膽氣敗而膽液泄，故為此證。經曰：膽液泄則口苦，胃氣逆則嘔苦，故曰嘔膽，義猶此也。且膽附於肝，主少陽春生之氣，有生則生，無生則死，故經曰：凡十一臟皆取決於膽者，正以膽中生氣為萬化之元也，若此諸證，皆以膽傷，膽傷則生氣既敗，其能生乎？所以凡患此者，多致不救。然當察其傷之微甚，速救其本，猶可挽回，而煉石補天之權，則操之醫之明者。
6。黃疸大法，古有五疸之辨，曰黃汗，曰黃疸，曰穀疸，曰酒疸，曰女勞疸。總之，汗出染衣，色如檗汁者，曰黃汗；身面眼目黃如金色，小便黃而無汗者，曰黃疸；因飲食傷脾而得者，曰穀疸；因酒後傷濕而得者，曰酒疸，因色慾傷陰而得者，曰女勞疸。雖其名目如此，然總不出陰陽二證，大多陽證多實，陰證多虛，虛實弗失，得其要矣。 7。黃疸難治證：凡寸口無脈，鼻出冷汗，腹膨，形如煙薰，搖頭直視，環口黎黑，油汗發黃，久之變黑者，皆難治。 論治共五條1。陽黃證，多以脾濕不流，鬱熱所致，必須清火邪，利小水，火清則溺自清，溺清則黃自退。輕者宜茵陳飲，大分清飲，梔子柏皮湯之類主之，若閉結熱甚，小便不利，腹滿者，宜茵陳蒿湯，梔子大黃湯之類主之。
2。陰黃證，多由內傷不足，不可以黃為意，專用清利，但宜調補心脾腎之虛，以培氣血，血氣復則黃必自盡退，如四君子湯，五君子煎，壽脾煎，溫胃飲之類，皆心脾之要藥也。若六味丸，八味丸，五福飲，理陰煎，及左歸，右歸，六味回陽等飲，皆陰中之陽虛者所宜也。若元氣虛不至甚，而兼多寒濕者，則以五苓散，四苓散，或茵陳五苓散之屬加減用之，亦可。
3。傷寒發黃，凡表邪未清，而濕熱又盛者，其證必表裏兼見，治宜雙解，以柴苓湯，或茵陳五苓散主之。若內熱盛，而表邪仍在者，宜柴苓煎主之。若但有濕熱內實脹閉等證，而外無表邪者，宜茵陳蒿湯主之。若因內傷勞倦，致染傷寒者，亦多有發黃之證，但察其本無濕熱實邪等證，即當以陰黃之法調補治之，或用韓祗和法亦可，若但知攻邪，則未有不敗。故孫真人曰：黃疸脈浮者，當以汗解之，宜桂枝加黃耆湯，此即補虛散邪之法也。外傷寒門別有正條，所當並察。
4。膽黃證，皆因傷膽而然，膽既受傷，則臟氣之損敗可知，使非修緝培補，則必至決裂，故凡遇此等證候，務宜大用甘溫，速救元氣。然必察其所因之本，或兼酸以收其散亡，或兼澀以固其虛脫，或兼重以鎮其失守之神魂，或與開道利害以釋其不解之疑畏。凡諸用藥，大都宜同陰黃證治法，當必有得生者。若治此證，而再加剋伐，分利，則真如壓卵矣。
5。治黃之法，本當清濕利小便，然亦多有不宜利者，說詳濕證門論治中條中。 述古共五條1。《金匱要略》曰：趺陽脈緊而數，數則為熱，熱則消穀；緊則為寒，食即為滿。尺脈浮為傷腎，趺陽脈緊為傷脾，風寒相搏，食穀即眩，穀氣不消，胃中苦濁，濁氣下流，小便不通，陰被其寒，熱流膀胱，身體盡黃，名曰穀疸。額上黑，微汗出，手足中熱，薄暮即發，膀胱急，小便自利，名曰女勞疸。腹如水狀不治。心中懊？而熱，不能食，時欲吐，名曰酒疸。陽明病，脈遲者，食難用飽，飽則發煩，頭眩，小便必難，此欲作穀疸，雖下之，腹滿如故，所以然者，脈遲故也。夫病酒黃疸，必小便不利，其候心中熱，足下熱，是其證也。酒黃疸者，腹滿欲吐，鼻燥，其脈浮者，先吐之，脈沉者，先下之。酒疸，心中熱，欲吐者，吐之愈。師曰：病黃疸，發熱煩喘，胸滿口燥者，以病發時火劫其汗，兩熱所得。然黃家所得，從濕得之，一身盡發熱，面黃，肚熱，熱在裏，當下之。脈沉，渴欲飲水，小便不利者，皆發黃。黃疸之病，當以十八日為期，治之十日以上瘥，反劇為難治。疸而渴者，其疸難治；疸而不渴者，其疸可治。發於陰部，其人必嘔；陽部，其人振寒而發熱也。穀疸之為病，寒熱不食，食即頭眩，心胸不安，久久發黃為穀疸，茵陳蒿湯主之。酒黃疸，心中懊？，或熱痛，梔子大黃湯主之。諸病黃家，但利其小便，假令脈浮，當以汗解之，宜桂枝加黃耆湯主之。黃疸病，茵陳五苓散主之。黃疸腹滿，小便不利而赤，自汗出，此為表和裏實，當下之，宜大黃硝石湯。黃疸病，小便色不變，欲自利，腹滿而喘，不可除熱，熱除必噦。噦者，小半夏湯主之。男子黃，小便自利，當與虛勞小建中湯。
2。韓袛和云：病人三五日，服下藥太過，虛其脾胃，亡其津液，渴飲水漿，脾上為陰濕所加，與邪熱相會發黃，此陰黃也，當以溫藥治之。如兩手脈沉細遲，肢體逆冷，皮膚有粟起，或嘔吐，舌上有胎，遍身發黃，煩躁，欲於泥水中臥，小便赤少，皆陰候也。故陰黃多以熱湯溫之，或湯漬布搭其胸腹，或以湯盛瓢中，坐於臍下熨之。其病愈者，曾治趙顯宗病傷寒至六七日，因服下藥太過致發黃，其脈沉細遲無力，皮膚涼，發躁，欲於泥中臥，喘嘔，小便赤澀，先投茵陳橘皮湯，喘嘔止；次服小茵陳湯半劑，脈微出，不欲於泥中臥；次日又服茵陳附子湯半劑，四肢發熱，小便二三升，當日中大汗而愈。似此治愈者，不一一錄。凡傷寒病黃，每遇太陽或太陰司天之歲，若下之太過，往往變成陰黃。蓋辰戌太陽寒水司天，水來犯土；丑未太陰濕土司天，土氣不足，即脾胃虛弱，亦水來侵犯，多變此證也。
3。《略例》云：內傷勞役，飲食失節，中州變寒之病生黃者，非傷寒壞之而得，只用建中，理中，大建中足矣，不必用茵陳也。
4。劉宗厚曰：按一身盡痛而黃者，濕勝在表也；不痛者，病在裏也；乾燥者，熱勝也，故後證皆有表裏之分。東垣云：傷寒當汗不汗，即生黃，邪在表者，宜急汗之；在表之裏，宜滲利之；在半表裏，宜和解之；在裏者，宜急下之。若以上諸證，及《略例》云男黃小便自利，當與虛勞小建中湯；若黃色不變，欲自利腹滿而喘，不可除熱，除熱必噦，宜小半夏湯，皆不必拘於茵陳也。
5。徐東皋曰：疸證服解利之藥，久而不愈，及口淡，怔忡，耳鳴，腳軟，憎寒發熱，小便濁，皆為虛甚，宜四君子湯吞八味丸，不可強服涼藥通利，以致脾氣虛弱，腎水枯涸，必至危篤。 黃疸論列方四苓散和一八七。五苓散和一八二。小建中湯補二二。茵陳飲新寒八。左歸飲新補二。茵陳五苓散和一八五。理陰煎新熱三。溫胃飲新熱五。茵陳附子湯熱百三十。八味丸補一二一。柴苓湯和一九二。梔子檗皮湯寒二三。茵陳蒿湯攻三一。小半夏湯和八。大黃硝石湯攻十四。五君子煎新熱六。五福飲新補六。大建中湯補二四。右歸飲新補三。理中湯熱一。茵陳橘皮湯熱一三二。壽脾煎新熱十六。六味丸補百二十。六味回陽飲新熱二。柴芩煎新散十。大分清飲新寒五。梔子大黃湯攻十五。四君子湯補一。小茵陳湯熱一三一。桂枝加黃耆湯散十。
論外備用方養勞湯和三五四虛勞疸。茵陳四逆湯熱十九陰黃汗。甘露飲寒十濕熱。加減五苓散和一八三。綠礬丸和三五五黃胖。犀角地黃湯寒七九血熱。茵陳湯寒一二八濕熱。茯苓滲濕湯寒一二九濕熱。火府丹寒百二十消渴。柴胡茵陳五苓散和一八六傷寒，濕熱。
景岳全書卷之三十一終
腳氣經義太陰陽明論曰：陽受風氣，陰受濕氣。傷於風者，上先受之；傷於濕者，下先受之。清濕襲虛，則病起於下；風雨襲虛，則病起於上。 邪氣藏府病形篇曰：身半已上者，邪中之也；身半已下者，濕中之也。
陰陽應象大論曰：地之濕氣，感則害人皮肉筋脈。
通評虛實論曰：蹠跛，寒風濕之病也。 藏氣法時論曰：脾苦濕，急食苦以燥之，禁濕地濡衣。
調經論曰：寒濕之中人也，皮膚不收，肌肉堅緊，營血泣，衛氣去，故曰虛。虛者聶辟氣不足，按之則氣足以溫之，故快然而不痛。
五常政大論曰：太陰司天，濕氣下臨。 六元正紀大論曰：太陽司天之政，民病寒濕，發肌肉萎，足萎不收。太陰司天之政，民病寒濕，腹滿，身？憤，胕腫。太陰所致為重，胕腫。
生氣通天論曰：因於氣，為腫，四維相代，陽氣乃竭。
經脈篇曰：胃病則大腹水腫，膝臏腫痛。足陽明實則狂，顛虛則足不收，脛枯。
平人氣象論曰：足脛腫曰水。
論證共五條1。腳氣之說，古所無也，自晉蘇敬始有此名。然其腫痛麻頑，即經之所謂痺也；其縱緩不收，即經之所謂痿也；其甚而上衝，即經之所謂厥逆也。逮夫後世，則有類傷寒四證，而以腳氣居其一，謂凡頭痛發熱，身痛便閉，而但見腳膝屈弱無力者，便是腳氣。此說太混，予不然之。夫腳氣本水濕下壅之病，而實非陽邪外感證也，若諸證之兼見者，則或有之，若以外感之腳軟者，便認作腳氣，則淆亂意見，大不通也。茲予刪諸繁瑣，述其節要，法既無遺，庶便理會。
2。腳氣之證，其初甚微，飲食動作，無不如故，或無他疾而忽得之，或因病後而漸得之，及其病也，則自膝至足，或見麻痺，或見冷痛，或見痿弱，或見攣急，或腫，或不腫，或日漸枯細，或蒸蒸惡熱，或洒洒惡寒，或如冰冷，或如火熱，或到底能食，或不能食，或有物如指，發自踹腸，而氣上衝心，是皆腳氣之正病也。其有為發熱頭痛，寒熱往來，或腹內作痛，或見飲食則嘔吐，或惡聞食氣，或不欲見明，或語言錯亂，精神昏憒，是皆腳氣之兼證也。大抵此證有緩急，緩者其來漸，或二三月而日甚；急者其來速，或一二日而即起，治之若緩，恐其氣上衝心，亦能殺人。
3。腳氣之因有二：一則自外而感，一則自內而致也。自外而感者，以陰寒水濕雨霧之氣，或坐臥濕地，致令濕邪襲人皮肉筋脈，而凡清濕襲虛，則病始於下，致為腿足之病，此外因也。自內而致者，以肥甘過度，酒醴無節，或多食乳酪濕熱等物，致令熱壅下焦，走注足脛，而日漸腫痛，或上連手節者，此內因也。然在古人，謂南方卑濕，病多外因，北方嗜酒酪，病多內因，此固一說，然北方亦有寒濕，南方豈少酒濕，此固不必分南北。其或內或外，凡受邪氣，有病始於足，而漸致他證者，即腳氣之謂也，必察其因而治之，則自無失矣。
4。方書以腫為濕腳氣，不腫者為乾腳氣，濕者宜除濕，乾者宜行氣。陳無擇曰：腳氣不專主一氣，亦不專在一經，兼有雜生諸病，未易分別，須尋經絡之陰陽，再察脈息之虛實，以為治也。凡自汗，走注者為風勝，無汗，攣急，掣痛者為寒勝，腫滿重者為濕勝，煩渴燥熱為暑勝。若四氣兼中者，但察其多者為勝，分其表裏，以施治也。
論治共八條1。腳氣之病，實三氣之所為也，然亦有虛實之異。又腳氣本為壅疾，古云忌用補劑，然必下元不足及陽明之氣有虧者，而後邪氣得以犯之，此其中亦有虛證。總之，凡治此者，只因證施治，則萬全也。但察其因於表者，以發散為主，因於裏者，以疏利為主。外因者多寒濕，宜用溫熱；內因者多濕熱，宜用清涼。若元氣本虛，及病久致虛者，必當培補下元，不得以忌補之說為拘也。
2。腳氣初起，無非濕滯，如無他證兼見，而身體重著者，單宜治濕，以分利為主。凡腳膝中濕，或腰腿痠疼，重著腫痛者，宜除濕湯，不問久近乾濕，并可用。若腳膝痠軟重著，而胃氣不清，或見噫氣吞酸脹滿者，平胃散。若腳氣浮腫而兼泄瀉者，宜五苓散，或胃苓湯。
3。寒濕外侵致成腳氣者，十居六七，其證疼痛拘攣，惡寒清厥，脈多弦細，治宜以溫經除濕為主。是以古人治此之法，大抵熱藥多，寒藥少，故每用麻黃，川烏，桂，附，乾薑之屬。《內經》曰：濕淫於內，治以苦熱。正以烏，附，麻黃走而不守，故能通行經絡，乾薑，官桂辛甘大熱，故能助陽退陰，清濕既除，病無不愈。凡感寒濕雨水，或四氣流注，致成腳氣，腫痛不可忍者，宜雞鳴散，如神。若寒濕內侵，陽虛陰盛，胃氣不強，經氣不行，頑木浮腫，或疼痛不用者，獨活湯。若寒邪入腹，喘急疼痛，或筋急上衝悶亂，危急欲絕者，茱萸丸，或茱萸木瓜湯。若寒濕在經，血脈不和，腰腳筋骨痠軟無力，或拘攣疼痛，脈弱而澀者，酒浸牛膝丸。若寒濕壅腫，氣滯不行，或冷或痛者，立效散。若寒濕兼風者，如五積散，小續命湯皆宜用，詳具後條。
4。濕熱內蒸致成腳氣者，多因酒食不節，其證必煩熱多渴，脈見滑數，二便或多不利，治宜利濕清火為主。若濕熱下壅，足脛腫痛不消者，防己飲加減治之；或蒼朮黃檗丸，或二妙散，或加味二妙丸，俱妙。若濕熱氣壅，上衝胸腹，煩渴悶亂，頭痛口乾者，《活人》犀角散。若濕熱流注經絡，肢節煩疼，肩背沉重，手足遍身疼痛熱腫者，當歸拈痛湯。若感冒暑濕，肢節疼痛，身熱口渴，小便赤澀，氣虛氣促者，清暑益氣湯。若肝腎陰虛血熱，腳瘠疼痛，行止艱難，小水不利者，續斷丸。
5。腳氣有壅滯氣逆者，其證必喘滿氣急，上攻心腹，甚至危急可畏，治宜行滯降氣為主。凡腳氣上衝心腹，喘急不得眠臥者，紫蘇散，檳榔湯，或加減檳榔湯，甚者四磨飲。若腳氣喘急，腹滿腳腫者，桑白皮散，或木通散。若腳氣臍下氣升，衝心煩悶者，木香散，或檳榔散。若腳氣心胸壅悶，嘔逆多痰不食者，半夏散，或紫蘇湯。若浮腫，心腹痞悶，小水不利，大腹皮散。
6。風濕合邪而為腳氣者，其證必兼外感，而或為寒熱往來，或為喘欬氣急，或流走無常，或筋骨疼痛，治宜以散風除濕，通行經絡為主。若感四時風疫風濕，或處陰濕之地，致為腳氣痿弱，筋骨疼痛，或寒熱往來者，敗毒散。若寒熱如瘧，赤腫疼痛者，加味敗毒散。若腳氣以風寒濕邪客於經絡，而骨髓酸痛不可忍，或遍身疼痛，惡寒嘔逆者，五積散；一法加全蝎三個，入酒煎服。若腳氣以風濕留滯，而陰寒外閉，表邪不解，或欬嗽喘滿寒熱者，小青龍湯。若風濕留滯，肢節煩疼，心神壅悶者，大腹子散。《千金》云：若腳氣脈大而緩，宜服小續命湯二劑，立瘥。《活人》云：腳氣屬冷者，以小續命湯，煎成入生薑自然汁服之，最快。若腳氣風濕勝，而兼發熱欬嗽，肢體疼痛者，芎芷香蘇散。若腳氣風濕流注，憎寒發熱，無汗惡寒者，麻黃左經湯。 7。腳氣有虛證。凡脾胃肝腎之脈，皆出於足，邪之易入，多有乘虛，故肝虛則筋病，腎虛則骨病，脾虛則肌肉病，胃虛則宗筋病。或以勞慾不節，或以酒濕太過，或以病後失調，凡內有虧損而外有腳氣者，無非虛證。此當以調補為主，而兼察四氣以治之。若肝腎陰虛，感觸四氣，而癱瘓頑木，半身不遂，腳膝無力，遍體疼痛者，神應養真丹，或《三因》四斤丸，或虎骨酒，或八味地黃湯。若脾胃大虛，陰寒在下，陽氣不行而病腳氣者，獨活湯，附子八味湯。若精血不足，陰虛於下，氣不歸精，而腳氣上逆衝心者，地黃湯。若脾胃虛寒，兼風濕外邪而成腳氣者，風引獨活湯，或追毒湯。若腳氣以脾腎虛寒，而兼欬嗽氣逆嘔吐者，兼補厚朴湯。
8。腳氣有實邪。凡壅盛腫痛，而或為閉結，或為脹滿者，治宜以疏導通利為主。若風濕壅盛，腳氣腫痛，便結腹滿者，羌活導滯湯，或枳實大黃湯。若四氣流注，陽明風熱，腰腳腫痛，大小便秘，喘滿腹痛者，大黃左經湯。若腳氣飲食不消，心下痞悶，腿腳腫痛者，開結導飲丸。
敷熨淋洗凡腳氣腫痛之甚者，可用敷藥以散之，或用椒艾囊以溫之，或用香散之藥煎湯以洗之，如百草煎，及防風，荊芥，威靈仙，艾葉，蒼朮，蛇床子，當歸，烏藥之類，皆可用；或單用紫蘇，或忍冬藤煎湯淋洗之，俱妙。
禁忌共三條1。觀《活人》等書云：凡腳氣服補藥，及用湯淋洗者，皆醫之所禁也。此亦一偏之說耳。蓋補有宜禁者，以邪壅氣實者也；淋洗有宜禁者，以水濕湯氣之宜避者也。如果下部虛寒，或以病後，或以剋伐太過，而腳氣不愈者，豈尚堪禁補乎？又若寒邪濕熱，壅結不散，而為腫為痛者，最宜以辛香疏散之藥煎湯蒸洗，則退邪極速，豈禁洗乎？惟是濕熱氣逆而上衝心腹者，不可驟洗，恐助濕氣上升也；此必先降其氣，俟其毒止在腳，再行薰洗，自無不利，蓋補以補其弱也，洗以逐其滯也，夫何禁之有。 2。有當禁於未發之先者，如《外臺秘要》云：第一忌嗔，嗔則心煩，煩則腳氣發。又禁大語，大語則傷氣，氣傷病亦發。又不得露足當風入水，以冷水洗足，兩足脛尤不宜冷，雖暑月當著帛褲，至冬寒加綿，常令兩脛及腿溫煖，微汗尤佳，依此將息，腳氣自消，而無邪氣留連之患。夏月腠理開，不宜當風取涼，涼處坐臥，須得勞動關節，令其氣暢，此拒邪之法，養生之要也。每食後宜行三五百步，疲倦便止，則腳中惡氣隨即下散，雖有淫腫，氣亦不上也。 3。孫真人云：古人少有此疾，自永嘉南渡，衣冠之人多有之。此皆濕鬱於內所致也。故凡四時之中，皆不得久坐久立濕冷之地，亦不得因酒醉汗出脫衣洗足，當風取涼，皆成腳氣。暑月久坐久立濕地，則濕熱之氣蒸人經絡，病發必熱，而四肢酸疼，煩悶胕腫寒熱，此又山野農夫多有之，以久濕傷於外也。
述古楊大受曰：腳氣是壅疾，當用宣通之劑，使氣不能成壅也，如羌活導滯湯之類，所宜通用。又如蒼白朮，防己，南星以去濕，羌活，獨活，木瓜，檳榔，行氣利關節以去壅，佐木通，牛膝以引經，當歸，生地黃以和血，此必用之藥也。又如東垣拈痛湯之類亦甚捷，餘因證之虛實而辨治之，此即通變活法也。
附按薛氏治一男子，素有腳氣，？下作痛，發熱，頭暈嘔吐，腿痺不仁，服消毒，護心等藥不應，左關脈緊，右關脈弦，此亦腳氣也，以半夏左經湯治之而愈。一男子腳軟腫痛，發熱飲冷，大小便秘，右關脈數，乃足陽明經濕熱流注也，以大黃左經湯治之而愈。一婦人肢節腫痛，脛足尤甚，時或自汗，或頭痛，此太陽經濕熱所致，用麻黃左經湯二劑而愈。一男子兩腿腫痛，脈滑而數，此濕痰所致也，先以五苓散加蒼朮，黃檗，二劑少愈，更以二陳，二朮，檳榔，紫蘇，羌活，獨活，牛膝，黃檗而瘥。夫濕痰之證，必先以行氣利濕健中為主，若中氣和則痰自消，而濕亦無所容矣。一男子右腿赤腫焮痛，脈沉數，用當歸拈痛湯，四肢反痛，乃濕毒壅遏，又況下部藥不易達，非藥不對證也。遂砭患處，去毒血，仍用前藥，一劑頓減，又四劑而消。一婦人患腳氣，或時腿腫筋攣，腹作痛，諸藥不應，漸至危篤。諸書云：八味丸治足少陰腳氣入腹，疼痛上氣，喘促欲死者，遂投，一服頓退，又服而愈。凡腎經虛寒之人，多有此患，乃腎乘心，水剋火之證，少緩則死不旋踵，宜急服之。一婦人患腿痛不能伸屈，遇風寒痛益甚，諸藥不應，甚苦。先以活絡丹一丸，頓退，又服而瘳。次年復痛，仍服一丸，亦退大半，更以獨活寄生湯，四劑而愈。一男子素有腳氣，又患附骨癰作痛，服活絡丹一丸，二證并瘥。上舍俞魯月，素有疝不能愈，因患腿痛，亦用活絡丹一丸，一惟腿患有效，而疝亦得愈矣。留都金二守女，患驚風甚危，諸醫皆不能救，遂自用活絡丹，一丸即愈，且不再作。夫病邪深伏在內，非此藥莫能通達，但近代有云此藥引風入骨，如油？之說，故後人多不肯服，大抵有是病宜用是藥，豈可泥於此言，致病難瘥。
鍼灸凡腳氣初覺，即灸患處二三十壯，或用雷火鍼以導引濕氣外出，及飲醪醴以通經散邪，其要法也。若壅既成而邪盛者，必腫痛熱甚，一時藥餌難散，宜砭去惡血，以消熱腫，砭刺之後，以藥繼之。
腳氣論列方平胃散和十七。當歸拈痛散寒百三十。五苓散和一八二。立效散和二八七。茱萸丸和三百九。雞鳴散和二八五。加味二妙丸寒一三五。胃苓湯和百九十。五積散散三九。加味敗毒散外四一。清暑益氣湯和一六八。半夏散和二九九。人參散和二九七。檳榔散和二九三。防己飲和二八八。酒浸牛膝丸和三百八。活絡丹和二七七。八味丸補一二一。四磨飲和五二。風引獨活湯散百二。小青龍湯散八。木通散和二九六。《三因》四斤丸補一六一。神應養真丹和三一三。茱萸木瓜湯和二八六。二妙散寒一三四。除濕湯和一七七。蒼朮黃檗丸寒一三六。敗毒散散三六。紫蘇湯和二百九十。紫蘇散和二八九。橘皮湯和二九八。芎芷香蘇散散八八。檳榔湯和二九一。加減檳榔湯和二九二。續斷丸和三百六。地黃湯和三百二。活人犀角散寒一三一。獨活寄生湯和二百七十。獨活湯散八三。虎骨酒和三一五。木香散和二九五。小續命湯散五二。追毒湯散百四。大腹皮散和三百。椒艾囊和三一七。兼補厚朴湯散百一。桑白皮散和二九四。開結導飲丸和二七八。半夏左經湯散九七。大黃左經湯散九八。附子八味湯熱三七。
大腹子散和三百一。百草煎新因三七。麻黃左經湯散九六。羌活導滯湯攻三四。枳實大黃湯攻三三。
論外備用方鹿茸丸補一三一生瘡。加味四斤丸補百六十陰氣不足。愈風丹和二七四養血去風。薏仁酒和三一六補陰去濕。虎骨四斤丸補一五九滋陰。降椒酒和二三八風濕。續斷丸和三百六涼血去風。神應養真丹和三一三滋陰行經。檳蘇散外一八八風濕流注。透骨散和三一四行經。羌活勝濕湯和一七八風濕。豨薟丸和二五六。活絡飲和二五六風濕。加減四斤丸補一六一腎虛。換腿丸和二百八十風濕。勝駿丸和三一二養氣去邪。易老天麻丸和二七五血虛受邪。沉香湯和三百四腳氣攻心。木瓜湯和三百三行氣。史國公浸酒方和二八一。敷腳氣方和三一八。調元健步丸和三一一陰虛濕熱。濟生檳榔湯和二九一疏壅。第二獨活湯散百散風。第一麻黃湯散九九惡風。六物附子湯外三五四氣流注。
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痿證經義痿論帝曰：五臟使人痿，何也？岐伯曰：肺主身之皮毛，心主身之血脈，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，腎主身之骨髓，故肺熱葉焦，則皮毛虛弱急薄，著則生痿躄也。心氣熱，則下脈厥而上，上則下脈虛，虛則生脈痿，樞折挈，脛縱而不任地也。肝氣熱，則膽泄口苦，筋膜乾，筋膜乾則筋急而攣，發為筋痿。脾氣熱，則胃乾而渴，肌肉不仁，發為肉痿。腎氣熱，則腰脊不舉，骨枯而髓減，發為骨痿。帝曰：何以得之？曰：肺者，臟之長也，為心之蓋也，有所失亡，所求不得，則發肺鳴，鳴則肺熱葉焦，故曰五臟因肺熱葉焦，發為痿躄，此之謂也。悲哀太甚則胞絡絕，胞絡絕則陽氣內動，發則心下崩，數溲血也。故《本病》曰：大經空虛，發為肌痺，傳為脈痿。思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，宗筋弛縱，發為筋痿，及為白淫。故《下經》曰：筋痿者，生於肝，使內也。有漸於濕，以水為事，若有所留，居處相濕，肌肉濡漬，痺而不仁，發為肉痿。
故《下經》曰：肉痿者，得之濕地也。有所遠行，勞倦，逢大熱而渴，渴則陽氣內伐，內伐則熱舍於腎，腎者水臟也，今水不勝火，則骨枯而髓虛，故足不任身，發為骨痿。故《下經》曰：骨痿者，生於大熱也。帝曰：何以別之？曰：肺熱者，色白而毛敗。心熱者，色赤而絡脈溢。肝熱者，色蒼而爪枯。脾熱者，色黃而肉蠕動。腎熱者，色黑而齒槁。帝曰：論言治痿者獨取陽明，何也？曰：陽明者，五臟六腑之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關也。衝脈者，經脈之海也，主滲灌谿谷，與陽明合於宗筋。陰陽總宗筋之會，會於氣街，而陽明為之長，皆屬於帶脈，而絡於督脈。故陽明虛則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也。帝曰：治之奈何？曰：各補其榮，而通其俞，調其虛實，和其逆順，筋脈骨肉，各以其時受月，則病已矣。帝曰：善。
生氣通天論曰：因於濕，首如裹，濕熱不攘，大筋緛短，小筋弛長，緛短為拘，弛長為痿。
本神篇曰：精傷則骨痠痿厥，精時自下。
根結篇曰：陽明為闔，闔折則氣無所止息，而痿疾起矣。故痿疾者，取之陽明，視有餘不足，無所止息者，真氣稽留，邪氣居之也。
邪氣藏府病形篇曰：肺脈微緩為痿？偏風。脾脈緩甚為痿厥，微緩為風痿，四肢不用，心慧然若無病。腎脈微滑為骨痿，坐不能起，起則目無所見。
論證共二條痿證之義，《內經》言之詳矣，觀所列五臟之證，皆言為熱，而五臟之證，又總於肺熱葉焦，以致金燥水虧，乃成痿證，如丹溪之論治，誠得之矣。然細察經文，又曰悲哀太甚則胞絡絕，傳為脈痿；思想無窮，所願不得，發為筋痿；有漸於濕，以水為事，發為肉痿之類，則又非盡為火證，此其有餘不盡之意，猶有可知。故因此而生火者有之，因此而敗傷元氣者亦有之，元氣敗傷，則精虛不能灌溉，血虛不能營養者，亦不少矣。若概從火論，則恐真陽虧敗，及土衰水涸者，有不能堪，故當酌寒熱之淺深，審虛實之緩急，以施治療，庶得治痿之全矣。經曰：濕熱不攘，則大筋緛短，小筋弛長，緛短為拘，弛長為痿，此《內經》言筋病之概，乃舉隅之談，以啟人之自反耳，非謂大筋必無弛長，小筋必無緛短也。即如痿弱必由於弛長，豈大筋果無涉乎？此經言之意，從可知矣。故於痿證之外，凡遇瘈瘲等病，當知拘攣者必由緛短，癱弱者必由弛長，斯得《內經》之意，而於寒熱燥濕之辨，亦可得其據矣。
論治共二條1。凡痿由濕熱，脈洪滑而證多煩熱者，必當先去其火，宜二妙散隨證加減用之。若陰虛兼熱者，宜《正傳》加味四物湯，虎脛骨丸，或丹溪補陰丸，滋陰八味丸之類主之。若絕無火證，而止因水虧於腎，血虧於肝者，則不宜兼用涼藥，以伐生氣，惟鹿角膠丸為最善，或加味四斤丸，八味地黃丸，金剛丸之類，俱可擇用。若陰虛無濕，或多汗者，俱不宜輕用蒼朮，蓋痿證最忌散表，亦恐傷陰也。
2。東垣取黃檗為君，黃耆等補藥輔佐，以治諸痿，無一定之方，有兼痰積者，有濕多熱多者，有濕熱相半者，有挾氣者，臨病制方，其亦治痿之良法也。
述古共四條1。丹溪曰：《內經》謂諸痿起於肺熱，又謂治痿獨取陽明，蓋肺金體燥，居上而主氣，畏火者也；脾土性濕，居中而主四肢，畏木者也。火能炎上，若嗜慾無節，則水失所養，火寡於畏，而侮所勝，肺得火邪而熱矣。木性剛急，肺受熱則不能管攝一身，脾傷則四肢不能為用，而諸痿作矣。瀉南方則肺金清，而東方不實，何脾傷之有？補北方則心火降，而西方不虛，何肺熱之有？故陽明實則宗筋潤，能束骨而利機關矣。治痿之法，無出於此。雖然天產作陽，厚味發熱，凡病痿者，不淡薄食味，必不能保其全安也。
2。《纂要》云：濕熱，東垣健步丸加燥濕降火之劑：黃檗，黃芩，蒼朮。濕痰，二陳湯加蒼朮，白朮，黃芩，黃柏之類，入竹瀝，薑汁。血虛，四物加蒼朮，黃檗，下補陰丸。氣虛，四君子加蒼朮，黃芩，黃檗。黃檗，蒼朮，治痿要藥也。已上方治，雖所主有不同，而降火清金，所謂治法之大要，無不同也。
3。薛立齋曰：痿證多因足三陰虛損，若脾腎不足而無力者，用還少丹；肝腎虛熱而足無力者，六味丸，如不應，急用八味丸。
4。陳無擇曰：人身有皮毛，血脈，筋膜，肌肉，骨髓，以成其形，內則有肝，心，脾，肺，腎以主之，若隨情妄用，喜怒勞佚，以致內臟精血虛耗，使血脈，筋骨，肌肉痿弱無力以運動，故致痿躄，狀與柔風腳氣相類。柔風腳氣，皆外因風寒，正氣與邪氣相搏，故作腫苦痛，為邪實；痿由內臟不足之所致，但不任用，亦無痛楚，此血氣之虛也。
痿證論列方二妙散寒一三四。東垣健步丸和三百十。金剛丸補一六二。還少丹補一三五。加味四斤丸補百六十。虎脛骨丸寒一三七。丹溪補陰丸寒百六十。六味地黃丸補百二十。四物湯補八。二陳湯和一。加味四物湯補十。四君子湯補一。鹿角膠丸補百三十。八味地黃丸補一二一。滋陰八味丸新寒十七。 論外備用方煨腎丸補一四六骨痿。地黃飲子補九九。清燥湯寒一三二濕熱。勝駿丸和三一二養陰祛邪。滋陰大補丸補一二五陰虛。牛膝丸和三百七肝腎虛。小續命湯散五二風濕。酒浸牛膝丸和三百八壯筋骨。大防風湯補九八風濕。石刻安腎丸熱一六八痿弱。調元健步丸和三一一。敗毒散散三六風濕。鹿茸丸補一三一陰虛弱。加減四斤丸補一六一。虎骨酒和三一五強筋骨。續斷丸和三百六涼血強筋。虎骨四斤丸補一五九強陰。追毒湯散百四風濕。 小安腎丸熱一六七痿弱。加味二妙丸寒一三五濕熱。加味四君湯補二。 --------------------------------------------------------------------------------
陽痿經義陰陽別論曰：二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月。
厥論曰：厥陰之厥，則少腹腫痛，腹脹，涇溲不利，好臥屈膝，陰縮腫。
痿論曰：思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，宗筋弛縱，發為筋痿，及為白淫。陽明虛則宗筋縱。
邪氣藏府病形篇曰：腎脈大甚為陰痿。微澀為不月，沉痔。
經筋篇曰：足太陰之筋病，陰器紐痛，下引臍。足厥陰之筋病，陰器不用，傷於內，則不起；傷於寒，則陰縮入；傷於熱，則縱挺不收。
經脈篇曰：足厥陰結於莖，氣逆則睪腫卒疝，實則挺長，虛則暴癢。
至真要大論曰：太陽之勝，隱曲不利，互引陰股。 本神篇曰：肝悲哀動中則傷魂，魂傷則狂忘不精，當人陰縮而攣筋，兩？骨不舉。恐懼而不解則傷精，精傷則骨痠痿厥，精時自下。 生氣通天論曰：濕熱不攘，大筋緛短，小筋弛長，緛短為拘，弛長為痿。 疏五過論帝曰：凡未診病者，必問嘗貴後賤，雖不中邪，病從內生，名曰脫營。嘗富後貧，名曰失精。身體日減，氣虛無精，病深無氣，洒洒然時驚。病深者，以其外耗於衛，內奪於營，良工所失，不知病情，此治之一過也。凡欲診病者，必問飲食居處，暴樂暴苦，始樂後苦，皆傷精氣，精氣竭絕，形體毀沮，暴怒傷陰，暴喜傷陽，厥氣上行，滿脈去形，愚醫治之，不知補瀉，不知病情，精華日脫，邪氣乃并，此治之二過也。 陰陽應象大論曰：北方生寒，在志為恐，恐傷腎，思勝恐。
宣明五氣篇曰：精氣并於腎則恐。
調經論曰：血有餘則怒，不足則恐。
論證共三條1。凡男子陽痿不起，多由命門火衰，精氣虛冷，或以七情勞倦，損傷生陽之氣，多致此證；亦有濕熱熾盛，以致宗筋弛緩，而為痿弱者，譬以暑熱之極，則諸物綿萎。經云：壯火食氣，亦此謂也。然有火無火，脈證可別，但火衰者十居七八，而火盛者僅有之耳。
2。凡思慮，焦勞，憂鬱太過者，多致陽痿。蓋陰陽總宗筋之會，會於氣街，而陽明為之長，此宗筋為精血之孔道，而精血實宗筋之化源，若以憂思太過，抑損心脾，則病及陽明衝脈，而水穀氣血之海，必有所虧，氣血虧而陽道斯不振矣。經曰：二陽之病發心脾，有不得隱曲，及女子不月者，即此之謂。
3。凡驚恐不釋者，亦致陽痿，經曰：恐傷腎，即此謂也。故凡遇大驚卒恐，能令人遺失小便，即傷腎之驗。又或於陽旺之時，忽有驚恐，則陽道立痿，亦其驗也。余嘗治一強壯少年，遭酷吏之恐，病似脹非脹，似熱非熱，絕食而困。眾謂痰火，宜清中焦。余診之曰：此恐懼內傷，少陽氣索，而病及心腎，大虧證也。遂峻加溫補，兼治心脾，一月而起，愈後形氣雖健如初，而陽寂不舉。余告之曰：根蒂若斯，腎傷已甚，非少壯所宜之兆，速宜培養心腎，庶免他虞。彼反以恐嚇為疑，全不知信，未及半載，竟復病而歿，可見恐懼之害，其不小者如此。新按論治共三條1。命門火衰，精氣虛寒而陽痿者，宜右歸丸，贊育丹，石刻安腎丸之類主之。若火不甚衰，而止因血氣薄弱者，宜左歸丸，斑龍丸，全鹿丸之類主之。 2。凡因思慮驚恐，以致脾腎虧損而陽道痿者，必須培養心脾，使胃氣漸充，則衝任始振，而元可復也，宜七福飲，歸脾湯之類主之。然必大釋懷抱，以舒神氣，庶能奏效，否則徒資藥力無益也。其有憂思恐懼太過者，每多損抑陽氣，若不益火，終無生意，宜七福飲加桂附枸杞之類主之。
3。凡肝腎濕熱，以致宗筋弛縱者，亦為陽痿，治宜清火以堅腎，然必有火證火脈，內外相符者，方是其證。宜滋陰八味丸，或丹溪大補陰丸，虎潛丸飲類主之。火之甚者，如滋腎丸，大補丸之類俱可用。
述古薛立齋曰：按陰莖屬肝之經絡。蓋肝者木也，如木得湛露則森立，遇酷暑則萎悴。若因肝經濕熱而患者，用龍膽瀉肝湯以清肝火，導濕熱；若因肝經燥熱而患者，用六味丸以滋腎水，養肝血而自安。又曰：瓊玉膏，固本丸，坎離丸，此輩俱是沉寒瀉火之劑，非腸胃有燥熱者不宜服。若足三陰經陰虛發熱者，久而服之，令人無子，蓋損其陽氣，則陰血無所生故也，屢驗。 簡易方一方治陽事不起，用蛇床子，五味子，菟絲子等分為末，蜜丸，梧子大，每服三五十丸，溫酒下，日三服。
陽痿論列方左歸丸新補四。全鹿丸補一二七。七福飲新補七。石刻安腎丸熱一六八。瓊玉膏補六十。固本丸補百六。右歸丸新補五。贊育丹新因十四。歸脾湯補三二。虎潛丸寒一六四。滋陰八味丸新寒十七。六味丸補百二十。龍膽瀉肝湯寒六三。滋腎丸寒一六三。斑龍丸補一二八。坎離丸寒一六五。丹溪大補陰丸寒一五七。大補丸寒一五五。
景岳全書卷之三十二終
疝氣經義骨空論曰：任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。督脈生病，從少腹上衝心而痛，不得前後，為衝疝。
長刺節論曰：病在少腹，腹病不得大小便，病名曰疝，得之寒，刺少腹兩股間，刺腰髁骨間，刺而多之，盡炅病已。
經脈篇曰：足厥陰肝病，丈夫？疝，婦人少腹腫。肝所生病，為飧泄，狐疝。足厥陰之別，循脛上睪，結於莖，其氣逆則睪腫卒疝，實則挺長，虛則暴癢，取之所別也。
繆刺論曰：邪客於足厥陰之絡，令人卒疝暴痛，刺足大指爪甲上，與肉交者各一痏，左取右，右取左。
脈解篇曰：厥陰所謂？疝，婦人少腹腫也。陰亦盛而脈脹不通，故曰？癃疝也。
陰陽別論曰：三陽為病，發寒熱，其傳為？疝。
經筋篇曰：足陽明之筋，病？疝，腹筋急。足太陰之筋，病陰器紐痛，下引臍兩？痛。足厥陰之筋，病陰器不用，傷於內則不起，傷於寒則陰縮入，傷於熱則縱挺不收。
邪氣藏府病形篇曰：小腸病者，小腹痛，腰脊控睪而痛，時窘之後。
四時氣篇曰：小腹控睪，引腰脊，上衝心，邪在小腸者，連睪系，屬於脊，貫肝肺，絡心系。氣盛則厥逆，上衝腸胃，薰肝，散於肓，結於臍。
玉機真藏論曰：是故風者，百病之長也，弗治，脾傳之腎，病名曰疝瘕，少腹冤熱而痛，出白，一名曰蠱。
本藏篇曰：腎下則腰尻痛，不可以俯仰，為狐疝。
平人氣象論曰：寸口脈沉而弱，曰寒熱及疝瘕少腹痛。脈急曰疝瘕少腹痛。 脈要精微論曰：診得心脈而急，病名心疝，少腹當有形也。
邪氣藏府病形篇曰：心脈微滑為心疝引臍，小腹鳴。肝脈滑甚為？疝。脾脈微大為疝氣，滑甚為？癃，澀甚為腸？；微澀為內？，多下膿血。腎脈滑甚為癃？。 大奇論曰：腎脈大急沉，肝脈大急沉，皆為疝。心脈搏滑急為心疝。肺脈沉搏為肺疝。三陽急為瘕，三陰急為疝。
五臟生成論曰：青脈之至也，長而左右彈，有積氣在心下支胠，名曰肝痺，得之寒，與疝同法。黃脈之至也，大而虛，有積氣在腹中，有厥氣，名曰厥疝，女子同法。
四時刺逆從論曰：厥陰滑則病狐疝風。少陰滑則病肺風疝。太陰滑則病脾風疝。陽明滑則病心風疝。太陽滑則病腎風疝。少陽滑則病肝風疝。
至真要大論曰：陽明司天，丈夫？疝，婦人少腹腫。陽明之勝，外發？疝。太陽在泉，民病少腹控睪，引腰脊，上衝心病。太陽之復，少腹控睪，引腰脊，上衝心。太陰在泉，主勝，甚則為疝。
論證共三條1。疝氣病者，凡小腹睪丸為腫為痛，止作無時者，皆是也。但疝證不一，如《如經》所謂狐疝者，以其出入不常也。有言？疝者，以其頑腫不仁也。有衝疝者，以其自少腹上腫而痛也。有厥疝者，以結氣在陰而氣逆為疝也。有疝瘕者，以少腹冤熱而痛出白，一名曰蠱也。有六經風疝者，如四時刺逆從論所言者是也。有小腸疝者，如邪氣臟腑病形篇所言者是也。凡此七者，總皆疝之為義。然疝之為病，不獨男子有之，而婦人亦有之，經曰：有積氣在腹中，有厥氣，名曰厥疝，女子同法。又曰：厥陰所謂？疝，婦人少腹腫也。至若衝疝，瘕之屬，亦皆男婦之所同病者。然惟睪丸之病，獨在男子，而他則均當詳察也。觀張子和曰：夫遺溺，閉癃，陰痿，脬痺，精滑，白淫，皆男子之病也。若血涸不月，月罷腰膝上熱，足躄，嗌乾，癃閉，少腹有塊，或定或移，前陰突出，後陰痔核，皆女子之病也，但女子不謂七疝，而謂之瘕。若年少而得之，不計男子婦人，皆無子。此說誠非謬也。然今人但言男子之疝，而全不知婦人之疝，殊失之矣。
2。疝氣所屬，本非一經。如《內經》所云：任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。督脈生病，從少腹上衝心而痛，不得前後，為衝疝。又曰：脾傳之腎，病名曰疝瘕。又曰：三陽為病，發寒熱，其傳為？疝。又曰：邪在小腸者，連睪系，屬於脊。又曰：邪客於足厥陰之絡，令人卒疝暴痛。又如心肝脾肺腎五疝之脈，各有所辨，此《素問》言諸經之疝也。又經筋等篇言足陽明之筋，病？疝腹筋急；足太陰之筋，病陰器紐痛，下引臍，兩？痛；足厥陰之筋，病陰器不用等義，此《靈樞》言諸經之疝也。自張子和云疝有七，前人論者甚多，其非《靈樞》《素問》《銅人》之言，予皆不取；乃引《靈樞》之論曰：足厥陰之筋，聚於陰器，故陽明與太陰之筋，皆會於陰器，惟厥陰主筋，故為疝者，必本之厥陰。此子和之意，以疝為筋病，而筋主於肝，故謂疝必厥陰，似亦有理，而實則不然。觀《內經》諸論之如前者，《素》之言，而子和皆不可取乎？且筋雖主於厥陰，然散見諸經，即為諸經之筋矣，若病在諸經，固可因筋而廢經乎？矧如厥論曰：前陰者，宗筋之所聚，太陰陽明之合也。又痿論曰：陰陽總宗筋之會，會於氣街，而陽明為之長。此亦可以不取乎？然則小腹前陰之經，則厥陰，少陰，太陰，陽明，少陽，太陽，以至衝，任，督脈皆有所涉。今考《銅人經》治疝之法，則諸經皆有俞穴，若謂止屬厥陰，則諸經皆可廢矣。即子和亦歷指諸經之穴，謂諸穴雖亦治疝，然終非受疝之地，此何說也？自後丹溪遂因子和之言，謂經有七疝，寒，水，筋，血，氣，狐，？，也，專主肝經，與腎經無相干。再至戴原禮，又因丹溪之說，云疝本屬厥陰之一經，余嘗見俗說小腸，膀胱下部氣者，皆妄言也。鳴呼！此等議論，皆後學逞億之見，果堪信乎？果堪法乎？醫失真傳，類多如此，故非《靈》《素》《銅人》之言，余誠不敢取也。今錄《銅人》治疝穴法，條列後章，以便後人用證。
3。疝氣之病，有寒證，亦有熱證，然必因先受寒濕，或犯生冷，以致邪聚陰分，此其肇端之始，則未有不因寒濕而致然者。及其病鬱既久，則鬱而成熱者有之；或以陽臟之人，火因邪聚，而濕熱相資者亦有之，故在《內經》言疝，則寒熱皆有所論。如曰：病在少腹，腹痛，不得大小便，病名曰疝，得之寒。曰：陰亦盛而脈脹不通，故曰？癃疝也。曰：肝痺得之寒濕，與疝同法。曰：太陽，太陰，陽明之勝復，皆有疝氣，是皆言疝之寒也。又如曰：脾風傳腎，名曰疝瘕，少腹冤熱而痛，出白，一名曰蠱。曰：足厥陰之筋，病陰器不用，傷於寒則陰縮入，傷於熱則縱挺不收，是皆言疝之熱也。此《內經》之言寒言熱，未嘗偏癈者如此。觀丹溪曰：自《素問》而下，皆以為寒，蓋寒主收引，經絡得寒則引而不行，所以作痛者。然亦有踢冰，涉水，終身不病此者，無熱在內故也。大抵此證始於濕熱在經，鬱而至久，又得寒氣外來，不得疏散，所以作痛，若只作寒論，恐未為備。此丹溪之論如此，故其治多從火而倍用山梔，黃檗之屬，余則不能無言也。觀《內經》之言疝者如前，原非只作寒論，第言寒者較多於熱，亦自疝家之正理，不可易也。矧疝以寒邪入經，所以為痛，及其久也，方為鬱熱，使其始不受寒，何由致疝，此寒為本而熱為標也。若謂始於濕熱在經，又得邪氣外來，所以作痛，則反以熱為本，而寒為標矣，豈其然乎？至若踢冰，涉水，終身不痛者，此雖有貴賤之分，久暫之異，然必以陽氣內實，而寒不能犯者有之，若謂無熱在內，故寒自不入，又豈其然乎？此致病之因，有不得不辨也。是以《內經》之論，凡至切至當者，胡可弗遵，後世之談，其多鑿多偏者，安庸盡信？再若治此之法，固不可必其為寒，又不可必其為熱，但治初受之邪，必當以溫經散寒，行氣除濕為主，切不可早用寒涼，致留邪氣，則遺害非淺。及其久也，則有始終以寒者，有因寒鬱熱者，有元陽受傷而虛陷日甚者，但當察其形氣病氣，因病制方。若果有熱證熱脈顯然外見者，方可治以寒涼。如無熱證可據，而執云大抵疝由濕熱，則無者生之，有者甚之矣。此習俗之通弊，有不可不鑒也。
論治共十一條1。凡治疝之法，當察所由，此雖以受寒受濕，因而成疝，然或以色慾，或以勞損，或以鬱怒，或以飲食酒濕之後，不知戒慎，致受寒邪，則以陰求陰，流結於衝任血氣之海，而下歸陰分，遂成諸疝。故其為病，則有遇寒而發者，有鬱久成熱，遇熱而發者，有鬱則氣逆，遇鬱怒而發者，有濕因寒滯，遇濕而發者，有疲極則傷筋，遇勞苦而發者，有虛邪在少陰，厥陰，遇色慾而發者，有飲食之濕在陽明，太陰，遇酒酪而發者，至其久也，則正氣陷而不舉，邪氣留而不去，而為？，為木，難於愈矣。故治此者，必當因其所因，辨而治之，則無不隨手可愈，若茫然混然，徒執一偏之見，而至老不寤者，即與之談，終無益也。
2。治疝必先治氣，故病名亦日疝氣，非無謂也。蓋寒有寒氣，熱有熱氣，濕有濕氣，逆有逆氣，氣在陽分則有氣中之氣，氣在陰分則有血中之氣。凡氣實者，必須破氣；氣虛者，必須補氣。故治疝者，必於諸證之中，俱當兼用氣藥。
3。疝之暴痛或痛甚者，必以氣逆，宜先用荔香散。氣實多滯者，宜《寶鑑》川楝散，或天台烏藥散。非有實邪而寒勝者，宜暖肝煎主之。
4。寒疝最能作痛，多因觸冒寒邪，或犯生冷所致，凡喜暖畏寒，脈弦細，鼻尖手足多冷，大小便無熱之類，皆是也。寒微者，宜荔香散，暖肝煎，腎氣丸，神應散，丁香楝實丸之類主之。寒甚者，宜《醫林》四神丸，百一選方，十補丸，胡蘆巴丸，沉香桂附丸之類主之。一法以五積散加鹽炒吳茱萸，小茴香各一錢，薑五片，？白五寸，同煎，空心熱服，大治氣痛不可忍。
5。熱疝大能作痛，凡火邪聚於陰分而為痛者，必有熱證熱脈，或大便秘結，或小水熱閉不通，或為脹為滿而煩熱喜冷者是也，宜大分清飲，或茵陳飲加茴香，川楝子之類，或以加味通心飲，葵子湯之類主之。又有腎本不虛，而肝經濕熱火旺，莖中作痛，筋急縮，或痛，或癢，或腫，或挺縱不收，白物如精，隨溺而下者，此筋疝也，宜龍膽瀉肝湯主之。
6。濕疝多為重墜脹滿，然亦有痛者，宜以前寒熱證參而治之。有不痛而久墜不愈者，是即？疝之屬，單宜治濕理氣，以加味五苓散，或《局方》守效丸，或蒼朮散，或三層茴香丸之屬主之。一云凡治？疝，非斷房事，厚味，不能取效。 7。疝病遇酒而發者，多因濕熱，當先去其濕。濕而熱者，大分清飲加茴香，川楝之屬。濕兼寒者，宜加味五苓散主之，或以葛花解酲湯加減用之。
8。血結少腹間者，是為血疝，但察其非氣，非食，小腹硬而有形，大便秘結而黑，小水利者，必血積血疝之屬，宜桃仁膏，或桃仁煎，或玉燭散之類下之。 9。疝遇色慾而發者，是必陰虛之屬。若陰虛兼動相火者，宜以六味地黃湯加黃檗，知母，山梔，茴香，川楝之類主之。若陰虛無火，或兼寒痛精虛者，宜理陰煎，或八味地黃湯加茴香，枸杞之類，或用暖肝煎主之。 10。疝久者必多虛證，或以元氣本虛而偶患者，亦有虛證，或不耐勞苦而微勞即發者，亦有虛證，當以脈證辨之。凡治虛疝，當察其虛在陰分，或在陽分。陰虛者，輕則暖肝煎，八味地黃湯，甚則理陰煎，補陰益氣煎之類，酌而用之。陽虛者，宜溫胃飲，歸脾湯，補中益氣湯之類主之。若陽虛至甚者，必用桂，附，椒，薑，或以六味回陽飲之類主之。若虛中挾滯者，宜以前法為主，而加以疏導之藥，如川楝，茴香，枳實，山楂，梔子之屬，酌其宜而佐用之。 11。疝有邪實當下者，詳後條張子和論中。
述古共八條《巢氏病源》曰：諸疝者，陰氣積於內，復為寒氣所加，使營衛不調，氣血虛弱，故風冷入其腹內而成疝也。疝者痛也，或小腹痛，不得大小便；或手足厥冷，繞臍痛，自汗；或冷氣逆上搶心腹，令心痛；或裹急而腹痛，此諸候非一，故云諸疝也。
許學士云：大抵此疾雖因虛得之，不可以虛而驟補。經云：邪之所湊，其氣必虛，留而不去，其病則實，故必先滌所蓄之熱，然後補之。是以諸方多借巴豆氣者，蓋謂此也。
劉宗厚云：謹按疝證雖始為因虛而得，必邪實迫痛而未下者，故當先瀉而後補也。至有虛甚迫痛，上為嘔逆，或下有遺精者，此邪實正虛之甚矣，此欲不補可乎？但恐補之則無益，瀉之則氣轉陷，幸而獲生者鮮矣。 陳無擇曰：經云七疝，諸疝等義，更不見名狀，但有寒疝，？疝，狐疝而已，唯大奇論列五臟脈為五疝者如前。大抵血因寒泣則為瘕，氣因寒聚則為疝，但五臟脈理不同，不可不辨。且腎脈本沉，心脈本滑，受寒則急，於理乃是。肝脈本弦，肺脈本澀，并謂之沉，未為了義。又脾不出本脈，但云急為疝，亦文義之缺也。凡云急者，緊也，緊為寒，亦可類推。且賊風入腹亦為疝，冒暑履濕皆能為疝，當隨四氣改易急字，風則浮弦，暑則洪數，濕則緩細，於理始明。要知疝雖兼臟氣，皆外所因也，寒泣，風散，暑鬱，濕著，絞刺擊搏，無有定處，倉卒之際，痛不堪忍，世人稱為橫弦，豎弦，膀胱小腸氣，賊風入腹等，名義不同，證狀則一。 張子和曰：《內經》曰：木鬱則達之。達謂吐也，令條達其氣也。肝之積，本當吐者，然觀其病之上下，以順為貴，仲景所謂上宜吐，下宜瀉者，此也。敢列七疝圖於左，以示後之君子，庶幾有所憑藉者焉。
*寒疝：其狀囊冷，結硬如石，陰莖不舉，或控睪丸而痛。得於坐臥濕地，或寒月涉水，或冒雨雪，或坐臥磚石，或風冷處使內過勞，宜以溫劑下之。久而無子。
*水疝：其狀腎囊腫痛，陰汗時出，或囊腫而狀如水晶，或囊癢而搔出黃水，或少腹中按之作水聲。得於飲水，醉酒，使內過勞，汗出而遇風寒濕之氣，聚於囊中，故水多，令人為卒疝，宜以逐水之劑下之。有漏鍼去水者，人多不得其法。
*筋疝：其狀陰莖腫脹，或潰，或膿，或痛而衰急筋縮，或莖中痛，痛極則癢，或挺縮不收，或白物如精，隨溲而下。久而得於房室勞傷，及邪術所使，宜以降心之劑下之。
*血疝：其狀如黃瓜，在少腹兩旁，橫骨兩端約中，俗云便癰。得於重感春夏大燠，勞動使內，氣血流溢，滲入脬囊，留而不去，結成癰腫，腫少血多，宜以和血之劑下之。
*氣疝：其狀上連腎區，下及陰囊，或因號哭忿怒，則氣鬱之而脹，怒哭號罷，則氣散者是也。有一治法：以鍼出氣而愈者；然鍼有得失，宜以散氣之藥下之。或小兒亦有此疾，俗曰偏氣。得於已年老，或年少多病，陰痿精怯，強力入房，因而有子，胎中病也。此疝不治，惟築賓一穴灸之。
*狐疝：其狀如瓦，臥則入小腹，行立則出小腹入囊中。狐晝則出穴而溺，夜則入穴而不溺，此疝出入上下往來，正與狐相類也。亦與氣疝大同小異，今人帶鉤鈐是也。宜以逐氣流經之藥下之。？ *疝：其狀陰囊腫縋，如升如斗，不癢不痛者是也。得之地氣卑濕所生，故江淮之間，湫塘之處，多感此疾，宜以去濕之藥下之。女子陰戶突出，雖以此類，乃熱則不禁固也，不可便謂虛寒而澀之，燥之，補之。本名曰瘕，宜以苦下之，以苦堅之。王太僕曰：陽氣下墜，陰氣上爭，上爭則寒多，下墜則筋緩，故睪垂縱緩，因作？疝也。已上七疝，下去其病之後，可調則調，可補則補，各量病勢，勿拘俗法。經所謂陰盛而腹脹不通者，？癃疝也，不可不下。
劉宗厚曰：按子和所論，病本經絡之原，至為詳盡，但七疝名固不同，治法當異，然俱用攻下之法，愚切疑焉。雖錢仲陽亦曰：肝為相火，有瀉無補；丹溪有曰：肝只是有餘，腎只是不足。夫厥陰一經受疝，宜通勿塞固宜，亦當視其淺深而行之可也，況有邪氣客於膀胱，小腸之經者；若干於少陰腎經，則宜通勿塞之法，可例用乎？
愚謂子和七疝之治，雖各有不同，然無非用下，則不能無偏。故劉宗厚，徐用誠皆疑而議之，亦謂其太過耳，非謂盡不可用也。再觀丹溪之法，則曰治疝大不宜下，是又相左之甚矣。余因考子和治按，如治蔡參軍，因坐濕地，疝痛不堪，用導水丸下之而愈。又治一人因瘧渴，過飲漿水病疝，醫進薑附，為燥熱所壅，以致陰囊重墜，大如升斗，乃先以導水丸，後用豬膚散大下之而愈。又治一夫病卒疝，赤腫大痛，數日不止，諸藥如石投水，遂以導水丸，次以通經散，大下之而愈。若此類者，豈皆不可下乎？故但宜酌其虛實緩急，如或為邪熱所閉，或以少年暴疾，或以腫硬赤痛之極者，則如導水丸，三花神祐丸，禹功散之類，皆所當用。蓋邪盛而急，勢不可當，有非行氣利水等劑所能及者，則不得不攻，此子和之法，亦自有必不可廢者，是不可不察也。 《辨疑錄》云：治疝者，每用五苓散內加行氣之藥，獲效者多。按藥性，豬苓，澤瀉分理陰陽，以和心與小陽之氣，白朮調脾，并利臍腰間濕及死血，茯苓淡利膀胱水，桂能伐肝邪，茴香善治小腸之氣，金鈴子，橘核去膀胱之氣，檳榔下氣，少加木通以導引小腸之邪，屢用屢驗。
諸經治疝灸法1。足陽明經：氣衝，歸來，水道，陰市，大巨，陷谷。足太陰經：衝門，府舍，陰陵泉，三陰交。足少陰經：肓俞，四滿，陰谷，築賓治小兒胎病，交信，太谿，照海，然谷。足厥陰經：急脈，曲泉，中都，蠡溝，中封，太衝，行間，大敦。足太陽經：肝俞，次？，合陽，承山，金門。足少陽經：五樞，肩井，丘墟。督脈：命門，長強。任脈：曲骨，中極，關元，石門，氣海，陰交。
2。一法：於關元兩旁相去各三寸青脈上，灸七壯即愈。左灸左，右灸右，用驗。
3。一法：令病者合口，以草橫量兩口角為一摺，照此再加二摺，共為三摺，屈成三角如△樣，將上角安臍中心，兩角安臍下兩旁，當下兩角處是穴，左患灸右，右患灸左，左右俱患，即兩灸之。艾柱如麥粒，灸十四壯或二十一壯即安。
4。闌門穴：在陰莖根兩旁各開三寸是穴，鍼一寸半，灸七壯，治木腎偏墜。按：此即奇俞中泉陰穴。《千金翼》云：在橫骨旁三寸，治？卵偏大，灸百壯，三報之。
5。外陵穴：在臍左右各開一寸半，灸疝立效，永不再發，屢用屢驗。
6。風市穴：在膝上七寸外側兩筋間。又取法：令正身平立，直垂兩手著腿，當中指盡處陷中是穴。鍼五分，灸七壯。《千金》云：灸百壯，重者五六百壯。治疝氣，外腎腫，小腸氣痛，腹內虛鳴，此風痺疼痛之要穴。
熨治法1。嚴氏云：用食鹽半斤，炒極熱，以故帛包熨痛處。
2。一法用泥？白一握，置臍中，上用熨斗熨之，或上置艾灼之，炒。或以？白為一束，去鬚葉，切為寸厚？餅，烘熱置臍上，仍以熨斗熨之，尤便而妙。
疝氣論列方荔香散新因二八。加味通心飲寒三三。理陰煎新熱三。六味丸補百二十。葛花解酲湯和一二四。腎氣丸熱一七七。加味五苓散和一八四。五積散散三九。蒼朮散和三二八。天台烏藥散和三二九。桃仁膏和三百三十。《百選》十補丸熱一七四。守效丸和三三一。神祐丸攻四八。三層茴香丸熱一八一。
胡蘆巴丸熱一七八。川楝散和三二六。暖肝煎新熱十五。龍膽瀉肝湯寒六三。八味丸補一二一。溫胃飲新熱五。歸脾湯補三二。玉燭散攻二四。丁香楝實丸熱一七九。葵子湯寒一二四。桃仁煎攻三九。茵陳飲新寒八。神應散熱一七五。《醫林》四神丸熱一五三。禹功散攻七一。導水丸攻七一。六味回陽飲新熱二。大分清飲新寒五。補中益氣湯補三十。沉香桂附丸熱百十一。補陰益氣煎新補十六。
論外備用方荔核散和三二七氣疝。木香導氣丸因二七六。苦楝丸熱百八十奔豚。蟠？散熱百十寒滯。疝氣神方因二七二，二七四。奪命丹熱一八二陰寒。川楝丸因二七五寒滯。濕疝陰丸作痛因二七九。祛痛散和七一氣逆。降椒酒和二三八風濕。加減柴苓湯和一九三濕疝寒熱。羊肉湯熱一七六寒疝。去鈴丸因二七七。當歸羊肉湯熱一七六寒疝。固元丹固三一虛寒。
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脫肛論證大腸與肺為表裏，肺熱則大腸燥結，肺虛則大腸滑脫，此其要也。故有因久瀉，久痢，脾腎氣陷而脫者。有因中氣虛寒，不能收攝而脫者。有因勞役吐瀉，傷肝脾而脫者。有因酒濕傷脾，色慾傷腎而脫者。有因腎氣本虛，關門不固而脫者。有因過用寒涼，降多亡陽而脫者。有因濕熱下墜而脫者。然熱者必有熱證，如無熱證，便是虛證。且氣虛即陽虛，非用溫補多不能效，凡小兒元氣不實者，常有此證。故陳自明曰：大腸虛寒，其氣下陷，則肛門翻出；或因產努力，其肛亦然，是誠確見之論。
論治《內經》曰：下者舉之；徐之才曰：澀可去脫，皆治脫肛之法也。故古人之治此者，多用參，蓍，歸，朮，川芎，甘草，升麻之類以升之補之，或兼用北五味，烏梅之類以固之澀之，仍外用薰洗收澀之藥，則無有不愈。凡中氣微虛而脫者，宜四君子湯，或五味異功散。中寒吐瀉而脫者，五君子煎，或溫胃飲。瀉痢不止而滑脫者，胃關煎，或加烏梅，北五味，文蛤，木香之屬以佐之。脾虛下陷而脫者，補中益氣湯，或舉元煎。陰虛肝腎不足而下陷者，補陰益氣煎。陰中陽虛而脫者，理陰煎，或大補元煎。以上諸證，凡虛中挾火，或熱赤，或腫痛，宜用補中益氣湯加黃連，黃芩，槐花之類加減治之。然必真有火證火脈，方可酌用寒涼，若非實火，則大忌苦寒，以防其沉降敗脾也。若婦人產後用力太過，肛門脫出者，宜六物煎加升麻，或用殿胞煎加人參，仍須用溫熱湯洗而收之。若濕熱下墜，疼痛脫肛甚者，抽薪飲，大分清飲；微者，約營煎。
述古薛立齋曰：脫肛屬大腸氣血虛而兼濕熱。凡濕熱勝者，升陽除濕湯。血熱者，四物加條芩，槐花。血虛者，四物加白朮，茯苓。兼痔而痛者，四物加槐花，黃連，升麻。久痢者，補中益氣湯加酒炒芍藥。中氣虛陷者，前湯加半夏，炮薑，五味，茯苓。腎虛者六味丸。虛寒者，八味丸。
簡易方一方，用五倍子末三錢，明礬末二錢，水二碗，煎沸熱洗，立收。
一方，治脫肛三五寸者，先用五倍礬湯洗過，次用赤石脂為末，以油紙托上，四圍皆摻之，妙。
一方，用桑葉，桃葉煎湯，入礬末，洗之則愈，或以蓖麻子搗膏藥貼頂心，則不下脫。 一方，用石灰炒熱，以帛包裹，令患人坐其上，冷即易之。
灸脫肛法長強穴灸三壯愈。臍中隨年壯。百會灸三壯，治小兒脫肛。
脫肛論列方四君子湯補一。大補元煎新補一。四物湯補八。補中益氣湯補三十。六物煎新因二十。舉元煎新補十七。五味異功散補四。殿胞煎新因十。補陰益氣煎新補十六。約營煎新寒二十。五君子煎新熱六。溫胃飲新熱五。大分清飲新寒五。胃關煎新熱九。升陽除濕湯和一七九。六味丸補百二十。理陰煎新熱三。八味丸補一二一。抽薪飲新寒三。 論外備用方縮砂散因二八四伏熱。伏龍肝散因二八八擦敷。真人養臟湯和一九四。薰洗熨法因二百八十，二八一。涼血清腸散因二八三血熱。蟠龍散因二八七擦敷。參朮芎歸湯因二八二氣虛。訶子人參湯因二八五虛陷。
景岳全書卷之三十三終
癲狂痴獃經義宣明五氣篇曰：邪入於陽則狂，邪入於陰則痺。搏陽則癲疾，搏陰則為瘖。
生氣通天論曰：陰不勝其陽，則脈流薄疾，并乃狂。陽不勝其陰，則五臟氣爭，九竅不通。
調經論曰：血并於陰，氣并於陽，故為驚狂。
通天篇曰：太陽之人，多陽而少陰，必謹調之，無脫其陰，而瀉其陽。陽重脫者易狂，陰陽皆脫者，暴死不知人也。
本神篇曰：肝悲哀動中則傷魂，魂傷則狂忘不精。肺喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人。
脈解篇曰：太陽所謂甚則狂癲疾者，陽盡在上而陰氣從下，下虛上實，故狂癲疾也。陽明所謂病至則欲乘高而歌，棄衣而走者，陰陽復爭，而外并於陽，故棄衣而走也。
陽明脈解篇帝曰：足陽明之脈，病甚則棄衣而走，登高而歌，或至不食數日，踰垣上屋，所上之處，皆非其素所能也，病反能者何也？岐伯曰：四肢者，諸陽之本也。陽盛則四肢實，實則能登高也。熱盛於身，故棄衣欲走也。陽盛則使人妄言罵詈，不避親疏而不欲食，故妄走也。
病能論帝曰：有病怒狂者，此病安生？岐伯曰：生於陽也。陽氣者，因暴折而難決，故善怒也，病名曰陽厥。帝曰：何以知之？岐伯曰：陽明者常動，巨陽少陽不動，不動而動大疾，此其候也。帝曰：治之奈何？曰：奪其食即已。夫食入於陰，長氣於陽，故奪其食即已。使之服以生鐵洛為飲，夫生鐵洛者，下氣疾也。
通評虛實論帝曰：癲疾何如？岐伯曰：脈搏大滑，久自已；脈小堅急，死不治。帝曰：癲疾之脈，虛實何如？岐伯曰：虛則可治；實則死。
大奇論曰：心脈滿大，癇瘛筋攣。肝脈小急，癲瘛筋攣。二陰急為癇厥。
邪氣藏府病形篇曰：心脈緩甚為狂笑，微澀為癲疾。肺脈急甚為癲疾。腎脈急甚為骨癲疾。 奇病論曰：帝曰：人生而有病癲疾者，病名曰何？安所得之？岐伯曰：病名為胎病。此得之在母腹中時，其母有所大驚，氣上而不下，精氣并居，故令子發為癲疾也。
寒熱病篇曰：暴攣癇眩，足不任身，取天柱。
癲狂篇曰：癲疾始生，先不樂，頭重痛，視舉目赤，甚作極已而煩心，候之於顏。取手太陽，陽明，太陰，血變而止。癲疾始作，先反僵，因而脊痛，候之足太陽，陽明，太陰，手太陽，血變而止。癲疾始作，而引口啼呼喘悸者，候之手陽明，太陽，左強者攻其右，右強者攻其左，血變而止。治癲疾者，常與之居，察其所當取之處。病至，視之有過者瀉之。置其血於瓠壺之中，至其發時，血獨動矣。不動，灸窮骨二十壯。窮骨者，？骨也。骨癲疾者，顑齒諸腧分肉皆滿，而骨居，汗出煩悗，嘔多沃沫，氣下泄，不治。筋癲疾者，身倦攣急大，刺項大經之大杼脈。嘔多沃沫，氣下泄者，不治。脈癲疾者，暴仆，四肢之脈皆脹而縱。脈滿，盡刺之出血；不滿，灸之挾項太陽，灸帶脈於腰相去三寸，諸分肉本輸。嘔多沃沫，氣下泄者，不治。癲疾者，疾發如狂者，死不治。以上俱言癲疾。狂始生，先自悲也，喜忘苦怒善恐者，得之憂饑，治之取手太陰，陽明，血變而止，及取足太陰，陽明。狂如生，少臥不饑，自高賢也，自辯智也，自尊貴也，善罵詈，日夜不休，治之取手陽明，太陽，太陰，舌下少陰，視之盛者，皆取之，不盛，釋之也。狂言，驚，善笑，好歌樂，妄行不休者，得之大恐，治之取手陽明，太陽，太陰。狂，目妄見，耳妄聞，善呼者，少氣之所生也，治之取手太陽，太陰，陽明，足太陰，頭兩顑。狂者多食，善見鬼神，善笑而不發於外者，得之有所大害，治之取足太陰，太陽，陽明，後取手太陰，太陽，陽明。狂而新發，未應如此者，先取曲泉左右動脈，及盛者見血，有頃已；不已，以法取之，灸骨？二十壯。以上俱言狂證。
長刺節論曰：病在諸陽脈，且寒且熱，諸分且寒且熱，名曰狂，刺之虛脈，視分盡熱病已止。病初發歲一發，不治，月一發，不治，月四五發，名曰癲病，刺諸分諸脈，其無寒者以鍼調之，病已止。 二十難曰：重陽者狂，重陰者癲。脫陽者見鬼，脫陰者目盲。
五十九難曰：狂癲之病，何以別之？然：狂疾之始發，少臥而不饑，自高賢也，自辯智也，自倨貴也，妄笑，好歌樂，妄行不休是也。癲疾始發，意不樂，僵仆直視，其脈三部俱盛是也。
論證共二條1。癲狂之病，病本不同。狂病之來，狂妄之漸而經久難已；癲病之至，忽然僵仆而時作時止。狂病常醒，多怒而暴，癲病常昏，多倦而靜，由此觀之，則其陰陽寒熱，自有冰炭之異，故《難經》曰：重陽者狂，重陰者癲，義可知也。後世諸家，有謂癲狂之病，大概是熱，此則未必然也。此其形氣脈氣自亦有據，不可不辨察陰陽，分而治之。
2。癲，即癇也，觀《內經》所言癲證甚詳，而癇則無辨，即此可知。後世有癲癇，風癇，風癲等名，所指不一，則徒滋惑亂，不必然也。又如《別錄》所載五癇，曰馬癇，牛癇，豬癇，羊癇，雞癇者，即今人之謂羊癇，豬癇也，此不過因其聲之相似，遂立此名，可見癲癇無二，而諸家於癲證之外，又有癇證，誠屬牽強，無足憑也。又《千金方》有風癇，驚癇，食癇，及陰癇，陽癇之說，皆所當辨，并列後條。 論治共五條1。凡狂病多因於火。此或以謀為失志，或以思慮鬱結，屈無所伸，怒無所洩，以致肝膽氣逆，木火合邪，是誠東方實證也。此其邪乘於心，則為神魂不守；邪乘於胃，則為暴橫剛強。故治此者，當以治火為先，而或痰或氣，察其甚而兼治之。若止因火邪，而無脹閉熱結者，但當清火，宜抽薪飲，黃連解毒湯，三補丸之類主之。若水不制火，而兼心腎微虛者，宜硃砂安神丸，或服蠻煎，二陰煎主之。若陽明火盛者，宜白虎湯，玉泉散之類主之。若心脾受熱，叫罵失常，而微嗛閉結者，宜清心湯，涼膈散，三黃丸，當歸龍薈丸之類主之。 2。若因火致痰者，宜清膈飲，抱龍丸，生鐵落飲主之，甚者宜滾痰丸。若三焦邪實熱甚者，宜大承氣湯下之。若痰飲壅閉，氣道不通者，必須先用吐法，并當清其飲食。此治狂之要也。
3。癲病多由痰氣。凡氣有所逆，痰有所滯，皆能壅閉經絡，格塞心竅，故發則旋暈僵仆，口眼相引，目睛上視，手足搐搦，腰脊強直，食頃乃甦。此其倏病倏已者，正由氣之倏逆倏順也。故治此者，當察痰察氣，因其甚者而先之；至若火之有無，又當審其脈證而兼為之治也。氣滯者，宜排氣飲，大和中飲，四磨飲，或牛黃丸，蘇合丸，《集成》潤下丸之類主之。痰盛者，宜清膈飲，六安煎，二陳湯橘皮半夏湯，或抱龍丸，硃砂滾涎丸之類主之。兼痰兼火者，宜清膈飲，硃砂安神丸，丹溪潤下丸之類主之。痰逆氣滯之甚者，必用吐法，吐後隨證調理之。
4。癲癇證無火者多。若無火邪，不得妄用涼藥，恐傷脾氣，以致變生他證。且復有陰盛陽衰及氣血暴脫，而絕無痰火氣逆等病者，則凡四君，四物，八珍，十全大補等湯，或乾薑，桂，附之類，皆所必用，不得謂癲癇盡屬實邪，而概禁補劑也。若真陰大損，氣不歸根，而時作時止，昏沉難愈者，必用紫河車丸，方可奏效。其有虛中挾實，微兼痰火不清，而病久不愈者，《集驗》龍腦安神丸最得其宜，隨證增減，可為法也。
5。痴獃證，凡平素無痰，而或以鬱結，或以不遂，或以思慮，或以疑貳，或以驚恐，而漸致痴獃，言辭顛倒，舉動不經，或多汗，或善愁，其證則千奇萬怪，無所不至，脈必或弦或數，或大或小，變易不常，此其逆氣在心或肝膽二經，氣有不清而然。但察其形體強壯，飲食不減，別無虛脫等證，則悉宜服蠻煎治之，最穩最妙。然此證有可愈者，有不可愈者，亦在乎胃氣元氣之強弱，待時而復，非可急也。凡此諸證，若以大驚猝恐，一時偶傷心膽，而致失神昏亂者，此當以速扶正氣為主，宜七福飲，或大補元煎主之。
6。小兒無狂證，惟病癲者常有之。凡小兒之病，有從胎氣而得者，有從生後受驚而得者，蓋小兒神氣尚弱，驚則肝膽奪氣而神不守舍，舍空則正氣不能主，而痰邪足以亂之。故凡治小兒之驚癇，必須先審正氣，然後察其病邪，酌宜治之。諸法俱載小兒門，所當詳究。
述古共四條1。《千金方》云：小兒之癇有三，風癇，驚癇，食癇也。風癇緣衣煖汗出，風因入也。初時先屈指如數，乃作。驚癇起於驚悸，大啼乃作。食癇其先不哺乳，而變熱後發，或先寒後熱者，皆食癇也。又云：病先身熱，掣縱，驚啼叫喚，而後發癇，脈浮者為陽癇，病在六腑外，在肌肉，猶易治也。病先身冷，不驚掣，不啼叫，而病發時脈沉者，為陰癇，病在五臟內，在骨髓，難治也。
2。陳無擇云：夫癲癇病，皆由驚動，使臟氣不平，鬱而生涎，閉塞諸經，厥而乃成。或在母胎中受驚，或幼小感風寒暑濕，或飲食不節，逆於臟氣而成。蓋忤氣得之外，驚恐得之內，飲食屬不內外，三因不同，忤氣則一。愚謂此二家之說，雖若切當，然風寒外感，自有表證，飲食內傷，是有裏證，俱未必亂神。若此而癲癇為病，則忽爾昏厥，此其病則專在心經，以及肝膽二臟，又非風寒飲食所能頓病若此者。且風癇之義，本以木邪所屬為言，亦非外感之謂，即有外感，或有飲食，亦無非因驚因恐相兼為病耳，若以三因并列之，則有未必然也。
3。張子和曰：肝屢謀，膽屢不決，屈無所伸，怒無所洩，肝木膽火隨火隨炎入心，心火熾亢，神不守舍，久逆而成癲狂，一因也。有思慮過多，脾傷失職，心之官亦主思，甚則火熾，心血日涸，脾液不行，痰迷心竅，以致癲狂，二因也。
4。丹溪曰：大法行痰為主，黃連，南星，瓜蔞，半夏，尋火尋痰，分多少而治，無不愈。有熱者，以涼藥清其心。有痰者，必用吐法，吐後用東垣安神丸及平肝之藥，青黛，柴胡，川芎之類。
簡易方一方，治狂邪觸發無時，披頭大叫，但欲殺人，不避水火者，用苦參為末，蜜丸桐子大，每服五，七十丸，白滾湯或清茶送下。
灸法間使五壯，人中用小炷灸之，骨？二十壯。兩手足大拇指，以二指并縛一處，灸爪甲角七壯。須於甲肉之半，令其四處著火。
癲狂論列方抽薪飲新寒三。四君子湯補一。清膈煎新寒九。排氣飲新和六。大和中飲新和七。白虎湯寒二。清心湯寒三四。大補元煎新補一。六安煎新和二。抱龍丸小八五。滾痰丸攻七七。二陳湯和一。十全大補湯補二十。牛黃丸和三六五。八珍湯補十九。硃砂安神丸寒一四二。玉泉散新寒十五。二陰煎新補十。橘皮半夏湯和十三。四磨飲和五二。服蠻煎新寒十九。《集成》潤下丸和百十七。大承氣湯攻一。《集驗》龍腦安神丸和一四七。紫河車丸小百七。三黃丸攻六八。蘇合丸和三七一。當歸龍薈丸寒一六七。四物湯補八。七福飲新補七。硃砂滾涎丸攻七八。涼膈散攻十九。三補丸寒一六二。丹溪潤下丸和百十六。吐法新攻一。生鐵落飲寒七七。黃連解毒湯寒一。 論外備用方正心湯補八一心虛生熱。辰砂妙香散固十五。寧志丸和三百六十心風養神。歸神丸和三五九神不守舍。寧心丸補百十四養心神。抱膽丸和三五七驚氣結。人參琥珀丸和三六一養心安神。神應丹和三六三鎮驚痰。五癇神應丸和三四六風痰。辰砂丸和三五八痰氣結。五生丸熱九六寒痰。牛黃清心丸攻三五實熱。《秘方》半夏丸和三六二風痰。琥珀壽星丸和百十三痰癇。犀角丸攻九一風痰。 --------------------------------------------------------------------------------
癃閉經義靈蘭秘典論曰：小腸者，受盛之官，化物出焉。三焦者，決瀆之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。
宣明五氣篇曰：膀胱不利為癃，不約為遺溺。
生氣通天論曰：陽不勝其陰，則五臟氣爭，九竅不通。 口問篇曰：中氣不足，溲便為之變。
本輸篇曰：三焦者，足少陰太陽之所將，太陽之別也，并太陽之正，入絡膀胱，約下焦，實則閉癃，虛則遺溺。 奇病論曰：有癃者，一日數十溲，此不足也。詳死生門八。
玉機真藏論帝曰：夫子言脾為孤臟，中央土以灌四傍，其太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人四肢不舉，其不及則令人九竅不通，名曰重強。 氣厥論曰：胞移熱於膀胱則癃溺血；膀胱移熱於小腸，膈腸不便，上為口糜。
經脈篇曰：肝所生病者，遺溺閉癃。足少陰之別，實則閉癃。
骨空論曰：督脈為病，癃痔遺溺。 厥論曰：厥陰之厥，則少腹腫痛，腹脹涇溲不利，好臥屈膝，陰縮腫，胻內熱。 邪氣藏府病形篇曰：腎脈微急為沉厥奔豚，足不收，不得前後。
痺論曰：腸痺者，數飲而出不得，中氣喘爭，時發飧泄。胞痺者，少腹膀胱按之內痛，若沃以湯，澀於小便，上為清涕。
經脈篇曰：足少陰之別，名曰大鍾，實則閉癃，虛則腰痛。
陰陽類論曰：二陰一陽，病出於腎，陰氣客游於心，脘下空竅，堤閉塞不通，四肢別離。
至真要大論曰：太陽之勝，隱曲不利，互引陰股。歲太陰在泉，少腹痛腫，不得小便。
五常政大論曰：涸流之紀，其病癃閉，邪傷腎也。
六元正紀大論曰：陽明司天之政，民病癃閉。
標本病傳曰：大小不利者，治其標。
熱病篇曰：癃，取之陰蹻及三毛上及血絡出血。
終始篇曰：內閉不得溲，刺足少陰，太陽與？上以長鍼。 論證共三條1。小水不通，是為癃閉，此最危最急證也。水道不通，則上侵脾胃而為脹，外侵肌肉而為腫，泛及中焦則為嘔，再及上焦則為喘，數日不通則奔迫難堪，必致危殆。今人一見此證，但知利水，或用田螺罨臍之法，而不辨其所致之本，無怪其多不治也。
2。凡癃閉之證，其因有四，最當辨其虛實。有因火邪結聚小腸膀胱者，此以水泉乾涸，而氣門熱閉不通也。有因熱居肝腎者，則或以敗精，或以槁血，阻塞水道而不通也；若此者，本非無水之證，不過壅閉而然，病因有餘，可清可利，或用法以通之，是皆癃閉之輕證也。惟是氣閉之證，則尤為危候。然氣閉之義有二焉：有氣實而閉者，有氣虛而閉者。夫膀胱為藏水之腑，而水之入也，由氣以化水，故有氣斯有水；水之出也，由水以達氣，故有水始有溺。經曰：氣化則能出矣。蓋有化而入，而後有化而出；無化而出，必其無化而入，是以其入其出，皆由氣化，此即本經氣化之義，非單以出者言氣化也。然則水中有氣，氣即水；也氣中有水，水即氣也。今凡病氣虛而閉者，必以真陽下竭，元海無根，水火不交，陰陽否隔，所以氣自氣，而氣不化水，水自水，而水蓄不行。氣不化水，則水腑枯竭者有之；水蓄不行，則浸漬腐敗者有之。氣既不能化，而欲強為通利，果能行乎？
陰中已無陽，而再用苦寒之劑，能無甚乎？理本甚明，何知之者之不多見也？至若氣實而閉者，不過肝強氣逆，移礙膀胱，或破其氣，或通其滯，或提其陷，而壅者自無不去。此治實者無難，而治虛者必得其化，為不易也，故凡臨此證，不可不詳辨其虛實。
3。仲景曰：在尺為關，在寸為格，關則不得小便，格則吐逆。此誤認關格之義也，詳見關格門。
論治共七條1。火在下焦，而膀胱熱閉不通者，必有火證火脈，及溺管疼痛等證，宜大分清飲，抽薪飲，益元散，玉泉散，及綠豆飲之類以利之。若肝腎實火不清，或遺濁，或見血者，大都清去其火，水必自通，前法俱可通用。
2。氣閉證，當分虛實寒熱而治之。凡氣實者，氣結於小腸膀胱之間而壅閉不通，多屬肝強氣逆之證，惟暴怒鬱結者多有之，宜以破氣行氣為主，如香附，枳殼，烏藥，沉香，茴香之屬，兼四苓散而用之。若氣陷於下，藥力不能驟及者，當即以此藥多服，探吐以提其氣，使氣升則水自降也。有痰氣逆滯不通者，即以二陳湯，六安煎之類探吐之。有熱閉氣逆者，即以大分清飲探吐之。有氣實血虛而閉者，用四物湯探吐之。凡氣實等證，無如吐之妙者，譬之滴水之器，閉其上竅，則下竅不通，開其上竅，則下竅必利。蓋有升則有降，無升則無降，此理勢之使然也。凡氣虛而小便閉者，必以素多斲喪，或年衰氣竭者，方有此證，正以氣有不化，最為危候，不易治也。然凡病此者，必其有漸，但覺小便短少，或便時費力，便當留心速治，若待其劇，恐無及也。但治此者，亦當辨其臟氣之寒熱。若素無內熱之氣者，是必陽虛無疑也。或病未至甚，須常用左歸，右歸，六味，八味等湯丸，或壯水以分清，或益火以化氣，隨宜用之，自可漸杜其原。若病已至甚，則必用八味丸料，或加減《金匱》腎氣湯大劑煎服，庶可挽回。或疑桂附辛熱不敢輕用，豈知下元陽氣虧甚，得寒則凝，得熱則行，舍此二者，更有何物可以直達膀胱而使水因氣化也？若氣虛下陷，升降不利者，宜補中益氣湯主之，或即用此湯探吐之，最妙。若素稟陽臟內熱，不堪溫補，而小便閉絕者，此必真陰敗絕，無陰則陽無以化，水虧證也，治宜補陰抑陽，以化陰煎之類主之。或偏於陽亢而水不制火者，如東垣之用滋腎丸亦可，但此即火證之屬耳。
3。大小便俱不通者，必先通其大便，則小便自通矣，宜八正散之類主之。
4。久服桂附之屬，以致水虧陽亢，而小便不通者，宜解毒壯水，以化陰煎之類主之。甚者，以黃連解毒湯加分利滋陰等藥亦可，然尤惟綠豆飲為解毒之神劑。其有因久服陽藥，作用過多，火本不盛，單由水虧者，非六味地黃湯大劑滋之不可也。
5。服分利既多，而小水愈不通者，此必下竭之證。察其水虧者，必須大補真陰；火虛者，必須峻補陽氣，氣達水行，其便自調。不可見其假實，恣意疏通，此與榨乾汁，泲枯油者何異？致今竭者愈竭，鮮不危矣。 6。膀胱無水等證，有因泄瀉，水歸大腸而小水不通者，此當但治泄瀉，泄瀉止而水自利也。有因大汗多汗，氣從汗泄而小水不利者，此當調治營衛，表氣收而小便自利也。有虛勞亡血傷精，水隨液去，五內枯燥而小水不利者，此當調補真陰，血氣漸充而小水漸利也。凡此數者，皆膀胱無水枯涸之證，水泉既涸，故不可再加分利；內惟泄瀉證亦有可分利者，然亦不過十之三耳。諸如此者，當於各門詳察治之，皆非有水不通而為癃閉之類也。
7。懷妊之婦，每有小便不通者，此以胎氣下陷，溺孔被壓而然，多以氣虛不能舉胎所致，宜八珍湯，補中益氣湯之類主之。若臨盆之際，胎壓膀胱而小便不通者，宜以手指托起其胎，則小水自出。
通閉方法1。凡治小水閉塞不通，危急之甚，諸藥不效者，速尋白菊花根搗爛，用生白酒衝和，取酒汁溫而飲之，神效。按此方或白花者一時難得，即不拘何色，但以家菊根代之，亦必無不效。
2。一法治膀胱有溺，或因氣閉，或因結滯阻塞，不能通達，諸藥不效，危困將死者，用豬溲胞一個，穿一底竅，兩頭俱用鵝翎筒穿透，以線扎定，并縛住下口根下出氣者一頭，乃將溲胞吹滿，縛住上竅，卻將鵝翎尖插入馬口，解去根下所縛，手捻其胞，使氣從尿管透入膀胱，氣透則塞開，塞開則小水自出，大妙法也。
3。通塞法：凡敗精乾血，或溺孔結垢，阻塞水道，小便脹急不能出者，令病人仰臥，亦用鵝翎筒插入馬口，乃以水銀一二錢徐徐灌入，以手逐段輕輕導之，則諸塞皆通；路通而水自出，水出則水銀亦從而噴出，毫無傷礙，亦最妙法也。
4。薰洗通便法：凡偶有氣閉，小水不通，脹急危困之極者，速用皂角，？頭，王不留行各數兩，煎湯一盆，令病者坐浸其中，薰洗小腹下體，久之熱氣內達，壅塞自開，便即通矣。若係婦人，亦可用？數莖塞陰戶中，外加薰洗，其通尤速。
述古共三條1。易老云：寒在胞中，遏塞不入，熱在下焦，填塞不便，須用感北方寒水之化，氣味俱陰之藥，以除其熱，泄其閉塞。
2。東垣治一人，病小便不利，目睛突出，腹脹如鼓，膝已上堅硬，皮膚欲裂，飲食不下，服甘淡滲利之藥皆不效。予曰：疾急矣，非精思不能處。思至半夜，曰，吾得之矣！經曰膀胱者，津液之腑，必氣化而能出焉。多服滲利之藥而痛益甚，是氣不化也。啟玄子云：無陽則陰無以主，無陰則陽無以化。甘淡氣薄者皆陽藥，獨陽無陰，欲化得乎？遂以滋腎丸群陰之劑投之，再服愈。 3。丹溪曰：小便不通，有氣虛，有血虛，有實熱，有痰，有濕，有氣結下焦。血氣乾者死。
癃閉論列方抽薪飲新寒三。八正散寒百十五。玉泉散新寒十五。化陰煎新寒七。二陳湯和一。八味湯補一二一。左歸飲新補二。黃連解毒湯寒一。四物湯補八。綠豆飲新寒十四。
四苓散和一八七。益元散寒百十二。大分清飲新寒五。滋腎丸寒一六三。六味湯補百二十。補中益氣湯補三十。右歸飲新補三。六安煎新和二。《金匱》腎氣湯補一二四。八味丸補一二一。
論外備用方地髓湯和三四五閉痛。疏鑿飲和五三水閉。人參固本丸補百六陰虛。白湯和三百五十氣閉欲死。導赤散寒一二二。導水茯苓湯和六二閉而腫。清肺飲子寒四十氣分熱。葵子湯寒一二四膀胱熱。《直指》黃芩湯寒百七心肺熱。獨蒜通便方因二八九。十全大補湯補二十。加味龍膽瀉肝湯寒六四。加味通心飲寒三三疝閉。大連翹飲寒七八風熱。五苓散和一八二。萬全木通湯和三四九利便。七正散寒百十六火閉。？熨法因二九一。黃芩清肺飲寒三八氣熱。赤茯苓湯寒一二三膀胱熱。豬苓湯和一八八傷寒下後小水不通。龍膽瀉肝湯寒六三肝火。三味牛膝湯寒一二六莖痛閉。加味逍遙散補九三虛熱。《良方》龍膽瀉肝湯寒六二。小便不通方因二百九十。 --------------------------------------------------------------------------------
秘結經義金匱真言論曰：北方黑色，入通於腎，開竅於二陰。 氣厥論曰：膀胱移熱於小腸，膈腸不便。 脈解篇曰：太陰所謂病脹者，得後與氣，則快然如衰也。
邪氣藏府病形篇曰：腎脈微急，為不得前後。小腸病者，小腹痛，腰脊控睪而痛，時窘之後。
五常政大論曰：涸流之紀，其病痿厥堅下。其病癃閉，邪傷腎也。
六元政紀大論曰：不遠熱則熱至，淋閟之病生矣。太陽所至為流泄禁止。燥勝則乾。
至真要大論曰：太陰司天，病陰痺，大便難，陰氣不用，病本於腎。太陽之勝，隱曲不利，互引陰股。少陰之復，隔腸不便。
宣明五氣篇曰：腎惡燥。
藏氣法時論曰：腎苦燥，急食辛以潤之，開腠理，致津液通氣也。
雜病篇曰：厥氣走喉而不能言，手足清，大便不利，取足少陰。
論證共二條1。秘結一證，在古方書有虛秘，風秘，氣秘，熱秘，寒秘，濕秘等說，而東垣又有熱燥，風燥，陽結，陰結之說，此其立名太煩，又無確據，不得其要，而徒滋疑惑，不無為臨證之害也。不知此證之當辨者惟二，則曰陰結，陽結而盡之矣。蓋陽結者，邪有餘，宜攻宜瀉者也；陰結者，正不足，宜補宜滋者也，知斯二者，即知秘結之綱領矣。若或疑余之說，而欲必究其詳，則凡云風秘者，蓋風未必秘，但風勝則燥，而燥必由火，熱則生風，即陽結也，豈謂因風而宜散乎？有云氣秘者，蓋氣有虛實，氣實者陽有餘，陽結也；氣虛者陽不足，陰結也，豈謂氣結而盡宜破散乎？至若熱秘，寒秘，亦不過陰陽之別名耳。再若濕秘之說，則濕豈能秘，但濕之不化，由氣之不行耳，氣之不行，即虛秘也，亦陰結也。總之，有火者便是陽結，無火者便是陰結，以此辨之，豈不了然？余故曰：凡斯二者，即秘結之綱領也。
2。秘結之由，除陽明熱結之外，則悉由乎腎。蓋腎主二陰而司開闔，故大小便不禁者，其責在腎，然則不通者，獨非腎乎？故腎熱者宜涼而滋之，腎寒者宜溫而滋之，腎虛者宜補而滋之，腎乾燥者宜潤而滋之。經曰：腎苦燥，急食辛以潤之，開腠理，致津液氣也，正此之謂。
論治共七條1。陽結證，必因邪火有餘，以致津液乾燥。此或以飲食之火起於脾，或以酒色之火熾於腎，或以時令之火蓄於臟，凡因暴病，或以年壯氣實之人，方有此證。然必有火證火脈，內外相符者，方是陽結。治此者，又當察其微甚。邪結甚者，非攻不可，宜諸承氣湯，神祐丸，百順丸之類主之。邪結微者，宜清涼飲子，《元戎》四物湯，或黃龍湯，玉燭散之類主之。火盛不解者，宜涼膈散，大黃硝石湯，八正散，大分清飲，大金花丸之類主之。火盛水虧，陰虛而燥者，宜丹溪補陰丸，人參固本丸，或六味地黃加黃檗，知母，麻仁之類主之。
2。陰結證，但察其既無火證，又無火脈，或其人喜熱惡冷，則非陽證可知。然既無邪，何以便結不通？蓋此證有二，則一以陽虛，一以陰虛也。凡下焦陽虛，則陽氣不行，陽氣不行，則不能傳送而陰凝於下，此陽虛而陰結也。下焦陰虛，則精血枯燥，精血枯燥，則津液不到而腸臟乾槁，此陰虛而陰結也。故治陽虛而陰結者，但益其火，則陰凝自化，宜右歸飲，大補元煎，大營煎之類主之，或以人參，當歸數錢煎湯，送右歸，八味等丸俱妙。治陰虛而陰結者，但壯其水，則涇渭自通，宜左歸飲，左歸丸，當歸地黃飲，五福飲，六味地黃丸之類主之。二者欲其速行，宜於前法中各加肉蓯蓉二三錢，以酒洗去鹹，同煎服之，其效尤速。然此等證候，其來有漸，但初覺時，便當加意調理，自無不愈。若待氣血俱敗，則最難為力，而徒歸罪於藥之不效，亦何其不智也。以上陰結一證，雖氣血之分自當如此，然血虛者，亦必氣有不行；氣虛者，豈曰血本無恙？大都虛而兼熱者，當責其血分；虛而兼寒者，當責其氣分，此要法也。第今之世人，但知有熱秘，而不知有冷秘，所以《局方》有半硫丸，海藏有已寒丸之類，皆治此之良劑，所當察也。若欲兼溫兼補，似不若八味地黃丸及理陰煎之屬為更妙。
3。大便本無結燥，但連日或旬日欲解不解，或解止些須而不能通暢，及其既解，則仍無乾硬，凡此數者，皆非火證，總由七情，勞倦，色慾，以致陽氣內虧不能化行，亦陰結之屬也。此當詳察脾腎，辨而治之。病在脾者宜治中焦，以理中湯，溫胃飲，五君子煎，歸脾湯，補中益氣湯之類主之；病在腎者宜治下焦，以右歸飲，大補元煎，八味地黃湯之類主之。
4。老人便結，大都皆屬血燥。蓋人年四十而陰氣自半，則陰虛之漸也，此外則愈老愈衰，精血日耗，故多有乾結之證。治此之法無他，惟虛者補之，燥者潤之而盡之矣。然亦當辨其虛實微甚，及有火無火，因其人而調理之可也。凡潤燥等劑，如導滯通幽湯，蓯蓉潤腸丸，搜風順氣丸，東垣潤腸丸，《衛生》潤腸丸，《元戎》四物湯，三仁丸，百順丸之類，皆可選用。又豕膏為潤燥之神劑，最當隨宜用之。其有大虛大熱者，宜用前陰陽結治法。許學士治年老虛人便秘，只用火麻仁，蘇子仁各半，研取汁服之，更煮粥食之，不必服藥而秘愈。 5。便閉有不得不通者，凡傷寒雜證等病，但屬陽明實熱可攻之類，皆宜以熱結治法，通而去之。若察其元氣已虛，既不可瀉，而下焦脹閉又通不宜緩者，但用濟川煎主8之，則無有不達。 6。元氣薄弱之人，凡患傷寒雜證病氣不足等病，而有大便不行者，但察其胸腹下焦，若絕無脹實痞塞，急墜欲解等患，此其中本無實邪，即雖十日二十日不解，亦自無妨，切不可因其不便，強為疏導。蓋其胃口未開，食飲未進，則全賴中氣以為捍禦之本，但俟邪氣漸退，胃氣漸和，則自然通達，無足慮也。若腸臟本無滯礙，而強為通利以泄胃氣，遂至主不勝客者有之，邪因而陷者亦有之，此其害受於冥冥之中，而人多不知也，識之！慎之！
7。秘結證，凡屬老人，虛人，陰臟人，及產後，病後，多汗後，或小水過多，或亡血，失血，大吐，大瀉之後，多有病為燥結者，蓋此非氣血之虧，即津液之耗。凡此之類，皆須詳察虛實，不可輕用芒硝，大黃，巴豆，牽牛，芫花，大戟等藥，及承氣，神芎等劑，雖今日暫得通快，而重虛其虛，以致根本日竭，則明日之結必將更甚，愈無可用之藥矣。況虛弱之輩，幸得後門堅固，最是壽徵，雖有澀滯，亦須緩治，但以養陰等劑，漸加調理，則無有不潤。故病家醫家凡遇此類，切不可性急欲速，以自取其敗，而致悔無及也。 述古共四條1。東垣曰：金匱真言論云：北方黑色，入通於腎，開竅於二陰。又云：大便難者，取足少陰。夫腎主五液，津液潤則大便如常，若饑飽失節，勞役過度，損傷胃氣，及食辛熱味厚之物而助火邪，耗散真陰，津液虧少，故大便結燥。然結燥之病不一，有熱燥，有風燥，有陽結，有陰結，又有老年氣虛，津液不足而結燥者。治法云：腎惡燥，急食辛以潤之。結者散之。如少陰不得大便，以辛潤之，太陰不得大便，以苦泄之。陽結者散之，陰結者溫之。仲景曰：小便利而大便硬，不可攻下，以脾約丸潤之。食傷太陰，腹滿而食不化，腹響然不能大便者，以苦藥泄之。如血燥而不能大便者，以桃仁，酒製大黃通之。風結燥而大便不行者，以麻子仁加大黃利之。如氣澀而大便不通者，以郁李仁，枳實，皂角仁潤之。大抵治病必究其源，不可一概用巴豆，牽牛之類下之，損其津液，燥結愈甚，復下復結，極則以致導引於下而不通，遂成不救。噫！可不慎哉。又曰：凡臟腑之秘，不可一例治，有虛秘，有實秘，實秘者能飲食，小便赤，麻仁丸，七宣丸之類主之；胃虛而秘者，不能飲食，小便清，厚朴湯主之。蓋實秘者，物也；虛秘者，氣也。
予觀此東垣之法，多從治標。雖未有虛實之辨，而用厚朴湯者，此但以有物無物言虛實，謂有物者當下之，無物者當行其氣耳。而於真陰虧損，邪正之虛實，則所未及。此其法固不可廢，亦不可泥也。
2。丹溪曰：古方有脾約證，制脾約丸，謂胃強脾弱，約束津液不得四布，但輸膀胱，故小便數而大便難者，曰脾約，與此丸以下脾之結燥，腸潤結化，津液入胃而愈。然既曰脾約，必陰血枯槁，內火燔灼，熱傷元氣。故肺受火邪而津竭，必竊母氣以自救；金耗則則土受木傷，脾失轉輸，肺失傳送，宜大便秘而難，小便數而無藏蓄也。理宜滋養陰血，使陽火不熾，金行清化，脾土清健，津液入胃，則腸潤而通矣。今此丸用之熱甚而氣實，與西北方人稟之壯實者無有不安；若用之東南方人，與熱雖盛而氣血不實者，雖得暫通，將見脾愈弱而腸愈燥矣。須知在西北以開結為主，在東南以潤燥為主。 3。王節齋曰：若年高人脾虛血燥，易饑易飽，大便燥難，用白芍藥，當歸各一兩，人參七錢，升麻，炙甘草各四錢，山楂，大麥芽，桃仁（去皮尖，另研）各五錢，此老人常服藥也。
4。薛立齋曰：前證屬形氣，病氣俱不足，脾胃虛弱，津血枯涸而大便難耳，法當滋補化源。又有脾約證，成無己曰：胃強脾弱，約束津液不得四布，但輸膀胱，小便數而大便難者是也，宜用脾約丸。陰血枯槁，內火燔灼，肺金受邪，土受木剋，脾肺失傳，大便秘而小便數者，宜用潤腸丸。此乃病氣有餘之治法也。經云：脾為至陰己土而主陰。然老弱之人，當補中益氣以生陰血。又曰：腎開竅於二陰，大小便也。若腎經津涸者，用六味丸，脾肺氣虛者，補中益氣湯。脾經鬱結者，加味歸脾湯。氣血虛者，八珍湯。若發熱作渴飲冷，用竹葉黃耆湯。若膏梁厚味積熱者，加味清胃散。 陽結新按余嘗治一壯年，素好火酒，適於夏月，醉則露臥，不畏風寒，此其食性臟氣，皆有大過人者，因致熱結三焦，二便俱閉。余先以大承氣湯，用大黃五七錢，如石投水。又用神祐丸及導法，俱不能通，且前後俱閉，危劇益甚。遂仍以大承氣湯加生黃二兩，芒硝三錢，加牙皂二錢，煎服。黃昏進藥，四鼓始通，大便通而後小便漸利。此所謂盤根錯節，有非斧斤不可者，即此之類，若優柔不斷，鮮不害矣。
陰結新按朱翰林太夫人，年近七旬，於五月時，偶因一跌，即致寒熱。群醫為之滋陰清火，用生地，芍藥，丹皮，黃芩，知母之屬，其勢日甚。及余診之，見其六脈無力，雖頭面，上身有熱，而口則不渴，且足冷至股。余曰：此陰虛受邪，非跌之為病，實陰證也。遂以理陰煎加人參，柴胡，二劑而熱退，日進粥食二三碗；而大便以半月不通，腹且漸脹，咸以為慮，群議燥結為火，復欲用清涼等劑。余堅執不從，謂其如此之脈，如此之年，如此之足冷，若再一清火，其原必敗，不可為矣。經曰：腎惡燥，急食辛以潤之，正此謂也。乃以前藥更加薑，附，倍用人參，當歸，數劑而便即通，脹即退，日漸復原矣。病起之後，眾始服其定見。
秘結論列方承氣湯攻一。五君子煎新熱六。八正散寒百十五。涼膈散攻十九。補中益氣湯補三十。理陰煎新熱三。溫胃飲新熱五。加味歸脾湯補三三。右歸飲新補三。右歸丸新補四。人參固本丸補百六。豕膏新因二九。六味丸補百二十。丹溪補陰丸寒百六十。玉燭散攻二四。黃龍湯攻二一。 厚朴湯和三三六。大補元煎新補一。大營煎新補十四。理中湯熱一。當歸地黃飲新補二十。歸脾湯補三二。左歸飲新補二。加味清胃飲寒五五。五福飲新補六。濟川煎新補二一。《元戎》四物湯攻二六。八味丸補一二一。麻仁丸攻九二。竹葉黃耆湯寒七。脾約丸攻九三。東垣潤腸丸和三百四十。百順丸新攻六。《衛生》潤腸湯和三三三。清涼飲子攻二五。神祐丸攻四八。導滯通幽湯和三三五。搜風順氣丸和三四三。八珍湯補十九。三仁丸和三三八。大分清飲新寒五。七宣丸攻九四。蓯蓉潤腸丸和三四一。大金花丸攻五五。大黃硝石湯攻十四。 論外備用方三和散和百五十氣秘。人參固本丸補百六陰虛。通幽湯和三三四燥結痛。皂角散和三三七通秘。十全大補湯補二十虛秘。益血潤腸丸和三四二老人便秘。大已寒丸熱一七一寒秘。芍藥清肝散寒六一。桃仁承氣湯攻四。益血丹補一五七亡血久虛。潤腸湯和三三三血燥。半硫丸熱一八七虛冷秘。當歸承氣湯攻六。犀角丸攻九十痰火秘。調營活絡飲和二八三。木香檳榔丸攻五十積熱秘。當歸龍薈丸寒一六七。《聖惠》搜風順氣丸和三四四血燥熱。
-------------------------------------------------------------------------------- 詐病論證夫病非人之所好，而何以有詐病？蓋或以爭訟，或以鬥毆，或以妻妾相妒，或以名利相關，則人情詐偽出乎其間，使不有以燭之，則未有不為其欺者。其治之之法，亦惟借其欺而反欺之，則真情自露而假病自瘳矣，此亦醫家所必不可少者。
仲景曰：病者向壁臥，聞師到不驚起而盻視，若三言三止，脈之嚥唾者，此詐病也。設見脈自和處，或師持其脈病人欠者，皆無病也。但言此病大重，當須服吐下藥，鍼灸數十百處乃愈。
新按共三條予向同數友遊寓榆關，客邸內一友，素耽風月，忽於仲冬一日，譙鼓初聞，其友急叩予戶，啟而問之，則張皇求救。云：所狎之妓，忽得急證，勢在垂危，倘遭其厄，禍不可解。予隨往視之，見其口吐白沫，僵仆於地，以手摸之，則口鼻四肢俱冷，氣息如絕。陡見其狀，殊為驚駭，因拽手診之，則氣口和平，脈不應證。予意其脈和如此，而何以證危如是？第以初未經識，猶不知其為詐也。然沉思久之，則將信將疑，而復診其脈，則安然如故，如豁然省悟，豈即仲景之說也。遂大聲於病妓之傍曰：此病危矣，使非火攻，必不可活；非用如棗如栗之艾，亦不可活；又非連灸眉心，人中，小腹數處，亦不可活，余寓有艾，宜速取來灸之。然火灸尚遲，姑先與一藥，使其能嚥，嚥後少聲息，則生意已復，即不灸亦可，若口不能嚥，或嚥後無聲，當速灸可也。即與一藥，囑其服後即來報我。彼狡奴聞予之言，竊已驚怖，惟恐大艾著身，藥到即嚥，嚥後少頃，即哼聲出而徐動徐起矣。予次日問其所以，乃知為吃醢而發也。 予聞之大笑，始知姊妹行中，奸狡之況有如此。
又予在都中時，一相契金吾公，畜二妾，其一則燕姬也，有母隨之。一日二妾相競，燕妾理屈，其母助惡，叫跳撒賴，遂至氣厥若死。乃令一婢抱持而坐，自暮及旦，絕無甦意。清晨延予療之。予初入室，見其肉厚色黑，面青目瞑，手撒息微，及診其脈，則伏渺如脫，亦意其真危也。斯時也，欲施溫補，則慮其大怒之後，逆氣或有未散；欲加開導，則慮其脈之似絕，虛極有不能勝，躊躇未決，乃請復診。及入室再見，則不若前次之撒手，而十指交叉，抱腹仰坦於婢者之懷。因疑其前番撒手，今既能叉手，豈他人之所為乎？及著手再診，則似有相嫌不容之意，而拽之不能動，此更可疑也。因出其不意，卒猛一扯，則頓脫有聲，力強且勁。由是前疑始釋，謂其將死之人，豈猶力有如是乎？乃思其脈之若此者，或以肉厚氣滯，此北人稟賦多有之也，或以兩腋夾緊，此奸人狡詐亦有之也。若其面青息微，則怒氣使然，自不足怪。識見既定，因聲言其危，使聞灸法，以恐勝之。遂先投一劑，到咽即活。次日會公，因詢予曰：日昨之病，固料其勢必危矣。然謂其為真邪，則何以藥甫其唇，而效之峻速有如此？謂其為假耶，則何以能終夜做作，而形證之肖似有如此？昨公所用之藥，果亦有何玄秘否？是皆不能無疑也。予曰：予之玄秘，秘在言耳。亦不過借藥為名耳，但使彼懼，敢不速活。經曰：憂可勝怒，正此謂也。是可見人情之巧，其有最難測者皆如此，使昨非再診而再察之，則予亦幾為所誑矣。是以凡遇此類，不可不加之詳審。
又一姻戚士子，為宦家所毆，遂臥病旬日，吐血盈盆。因喧傳人命，連及多人，延醫數輩，見其危劇之狀，皆束手遠避，防為所累也。最後予往視之，察其色，則絕無窘苦之意，診其脈，則總皆和緩如常。予始疑之，而繼則悟之，因潛語之曰：他可欺也，予亦可欺耶？此爾之血也，抑家禽之血耶？其人愕然。浼予無言，遂為調和，而相銜感而散。又一鄰婦，以妒妾作鬧，詬夫反目，因而病劇，則咬牙瞪眼，僵厥不蘇，若命在呼吸間者。其夫驚惶無措，其妾幾遭不堪。浼予救之，則脈非其病，遂用前法治之，愈後其夫感謝，而不知為其所愚也。
若此二人，則又人事中之常態，使不有懸朗之鑑，則此中變幻，有以假病而延成真病者；有以小忿而延成大禍者，茲予拂之若振埃，不但為人造福，而且可防人之欺，故亦紀之，以資倉卒之急用。
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癘風經義風論曰：風氣與太陽俱入，行諸脈俞，散於分肉之間，與衛氣相干，其道不利，故使肌肉憤？而有瘍。衛氣有所凝而不行，故其肉有不行也。癘者，有營氣熱胕，其氣不清，故使鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰，風寒客於脈而不去，名曰癘風，或名曰寒熱。
長刺節論曰：病大風，骨節重，鬚眉墮，名曰大風。刺肌肉為故，汗出百日，刺骨髓，汗出百日，凡二百日鬚眉生而止鍼。癘風者，素刺其腫上，已刺，以銳鍼鍼其處，按出其惡氣，腫盡乃止。常食方食，無食他食。 脈要精微論曰：脈風成為癘。 論證癘風即大風也，又謂之癩風，俗又名謂大麻風。此病雖名為風，而實非外感之風也。實以天地間陰厲濁惡之邪，或受風木之化而風熱化蟲，或受濕毒於皮毛而後及營衛，或犯不潔，或因傳染，皆得生蟲。蓋蟲者，厥陰主之，厥陰為風木，主生五蟲也。蟲之生也，初不為意，而漸久漸多，遂致不可解救，誠最惡最危最醜證也。又《千金》云：自作不仁極惡之業也，所以最為難治。觀孫真人云：嘗治數百人，終無一人免於死者，蓋無一人能守禁忌故耳。惟一婦人，病愈後又服加減四物湯百餘劑，半年之上，方得經行，十分全愈。又，丹溪治五人，亦惟一婦人得免，以貧甚且寡，無物可喫也。外三四人者，越二三年皆復作而死。由此觀之，可見此證非得出奇秘方，鮮能取效。故予逢此證，不敢強以為知，而妄施治療，亦不敢強言治法，以惑後人。至若古人論治之法，亦甚詳悉，用之得宜，雖病根未必可拔，而延保餘年，夭枉自亦可免。由是遍求諸說，則惟薛立齋《癘瘍機要》證列已全，今擇其要，并諸諭之得理者，詳述於左，以為證治之綱領云。
述古論共三條1。立齋曰：大抵此證，多由勞傷氣血，腠理不密，或醉後房勞沐浴，或登山涉水，外邪所乘，衛氣相搏，濕熱相火，血隨火化而致。故淮揚閩廣間多患之。近代先哲云：感天地肅殺惡氣所致。其上體先見或多者，毒在上也；下體先見或多者，毒在下也。蓋氣分受邪則上多，血分受邪則下多，氣血俱受則上下齊見。凡眉毛先落者，毒在肺；面發紫泡者，毒在肝；腳底先痛或穿者，毒在腎；遍身如癬者，毒在脾；目先損者，毒在心，此五臟受病之重者也。又，一曰皮死，麻木不仁；二曰肉死，鍼刺不痛；三曰血死，潰爛；四曰筋死，指脫；五曰骨死，鼻柱壞，此五臟受傷之不可治者也。若聲啞目盲，尤為難治。又，治法當辨本證，兼證，變證，類證，陰陽虛實而斟酌焉。若妄投燥熱之劑，膿水淋漓則肝血愈燥，腎水愈枯，相火愈旺，反成敗證矣。
2。癘瘍所患，非止一臟，然其氣血無有弗傷，兼證無有弗見，況積歲而發見於外。須分經絡之上下，病勢之虛實，不可概施攻毒之藥，當先助胃壯氣，使根本堅固，而後治其瘡可也。經云：真氣奪則虛，邪氣勝則實。凡云病屬有餘者，當察其元氣不足。《耆婆惡病論》曰：疾風有四百四種，總而言之不出五種，即是五風：一曰黃風，二曰青風，三曰白風，四曰赤風，五曰黑風，其風合五臟，故曰五風。五風生五蟲：黃風生黃蟲，青風生青蟲，白風生白蟲，赤風生赤蟲，黑風生黑蟲，食人五臟。若食人脾，語變聲散。食人肝，眉睫墮落。食人心，遍身生瘡。食人肺，鼻柱崩倒，鼻中生瘜肉。食人腎，耳鳴啾啾，或如車行雷鼓之聲。若食人皮，皮膚頑痺。食人筋，肢節墮落。五風合五臟，蟲生致多，入於骨髓，往來無礙，壞於人身，名曰疾風。疾風者，是癘風之根本也。病之初起，或如鍼錐所刺，名曰刺風。或如蟲走，名曰遊風。遍身掣動，名曰？風。不覺痛癢，名曰頑風。肉起如桃李小棗核，從頭面起者，名曰順風。從兩腳起者，名曰逆風。如連錢團圓，赤白青烏斑駁，名曰？風。或遍體生瘡，或如疥癬，或如魚鱗，或如榆莢，或癢或痛，黃汁流出，肢節壞爛，為膿為血，或不癢不痛，或起或滅，青黃赤白黑變易不定。病起之由，皆因冷熱不調，流於五臟，通徹骨髓，用力過度，飲食雜穢，房室不節，虛勞動極，汗流遍體，因茲積熱於五臟，致生多蟲，食人五臟，骨髓，皮肉，筋節，久久敗壞，名曰癘風。惟見黑蟲者，最為難治，人得此疾，速宜棄家室財物，離妻妾，入山靜養療治，無有不瘥。
述古治法共八條1。薛立齋曰：凡癘瘍，當知有變有類之不同，而治法有汗有下，有砭刺攻補之不一。蓋兼證當審輕重，變證當察先後，類證當詳真偽，而汗，下，砭刺，攻補之法，又當量其人之虛實，究其病之原委而施治之。蓋虛者，形氣虛也；實者，病氣實而形氣未必實也。
2。癘瘍砭刺之法，子和張先生謂：一汗抵千鍼。蓋以砭血不如發汗之周遍也。然發汗即出血，出血即發汗，二者一律。若惡血凝滯在肌表經絡者，宜刺宜汗，取委中出血則效。若惡毒蘊結於臟腑，非蕩滌其內則不能痊。若毒在外者，非砭刺遍身患處及兩臂腿腕，兩手足指縫各出血，其毒必不能散。若表裏俱受毒者，非外砭內泄，其毒決不能退。若上體多，宜用醉仙散，取其內蓄惡血從齒縫中出，及刺手指縫并臂腕，以去肌表毒血。若下體多，宜用再造散，令惡血陳蟲從穀道中出，仍鍼指足縫并腿腕，隔一二日更刺之，以血赤為度。如有寒熱頭痛等證，大補氣血為主。
3。癘瘍服輕粉之劑，若腹痛去後，兼有膿穢之物，不可用藥止之。若口舌腫痛，穢水時流，作渴發熱喜冷，此為上焦熱毒，宜用瀉黃散。若寒熱往來，宜用小柴胡湯加知母。若口齒縫出血，發熱而大便秘結，此為熱毒內淫，宜用黃連解毒湯；若大便調和，用《局方》犀角地黃湯。若穢水雖盡，口舌不愈，或發熱作渴而不飲冷，此虛熱也，宜七味白朮散。
4。癘瘍手足腿臂或各指拳攣者，由陰火熾盛，虧損氣血，當用加味逍遙散加生地黃，及換肌散兼服。
5。癘瘍生蟲者，以五方風邪翕合，相火制金，金衰不能平木，所以化蟲，內食五臟，而證則見於外也。宜用升麻湯送瀉青丸，或樺皮散以清肺肝之邪，外灸承漿，以疏陽明，任脈，則風熱息而蟲不生矣，若肝經虛熱者，佐以加味逍遙散，六味地黃丸。
徐東皋曰：經云，汗之則瘡已，況癩之為風，尤瘡之最惡者，故曰癘風。諸瘡熱久，熱則生風，且癘風尤染肅殺之氣而成者，若非汗法，何以去其毒風？所以汗之一法，乃治癘之最要者，其餘諸方，次第用之可也。凡患人身上癢甚，蓋以風邪氣鬱，血不榮敷而然，宜四物湯加黃芩，白芷，調浮萍末服，發汗而愈。 6。癘風灸法，先服樺皮散，自少至多，服五七日，灸承漿穴七壯，灸瘡愈後，再灸之。凡三灸之後，服二聖散泄熱，袪血中之風邪，時更以升麻湯送下瀉青丸為佳。倘年深日久，即以愈風丹，換骨丹等方，詳而用之。
7。凡大風初起，頭面搔癢，便有紅紫疹塊起者，即可服防風通聖散加苦參，天麻，蟬退數十貼，外用七珍湯浴洗，發汗則易愈。大忌五辛葷腥厚味半年，必不再發。
述古變證治法共三條1。立齋曰：一身起疙瘩，搔破膿水淋漓，若寒熱往來者，肝經氣血虛而有火也，用八珍湯加丹皮，柴胡。寒熱內熱者，血氣弱而虛熱也，八珍湯倍加參，朮。若惡寒形寒者，陽氣虛寒也，用十全大補湯。若肌膚搔如帛隔者，氣血不能外榮也，人參養營湯。若面部抓之麻木，氣血不能上榮也，補中益氣湯。若痿弱筋攣者，血氣不能滋養也，補中益氣湯佐以六味地黃丸。
2。遍身疙瘩，或癮疹搔癢，此風熱傷血，用羌活當歸散。氣虛者佐以補中益氣湯加山梔，鉤藤鉤，血虛者佐以加味逍遙散加鉤藤鉤。若手足皴裂，不問黯白，或於手足腿腕搔起白皮，此風熱燥澀也，用清胃散加芍藥。
3。面赤搔癢，或眉毛脫落，此屬肺經風熱，用人參消風散，樺皮散。氣虛用補中益氣湯加天麻，殭蠶；血虛用加味逍遙散加鉤藤鉤。若面發紫泡，或成塊，或眉毛脫落，屬肝經風熱，先用小柴胡湯加山梔，丹皮，鉤藤鉤，後用加味逍遙散。凡證屬肝經血燥生風者，但宜滋腎水生肝血，則火自息，風自定，癢自止。
兼證治法癘瘍之有兼證變證，凡如表裏臟腑諸病，無不有之，其各治法亦已具悉各門，但有所值，即宜隨證參用之，左右逢源，無弗善也，重錄資繁，茲不贅及。
解諸毒敷砒霜，患處作痛或腐潰者，用濕泥頻塗換之。若毒氣入腹，胸膈苦楚，或作吐瀉，飲冷米醋一二杯即止，多亦不妨。生綠豆末，芝麻油俱可。敷貼雄黃藥，悶亂或吐瀉，用防己煎湯解之。服辛熱藥而眉髮脫落者，乃肝經血傷而火動，非風也，用四物湯，六味丸，以滋肝血生腎水。服川烏，草烏等藥，悶亂流涎，或昏憒嘔吐，或出血吐血，用大豆，遠志，防風，甘草，任用一味煎湯解之。大凡服風藥過多，皆宜用之，如未應，急用甘草生薑汁。敷貼巴豆之藥，患處作痛，肌肉潰爛，以生黃連為末，水調敷之。若毒入內，吐瀉等證，更以水調服一二錢，或大小豆，菖蒲汁，皆可。敷貼藜蘆，毒入內，煎？湯解之。服袪風剋伐之藥，嘔吐少食，胸膈不利，或形氣倦怠等證，用六君子湯以補陽氣。若煩熱作渴，飲食不思，或晡熱內熱，面赤發熱，用四物湯加參，朮以生陰血。餘從各門治之。
禁忌人之患斯疾者，多由嗜慾不謹所致。治斯疾者，速當斷戒葷腥鹽醬，一切厚味。
只宜清心寡慾，絕色忘慮，幽隱林泉，屏棄世務，蚤蚤救療，庶幾可活。稍不守禁，每見愈而復作，及致危劇，莫能再救，總以其不守禁忌也。
癘風論列方醉仙散外二百七十。黃連解毒湯寒一。換骨丹和二七九。七珍湯外二八三。六味地黃丸補百二十。二聖散外二六七。愈風丹外二六六。補中益氣湯補三十。六君子湯補五。再造散外二七三。換肌散外二七二。七味白朮散小七。八珍湯補十九。四物湯補八。十全大補湯補二十。瀉黃散寒五七。樺皮散外二六八。人參消風散散四七。清胃散寒五四。人參養營湯補二一。防風通聖散攻十六。 《局方》犀角地黃湯寒七九。小柴胡湯散十九。瀉青丸寒一五一。加味逍遙散補九四三。
論外備用方升麻湯外二六九。白花蛇丸外二七四。雷丸散外二七九。行藥方外二七七。防風天麻丸外二七六。烏頭湯外二八四。敷癘方外二八五。浮萍散外二七一。皂角散外二七八。白花蛇膏外二七五。硫黃酒外二八二。苦參湯外二八一。洗癘方外二八六。黑虎丹外二百八十。
景岳全書卷之三十四終
諸蟲經義厥病篇曰：腸中有蟲瘕及蛟？，皆不可取以小鍼。心腸痛，？作痛腫聚，往來上下行，痛有休止，腹熱喜渴，涎出者，是蛟？也。以手按聚而堅持之，無令得移，以大鍼刺之，久持之，蟲不動，乃出鍼也。滿腹？痛，形中上者。
口問篇帝曰：人之涎下者，何氣使然？岐伯曰：飲食者皆入於胃，胃中有熱則蟲動，蟲動則胃緩，胃緩則廉泉開，故涎下。補足少陰。
五癃津液別篇曰：中熱則胃中消穀，消穀則蟲上下作，腸胃充郭，故胃緩，胃緩則氣逆，故唾出。 上膈篇曰：氣為上膈者，食飲入而還出。蟲為下膈，下膈者，食晬時乃出。詳噎膈門。
氣交變大論曰：歲木不及，收殺氣行，寒雨害物，蟲食甘黃，脾土受邪。歲土不及，復則收政嚴峻，名木蒼凋，蟲食甘黃，氣客於脾。
論疾診尺篇曰：肘後麤以下三四寸熱者，腸中有蟲。 邪氣藏府病形篇曰：脾脈微滑為蟲毒？蝎腹熱。
論證共三條1。蟲之為病，人多有之，由於化生，誠為莫測。在古方書雖曰由濕，由熱，由口腹不節，由食飲停積而生，是固皆有之矣，然以常見驗之，則凡臟強氣盛者，未聞其有蟲，正以隨食隨化，蟲自難存；而蟲能為患者，終是臟氣之弱，行化之遲，所以停聚而漸致生蟲耳。然則或由濕熱，或由生冷，或由肥甘，或由滯膩，皆可生蟲，非獨濕熱已也。然以上數者之中，又惟生冷生蟲為最，即如收藏諸物，但著生水，或近陰濕，則最易蛀腐，非其義乎？故凡欲愛養小兒，即當節其水果，以防敗脾，此實緊要之一端也。至若治蟲之法，雖當去蟲，而欲治生蟲之本以杜其源，猶當以溫養脾腎元氣為主，但使臟氣陽強，非惟蟲不能留，亦自不能生也。余製有溫臟丸方，最所宜也。
2。蟲之為病，其類不一，或由漸而甚，或由少而多，及其久而為害，則為腹痛食減，漸至羸瘠而危者有之。凡蟲痛證，必時作時止，來去無定，或嘔吐青黃綠水，或吐出蟲，或痛而坐臥不安，或大痛不可忍，面色或青或黃或白，而唇則紅，然痛定則能飲食者，便是蟲積之證，速宜逐之。
3。《本事方》云：心蟲曰蚘，脾蟲曰寸白，腎蟲如寸截絲縷，肝蟲如爛杏，肺蟲如蠶，皆能殺人，惟肺蟲為急。肺蟲居葉之內，蝕入肺系，故成瘵疾，咯血聲嘶，藥所不到，治之為難。
論治共四條1。治蟲之劑，凡蟲勢驟急，上攻心腹作痛者，宜掃蟲煎先治其標。若蟲積堅固者，宜獵蟲丸，遇仙丹，木香檳榔丸，百順丸之類主之。若稍緩而質弱者，宜蕪荑散，化蟲散之類主之。丹溪云：打蟲方用楝樹根，檳榔，鶴虱，夏取汁，冬濃煎飲之。又萬應丸最妙。 2。治蟲之法，按丹溪云：上半月蟲頭向上，易治，下半月蟲頭向下，難治。先以肉汁或糖蜜引蟲頭向上，然後用藥。此皆法之善者，然此惟緩治之法耳。然蟲證甚急，又安能必待其時乎？且以望前後辨蟲頭，亦若渺茫無據，惟先用香餌而蟲頭可引，豈非雍後之治，亦自有法，又何慮其難治也。
3。徐東皋云：治蟲之方固多，而用之者不知其法，則亦不能下蟲。如丹溪云蟲頭向下之時，必須俟其向上，法當行於月半之前也。若蟲得食，則不食藥，亦不能下蟲，而徒瀉其虛也。故雖有方不知其法，則方亦不效。凡欲下蟲，必先一日不食，而使蟲饑，次早五更用油煎肉，嚼之良久，腹內蟲聞肉香，頭皆向上而欲食，乃以雞蛋煎餅和藥，嚼而食之，須臾服？湯或白水，少少以助藥力下行，不逾時而蟲俱下，甚至數升。然後以白粥補之，隨服補劑調理脾胃，而疾可悉愈。
4。驗治法。昔一人患心腹大痛，或止或作，痛不可忍，凡用去積行氣等藥，百方不效。但於痛極時須用拳槌之，痛得少止，而施止施作，久不能愈，日加困弊，莫測其故。忽一胡僧見之，曰余能治也。遂令病者先食香餌，繼進一丸，打下一硬嘴異蟲，遂愈。此因蟲嚙腸臟，所以痛極，槌之則五內震動，蟲亦畏而斂伏，不槌而蟲得自由，所以復作，此亦驗蟲奇法。故凡見心腹痛證，但用揉按，重捻而痛得暫止者，多有因蟲而然也。
蚘蟲共五條1。凡諸蟲之中，惟蚘蟲最多，其逐治之法總若前條，然旋逐旋生，終非善策，欲杜其源，必須溫養脾胃，脾胃氣強，蟲自不生矣。故凡逐蟲之後，或於未逐之先，若欲調補脾腎，則如歸脾湯，溫胃飲，五君子煎，理中湯，或理陰煎之屬，皆所宜也。若欲兼蟲而治之，則惟溫臟丸為最善。凡治蟲之法，或攻或補，自有緩急先後之宜，所當詳辨，不可任意忽略也。
2。《巢氏病源》曰：凡腹中痛，其脈法當沉弱，今脈反洪大者，是蚘蟲也。
3。《醫餘》曰：蚘蟲亦九蟲之數，人腹中皆有之。小兒失乳而哺早，或食甜食過多，胃虛而熱，生蟲，令人腹痛惡心，口吐清水，腹上青筋，用火煨使君子與食，以殼煎湯送下，甚妙。然世人多於臨臥服之，又無日分，多不驗。惟月初四五裏五更而服之，至日午前蟲盡下，可用溫平和胃藥調理一二日。凡蟲在腹中，月上旬頭向上，中旬橫之，下旬頭向下，故中旬下旬用藥則不入蟲口，所以不驗也。牛馬之生子，上旬生者行在母前，中旬生者並肩而行，下旬生者後隨之。貓之食鼠亦然。天地自然之理，物皆由之而莫知之。
4。傷寒門有吐蚘，蚘厥證治。嘔吐門有吐蚘治法，并吐蚘治按。腫脹門有孫一奎蚘蟲按，俱當參閱。
5。《外臺》用苦楝湯治蚘蟲。
寸白蟲共三條1。此蟲長寸許，色白，其狀如蛆，母子相生，有獨行者，有個個相接不斷者，故能長至一二丈。治寸白蟲無如榧子煎，其效如神。 2。《本事方》云：用《良方》錫灰，蕪荑，檳榔者極佳，五更服則蟲盡下。以此為末，用石榴根煎汁送下三錢，或丸服亦可。
3。《庚志》云：趙子山，字景高，寓居邵武軍天王寺，苦寸白蟲為患。醫者咸云：是疾當止酒。然以素所耽嗜，欲罷不能。一夕醉於外舍，至夜半口乾舌燥，倉卒無湯飲，適見廊廡下有甕水，月色下照，瑩然可掬，即酌而飲之，甚甘如飴，連飲數酌，乃就寢。迨曉蟲出盈席，覺心腹頓寬，宿疾遂愈。一家皆驚異，驗其所飲，蓋寺僕日織草履浸紅藤根水也。
小兒疳蟲（名曰疳？）
小兒疳？，亦由飲食過傷，致成疳積，身熱腹大，面黃，四肢無力，昏睡，鼻爛汁臭，齒齦生瘡，或下利黑血，皆腹中有蟲故也。宜九味蘆薈丸，追蟲丸，四味肥兒丸，七味肥兒丸，蟾蜍丸之類主之，蟲去之後，仍當調補氣血。 應聲蟲共二條1。《泊宅編》云：水州通判聽軍員毛景得奇疾，每語喉中必有物作聲相應。有道人教令誦本草藥名，至藍而默然。遂取藍搗汁飲之，少頃吐出肉塊長一寸餘，人形悉具，自後無聲。
2。陳正敏《遯齋閑覽》載楊勉中年得異病，每發言應答，腹中有小聲效之，數年間其聲漸大。有道人見而驚曰：此應聲蟲也，久不治，延及妻子，宜讀本草，遇蟲不應者，當取服之。勉如言，讀至雷丸，蟲無聲，乃頓服之，遂愈。後正敏至長沙，遇一丐者亦有是疾，環而觀之者甚眾，因教服雷丸，丐者亦愈。
九蟲《千金要方》云：人腹中生蟲，大率有九，皆能食人臟腑。一曰伏蟲，長四分，群蟲之主也。二曰蚘蟲，長一尺，生發多則貫心而殺人。三曰白蟲，長一寸，子孫相生，其母轉大，長至四五丈，亦能殺人。四曰內蟲，狀如爛杏，令人煩滿。五曰肺蟲，狀如蠶，令人欬嗽。六曰胃蟲，狀如蝦蟆，令人嘔吐胃逆喜噦。七曰弱蟲，又名膈蟲，狀如瓜瓣，令人多唾。八曰赤蟲，狀如生肉，令人腸鳴。九曰蟯蟲，致細微，形如菜蟲，居廣腸之間，多則為痔，劇則為癩，因人瘡痍，即生諸癰疽，癬？，瘑疥，齲蟲，無所不為，其害匪細。凡此諸蟲，大則依附臟腑之間，小則侵蝕肌膚之內，若元氣尚實，未為大害，稍有虛損，遂肆其毒，甚至如勞瘵殺人，及傳屍疰怪，或應聲谿鼠之類，而非理之可測者多矣。業醫者不可不究其所致之本，及治之之法也。
狐惑共二條1。仲景曰：狐惑之為病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，起臥不安，蝕於喉為惑，蝕於陰為狐，不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍赤乍白乍黑。蝕於上部則聲啞，甘草瀉心湯主之。蝕於下部則咽乾，苦參湯洗之。蝕於肛者，雄黃薰之。愚按：此仲景云狐惑之為病，狀如傷寒，則可見本非傷寒也。而後世即以狐惑為傷寒者，豈非誤乎！
2。《千金要方》曰：凡得傷寒及天行熱病，腹中有熱，又食少腸胃空虛，三蟲行作求食，蝕人五臟及下部。若齒齦無色，舌上盡白，甚者唇裏有瘡，四肢沉重，忽忽喜眠，當數看其上唇內有瘡唾血，唇內如粟瘡者，心內懊？痛悶，此蟲在上蝕其五臟；下唇內生瘡者，其人喜眠，此蟲在下，蝕其下部。人不能知，可服此蝕蟲藥，不爾，？蟲殺人。又曰：凡患濕？者，多是熱病後，或久瀉不止，或有客熱結在腹中，或易水土，溫涼氣著，多生此病。亦有乾？，不甚瀉痢，而下部瘡癢。不問乾濕，久則殺人。凡濕得冷則苦痢，單煮黃連及艾葉，苦參之屬，皆可用之。若病人齒齦無色，舌上白者，或喜眠煩憒，不知痛癢處，或下痢，急治下部；不曉此者，但攻其上，不以下部為意，下部生蟲，蟲蝕其肛，肛爛見五臟便死，燒艾於竹筒薰之。
諸蟲方1。傳屍勞瘵未甚者，宜早用神授散。因二五五2。蟲內蝕，下部生瘡，宜雄黃兌散主之。因二五七3。大孔蟲癢方。因二五八4。銀硃煙，用治膚腠諸蟲，無不神妙。新因五三諸蟲論列方掃蟲煎新和十四。獵蟲丸新攻五。蕪荑散和三一九。化蟲散攻九八。百順丸新攻六。榧子煎和三二一。溫臟丸新熱二四。四味肥兒丸小百十一。理陰煎新熱三。溫胃飲新熱五。九味蘆薈丸小百十五。遇仙丹攻五一。追蟲丸攻九七。
五君子煎新熱六。苦楝湯攻四七。甘草瀉心湯寒二八。蟾蜍丸小一二三。理中湯熱一。七味肥兒丸小百十三。歸脾湯補三二。萬應丸攻九九。木香檳榔丸攻四九。
論外備用方聖效方和三二二寸白蟲。《直指》蕪荑散和三百二十取蟲。妙應丸攻百殺蟲。仲景烏梅丸和三二二胃寒吐蚘。
諸毒附蠱毒論飲食諸毒《風俗通》曰：禽獸自死者，俱有毒，不可食。魚無腮者，有毒，腮大者亦有毒。鱉肚下有紅藻紋者，有毒。蟹腹下有毛者，有毒。煮酒初出火者，有毒。江南謂之火頭酒，飲之則生痔，溢血。夏月飲食但過宿者，即有毒。夏月酒在銅錫器中過夜，即有毒。銅器蓋熱食，氣上蒸成汗，滴下食中，即有毒。炊湯過宿，飲之有毒，盥洗則生疥。桃，杏仁，雙仁者毒，能殺人。果未成核者，俱有毒，令人發瘡癤。夏秋果熟落地，蟲緣者，有毒，人食之作漏。屋漏水有毒，人食之有脹而死者。用之沐手，則生浸淫之疥，屢驗。澤中死水有毒，飲之令人生瘕。湯池中溫泉水不可飲，令人脹悶，惟澡浴可以疏風愈疥癬。蓋其泉自硫黃中出，故溫也。患疥者，宜飽食入浴之，連日數次，汗透而愈；體虛者，不可輕浴。
解一切飲食諸毒1。芝麻油總能解一切飲食諸毒，不可不知。凡造餚饌，必先用真麻油於淨鍋熬熟，卻下肉炒過，然後入清水煮之，則並不犯毒。今徽州，池州地方食牛肉，不論春夏，無日不食，惟製之有方，所以鮮有中毒。但犯一切飲食毒者，即用麻油一二杯飲之，得吐即毒釋而無不愈者。
2。解飲食中毒共十五方，俱載古方因陣中，自二百七起至二二一止。 3。善解毒者無如火，蓋火能革物之性。
解一切藥毒1。凡解諸藥毒者，宜以薺苨汁，白扁豆汁，綠豆汁，甘草汁，餳糖汁，米糖汁，蠶退紙燒灰，隨便用之，俱可解。
2。凡解毒藥湯劑，不可熱服，宜涼飲之，蓋毒得熱而勢愈盛也。雖然，此特以熱毒為言耳，若解木鱉，菌蕈，黃連，石膏之類以中陰毒者，豈仍避熱而猶堪以寒飲乎？此有醫按在嘔吐門，當兼察之。
3。解毒藥共十四方，俱載古方因陣中，自二二三起至二三五止。
解諸毒通用簡易方1。一方，雄黃，青黛等分為末，新汲水調服。 2。一方，揀淨土地掘窟，用井水傾入，攪，澄清，多飲則愈。
3。一方，晉礬，建茶等分為末，新汲水調服三錢，吐即效，不吐再服。
4。一方，黃連，甘草節二味水煎，涼服，不拘多少。 5。一方，薺苨，黑豆，甘草？咀，每用一兩，水二盞，煎一盞，溫服，未效再服。
6。一方，白扁豆生為末，水調服二三錢。
7。一方，伏龍肝為細末，涼水調三四錢，攪動服之，吐者再一服。即灶心土。 解一切蟲獸毒凡虎傷，犬傷，蛇蝎蜈蚣水蛭之類皆是也，共二十三方，俱載古方因陣中，自二三六起至二五八止。
蠱毒共三條蠱之為毒，中土少見之，世傳廣奧深山之人，於端午日以毒蛇，蜈蚣，蝦蟆三物同器盛之，任其互相吞食，俟一物獨存者，則為為蠱，又謂之挑生。凡欲害人，密置其蠱於飲食中，人中其毒，必心腹？痛如有蟲嚙，吐下皆如爛絮，
若不即治，食人五臟而死；亦有十餘日而死者；更有緩者，待以數月，氣血羸憊，食盡五臟而後死。
一說兩廣山谷間有草曰胡蔓草，又名斷腸草，若人以急水吞之則急死，以緩水吞之則緩死。今見荊楚之地，有曰鼠莽草者，人食之則毒死，意即胡蔓草也。
一說嶺南人取毒蛇殺之，以草覆之，以水洒之，數日菌生，取菌為末，酒調以毒人。始亦無患，再後飲酒則毒作而死。其俗淫婦多自合北人，日久情好，又不肯逐人歸，乃陰以毒投飲食中，北人歸則戒之曰：子去幾時還。若從其言，則復以藥解之，若過期不往則死矣，名曰定年蠱。北人至彼，宜預防之，須備解毒丹之類，隨身勿忘，凡稍覺飲食之後，四大不調，宜即服解藥。若不預識其機，備有藥餌，恐一時倉卒不救，所謂有備無患，重生者不可忽也。 驗蠱毒法1。《遯齋閑覽》云：海南魚有石首，蓋魚枕也。取其石為器，可盛飲食，如遇蠱毒，器必爆裂，其效其著。閩人製作最精，人但玩其色而鮮有識其用者。
2。驗蠱之法，唾津在淨水中，沉則是，浮則非。
3。又法：口含大豆，中蠱者豆即脹而皮脫，無蠱者豆不脹脫。
4。又法：煮雞蛋一枚，去殼，以銀簪一隻插入其中，併含入口內，一飲之頃，取視簪卵俱黑，即為中蠱。
5。孫真人曰：凡中蠱者，嚼生黑豆不腥，噙白礬而味反甘者，皆中蠱也。
蠱證《直指》云：中蠱之候，面目青黃，力乏身痛，唇口焦乾，眉鬚脫落，煩躁悶瞀，胸腹痞滿，肚脹皮堅，腹中切痛如蟲嚙，又如蟲行，唾吐鮮血，小便淋瀝，大便膿血，病人所食之物，皆變而為蟲，侵蝕臟腑，傷甚則死。死則毒氣流注，復染他人，所謂蠱疰。
蠱脈脈緊數如釵股，弦直而吐甚者，此中蠱毒也，急治之。中蠱脈洪大者生，微細者死。
防蠱凡人有蠱之鄉，所用飲食，但以犀角攪試，有毒則白沫竦起，無沫即無毒也。若自幼時食貓肉者，則毒不能為害。
知禁忌凡中蠱者，但能記何物之中中毒，須終身再不食此物，犯之則毒作。若用藥而愈，自後飲食永不可吃冷，吃冷則蠱毒復生，竟不能救。
反蠱及主法《衛生》云：凡入蠱鄉，見人家門限屋梁絕無灰塵，潔淨者，其家必蓄蠱，當用心防之。如不得已吃其飲食，即潛於初下箸時，收藏一片在手，儘吃不妨。
少頃，卻將手藏之物潛埋於人行十字路下，則蠱神反於本家作鬧，蠱主必反來懇求。或食時讓主人先動箸，或明問主人云：莫有蠱麼？以箸築桌而後食，如是則蠱皆不能為害。此皆驗於蠱鄉云。
治蠱大法有二胸膈痛脹，則毒在上焦，宜吐之。法以熱水半盞，投入膽礬末五分，通口服，少頃，以鵝翎探吐，毒物出盡自愈。或服升麻湯探而吐之，亦妙。
腹痛脹，為毒在下焦，宜瀉之。法以鬱金末二錢，米湯調下，空腹取瀉，惡毒盡為妙。瀉後以四君子湯，服二三劑調理，慎忌口。
咒語破蠱法《大藏經》云：治蠱毒，挑生毒有咒法，凡人在外飲食，先默誦咒七遍，其毒自不為害。咒曰：姑蘇琢，磨耶，吾知蠱毒生四角，父是穹窿穹，母是舍耶女，眷屬百千萬，吾今悉知汝，摩訶薩，摩訶薩。凡見飲食上有蛛絲便莫吃。又法，每遇所到處，念藥王萬福七遍，亦可避。 灸蠱毒法凡灸一切蠱毒，於兩足小指盡處，各灸三壯，即有物出。酒中者，隨酒出，飲食中者，隨飲食出，屢驗。
解一切中惡邪鬼祟毒凡卒時中惡垂死者，宜硃砂丸急服之。方在攻陣百三。
凡遭一切鬼祟，鬼疰等毒者，急與八毒赤丸攻之。方在攻陣百四。
凡中惡心腹脹痛，大便不通，及飛尸鬼擊等急證，惟《外臺》走馬湯最捷最妙。方在攻陣百十三。
治蠱毒方丹砂丸大二百六十。萬病解毒丹因二百二。雄麝散因二五九。七寶丸因二六一。
蜜髓煎因二六二。解毒散因二四四。三因解毒丸因二百三。挑生蠱毒簡易方因二六五。歸魂散因二六三。麥？散因二六四。 景岳全書卷之三十五終
諸氣-經義
天地氣一本神篇曰：天之在我者德也，地之在我者氣也，德流氣薄而生者也。詳二十九卷遺精門。
天元紀大論曰：在天為氣，在地成形，形氣相感而化生萬物矣。
生氣通天論帝曰：夫自古通天者生之本，本於陰陽。天地之間，六合之內，其氣九州九竅，五臟，十二節皆通於天氣。其生五，其氣三，數犯此者，則邪氣傷人，此壽命之本也。蒼天之氣，清淨則志意治，順之則陽氣固，雖有賊邪，勿能害也，此因時之序。故聖人傳精神，服天氣，而通神明。失之則內閉九竅，外壅肌肉，衛氣解散，此謂自傷，氣之削也。
陰陽應象大論曰：清陽為天，濁陽為地；地氣上為雲，天氣下為雨；雨出地氣，雲出天氣。故清陽出上竅，濁陰出下竅；清陽發腠理，濁陰走五臟；清陽實四肢，濁陰歸六腑。惟賢人上配天以養頭，下象地以養足，中傍人事以養五臟。天氣通於肺，地氣通於嗌，風氣通於肝，雷氣通於心，谷氣通於脾，雨氣通於腎。六經為川，腸胃為海，九竅為水注之氣。以天地為之陰陽，陽之汗，以天地之雨名之；陽之氣，以天地之疾風名之。暴氣象雷，逆氣象陽，故治不法天之紀，不用地之理，則災害至矣。
四氣調神論曰：天氣，清淨光明者也，藏德不止，故不下也。天明則日月不明，邪害空竅，陽氣者閉塞，地氣者冒明，雲霧不精，則上應白露不降。交通不表，萬物命故不施，不施則名木多死。惡氣不發，風雨不節，白露不下，則菀槁不榮。賊風數至，暴雨數起，天地四時不相保，與道相失，則未央絕滅。惟聖人從之，故身無奇病，萬物不失，生氣不竭。
六元正紀大論帝曰：天地之氣，盈虛如何？岐伯曰：天氣不足，地氣隨之，地氣不足，天氣從之，運居其中而常先也。故上勝則天氣降而下，下勝則地氣遷而上勝，多少而差其分，微者小差，甚者大差，甚則位易氣交易，則大變生而病作矣。
五常政大論帝曰：天不足西北，左寒而右涼，地不滿東南，右熱而左溫，其故何也？岐伯曰：陰陽之氣，高下之理，大小之異也。東南方，陽也，陽者其精降於下，故右熱而左溫。西北方，陰也，陰者其精奉於上，故左寒而右涼。是以地有高下，氣有溫涼，高者氣寒，下者氣熱，故適寒涼者脹，之溫熱者瘡，下之則脹已，汗之則瘡已，此腠理開閉之常，大小之異耳。
五運行大論帝曰：地之為下否乎？岐伯曰：地為人之下，太虛之中者也。帝曰：憑乎？曰：大氣舉之也。燥以乾之，暑以蒸之，風以動之，濕以潤之，寒以堅之，火以溫之。故風寒在下，燥熱在上，濕氣在中，火遊行其間，寒暑六入，故令虛而化生也。
方盛衰論曰：至陰虛，天氣絕；至陽盛，地氣不足。陰陽並交，至人之所行。陰陽並交者，陽氣先至，陰氣後至，是以聖人持診之道，先後陰陽而持之。
太陰陽明論曰：喉主天氣，咽主地氣。
陰陽氣二至真要大論帝曰：願聞陰陽之三也何謂？岐伯曰：氣有多少，異用也。帝曰：陽明何謂也？曰：兩陽合明也。帝曰：厥陰何也？曰：兩陰交盡也。氣之相守司也，如權衡之不得相失也。夫陰陽之氣，清靜則生化治，動則苛疾起，此之謂也。
生氣通天論曰：陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰，故天運當以日光明。
是故陽因而上，衛外者也。陽氣者，煩勞則張，精絕，辟積於夏，使人煎厥，目盲不可以視，耳閉不可以聽，潰潰乎若壞都，汨汨乎不可止。陽氣者，大怒則形氣絕而血菀於上，使人薄厥。陽氣者，精則養神，柔則養筋。開闔不得，寒氣從之，乃生大僂。陰者，藏精而起亟也；陽者，衛外而為固也。陰不勝其陽，則脈流薄疾，并乃狂。陽不勝其陰，則五臟氣爭，九竅不通。是以聖人陳陰陽，筋脈和同，骨髓堅固，氣血皆從。如是則內外調和，邪不能害，耳目聰明，氣立如故。故陽強不能密，陰氣乃絕。陰平陽秘，精神乃治。陰陽離決，精氣乃絕。
陰陽應象大論曰：陽化氣，陰成形。寒極生熱，熱極生寒。寒氣生濁，熱氣生清。清氣在下，則生飧泄；濁氣在上，則生？脹。壯火之氣衰，少火之氣壯。壯火食氣，氣食少火。壯火散氣，少火生氣。陰勝則陽病，陽勝則陰病。陽勝則熱，陰勝則寒。重寒則熱，重熱則寒。寒傷形，熱傷氣。氣傷痛，形傷腫。故先痛而後腫者，氣傷形也；先腫而後痛者，形傷氣也。年四十，而陰氣自半也，起居衰矣。年五十，體重，耳目不聰明矣。年六十，陰痿，氣大衰，九竅不利，下虛上實，涕泣俱出矣。故曰：知之則強，不知則老。 太陰陽明論曰：陽者，天氣也，主外；陰者，地氣也，主內。故陽道實，陰道虛。陰氣從足上行至頭，而下行循臂至指端；陽氣從手上行至頭，而下行至足。故曰：陽病者上行極而下，陰病者下行極而上。詳脾胃門。
終始篇曰：陰者主臟，陽者主腑。陽受氣於四末，陰受氣於五臟。 痺論岐伯曰：陰氣者，靜則神藏，躁則消亡，飲食自倍，腸胃乃傷。
陰陽別論曰：剛與剛，陽氣破散，陰氣乃消亡。淖則剛柔不和，經氣乃絕。 寒熱病篇曰：足太陽入腦乃別。陰蹻，陽蹻，陰陽相交，陽入陰，陰出陽，交於目銳眥，陽氣盛則瞋目，陰氣盛則瞑目。
口問篇曰：陽氣盡，陰氣盛，則目瞑；陰氣盡而陽氣盛，則寤矣。
大惑論曰：夫衛氣者，晝日行於陽，夜行於陰，故陽氣盡則臥，陰氣盡則寤。
方盛衰論：雷公請問氣之多少，何者為逆？何者為從？帝曰：陽從左，陰從右，老從上，少從下。
時氣三六元正紀大論帝曰：四時之氣，至有早晏高下左右，其候何如？岐伯曰：行有逆順，至有遲速，故太過者化先天，不及者化後天。帝曰：願聞其行何謂也？曰：春氣西行，夏氣北行，秋氣東行，冬氣南行。故春氣始於下，秋氣始於上，夏氣始於中，冬氣始於標。春氣始於左，秋氣始於右，冬氣始於後，夏氣始於前。此四時正化之常。故至高之地，冬氣常在，至下之地，春氣常在，必謹察之。帝曰：願聞同化何如？岐伯曰：風溫春化同，熱薰昏火夏化同，勝與復同，燥清煙露秋化同，雲雨昏暝埃長夏化同，寒氣霜雪冰冬化同，此天地五運六氣之化，更用之盛衰也。
四氣調神論曰：春三月，此謂發陳，天地俱生，萬物以榮，此春氣之應，養生之道也。逆之則傷肝，夏為寒變，奉長者少。夏三月，此謂蕃莠，天地氣交，萬物華實，此夏氣之應，養長之道也。逆之則傷心，秋為痎瘧，奉收者少。秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明，此秋氣之應，養收之道也。逆之則傷肺，冬為飧泄，奉藏者少。冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽，此冬氣之應，養藏之道也。逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少。逆春氣，則少陽不生，肝氣內變。逆夏氣，則太陽不長，心氣內洞。逆秋氣，則太陰不收，肺氣焦滿。逆冬氣，則少陰不藏，腎氣獨沉。夫四時陰陽者，萬物之根本也，所以聖人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根，故與萬物浮沉於生長之門。逆其根，則伐其本，壞其真矣。
生氣通天論曰：陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露，反此三時，形乃困薄。
至真要大論帝曰：分至何如？岐伯曰：氣至謂之至，氣分謂之分，至則氣同，分則氣異，所謂天地之正紀也。 脈要精微論曰：冬至四十五日，陽氣微上，陰氣微下；夏至四十五日，陰氣微上，陽氣微下。陰陽有時，與脈為期，期而相失，如脈所分，分之有期，故知死時。
順氣一日分為四時篇帝曰：夫百病者，多以旦慧晝安，夕加夜甚者，何也？岐伯曰：四時之氣使然。春生夏長，秋收冬藏，人亦應之。以一日分為四時，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬。朝則人氣始生，病氣始衰，故旦慧；日中人氣長，長則勝邪，故安；夕則人氣始衰，邪氣始生，故加；夜半人氣入臟，邪氣獨居於身，故甚也。帝曰其時有反者何也？曰：是不應四時之氣，臟獨主其病者，是必以臟氣之所不勝時者甚，以其所勝時者起也。
四時刺逆從論曰：春氣在經脈，夏氣在孫絡，長夏氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓中。帝曰：敢問其故。岐伯曰：春者，天氣始開，地氣始泄，凍解冰釋，水行經通，故人氣在脈。夏者，經滿氣溢，入孫絡受血，皮膚充實。長夏者，經絡皆盛，內溢肌中。秋者，天氣始收，腠理閉塞，皮膚引急。冬者蓋藏，血氣在中，內著骨髓，通於五臟。是故邪氣者，常隨四時之氣血而入客也，至其變化，不可為度，然必從其經氣，辟除其邪，除其邪則亂氣不生。 金匱真言論曰：春氣者病在頭，夏氣者病在臟，秋氣者病在肩背，冬氣者病在四肢。故春善病鼽？，仲夏善病胸？，長夏善病洞泄寒中，秋善病風瘧，冬善病痺厥。 營衛生會篇曰：衛氣行於陰二十五度，行於陽二十五度，分為晝夜，故氣至陽而起，至陰而止。夜半為陰隴，夜半後而為陰衰，平旦陰盡而陽受氣矣。日中為陽隴，日西而陽衰，日入陽盡而陰受氣矣。夜半而大會，萬民皆臥，命曰合陰，平旦陰盡而陽受氣，如是無已，與天地同紀。
運氣四天元紀大論曰：所以欲知天地之陰陽者，應天之氣，動而不息，故五歲而右遷；應地之氣，靜而守位，故六期而環會。動靜相召，上下相臨，陰陽相錯，而變由生也。天以六為節，地以五為制，五六相合而七百二十氣為一紀，凡三十歲；千四百四十氣，凡六十歲為一周，不及太過，斯皆見矣。
六節藏象論曰：天度者，所以制日月之行也；氣數者，所以紀化生之用也。五日謂之候，三候謂之氣，六氣謂之時，四時謂之歲。五氣更立，各有所勝，盛虛之變，此其常也。故春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，所謂得五行時之勝，各以氣命其臟。帝曰：何以知其勝？岐伯曰：求其至也，皆歸始春，未至而至，此謂太過，則薄所不勝而乘所勝也，命曰氣淫。至而不至，此謂不及，則所勝妄行而所生受病，所不勝薄之也，命曰氣迫。所謂求其至者，氣至之時也。謹候其時，氣可與期，失時反候，五治不分，邪僻內生，工不能禁也。
五運行大論曰：丹天之氣經於牛女戊分，？天之氣經於心尾己分，蒼天之氣經於危室柳鬼，素天之氣經於亢氏昴畢，玄天之氣經於張異婁胃。所謂戊己分者，奎壁角軫，則天地之門戶也。上下相遘，寒暑相臨，氣相得則和，不相得則病。東方生風，在氣為柔。南方生火，在氣為息。中央生濕，在氣為充。西方生燥，在氣為成。北方生寒，在氣為堅。氣有餘，則制己所勝而侮所不勝；其不及，則己所不勝侮而乘之，己所勝輕而侮之。侮反受邪，侮而受邪，寡於畏也。
五常政大論帝曰：太虛廖廓，五運迴薄，衰盛不同，損益相從，願聞平氣何如而名？何如而紀也？岐伯曰：木曰敷和，火曰升明，土曰備化，金曰審平，水曰靜順。帝曰：其不及奈何？曰：木曰委和，火曰伏明，土曰卑監，金曰從革，水曰涸流。帝曰：太過何謂？曰：木曰發生，火曰赫曦，土曰敦阜，金曰堅成，水曰流衍。帝曰：其歲有不病，而臟氣不應不用者何也？岐伯曰：天氣制之，氣有所從也。少陽司天，火氣下臨，肺氣上從，白起金用，草木？。陽明司天，燥氣下臨，肝氣上從，蒼起木用而立，土迺？。太陽司天，寒氣下臨，心氣上從，而火且明，丹起金迺？。厥陰司天，風氣下臨，脾氣上從，而土且隆，黃起水迺？。少陰司天，熱氣下臨，肺氣上從，白起金用，草木？。太陰司天，濕氣下臨，腎氣上從，黑起水變。 至真要大論帝曰：五氣交合，盈虛更作，余知之矣。六氣分治，司天地者，其至何如？岐伯曰：天地之大紀，人神之通應也。厥陰司天，其化以風；少陰司天，其化以熱；太陰司天，其化以濕；少陽司天，其化以火；陽明司天，其化以燥；太陽司天，其化以寒。帝曰：地化奈何？曰：司天同候，間氣皆然。帝曰：間氣何謂？曰：司左右者，是謂間氣也。主歲者紀歲，間氣者紀步也。帝曰：歲主奈何？曰：厥陰司天為風化，在泉為酸化，司氣為蒼化，間氣為動化。少陰司天為熱化，在泉為苦化，不司氣化，居氣為灼化。太陰司天為濕化，在泉為甘化，司氣為？化，間氣為柔化。少陽司天為火化，在泉為苦化，司氣為丹化，間氣為明化。陽明司天為燥化，在泉為辛化，司氣為素化，間氣為清化。太陽司天為寒化，在泉為鹹化，司氣為玄化，間氣為藏化。故治病者，必明六化分治，五味五色所生，五臟所宜，乃可以言盈虛病生之緒也。本乎天者，天之氣也，本乎地者，地之氣也，天地合氣，六節分而萬物化生矣。故曰：謹候氣宜，無失病機，此之謂也。帝曰：氣之上下何謂也？岐伯曰：身半以上，其氣三矣，天之分也，天氣主之。身半以下，其氣三矣，地之分也，地氣主之。以名命氣，以氣命處，而言其病。半，所謂天樞也。帝曰：勝復之動，時有常乎？氣有必乎？岐伯曰：時有常位，而氣無必也。初氣終三氣，天氣主之，勝之常也。四氣盡終氣，地氣主之，復之常也。有勝則復，無勝則否。帝曰：六氣之勝，何以候之？岐伯曰：清氣大來，燥之勝也，風木受邪，肝病生焉。熱氣大來，火之勝也，金燥受邪，肺病生焉。寒氣大來，水之勝也，火熱受邪，心病生焉。濕氣大來，土之勝也，寒水受邪，腎病生焉。風氣大來，木之勝也，土濕受邪，脾病生焉。所謂感邪而生病也。乘年之虛，則邪甚也。失時之和，亦邪甚也。遇日之空，亦邪甚也。重感於邪，則病危矣。 六微旨大論曰：至而至者和；至而不至，來氣不及也；未至而至，來氣有餘也。應則順，否則逆，逆則變生，變生則病。帝曰：請言其應。岐伯曰：物生其應也，氣脈其應也。相火之下，水氣承之；水位之下，土氣承之；土位之下，風氣承之；風位之下，金氣承之；金位之下，火氣承之；君火之下，陰精承之。帝曰：何也？岐伯曰：亢則害，承迺制，制則生化，外列盛衰，害則敗亂，生化大病。帝曰：六氣應五行之變何如？岐伯曰：位有始終，氣有初中，上下不同，求之亦異也。天氣始於甲，地氣始於子，子甲相合，命曰歲立，，謹候其時，氣可與期。岐伯曰：言天者，求之本，言地者，求之位，言人者，求之氣交。帝曰：何謂氣交？曰：上下之位，氣交之中，人之居也。故曰：天樞之上，天氣主之；天樞之下，地氣主之；氣交之分，人氣從之，萬物由之。帝曰：何謂初中？岐伯曰：初凡三十度而有奇，中氣同法。帝曰：初中何也？曰：所以分天地也。初者地氣也，中者天氣也。帝曰：其升降何如？岐伯曰：氣之升降，天地之更用也。帝曰：其用何如？曰：升已而降，降者謂天；降已而升，升者謂地。天氣下降，氣流於地；地氣上升，氣騰於天。故高下相召，升降相因，而變作矣。岐伯曰：出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危，故非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏。是以升降出入，無器不有。
六元正紀大論帝曰：氣至而先後者何？岐伯曰：運太過，則其至先；運不及，則其至後；非太過非不及，則至當時，非是者？也。岐伯曰：數之始，起於上而終於下，歲半之前，天氣主之，歲半之後，地氣主之，上下交互，氣交主之，歲紀畢矣。故曰：位明氣月可知乎，所謂氣也。風勝則動，熱勝則腫，燥勝則乾，寒勝則浮，濕勝則濡泄，甚則水閉胕腫，隨氣所在，以言其變耳。帝曰：水發而雹雪，土發而飄驟，木發而毀折，金發而清明，火發而曛昧，何氣使然？岐伯曰：氣有多少，發有微甚，微者當其氣，甚者兼其下，徵其下氣而可知也。帝曰：五氣之發，不當位者何也？曰：命其差。帝曰：差有數乎？曰：後皆三十度而有奇也。
氣交變大論岐伯曰：德化者氣之祥，政令者氣之章，變易者復之紀，災？者傷之始，氣相勝者和，不相勝者病，重感於邪則甚也。帝曰：善言天者，必應於人，善言古者，必驗於今，善言氣者，必彰於物，善言應者，同天地之化，善言化言變者，通神明之理，非夫子孰能言至道歟！
經氣臟氣五天元紀大論曰：天有五行御五位，以生寒暑燥濕風，人有五臟化五氣，以生喜怒思憂恐。 陰陽應象大論曰：人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐。故喜怒傷氣，寒暑傷形，暴怒傷陰，暴喜傷陽。厥氣上行，滿脈去形。喜怒不節，寒暑過度，生乃不固。
本藏篇曰：五臟者，所以藏精神血氣魂魄者也；六腑者，所以化水穀而行津液者也，此人之所以具受於天者也。
六節藏象論曰：心者，生之本，神之變也，為陽中之太陽，通於夏氣。肺者，氣之本，魄之處也，為陽中之太陰，通於秋氣。腎者主蟄，封藏之本，精之處也，為陰中之少陰，通於冬氣，肝者，罷極之本，魂之居也，為陽中之少陽，通於春氣。脾，胃，大腸，小腸，三焦，膀胱者，倉廩之本，營之居也，此至陰之類，通於土氣。凡十一臟，皆取決於膽也。
金匱真言論曰：東方青色，入通於肝，其味酸，其臭臊。南方赤色，入通於心，其味苦，其臭焦。中央黃色，入通於脾，其味甘，其臭香。西方白色，入通於肺，其味辛，其臭腥。北方黑色，入通於腎，其味鹹，其臭腐。 天年篇曰：人生十歲，五臟始定，血氣已通，其氣在下，故好走。二十歲，血氣始盛，肌肉方長，故好趨。三十歲，五臟大定，肌肉堅固，血脈盛滿，故好步。四十歲，五臟六腑十二經脈皆大盛以平定，腠理始疏，榮華頹落，髮頗班白，平盛不搖，故好坐。五十歲，肝氣始衰，肝葉始薄，膽汁始減，目始不明。六十歲，心氣始衰，苦憂悲，血氣懈惰，故好臥。七十歲，脾氣虛，皮膚枯。八十歲，肺氣衰，魄離，故言善誤。九十歲，腎氣焦，四臟經脈虛空。百歲，五臟皆虛，神氣皆去，形骸獨居而終矣。
上古天真論曰：女子七歲，腎氣盛，齒更髮長。二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子。丈夫八歲，腎氣實，髮長齒更。二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。
脈度篇曰：肺氣通於鼻，肺和則鼻能知香臭矣。心氣通於舌，心和則舌能知五味矣。肝氣通於目，肝和則目能辨五色矣。脾氣通於口，脾和則口能知五穀矣。腎氣通於耳，腎和則耳能聞五音矣。
五藏生成篇曰：諸脈者皆屬於目，諸髓皆屬於腦，諸筋者皆屬於節，諸血者皆屬於心，諸氣者皆屬於肺，此四肢八谿之朝夕也。
海論曰：人有髓海，有血海，有氣海，有水穀之海。胃為水穀之海，衝脈為十二經之海，膻中為氣之海，腦為髓之海。得順者生，得逆者敗；知調者和，不知調者害。
五味篇曰：胃者，五臟六腑之海也，水穀皆入於胃，五臟六腑皆稟氣於胃。其大氣之搏而不行者，積於胸中，命曰氣海，出於肺，循喉咽，故呼則出，吸則入。
大惑論曰：五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精。目者，五臟六腑之精也，營衛魂魄之所常營，神氣之所生也。詳眼目門。
衛氣篇曰：請言氣街：胸氣有街，腹氣有街，頭氣有街，脛氣有街。故氣在頭者，止之於腦。氣在胸者，止之膺與背腧。氣在腹者，止之背腧，與衝脈於臍左右之動脈者。氣在脛者，止之於氣街，與承山踝上以下。
動輸篇曰：夫四末陰陽之會者，此氣之大絡也。四街者，氣之徑路也。故絡絕則徑通，四末解則氣從合，相輪如環，莫知其紀，終而復始。
平人氣象論曰：胃之大絡，名曰虛里，脈宗氣也。詳脾胃門。 邪客篇帝曰：人有八虛，各何以候？岐伯曰：以候五臟。心肺有邪，其氣留于兩肘；肝有邪，其氣留於兩腋；脾有邪，其氣流於兩髀；腎有邪，其氣流於兩膕。凡此八虛者，皆機關之室，真氣之所過，血絡之所遊，邪氣惡血，固不得住留，住留則傷經絡骨節機關，不得屈伸，故病攣也。
太陰陽明論曰：四肢皆稟於胃，而不得至經，必因於脾，乃得稟也。詳脾胃門。
五藏別論曰：腦髓，骨，脈，膽，女子胞，此六者，地氣之所生也，皆藏於陰而象於地，故藏而不瀉，名曰奇恒之府。夫胃，大腸，小腸，三焦，膀胱，此五者，天氣之所生也，其氣象天，故瀉而不藏，此受五臟濁氣，名曰傳化之府，此不能久留，輸瀉者也。魄門亦為五臟使，水穀不得久藏。所謂五臟者，藏精神而不瀉也，故滿而不能實。六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿也。所以然者，水穀入口，則胃實而腸虛；食下，則腸實而胃虛。故曰實而不滿，滿而不能實也。
平人絕穀篇曰：平人胃滿則腸虛，腸滿則胃虛，更實更虛，故氣得上下，五臟安定，血脈和則精神乃居。
邪氣藏府病形篇帝曰：天寒地冰，而其面不衣何也？岐伯曰：十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅。詳面病門。
靈蘭秘典論曰：膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。
憂恚無言篇帝曰：人之卒然憂恚而言無音者，何道之塞，何氣出行，使音不彰？願聞其方。少師曰：咽喉者，水穀之道也。喉嚨者，氣之所以上下者也。詳聲瘖門。 脈氣六五藏別論帝曰：氣口何以獨為五臟主？岐伯曰：胃者水穀之海，五臟六腑之大源也。五味入口藏於胃，以養五臟氣，氣口亦太陰也，是以五臟六腑之氣味，皆出於胃，變見於氣口。故五氣入鼻藏於心肺，心肺有病而鼻為之不利也。
動輸篇曰：胃為五臟六腑之海，其清氣上注於肺，肺脈從太陰而行之，其行也以息往來。詳脾胃門。
五十營篇曰：人一呼，脈再動，氣行三寸；一吸，脈亦再動，氣行三寸，呼吸定息，氣行六寸。詳脈神章。
根結篇曰：一日一夜五十營，以營五臟之精。所謂五十營者，五臟皆受氣。持其脈口，數其至也，五十動而不一代者，五臟皆受氣；四十動一代者，一臟無氣；三十動一代者，二臟無氣；二十動一代者，三臟無氣；十動一代者，四臟無氣；不滿十動一代者，五臟無氣，予之短期。所謂五十動而不一代者，以為常也，以知五臟之期；予之短期者，乍數乍疏也。
玉機真藏論曰：春脈如弦。春脈者肝也，東方木也，萬物之所以始生也，故其氣來軟弱輕虛而滑，端直以長，故曰弦，反此者病。其氣來實而強，此謂太過，病在外；其氣來不實而微，此謂不及，病在中。夏脈如鉤。詳脈神章。
脈要精微論曰：夫脈者，血之府也，長則氣治，短則氣病，數則煩心，大則病進，上盛則氣高，下盛則氣脹，代則氣衰，細則氣少。詳脈神章。 平人氣象論曰：人一呼脈一動，一吸脈一動，曰少氣。平人之常氣稟於胃，人無胃氣曰逆，逆者死。脈無胃氣亦死。詳脾胃門。
形氣七陰陽清濁篇帝曰：願聞人氣之清濁。岐伯曰：受穀者濁，受氣者清。清者注陰，濁者注陽。濁而清者，上出於咽；清而濁者，則下行。清濁相干，命曰亂氣。帝曰：夫陰清而陽濁，濁者有清，清者有濁，別之奈何？岐伯曰：氣之大別，清者上注於肺，濁者下走於胃。胃之清氣，上出於口；肺之濁氣，下注於經，內積於海。清者其氣滑，濁者其氣澀，此氣之常也。
決氣篇帝曰：余聞人有精，氣，津，液，血，脈，余意為一氣耳，今乃辨為六名，余不知其所以然。岐伯曰：兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精。何謂氣？曰：上焦開發，宣五穀味，薰膚，充身，澤毛，若霧露之溉，是謂氣。何謂津？曰：腠理發泄，汗出溱溱，是謂津。何謂液？曰：穀入氣滿，淖澤注於骨，骨屬屈伸，洩澤，補益腦髓，皮膚潤澤，是謂液。何謂血？曰：中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血。何謂脈？曰：壅遏營氣，令無所避，是謂脈。精脫者，耳聾；氣脫者，目不明；津脫者，腠理開，汗大泄；液脫者，骨屬屈伸不利，色夭，腦髓消，脛痠，耳數鳴；血脫者，色白，夭然不澤，其脈空虛，此其候也。
衛氣失常篇曰：人有肥，有膏，有肉。膏者多氣，多氣者熱，熱者耐寒。肉者多血則充形，充形則平。脂者其血清，氣滑少，故不能大。此別於眾人者也。 壽夭剛柔篇曰：形與氣相任則壽，不相任則夭。詳生死門。
血氣八營衛生會篇帝曰：夫血之與氣，異名同類，何謂也？詳血證門。
五音五味篇曰：今婦人之生，有餘於氣，不足於血，以其數脫血也。衝任之脈，不榮口唇，故鬚不生焉。是故聖人視其顏色，黃赤者多熱氣，青白者少熱氣，黑色者多血少氣。夫人之常數，太陽常多血少氣，少陽常多氣少血，陽明常多血多氣，厥陰常多氣少血，少陰常多血少氣，太陰常多血少氣，此天數之常也。
八正神明論曰：故養神者，必知形之肥瘦，營衛血氣之盛衰。血氣者，人之神，不可不謹養。
營衛氣九本藏篇曰：經脈者，所以行血氣而營陰陽，濡筋骨，利關節者也。衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司關闔者也。
營衛生會篇曰：人受氣於穀，穀入於胃，以傳於肺，五臟六腑，皆以受氣，其清者為營，濁者為衛，營行脈中，衛行脈外。
衛氣行篇曰：衛氣之行，一日一夜五十週於身，晝日行於陽二十五周，夜行於陰二十五周。是以平旦陰盡，陽氣出於目，目張則氣上行於頭。
痺論曰：營者，水穀之精氣也，和調於五臟，灑陳於六腑，乃能入於脈也，故循脈上下，貫五臟，絡六腑也。衛者，水穀之悍氣也，其氣慓疾滑利，不能入於脈也，故循皮膚之中，分肉之間，薰於肓膜，散於胸腹。
禁服篇曰：審察衛氣，為百病母。
逆調論曰：營氣虛則不仁，衛氣虛則不用，營衛俱虛，則不仁且不用。
生氣通天論曰：營氣不從，逆於肉理，乃生癰腫。
穀氣十營氣篇曰：營氣之道，內穀為寶，穀入於胃，乃傳之肺，流溢於中，布散於外，精專者行於經隧，常營無已，終而復始，是謂天地之紀。
邪客篇曰：五穀入於胃也，其糟粕，津液，宗氣，分為三隧，故宗氣積於胸中。詳脾胃門。 經脈篇曰：穀入於胃，脈道以通，血氣乃行。
玉版篇曰：人之所受氣者，穀也。穀之所注者，胃也。胃者，水穀氣血之海也。詳脾胃門。
五味篇曰：天地之精氣，其大數常出三入一，故穀不入，半日則氣衰，一日則氣少矣。
平人絕穀篇曰：神者水穀之精氣也。詳死生門。 平人氣象論曰：人以水穀為本，故人絕水穀則死，脈無胃氣亦死。詳飲食門。
終始篇曰：邪氣來也緊而疾，穀氣來也徐而和。
病能論曰；食入於陰，長氣於陽。
陰陽清濁篇帝曰：願聞人氣之清濁。岐伯曰：受穀者濁，受氣者清，清者注陰，濁者注陽。
氣味十一六節藏象論曰：天食人以五氣，地食人以五味。詳脾胃門。 陰陽應象大論曰：水為陰，火為陽，陽為氣，陰為味。味歸形，形歸氣，氣歸精，精歸化，精食氣，形食味，化生精，氣化形。味傷形，氣傷精，精化為氣，氣傷於味。陰味出下竅，陽氣出上竅。味厚者為陰，薄為陰之陽。氣厚者為陽，薄為陽之陰。味厚則泄，薄則通。氣薄則發泄，厚則發熱。氣味，辛甘發散為陽，酸苦涌泄為陰。形不足者，溫之以氣，精不足者，補之以味。 經脈別論曰：食氣入胃，散精於肝。詳脾胃門。
生氣通天論曰：陰之所生，本在五味，陰之五宮，傷在五味。是故味過於酸，肝氣以津，脾氣乃絕。味過於鹹，大骨氣勞，短肌，心氣抑。味過於甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡。味過於苦，脾氣不濡，胃氣乃厚。味過於酸，筋脈沮弛，精神乃央。是故謹和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密，如是則氣骨以精，謹道如法，長有天命。
宣明五氣篇曰：五味所禁，辛走氣，氣病無多食辛。詳飲食門。
酒氣十二經脈篇曰：飲酒者，衛氣先行皮膚，先充絡脈，絡脈先盛，故衛氣已平，營氣乃滿，而經脈大盛。
厥論曰：酒入於胃，則絡脈滿而經脈虛。夫酒氣盛而慓悍，腎氣日衰，陽氣獨勝，故手足為之熱也。 營衛生會篇帝曰：人飲酒，酒亦入胃，穀未熟而小便獨先下者何也？岐伯曰：酒者熟穀之液也，其氣悍以清，故後穀而入，先穀而液出焉。
論勇篇帝曰：怯士之得酒，怒不避勇士者，何藏使然？少俞曰：酒者，水穀之精，熟穀之液也，其氣慓悍，其入於胃中，則胃脹，氣上逆，滿於胸中，肝浮膽橫。當是之時，固比於勇士，氣衰則悔。與勇士同類，不知避之，名曰酒悖也。
邪氣十三刺節真邪論帝曰：有一脈生數十病者，或痛，或癰，或熱，或寒，或癢，或痺，或不仁，變化無窮，其故何也？岐伯曰：此皆邪氣之所生也。帝曰：余聞氣者，有真氣，有正氣，有邪氣，何謂真氣？岐伯曰：真氣者，所受於天，與穀氣并而充身也。正氣者，正風也，從一方來，非實風，又非虛風也。邪氣者，虛風之賊傷人也，其中人也深，不能自去。正風者，其中人也淺，合而自去，其氣來柔弱，不能勝真氣，故自去。虛邪之中人也，洒淅動形，起毫毛而發腠理。其入深，內搏於骨，則為骨痺。搏於筋，則為筋攣。搏於脈中，則為血閉不通，則為癰。搏於肉，與衛氣相搏，陽勝者則為熱，陰勝者則為寒，寒則真氣去，去則虛，虛則寒。搏於皮膚之間，其氣外發，腠理開，毫毛搖，氣往來行，則為癢。留而不去，則為痺。衛氣不行，則為不仁。餘義詳本經。
通評虛實論曰：邪氣盛則實，精氣奪則虛。帝曰：虛實何如？岐伯曰：氣虛者肺虛也，氣逆者足寒也，非其時則生，當其時則死。餘藏皆如此。 評熱病論曰：邪之所湊，其氣必虛。
小鍼解曰：夫氣之在脈也，邪氣在上者，言邪氣之中人也高，故邪氣在上也。濁氣在中者，言水穀皆入於胃，其精氣上注於肺，濁溜於腸胃，言寒溫不適，飲食不節，而病生腸胃，故曰濁氣在中也。清濕在下者，言清濕地氣之中人也，必從足始，故曰清氣在下也。
陰陽應象大論曰：天之邪氣，感則害人五臟；水穀之寒熱，感則害於六腑；地之濕氣，感則害皮肉筋脈。
病氣十四壽夭剛柔篇曰：風寒傷形，憂恐忿怒傷氣。氣傷臟，乃病藏；寒傷形，乃應形；風寒傷筋，筋脈乃應，此形氣外內之相應也。
脈要精微論曰：陽氣有餘，為身熱無汗；陰氣有餘，為多汗身寒；陰陽有餘，則無汗而寒。言而微，終日乃復言者，此奪氣也。
刺志論曰：氣實形實，氣虛形虛，此其常也，反此者病。穀盛氣盛，穀虛氣虛，此其常也，反此者病。脈實血實，脈虛血虛，此其常也，反此者病。氣虛身熱，此謂反也。穀入多而氣少，此謂反也。穀不入而氣多，此謂反也。脈盛血少，此謂反也。脈少血多，此謂反也。氣盛身寒，得之傷寒。氣虛身熱，得之傷暑，穀入多而氣少者，得之有所脫血，濕居下也。穀入少而氣多者，邪在胃及與肺也。脈小血多者，飲中熱也。脈大血少者，脈有風氣，水漿不入，此之謂也。夫實者，氣入也。虛者，氣出也。氣實者，熱也。氣虛者，寒也。
宣明五氣篇曰：五氣所病：心為噫，肺為欬，肝為語，脾為吞，腎為欠為嚏，胃為氣逆為噦為恐，大腸小腸為泄，膀胱不利為癃，不約為遺溺，膽為怒，是謂五病。五積所并：精氣并於心則喜，并於肺則悲，并於肝則憂，并於脾則畏，并於腎則恐，是謂五并，虛而相并者也。五勞所傷：久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，是為五勞所傷。
舉痛論帝曰：余知百病生於氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結，九氣不同，何病之生？岐伯曰：怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，故氣上矣。喜則氣和志達，營衛通利，故氣緩矣。悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，營衛不散，熱氣在中，故氣消矣。恐則氣卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行矣。寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣。炅則腠理開，營衛通，汗大泄，故氣泄矣。驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。勞則喘息汗出，外內皆越，故氣耗矣。思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結矣。 舉痛論曰：寒氣客於脈外則脈寒，脈寒則縮踡，縮踡則脈絀急，絀急則外引小絡，故卒然而痛，得炅則痛立止，因重中於寒，則痛久矣。諸寒氣等義詳心腹痛門。 本神篇曰：肝氣虛則恐，實則怒。脾氣虛則四肢不用，五臟不安，實則腹脹涇溲不利。心氣虛則悲，實則笑不休。肺氣虛則鼻塞不利少氣，實則喘喝胸盈仰息。腎氣虛則厥，實則脹，五臟不安。必審五臟之病形，以知其氣之虛實，謹而調之也。憂愁者，氣閉塞而不行。 口問篇曰：上氣不足，腦為之不滿。詳虛損門。 生氣通天論曰：因於氣，為腫，四維相代，陽氣乃竭。俞氣化薄，傳為善畏，及為驚駭。
厥論曰：陽氣衰於下，則為寒厥；陰氣衰於下，則為熱厥。詳厥逆門。
逆調論帝曰：人身非常溫也，非常熱也，為之熱而煩滿者何也？詳寒熱門。
痺論曰：風寒濕三氣雜至，合而為痺也。詳風痺門。
痿論帝曰：五臟使人痿何也？岐伯曰：肺熱葉焦，則皮毛虛弱急薄者，則生痿躄也。心氣熱，則下脈厥而上，上則下脈虛，虛則生脈痿，樞折挈，脛縱不任地也。詳痿證門。
百病始生篇帝曰：積之始生，至其已成奈何？岐伯曰：積之始生，得寒乃生，厥乃成積也。詳積聚門。
評熱病論曰：諸有水氣者，微腫先見於目下也。月事不來者，胞脈閉也，胞脈者屬心而絡於胞中，今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來也。
至真要大論曰：諸氣膹鬱皆屬於肺。 病能論曰：有病怒狂者，生於陽也。陽氣者，因暴折而難決，故善怒也。詳癲狂門。 陰陽別論曰：一陽發病，少氣善欬善泄，其傳為心掣，其傳為隔。
治氣十五五常政大論曰：必先歲氣，無伐天和，無盛盛，無虛虛，而遺人夭殃；無致邪，無失正，絕人長命。
上古天真論曰：夫上古聖人之教下也，皆謂之虛邪賊風，避之有時，恬憺虛無，真氣從之，病安從來。上古有真人者，提挈天地，把握陰陽，呼吸精氣，獨立守神，肌肉若一。
玉機真藏論曰：凡治病，察其形氣色澤，脈之盛衰，病之新故，乃治之，無後其時。形氣相得，謂之可治；色澤以浮，謂之易已；脈從四時，謂之可治；脈弱以滑，是有胃氣，命曰易治，取之以時。形氣相失，謂之難治；色夭不澤，謂之難已；脈實以堅，謂之益甚；脈逆四時，為不可治。必察四難，而明告之。
疏五過論曰：凡欲診病者，必問飲食居處，暴樂暴苦，始樂後苦，皆傷精氣，精氣竭絕，形體毀沮。治病之道，氣內為寶，循求其理，求之不得，過在表裏。
六元正紀大論曰：司氣以熱，用熱無犯，司氣以寒，用寒無犯，司氣以涼，用涼無犯，司氣以溫，用溫無犯，間氣同其主無犯，異其主則小犯之，是謂四畏，必謹察之。故曰：無失天信，無逆氣宜，無翼其勝，無贊其復，是謂至治。
至真要大論帝曰：服寒而反熱，服熱而反寒，其故何也？岐伯曰：治其王氣，是以反也。帝曰：不治王氣而然者何也？曰：不治五味屬也。夫五味入胃，各歸所喜攻，酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，鹹先入腎，久而增氣，物化之常也。氣增而久，夭之由也。審察病機，無失氣宜，此之謂也。補上治上制以緩，補下治下制以急，急則氣味厚，緩則氣味薄，適其至所，此之謂也。
根結篇曰：形氣不足，病氣有餘，是邪勝也，急瀉之。形氣有餘，病氣不足，急補之。形氣不足，病氣不足，此陰陽氣俱不足也，不可刺之，刺之則重不足，重不足則陰陽俱竭，血氣皆盡，五臟空虛，筋骨髓枯，老者絕滅，壯者不復矣。形氣有餘，病氣有餘，此陰陽俱有餘也，急瀉其邪，調其虛實。故曰有餘者瀉之，不足者補之，此之謂也。
刺法論帝曰：五疫之至，皆相染易，如何可得不相移易者？岐伯曰：不相染者，正氣存內，邪不可干，避其毒氣，天牝從來，復得其往，氣出於腦，即不邪干。以上俱經旨。
總論氣理十六夫人之有生，無非受天地之氣化耳。及其成形，雖有五行五志，五臟六腑之辨，而總惟血氣為之用，然血無氣不行，血非氣不化，故經曰：血者神氣也。然則血之與氣，誠異名而同類，而實惟氣為之主，是以天地間陰陽變遷，運數治亂，凡神神奇奇，作用於杳冥莫測之鄉者，無非氣化之所為。使能知此而氣得其正，則何用弗臧，一有違和，而氣失其正，則何往弗否，故帝曰：百病生於氣也。又近見應震王氏曰：行醫不識氣，治病從何據？堪笑道中人，未到知音處。旨哉斯言！是實治身治病第一大綱，而後學鮮有知者。且軒岐言氣，既已靡遺，奈何久未發明，終將冥諱，故余摭其精微，類述一十五條，詳列如前，俾後學得明造化之大源，則因理觸機，而拯濟無窮，斯見軒岐贊育之恩，與天地同矣。時崇禎丙子，後學介賓謹識。
論調氣十七夫百病皆生於氣，正以氣之為用，無所不至，一有不調，則無所不病。故其在外則有六氣之侵，在內則有九氣之亂，而凡病之為虛為實，為熱為寒，至其變態，莫可名狀，欲求其本，則止一氣字足以盡之，蓋氣有不調之處，即病本所在之處也。是為明哲不凡者，乃能獨見其處，撮而調之，調得其妙，則猶之解結也，猶之雪污也，污去結解，而活人於舉指之間，誠非難也。然而人多難能者，在不知氣之理，并不知調之法，即自河間相傳以來，咸謂木香檳榔可以調氣，陋亦甚矣。夫所謂調者，調其不調之謂也。凡氣有不正，皆賴調和，如邪氣在表，散即調也；邪氣在裏，行即調也；實邪壅滯，瀉即調也；虛羸困憊，補即調也。由是類推，則凡寒之，熱之，溫之，清之，升之，降之，抑之，舉之，發之，達之，劫之，奪之，堅之，削之，泄之，利之，潤之，燥之，收之，澀之，緩之，峻之，和之，安之，正者正之，假者反之，必清必靜，各安其氣，則無病不除，是皆調氣之大法也。此外有如按摩導引，鍼灸熨洗，可以調經絡之氣。又如喜能勝憂，悲能勝怒，怒能勝思，思能勝恐，恐能勝喜，可以調情志之氣。又如五穀，五果，五菜，五畜可以調化育之氣。又如春夏養陽，秋冬養陰，避風寒，節飲食，慎起居，和喜怒，可以調衛生之氣。及其至也，則精氣有互根之用，陰陽有顛倒之施，或以塞之而實以通之，或以啟之而實以封之，或人見其有而我見其無，或病若在此反以治彼，惟智者能見事之未然，惟仁人能惜人之固有，若此者，何莫非調之之謂。人能知此，豈惟卻病，而凡內而身心，外而庶政，皆可因之而無弗調矣。甚矣，調之為義，其道圓矣！其用廣矣！有神有據，無方無隅，有不可以言宣者，言難盡意也；有不可跡拘者，跡難求全也。故余於本門，但援經悉理，不敢執方，蓋亦恐一曲之談，有不可應無窮之變也。倘有所須，則各門具列論治，所當互證酌宜，而無負調和之手，斯於斯道可無愧矣。
述古十八共二條張子和云：九氣之氣，如天地之氣，常則安，變則病，而況人稟天地之氣，五運迭侵於外，七情交戰於中。是以聖人嗇氣，如持至寶，庸人役物，反傷太和。此軒岐之所以謂諸痛皆因於氣，百病皆生於氣，遂有九氣不同之說。氣本一也，因所觸而為九，怒，喜，悲，恐，寒，炅，驚，思，勞也。怒氣所致，為區血，為飧泄，為煎厥，為薄厥，為陽厥，為胸滿？痛，食則氣逆而不下，為喘喝煩心，為消癉，為肥氣，為目盲，為耳閉筋緩；發於外，為癰疽。喜氣所致，為笑不休，為毛革焦，為肉病，為陽氣不收，甚則為狂。悲氣所致，為陰縮，為筋攣，為肌痺，為肺痿；男為溲血，女為血崩；為酸鼻辛頞，為目昏，為少氣不能接息，為泣則臀麻。恐氣所致，為破？脫肉，為骨痠痿厥，為暴下清水，為面熱膚急，為陰痿，為懼而脫頤。驚氣所致，為潮涎，為目瞏，為口噤，為痴癇，為不省人事，為僵仆，久則為？痺。思氣所致，為不眠，為嗜臥，為昏瞀，為中痞，三焦閉塞，為咽嗌不利，為膽癉嘔苦，為筋痿，為白淫，為得後與氣則快然而衰，為不嗜食。寒氣所致，為上下所出水液澄澈清冷，下利青白。炅氣所致，為喘嘔吐酸，暴注下迫。 丹溪曰：氣無補法，世俗之誤也。氣實而壅盛者不必補，內傷勞役，正氣虛者，不補而何？若正氣虛而不補，是虛而益虛，則脾胃運化納受皆失其職，陰不升而陽不降，所謂天地不交之否也。經曰：虛者補之，人參，黃耆之屬是也。若不審虛實，悉以破氣行氣之藥與之，以致天真元氣耗絕而死者，醫殺之耳。
景岳全書卷之三十六終
死生經義壽夭一上古天真論黃帝問於天師曰：余聞上古之人，春秋皆度百歲，而動作不衰，今時之人，年半百而動作皆衰者，時勢異耶？人將失之耶？岐伯曰：上古之人，其知道者，法於陰陽，和於術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務快其心，逆於生樂，起居無節，故半百而衰也。
陰陽應象大論曰：是以聖人為無為之事，樂恬憺之能，從欲快志於虛無之守，故壽命無窮，與天地終，此聖人之治身也。
天年篇帝曰：願聞人之始生，何氣築為基，何立而為楯，何失而死，何得而生？岐伯曰：以母為基，以父為楯，失神者死，得神者生也。帝曰：人之壽夭各不同，或卒死，或病久，願聞其道。岐伯曰：五臟堅固，血脈和調，肌肉解利，皮膚緻密，營衛之行，不失其常，呼吸微徐，氣以度行，六腑化穀，津液布揚，各如其常，故能久長。帝曰：人之壽百歲而死，何以致之？岐伯曰：使道隧以長，基牆高以方，通調營衛，三部三里起，骨高肉滿，百歲乃得終。帝曰：其不能終壽而死者何如？岐伯曰：其五臟皆不堅，使道不長，空外以張，喘息暴疾，又卑基墻，薄脈少血，其肉不石，數中風寒，血氣虛，脈不通，真邪相攻，亂而相引，故中壽而盡也。
五閱五使篇曰：脈出於氣口，色見於明堂。詳面病門。 五色篇曰：明堂者鼻也，闕者眉間也，庭者顏也，蕃者頰側也，蔽者耳門也，其間欲方大，去之十步皆見於外，如是者壽必中百歲。詳面病門。
壽夭剛柔篇曰：形與氣相任則壽，不相任則夭。皮與肉相果則壽，不相果則夭。血氣經絡勝形則壽，不勝形則夭。形充而皮膚緩者則壽，形充而皮膚急者則夭。形充而脈堅大者順也，形充而脈小以弱者氣衰，氣衰則危矣。形充而顴不起者骨小，骨小則夭矣。形充而大肉？堅而有分者肉堅，肉堅則壽矣；形充而而大肉無分理不堅者肉脆，肉脆則夭矣。牆基卑，高不及其地者，不滿三十而死；其有因加疾者，不滿二十而死。平人而氣勝形者壽；病而形肉脫，氣勝形者死，形勝氣者危矣。
五常政大論曰：陰精所奉其人壽，陽精所降其人夭。帝曰：一州之氣，生化壽夭不同，其故何也？岐伯曰：高下之理，地勢使然也。崇高則陰氣治之，污下則陽氣治之，陽勝者先天，陰勝者後天，此地理之常，生化之道也。帝曰：其有壽夭乎？曰：高者其氣壽，下者其氣夭，地之小大異也，小者小異，大者大異。故治病者，必明天道地理，陰陽更勝，氣之先後，人之壽夭，生化之期，乃可以知人之形氣矣。
神氣死證二五常政大論曰：根於中者，命曰神機，神去則機息。根於外者，命曰氣立，氣止則化絕。 移精變氣論帝曰：余欲臨病人，觀死生，決嫌疑，欲知其要，如日月光，可得聞乎？岐伯曰：色脈者，上帝之所貴也，先師之所傳也。色以應日，脈以應月，常求其要，則其要也。治之要極，無失色脈，用之不惑，治之大則。得神者昌，失神者亡。帝曰：善。
邪客篇曰：心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也，其臟堅固，邪弗能容也。容之則心傷，心傷則神去，神去則死矣。
營衛生會篇曰：營衛者精氣也，血者神氣也，血之與氣，異名同類焉。
故奪血者無汗，奪汗者無血。故人生有兩死而無兩生。
疏五過論曰：故貴脫勢，雖不中邪，精神內傷，身必敗亡。
湯液醪醴論帝曰：形弊血盡而功不立者何？岐伯曰：神不使也。帝曰：何謂神不使？曰：鍼石，道也。精神不進，志意不治，故病不可愈。今精壞神去，營衛不可復收。何者？嗜欲無窮，而憂患不止，精神弛壞，營澀衛除，故神去之而病不愈也。病成名曰逆，則鍼石不能治，良藥不能及也。
逆調論曰：人生與志不相有，曰死。
陰陽死證三四氣調神論曰：夫四時陰陽者，萬物之根本也，所以聖人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根，故與萬物浮沉於生長之門。逆其根，則伐其本，壞其真矣。故陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也，逆之則災害生，從之則苛疾不起，是謂得道。道者，聖人行之，愚者佩之。從陰陽則生，逆之則死，從之則治，逆之則亂。反順為逆，是謂內格。 陰陽應象大論曰：陽勝則身熱，腠理閉，喘粗為之俛仰，汗不出，齒乾以煩冤腹滿死，能冬不能夏。陰勝則身寒，汗出身常清，數慓而寒，寒則厥，厥則腹滿死，能夏不能冬。
壽夭剛柔篇曰：陰陽俱動，乍有形，乍無形，加以煩心，命曰陰勝其陽，此謂不表不裏，其形不久。 陰陽別論曰：二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月；其傳為風消，其傳為息賁者，死不治。
通天篇曰：太陽之人，多陽而少陰，必謹調之，無脫其陰而瀉其陽，陽重脫者易狂，陰陽皆脫者，暴死不知人也。
陰陽二十五人篇曰：火形之人，似於赤帝，好顏急心，不壽暴死。能春夏不能秋冬。水形之人，似於黑帝，善欺紿人，戮死。能秋冬不能春夏。
至真要大論帝曰：六氣之復何如？岐伯曰：厥陰之復，甚則入脾。衝陽絕，死不治。少陰之復，甚則入肺，欬而鼻淵。天府絕，死不治。太陰之復，甚則入腎，竅瀉無度。太谿絕，死不治。少陽之復，甚則入肺，欬而血泄。尺澤絕，死不治。陽明之復，甚則入肝，驚駭筋攣。太衝絕，死不治。太陽之復，甚則入心，善忘善悲。神門絕，死不治。陽明司天，清復內餘，欬不止而白血出者死。乘年之虛，則邪甚也。失時之和，亦邪甚也。遇月之空，亦邪甚也。重感於邪，則病危矣。至而和則平，至而甚則病，至而反者病，至而不至者病，未至而至者病，陰陽易者危。反者死。
五運行大論曰：從其氣則和，違其氣則病，不當其位者病，迭移其位者病，失守其位者危，尺寸反者死，陰陽交者死。先立其年，以知其氣，左右應見，然後乃可以言死生之逆順。 脈色死證四平人氣象論曰：人一呼，脈四動以上曰死，脈絕不至曰死。乍疏乍數曰死。春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦無胃曰死。人以水穀為本，故人絕水穀則死，脈無胃氣亦死。上二條詳四卷脈神章。死心脈來，前曲後居，如操帶鉤，曰心死。死肺脈來，如物之浮，如風吹毛，曰肺死。死肝脈來，急益勁，如新張弓弦，曰肝死。死脾脈來，銳堅如鳥之喙，如鳥之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。死腎脈來，發如奪索，辟辟如彈石，曰腎死。 三部九候論曰：五臟已敗，其色必夭，夭必死矣。形盛脈細，少氣不足以息者危。形瘦脈大，胸中多氣者死。參伍不調者病。三部九候皆相失者死。上下左右相失不可數者死。中部之候雖獨調，與眾臟相失者死。中部之候相減者死。
目內陷者死。脫肉身不去者死。中部乍疏乍數者死。真臟脈見者勝死。足太陽氣絕者，其足不可屈伸，死必戴眼。九候之脈，皆沉細懸絕者為陰，主冬，故以夜半死。躁盛喘數者為陽，主夏，故以日中死。其脈乍數乍疏乍遲乍疾者，日乘四季死。形肉已脫，九候雖調，猶死。若有七診之病，其脈候亦敗者死矣，必發噦噫。脈不往來者死。皮膚著者死。瞳子高者太陽不足，戴眼者太陽已絕，此決死生之要，不可不察也。
方盛衰論曰：形弱氣虛死。形氣有餘，脈氣不足死。脈氣有餘，形氣不足生。
玉機真藏論曰：形氣相失，謂之難治；色夭不澤，謂之難已；脈實以堅，謂之益甚；脈逆四時，為不可治。所謂逆四時者，春得肺脈，夏得腎脈，秋得心脈，冬得脾脈，其至皆懸絕沉澀者，命曰逆四時。
大奇論曰：胃脈沉鼓澀，胃外鼓大，心脈小堅急，皆鬲偏枯，男子發左，女子發右，不瘖舌轉，可治，三十日起，其從者瘖，三歲起，年不滿二十者，三歲死。脈至而搏，血？身熱者死。脈至浮合，浮合如數，一息十至以上，是經氣予不足也。微見九十日死。脈至如火薪然，是心精之予奪也，草乾而死。脈至如散葉，昃肝氣予虛也，木葉落而死。脈至如省客，省客者脈塞而鼓，是腎氣予不足也，懸去棗華而死。脈至如丸泥，是胃精予不足也，榆莢落而死。脈至如橫格，是膽氣予不足也，禾熟而死。脈至如弦縷，是胞精予不足也，病善言，下霜而死；不言，可治。脈至如交漆，交漆者左右傍至也，微見三十日死。脈至如湧泉，浮鼓肌中，太陽氣予不足也，少氣味，韭英而死。脈至如頹土之狀，按之不得，是肌氣予不足也，五色先見黑白，壘發死。脈至如懸雍，懸雍者浮揣切之益大，是十二俞之予不足也，水凝而死。脈至如偃刀，偃刀者浮之小急，按之堅大急，五臟菀熱，寒熱獨并於腎也，如此其人不得坐，立春而死。脈至如丸滑不直手，不直手者，按之不可得也，是大腸氣予不足也，棗葉生而死。脈至如華者，令人善恐，不欲坐臥，行立常聽，是小腸氣予不足也，季秋而死。
宣明五氣篇曰：五邪所見，春得秋脈，夏得冬脈，長夏得春脈，秋得夏脈，冬得長夏脈，名曰陰出之陽，病善怒不治，是謂五邪，皆同命，死不治。
玉版論要篇曰：色夭面脫，不治，百日盡已。脈短氣絕死。病溫虛甚死。女子右為逆，左為從；男子左為逆，右為從。易，重陽死，重陰死。
通評虛實論曰：氣虛者肺虛也，氣逆者足寒也，非其時則生，當其時則死。帝曰：何謂重虛？岐伯曰：脈氣上虛尺虛，是謂重虛。帝曰：何以治之？曰：所謂氣虛者，言無常也。尺虛者，行步恇然。脈虛者，不象陰也。如此者，滑則生，澀則死也。帝曰寒氣暴上，脈滿而實何如？曰：實而滑則生，實而逆則死。帝曰：脈實滿，手足寒，頭熱，何如？曰：春秋則生，冬夏則死。脈浮而澀，澀而身有熱者死。帝曰：其形盡滿何如？曰：其形盡滿者，脈急大堅，尺澀而不應也，如是者，從則生，逆則死。所謂從者，手足溫也。所謂逆者，手足寒也。
陰陽別論曰：所謂陰者，真臟也，見則為敗，敗必死也。所謂陽者，胃脘之陽也。別於陽者，知病處也；別於陰者，知死生之期。三陰俱搏，二十日夜半死。二陰俱搏，十三日夕時死。一陰俱搏，十日平旦死。三陽俱搏且數，三日死。三陰三陽俱搏，心腹滿。發盡不得隱曲，五日死。二陽俱搏，其病溫，死不治，不過十日死。凡持真脈之臟脈者，肝至懸絕急，十八日死。心至懸絕，九日死。肺至懸絕，十二日死。腎至懸絕，七日死。脾至懸絕，四日死。 玉機真藏論曰：真肝脈至，中外急，如循刀刃責責然，如按琴瑟弦，色青白不澤，毛折乃死。五藏脈詳脈神章真藏條。
終始篇曰：脈口四盛，且大且數者，名曰溢陰，溢陰為內關，內關不通死不治。諸脈俱詳關格門。
五臟生成篇曰：凡相五色之奇脈，面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑者，皆不死也。面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。故色見青如草茲者死，黃如枳實者死，黑如炱者死，赤如衃血者死，白如枯骨者死，此五色之見死也。青如翠羽者生，赤如雞冠者生，黃如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如烏羽者生，此五色之見生也。
論疾診尺篇曰：診寒熱，赤脈上下至瞳子，見一脈一歲死，見一脈半一歲半死，見二脈二歲死，見二脈半二歲半死，見三脈三歲死。
病傳死期五玉機真藏論曰：五臟受氣於其所生，傳之於其所勝，氣舍於其所生，死於其所不勝，病之且死，必先傳行至其所不勝，病乃死。此言氣之逆行也，故死。肝受氣於心，傳之於脾，氣舍於腎，至肺而死。脾受氣於肺，傳之於腎，氣舍於心，至肝而死。肺受氣於腎，傳之於肝，氣舍於脾，至心而死。腎受氣於肝，傳之於心，氣舍於肺，至脾而死。此皆逆死也。一日一夜五分之，此所以言死生之旦暮也。帝曰：五臟相通，移皆有次，五臟有病，則各傳其所勝。不治，法三月若六月，若三日若六日，傳五臟而當死，是順傳所勝之次也。故曰：別於陽者，知病從來；別於陰者，知死生之期。言知至其所困而死。風者，百病之長也。腎傳之心，病筋脈相引而急，病名曰瘛，當此之時，可灸可藥。弗治，滿十日，法當死。腎因傳之心，心即復反傳而行之肺，發寒熱，病當三歲死。 標本病傳論曰：夫病傳者，心病先心痛，一日而欬，三日？支痛，五日閉塞不通，身痛體重，三日不已死，冬夜半，夏日中。肺病喘欬，三日而？支滿痛，一日身重體痛，五日而脹，十日不已死，冬日入，夏日出。肝病頭目眩，？支滿，三日體重身痛，五日而脹，三日腰脊少腹痛脛痠，三日不已死，冬日入，夏早食。脾病身痛體重，一日而脹，二日少腹腰脊痛脛痠，三日背？筋痛小便閉，十日不已死，冬人定，夏晏食。腎病少腹腰脊痛胻痠，三日背？筋痛小便閉，三日腹脹，三日兩？支痛，三日不已死，冬大晨，夏晏晡。胃病脹滿，五日少腹腰脊痛胻痠，三日背？筋痛小便閉，五日身體重，六日不已死，冬夜半後，夏日昳。膀胱病小便閉，五日少腹脹腰脊痛胻痠，一日腹脹，一日身體痛，二日不已死，冬雞鳴，夏下晡。諸病以次相傳，如是者，皆有死期，不可刺。間一臟止，及至三四臟者，乃可刺也。 病傳論曰：大氣入臟，腹痛下淫，可以致死，不可以致生。帝曰：大氣入臟奈何？
岐伯曰：病先發於心，一日而之肺，五日而之脾，三日不已，死，冬夜半，夏日中。病先發於肺，三日而之肝，一日而之脾，五日而之胃，十日不已，死，冬日入，夏日出。病先發於肝，二百而之脾，五日而之胃，三日而之腎，三日不已，死，冬日入，夏早食。病先發於脾，一日而之胃，二日而之腎，三日而之膂膀胱，十日不已，死，冬人定，夏晏食。病先發於胃，五日而之腎，三日而之膂膀胱，五日而上之心，二日不已，死，冬夜半，夏日昳。病先發於腎，三日而之膂膀胱，三日而上之心，三日而之小腸，三日不已，死，冬大晨，夏晏晡。病先發膀胱，五日而之腎，一日而之小腸，一日而之心，二日不已，死，冬雞鳴，夏下晡。
氣厥論曰：心移寒於肺，肺消，肺消者飲一溲二，死不治。肝移熱於心則死。腎移熱於脾，傳為虛，腸澼死，不可治。
陰陽別論曰：死陰之屬，不過三日而死；生陽之屬，不過四日而死。所謂生陽死陰者，肝之心謂之生陽，心之肺謂之死陰，肺之腎謂之重陰，腎之肝謂之辟陰，死不治。
#000000歲時死證六九宮八風篇曰：太一移日，天必應之以風雨，以其日風雨則吉，歲美民安少病矣。因視風所從來而占之：風從其所居之鄉來為實風，主生，長養萬物；從其衝後來為虛風，主殺主害者。謹候虛風而避之。故聖人日避虛邪之道，如避矢石然，邪弗能害，此之謂也。風從西北方來，名曰折風，其傷人也，內舍於小腸，外在於手太陽脈，脈絕則溢，脈閉則結不通，善暴死。三虛相搏，則為暴病卒死。 歲露論帝曰：其有卒然暴病暴死者何也？少師曰：三虛者，其死暴疾也。得三實者，邪不能傷人也。帝曰：願聞三虛。曰：乘年之衰，逢月之空，失時之和，因為賊風所傷，是為三虛。故論不知三虛，工反為粗。帝曰：願聞三實。曰：逢年之盛，遇月之滿，得時之和，雖有賊風邪氣，不能危之也。故諸逢其風而遇其雨者，命曰遇歲露焉。因歲之和，而少賊風者，民少病而少死；
歲多賊風邪氣，寒溫不和，則民多病而死矣。帝曰：虛邪之風，其所傷貴賤何如？候之奈何？曰：正月朔日，太一居天留之宮，其日西北風，不雨，人多死矣。正月朔日，平旦北風，春，民多死。正月朔日，平旦北風行，民病多者，十有三也。正月朔日，日中北風，夏，民多死。正月朔日，夕時北風，秋，民多死。終日北風，大病死者十有六。正月朔日，風從南方來，命曰旱鄉，從西方來，命曰白骨，將國有殃，人多死亡。正月朔日，風從東方來，發屋，揚沙石，國有大災也。正月朔日，風從東南方來，春有死亡。正月朔日，天和溫不風，糴賤，民不病；天寒而風，糴貴，民多病。此所以候歲之風，殘傷人者也。二月丑不風，民多心腹病。三月戍不溫，民多寒熱。四月已不暑，民多癉病。十月申不寒，民多暴死。諸所謂風者，皆發屋，折樹木，揚砂石，起毫毛，發腠理者也。
本神篇曰：心怵愓思慮則傷神，神傷則恐懼自失，破？脫肉，毛悴色夭，死於冬。脾憂愁而不解則傷意，意傷則悗亂，四肢不舉，毛悴色夭，死於春。肝悲哀動中則傷魂，魂傷則狂忘不精，不精則不正當人，陰縮而攣筋，兩？骨不舉，毛悴色夭，死於秋。肺喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭，死於夏。腎盛怒而不止則傷志，志傷則喜忘其前言，腰脊不可以俛仰屈伸，毛悴色夭，死於季夏。恐懼而不解則傷精，精傷則骨痠痿厥，精時自下。是故五臟主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無氣，無氣則死矣。是故用鍼者，察觀病人之態，以知精神魂魄之存亡得失之意，五者以傷，鍼不可以治之也。
玉機真藏論曰：大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，其氣動形，期六月死，真臟脈見，乃予之期日。大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，期一月死，真臟脈見，乃予之期日。大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，身熱脫肉破？，真臟見，十日之內死。大骨枯槁，大肉陷下，肩髓內消，動作益衰，真臟來見，期一歲死，見其真臟，乃予之期日。大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，腹內痛，心中不便，肩項痛身熱，破？脫肉，目眶陷，真臟見，目不見人，立死；其見人者，至其所不勝之時則死。急虛身中卒至，五臟絕閉，脈道不通，氣不往來，譬於墮溺，不可為期。其脈絕不來，若人一呼五六至，其形肉不脫，真臟雖不見，猶死也。
三部九候論曰：寒熱病者，以平旦死。熱中及熱病者，以日中死。病風者，以日夕死。病水者，以夜半死。
平人氣象論曰：肝見庚辛死。心見壬癸死。脾見甲乙死。肺見丙丁死。腎見戊己死。是謂真臟見皆死。
氣交變大論曰：歲木太過，風氣流行，脾土受邪，上應歲星，衝陽絕者死不治。歲火太過，炎暑流行，肺金受邪，上應熒惑星，太淵絕者死不治。歲土太過，雨濕流行，腎水受邪上應鎮星，太谿絕者死不治。歲金太過，燥氣流行，肝木受邪，上應太白星，太衝絕者死不治。歲水太過，寒氣流行，邪害心火，上應辰星，神門絕者死不治。
六元正紀大論帝曰：六位之氣，盈虛何如？岐伯曰：太少異也。太者之至徐而常，少者暴而亡。木鬱之發，甚則耳鳴眩轉，目不識人，善暴僵仆。火鬱之發，甚則瞀悶懊？，善暴死。
六微旨大論曰：天符為執法，歲位為行令，太一天符為貴人。帝曰：邪之中也奈何？岐伯曰：中執法者，其病速而危；中行令者，其病徐而持；中貴人者，其病暴而死。帝曰：位之易也何如？曰：君位臣則順，臣位君則逆，逆則其病近，其害速；順則其病遠，其害微。所謂二火也。 本病論帝曰：人氣不足，天氣如虛，人神失守，神光不聚，邪鬼外干，致有夭亡，可得聞乎？岐伯曰：人之五臟，一臟不足，又會天虛，感邪之至也。人憂愁思慮即傷心，又或遇少陰司天，天數不及，此即天氣人氣同虛也。又遇驚而奪精，汗出於心，因而三虛，神明失守，卻遇火不及之歲，有黑尸鬼犯之，令人暴亡。人飲食勞倦即傷脾，又或遇太陰司天，天數不及，此即人虛而天虛也。又遇飲食飽甚，汗出於胃，醉飽行房，汗出於脾，因而三虛，脾神失守，卻遇土不及之年，即有青尸鬼犯之，令人卒亡。人久坐濕地，強力入水即傷腎，因而三虛，腎神失守，卻遇木不及之年，有黃尸鬼見，令人暴亡。人或恚怒，氣逆上而不下即傷肝，又遇厥陰司天，天數不及，此謂天虛人虛也。又遇疾走恐懼，汗出於肝，神位失守，神光不聚，又遇大不及之年，有白尸鬼犯之，令人暴亡也。已上五失守者，天虛而人虛也，神遊失守其位，即有五尸鬼干人，令人暴亡也，謂之曰尸厥。此謂得守者生，失守者死，得神者昌，失神者亡。
諸經死證七經脈篇曰：手太陰氣絕則皮毛焦。太陰者，行氣溫於皮毛者也，故氣不榮則皮毛焦，皮毛焦則津液去皮節，津液去皮節則爪枯毛折，毛折者則毛先死，丙篤丁死，火勝金也。手少陰氣絕則脈不通，脈不通則血不流，血不流則髦色不澤，故其面黑如漆柴者，血先死，壬篤癸死，水勝火也。足太陰氣絕者則脈不榮肌肉。唇舌者，肌肉之本也，脈不榮則肌肉軟，肌肉軟則舌萎人中滿，人中滿則唇反，唇反者肉先死，甲篤乙死，木勝土也。足少陰氣絕則骨枯。少陰者冬脈也，伏行而濡骨髓者也，故骨不濡則肉不能著也，骨肉不相親則肉軟卻，肉軟卻故齒長而垢，髮無澤，髮無澤者骨先死，戊篤己死，土勝水也。足厥陰氣絕則筋絕。厥陰者肝脈也，肝者筋之合也，筋者聚於陰器而脈絡於舌本也，故脈弗榮則筋急，筋急則引舌與卵，故唇青舌卷卵縮則筋先死，庚篤辛死，金勝木也。五陰氣俱絕則目系轉，轉則目運，目運者為志先死，志先死則遠一日半死矣。六陽氣絕則陰與陽相離，離則腠理發泄，絕汗乃出，故旦占夕死，夕占旦死。
診要經終論帝曰：願聞十二經脈之終奈何？岐伯曰：太陽之脈，其終也戴眼反折瘈瘲，其色白，絕汗乃出，出則死矣。少陽終者，耳聾百節皆縱，目瞏絕系，絕系一日半死，其死也色先青白，乃死矣。陽明終者，口目動作，善驚妄言，色黃，其上下經盛，不仁則終矣。少陰終者，面黑齒長而垢，腹脹閉，上下不通而終矣。太陰終者，腹脹閉不得息，善噫善嘔，嘔則逆，逆則面赤，不逆則上下不通，不通則面黑皮毛焦而終矣。厥陰終者，中熱嗌乾，善溺心煩，甚則舌卷卵上縮而終矣。此十二經之所敗也。 諸病死證八脈要精微論曰：五臟者，中之守也。言而微，終日乃復言者，此奪氣也。衣被不斂，言語善惡不避親疏者，此神明之亂也。倉廩不藏者，是門戶不要也。水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。夫五臟者，身之強也。頭者精明之府，頭傾視深，精神將奪矣。背者胸中之府，背曲肩垂，府將壞矣。腰者腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。膝者筋之府，屈伸不能，行則僂附，筋則憊矣。骨者髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣。得強則生，失強則死。 玉版篇帝曰：諸病皆有逆順，可得聞乎？岐伯曰：腹脹，身熱，脈大，是一逆也。腹鳴而滿，四肢清，泄，其脈大，是二逆也。？而不止，脈大，是三逆也。欬且溲血脫形，其脈小勁，是四逆也。欬，脫形身熱，脈小以疾，是五逆也。如是者，不過十五日而死矣。其腹大脹，四末清，脫形，泄甚，是一逆也。腹脹便血，其脈大，時絕，是二逆也。欬溲血，形肉脫，脈搏，是三逆也。嘔血，胸滿引背，脈小而疾，是四逆也。欬嘔腹脹，且飧泄，其脈絕，是五逆也。如是者，不過一時而死矣。
五禁篇帝曰：何謂五逆？岐伯曰：熱病脈靜，汗已出，脈躁盛，是一逆也。病泄，脈洪大，是二逆也。著痹不移，？肉破，身熱，脈偏絕，是三逆也。淫而奪形，身熱，色夭然白，及後下血衃，血衃篤重，是四逆也。寒熱奪形，脈堅搏，是謂五逆也。
玉機真藏論曰：五實死，五虛死。帝曰：願聞五實五虛。岐伯曰：脈盛，皮熱，腹脹，前後不通，悶瞀，此謂五實。脈細，皮寒，氣少，泄利前後，飲食不入，此謂五虛。帝曰：其時有生者何也？岐伯曰：漿粥入胃，注泄止，則虛者活，身汗得後利，則實者活。此其候也。
保命全形論曰：夫鹽之味鹹者，其氣令器津泄；弦絕者，其音嘶敗；木敷者，其葉發；病深者，其聲噦。人有此三者，是謂壞府，毒藥無治，短鍼無取。
五色篇雷公曰：人不病卒死，何以知之？帝曰：大氣入於臟腑者，不病而卒死矣。
雷公曰：病小愈而卒死者，何以知之？帝曰：赤色出兩顴，大如母指者，病雖小愈，必卒死。黑色出於庭，大如母指者，必不病而卒死。 奇病論帝曰：有癃者，一日數十溲，此不足也。身熱如炭，頸膺如格，人迎躁盛，喘息氣逆，此有餘也。太陰脈細微如髮者，此不足也，其病安在？名為何病？岐伯曰：病在太陰，其盛在胃，頗在肺，病名曰厥，死不治，此所謂五有餘二不足也。帝曰：何謂五有餘二不足？曰：所謂五有餘者，五病之氣有餘也；二不足者，亦病氣之不足也。今外得五有餘，內得二不足，此其身不表不裏，亦正死明矣。
陽明脈解篇曰：陽明厥則喘而惋，惋則惡人。帝曰：或喘而死者，或喘而生者何也？岐伯曰：厥逆連臟則死，連經則生。
厥論曰：三陰俱逆，不得前後，使人手足寒，三日死。少陽厥逆，機關不利，腰不可以行，項不可以顧，發腸癰不可治，驚者死。手心主少陰厥逆，心痛引喉，身熱，死不可治。詳厥逆門。
通評虛實論帝曰：消癉虛實何如？岐伯曰：脈實大，病久可治；脈懸小堅，病久不可治。帝曰：癲疾何如？曰：脈搏大滑，久自已；脈小堅急，死不治。帝曰：癲疾之脈，虛實何如？曰虛則可治，實則死。帝曰：腸澼便血何如？曰：身熱則死，寒則生。腸澼下白沫何如？曰：脈沉則生，脈浮則死。帝曰：腸澼下膿血何如？曰：脈懸絕則死，滑大則生。
癲狂篇曰：癲疾者，癲發如狂者死不治。
厥病篇曰：風痺淫濼，病不可已者，足如履冰，時如入湯中，股脛淫濼，煩心頭痛，時嘔時悗，眩已汗出，久則目眩，悲以喜恐，短氣不樂，不出三年死也。真心痛，手足清至節，心痛甚，旦發夕死，夕發旦死。真頭痛，頭痛甚，腦盡痛，手足寒至節，死不治。
痺論帝曰：痺其時有死者，或疼久者，或不已者，其故何也？岐伯曰：其入臟者死，其留連筋骨間此疼久，其留皮膚間者易已。
傷寒死證九俱詳列傷寒瘟疫二門熱病篇曰：三陰三陽，五臟六腑皆受病，營衛不行，五臟不通，則死矣。
誤治死證十六元正紀大論曰：大積大聚，其可犯也，衰其大半而止，過者死。
診要經終篇曰：凡刺胸腹者，必避五臟。中心者環死，中脾者五日死，中腎者七日死，中肺者五日死，中膈者皆為傷中，其病雖愈，不過一歲死。
刺禁論曰：臟有要害，不可不察，肝生於左，肺藏於右，心部於表，腎治於裏，脾為之使，胃為之市。膈肓之上，中有父母，七節之傍，中有小心，從之有福，逆之有咎。刺中心，一日死，其動為噫，刺中肝，五日死，其動為語。刺中腎，六日死，其動為嚏。刺中肺，三日死，其動為欬。刺中脾，十日死，其動為吞。刺中膽，一日半死，其動為嘔。刺跗上中大脈，血出不止死。刺面中溜脈，不幸為盲。刺頭中腦戶，入腦立死。刺陰股中大脈，血出不止死。刺臂太陰脈，出血多立死。
小鍼解曰：取五脈者死，言病在中，氣不足，但用鍼盡大瀉其諸陰之脈也。取三陽之脈者，唯言盡瀉三陽之氣，令病人恇然不復也。奪陰者死，言取尺之五里五往者也。奪陽者狂，正言也。所謂五臟之氣已絕於內者，脈口氣內絕不至，反取其外之病處與陽經之合，有留鍼以致陽氣，陽氣至則內重竭，重竭則死矣。其死也無氣以動，故靜。所謂五臟之氣已絕於外者，脈口氣外絕不至，反取其四末之輸，有留鍼以致其陰氣，陰氣至則陽氣反入，入則逆，逆則死矣。其死也陰氣有餘，故躁。
玉版篇曰：夫鍼之與五兵，其孰小乎？能殺生人，不能起死者也。帝曰：願卒聞之。岐伯曰：經隧者，五臟六腑之大絡也，迎而奪之而已矣。帝曰：上下有數乎？曰：迎之五里，中道而止，五至而已，五往而藏之氣盡矣，故五五二十五而竭其輸矣，此所謂奪其天氣者也。帝曰：願卒聞之。曰：闚門而刺之者，死於家中；入門而刺之者，死於堂上。 癰疽死證十一癰疽篇，玉版篇等義，俱詳列外科。
絕穀死證十二平人絕穀篇帝曰：願聞人之不食，七日而死何也？伯高曰：神者，水穀之精氣也。故腸胃之中，常留穀二斗，水一斗五升。故平人日再後，後二升半，一日中五升，七日五七三斗五升，而留水穀盡矣。故平人不食飲七日而死者，水穀精氣津液皆盡故也。
乳子死證十三通評虛實論帝曰：乳子而病熱，脈懸小者何如？岐伯曰：手足溫則生，寒則死。帝曰：乳子中風熱，喘鳴肩息者，脈何如？岐伯曰：喘鳴肩息者，脈實大也，緩則生，急則死。
論疾診尺篇曰：嬰兒病，其頭毛皆逆上者，必死。
熱病篇曰：老人嬰兒，熱而腹滿者死。 述古十四華元化曰：不病而五行絕者死。不病而性變者死。不病而暴語妄者死。不病而暴不語者死。不病而喘息者死。不病而強中者死。不病而暴目盲者死。不病而暴腫滿者死。不病而大便結者死。不病而暴無脈者死。不病而暴昏冒如醉者死。此內外先盡故也。逆者即死。順者二年無有生者也。
景岳全書卷之三十七終
總論類婦人九證一婦人諸病，本與男子無異，而其有異者，則惟經水，胎產之屬，故本門亦止列此九證，曰：經脈類，胎孕類，產育類，產後類，帶濁類，乳病類，子嗣類，癥瘕類，前陰類。凡此九者，乃其最切之病，不得不另詳方論。此外雜證，但與男子相同者，自有各門論治之法，故不以男女分而資贅於此。 論難易二諺云：寧治十男子，莫治一婦人。此謂婦人之病不易治也。何也？不知婦人之病，本與男子同，而婦人之情，則與男之異。蓋以婦人幽居多鬱，常無所伸，陰性偏拗，每不可解，加之慈戀愛憎，嫉妒憂恚，罔知義命，每多怨尤，或有懷不能暢遂，或有病不可告人，或信師巫，或畏藥餌，故染著堅牢，根深蒂固，而治之有不易耳，此其情之使然也。然尚有人事之難，如寇宗奭引黃帝之論曰：凡治病察其形氣色澤，形氣相得，謂之可治，色澤以浮，謂之易已；形氣相失，色夭不澤，謂之難治。又曰：診病之道，觀人勇怯，骨肉，皮膚，能知其虛實，以為診法。故曰：治之要極，無失色脈，此治之大則也。今富貴之家，居奧室之中，處帷幔之內，復有以綿帕蒙其手者，既不能行望色之神，又不能盡切脈之巧。使脈有弗合，未免多問，問之覺繁，必謂醫學不精，往往并藥不信，不知問亦非易，其有善問者，正非醫之善者不能也。望聞問切，欲於四者去其三，吾恐神醫不神矣。世之通患，若此最多，此婦人之所以不易也。故凡醫家病家，皆當以此為意。 經脈類經脈之本三上古天真論曰：女子二七，天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子。蓋天癸者，言後天之陰氣，陰氣足而月事通，是即所為月經也。正以女體屬陰，其氣應月，月以三旬而一盈，經以三旬而一至，月月如期，經常不變，故謂之月經，又謂之月信。夫經者，常也，一有不調，則失其常度而諸病見矣。然經本陰血，何臟無之，惟臟腑之血皆歸衝脈，而衝為五臟六腑之血海，故經言太衝脈盛，則月事以時下，此可見衝脈為月經之本也。然血氣之化，由於水穀，水穀盛則血氣亦盛，水穀衰則血氣亦衰，而水穀之海，又在陽明。考之痿論曰：陽明者，五臟六腑之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關也。衝脈者，經脈之海也，主滲灌谿谷，與陽明合於宗筋。陰陽總宗筋之會，會於氣街，而陽明為之長。是以男精女血，皆由前陰而降，此可見衝脈之血，又總由陽明水穀之所化，而陽明胃氣又為衝脈之本也。故月經之本，所重在衝脈。所重在胃氣，所重在心脾生化之源耳。其他如七情六淫，飲食起居之失宜者，無非皆心脾胃氣之賊。何者當顧，何者當去，學者於此，當知所從矣。
經脈諸臟病因四女人以血為主，血王則經調，而子嗣，身體之盛衰，無不肇端於此，故治婦人之病，當以經血為先。而血之所主，在古方書皆言心主血，肝藏血，脾統血，故凡傷心，傷脾，傷肝者，均能為經脈之病。又曰：腎為陰中之陰，腎主閉藏；肝為陰中之陽，肝主疏泄。二藏俱有相火，其系上屬於心，故心火一動，則相火翕然從之，多致血不靜而妄行，此固一說。然相火動而妄行者有之，由火之盛也，若中氣脫陷及門戶不固而妄行者亦有之，此由脾腎之虛，不得盡言為火也。再如氣道逆而不行者有之，由肝之滯也，若精血敗而不行者亦有之，此由真陰之枯竭，其證極多，不得誤以為滯也。是固心脾肝腎四臟之病，而獨於肺臟多不言及，不知血之行與不行，無不由氣。如經脈別論曰：飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾；脾氣散精，上歸於肺；通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，合於四時五行陰陽，揆度以為常也。此言由胃達脾，由脾達肺，而後傳布諸經。故血脫者當益氣，氣滯者當調氣，氣主於肺，其義可知。是皆諸經之當辨者如此。然其微甚本末，則猶有當辨者。蓋其病之肇端，則或由思慮，或由鬱怒，或以積勞，或以六淫，飲食，多起於心肺肝脾四臟，及其甚也，則四臟相移，必歸脾腎。蓋陽分日虧，則飲食日減，而脾氣胃氣竭矣；陰分日虧，則精血日涸，而衝任腎氣竭矣。故予曰：陽邪之至，害必歸陰；五臟之傷，窮必及腎。此源流之必然，即治療之要著。故凡治經脈之病，或其未甚，則宜解初病，而先其所因；若其已劇，則必計所歸，而專當顧本。甚至脾腎大傷，泉源日涸，由色淡而短少，由短少而斷絕，此其枯竭已甚也。昧者無知，猶云積血，而通之破之，禍不旋踵矣。
經不調五條經血為水穀之精氣，和調於五臟，灑陳於六腑，乃能入於脈也。凡其源源而來，生化於脾，總統於心，藏受於肝，宣布於肺，施泄於腎，以灌溉一身，在男子則化而為精，婦人則上為乳汁，下歸血海而為經脈。但使精氣無損，情志調和，飲食得宜，則陽生陰長，而百脈充實，又何不調之有？苟不知慎，則七情之傷為甚，而勞倦次之。又或為慾不謹，強弱相陵，以致衝任不守者，亦復不少。此外則外感內傷，或醫藥誤謬，但傷營氣，無不有以致之。凡人有衰弱多病，不耐寒暑，不勝勞役，雖先天稟弱者常有之，然有以氣血方長，而縱情虧損，或精血未滿，而早為斲喪，致傷生化之源，則終身受害。此未病之先，所當深察而調之者也。若欲調其既病，則惟虛實陰陽四者為要。丹溪曰：先期而至者，血熱也；後期而至者，血虛也。王子亨曰：陽太過則先期而至，陰不及則後時而來。其有乍多乍少，斷絕不行，崩漏不止，皆由陰陽盛衰所致，是固不調之大略也。然先期而至，雖曰有火，若虛而挾火，則所重在虛，當以養營安血為主。矧亦有無火而先期者，則或補中氣，或固命門，皆不宜過用寒涼也。後期而至者，本屬血虛，然亦有血熱而燥瘀者，不得不為清補，有血逆而留滯者，不得不為疏利。總之，調經之法，但欲得其和平，在詳察其脈證耳。若形氣脈氣俱有餘，方可用清用利。然虛者極多，實者極少，故調經之要，貴在補脾胃以資血之源，養腎氣以安血之室，知斯二者，則盡善矣。若營氣本虛，而不知培養，則未有不日枯而竭者，不可不察也。凡經行之際，大忌寒涼等藥，飲食亦然。 初虞世曰：經以月至，有常也。其來過與不及，皆謂之病。若榮血虧損，不能滋養百骸，則髮落面黃，羸瘦燥熱。燥氣盛則金受邪，金受邪則為欬為嗽，為肺癰，為肺痿必矣。但助胃壯氣，則榮血生而經自行。若果怒氣逆，經閉不行，當用行氣破血之劑。
[褚氏遺書？精血篇]曰：男子精未通而御女以通其精，則五體有不滿之處，異日有難狀之疾。陰已痿而思色以降其精，則精不出而內敗，小便澀而為淋。精已耗而復竭之，則大小便牽痛，愈痛則愈便，愈便則愈痛。女人天癸既至，逾十年無男子合則不調，未逾十年，思男子合亦不調。不調則舊血不出，新血誤行，或漬而入骨，或變而為腫，後雖合而難子，合多則瀝枯虛人，產眾則血枯殺人。觀其精血，思過半矣。 [產寶方序論]曰：婦人以血為基本，苟能謹於調護，則血氣宣行，其神自清，月水如期，血凝成孕。若脾胃虛弱，不能飲食，營衛不足，月經不行，肌膚黃燥，面無光澤，寒熱腹痛，難於子息，或帶下崩漏。血不流行，則成瘕證。
薛立齋曰：經云二陽之病發心脾，有不得隱曲，為女子不月。故心脾平和，則百骸，五臟皆潤澤，而經候如常。苟或心脾受傷，則血無所養，亦無所統，而月經不調矣。是故調經者，當理心脾為主。丹溪先生亦曰：先期而至者，血熱也；後期而至者，血虛也。竊謂先期而至者，有因脾經血燥，有因脾經鬱火，有因肝經怒火，有因血分有熱，有因勞役動火。過期而至者，有因脾經血虛，有因肝經血虛，有因氣虛血弱。主治之法，脾經血燥者，加味逍遙散；脾經鬱滯者，歸脾湯；肝經怒火者，加味小柴胡湯；血分有熱者，加味四物湯；勞役動火者，補中益氣湯。其過期而至者，若脾經血虛，宜人參養營湯；肝經血少，宜六味地黃丸；氣虛血弱，宜八珍湯。蓋血生於脾，故云脾統血。凡血病當用苦甘之劑，以助其陽氣而生陰血，俱屬不足也。大凡肝脾血燥，四物湯為主；肝脾血弱，補中益氣湯為主；肝脾鬱結，歸脾湯為主；肝經怒火，加味逍遙散為主。 又曰：胃者衛之源，脾者榮之本，榮出中焦，衛出上焦。衛不足，益之必以辛；榮不足，補之必以甘，甘辛相合，脾胃健而榮衛生，是以氣血俱旺也。或因勞心，虛火妄動，月經錯行，宜安心補血瀉火，此東垣先生治法也。 又曰：人之少有老態，不耐寒暑，不勝勞役，四時迭病，皆因氣血方長而勞心虧損，或精血未滿而早年斲喪，故其見證，難以名狀。若左尺脈虛弱，或細數，是左腎之真陰不足也，用六味丸；右尺脈遲軟，或沉細而數欲絕，是命門之相火不足也，用八味丸；至於兩尺微弱，是陰陽俱虛，用十補丸。此皆滋其化源也，不可輕用黃檗，知母之類。設或六淫外侵而見證，亦因其氣內虛，而外邪湊集耳，尤宜用前藥。
調經論外備用方加味八珍湯婦九四補虛調經。[金匱]膠艾湯婦九三勞傷經血不止。四物二連湯婦百十三血虛內熱。益陰腎氣丸補一二三血虛不調。琥珀散婦百二逐瘀通經。[良方]黃龍湯婦八五經後外感。十全大補湯補二十溫補氣血。調衛養營湯婦九五退熱調經。[良方]當歸散婦九六妄行不止。補肝散婦九二虛弱不調。丹參散婦九七調經止血。白芷散婦一二六固經。[良方]人參湯婦七七補虛調經。六物煎新因二十虛補最妙。
血熱經早六凡血熱者，多有先期而至，然必察其陰氣之虛實。若形色多赤，或紫而濃，或去多，其脈洪滑，其臟氣，飲食喜冷畏熱，皆火之類也。 治血熱有火者，宜清化飲主之。若火之甚者，如抽薪飲之類亦可暫用，但不可以假火作真火，以虛火作實火也。大都熱則善流而愆期不止者，如續斷，地榆，丹參，茜根，梔子之屬皆可用。若微火陰虛而經多早者，治宜滋陰清火，用保陰煎之類主之。所謂經早者，當以每月大概論。所謂血熱者，當以通身臟象論。勿以素多不調，而偶見先期者為早；勿以脈證無火，而單以經早者為熱。若脈證無火，而經早不及期者，乃其心脾氣虛，不能固攝而然，宜大營煎，大補元煎，或五福飲加杜仲，五味子之類主之。此輩極多，若作火治，必誤之矣。
若一月二三至，或半月，或旬日而至者，此血氣敗亂之證，當因其寒熱而調治之，不得以經早者並論。
血熱論外方[良方]續斷湯婦二二。二黃散婦二十。[良方]當歸散婦九六。[奇效]四物湯婦百十一。四物二連湯婦百十三。一母丸婦三七。延年益嗣丹婦一三五。子芩散婦一二二。
血熱經遲七血熱者經期常早，此營血流利及未甚虧者多有之。其有陰火內爍，血本熱而亦每過期者，此水虧血少，燥澀而然。治宜清火滋陰，以加味四物湯，加減一陰煎，滋陰八味丸之類主之。
血寒經遲八凡血寒者，經必後期而至。然血何以寒？亦惟陽氣不足，則寒從中生，而生化失期，是即所謂寒也。至若陰寒由外而入，生冷由內而傷，或至血逆，或為疼痛，是又寒滯之證，非血寒經遲之謂也，當詳辨之。
凡陽氣不足，血寒經遲者，色多不鮮，或色見沉黑，或澀滯而少，其脈或微，或細，或沉遲弦澀，其臟氣形氣必惡寒喜煖。凡此者，皆無火之證，治宜溫養血氣，以大營煎，理陰煎之類加減主之。大約寒則多滯，宜加薑，桂，吳茱萸，蓽茇之類，甚者須加附子。
血寒論外方五物煎新因三。增損四物湯婦百十。烏雞煎丸婦一四二。四神散婦七五。
血虛經亂九凡女人血虛者，或遲或早，經多不調，此當察臟氣，審陰陽，詳參形證脈色，辨而治之，庶無誤也。蓋血虛之候，或色淡，或澀少，或過期不至，或行後反痛，痛則喜煖喜按，或經後則困憊難支，腰膝如折，或脈息則微弱弦澀，或飲食素少，或形色薄弱。凡經有不調，而值此不足之證，皆不可妄行剋削及寒涼等劑，再傷脾腎以伐生氣，則惟有日甚矣。凡肝脾血虛，微滯微痛者，宜四物湯主之，或加肉桂，或加黃芩，隨寒熱而用之，自無不可。三陰虧弱，無熱無寒，平臟者，宜小營煎，五福飲，六物煎之類主之，此常人最宜之劑。或八珍湯，十全大補湯之類，皆宜擇用。三陰虧弱兼陽虛者，宜大營煎，理陰煎之類主之。憂思過度，心脾受傷者，七福飲，歸脾湯之類主之。脾土不健，飲食減少，宜燥宜溫者，溫胃飲，理中湯之類主之。脾土虛陷，不能統攝營氣，而為漏為頻者，宜五福飲，歸脾湯，壽脾煎，秘元煎，或四君子加芎歸主之。肝虛不能藏血，或多驚愓，或多小腹急痛，宜三陰煎，補肝散之類主之。若陰血虛，水不制火，而邪火盛者，或為夜熱盜汗，或為煩渴生痰，是即勞損之漸，速宜調治，用一，二，三，四，五陰等煎，擇宜治之，否則恐成血枯也。
腎虛經亂十婦人因情慾房室，以致經脈不調者，其病皆在腎經，此證最多，所當辨而治之。 凡慾念不遂，沉思積鬱，心脾氣結，致傷衝任之源，而腎氣日消，輕則或早或遲，重則漸成枯閉，此宜兼治心脾腎，以逍遙飲，秘元煎之類主之。若或慾火熾盛，以致真陰日潰者，宜保陰煎，滋陰八味丸之類主之。若房室縱肆不慎者，必傷衝任之流，而腎氣不守，治須扃固命門，宜固陰煎，秘元煎之類主之。若左腎真陰不足，而經脈不調者，宜左歸飲，左歸丸，六味地黃丸之類主之。若右腎真陽不足，而經有不調者，宜右歸飲，右歸丸，八味地黃丸之類主之。若思鬱不解致病者，非得情舒願遂，多難取效；房室不慎致病者，使非勇於節慾，亦難全恃藥餌也。
經期腹痛十一經行腹痛，證有虛實。實者或因寒滯，或因血滯，或因氣滯，或因熱滯。虛者有因血虛，有因氣虛。然實痛者，多痛於未行之前，經通而痛自減。虛痛者，於既行之後，血去而痛未止，或血去而痛益甚。大都可按可揉者為虛，拒按拒揉者為實，有滯無滯，於此可察。但實中有虛，虛中亦有實，此當於形氣稟質，兼而辨之，當以意察，言不能悉也。
凡婦人經期有氣逆作痛，全滯而不虛者，須順其氣，宜調經飲主之，甚者如排氣飲之類亦可用。若血瘀不行，全滯無虛者，但破其血，宜通瘀煎主之。若氣血俱滯者，宜失笑散主之。若寒滯於經，或因外寒所逆，或素日不慎寒涼，以致凝結不行，則留聚為痛而無虛者，須去其寒，宜調經飲加薑，桂，吳茱萸之類主之，或和胃飲亦可酌用。若血熱血燥，以致滯澀不行而作痛者，宜加味四物湯，或用保陰煎去續斷加減主之。以上五證，但察其有滯無虛，方是真實，若或兼虛，弗得任行剋伐。
凡婦人經行作痛，挾虛者多，全實者少，即如以可按拒按及經前經後辨虛實，固其大法也。然有氣血本虛，而血未得行者，亦每拒按，故於經前亦常有此證，此以氣虛血滯，無力流通而然。但察其形證脈息，凡涉虛弱不足，而經滯作痛者，惟用決津煎，五物煎加減主之，其效如神，或用四神散之類亦可。若痛在經後者，多由血虛，當用大小營煎，隨宜加減治之，或四物，八珍俱可用，然必察其寒熱虛實以為佐使，自無不效。其有餘滯未行者，惟決津煎為妙。凡婦人但遇經期則必作痛，或食則嘔吐，肢體困倦，或兼寒熱者，是必素稟氣血不足，止宜八珍湯，大營煎之類。若虛而寒甚者，宜理陰煎，漸加培補，久必自愈。有因帶濁多而虛痛者，亦宜大，小營煎，隨其寒熱，加佐使主之。 立齋曰：前證若風寒傷脾者，六君加炮薑；思慮傷血者，四物加參朮；思慮傷氣者，歸脾加柴梔；鬱怒傷血者，歸脾，逍遙兼服。
經痛論外方溫經湯婦百三寒痛。醋附丸婦百七行滯止痛。薑黃散婦百一逐瘀止痛。交加散婦百結聚作痛。牛膝散婦九九通經止痛。當歸沒藥丸婦百六血瘀作痛。玄胡當歸散婦九八血逆作痛。琥珀丸婦一三四。 崩淋經漏不止十二崩漏不止，經亂之甚者也。蓋亂則或前或後，漏則不時妄行，由漏而淋，由淋而崩，總因血病，而但以其微其耳。陰陽別論曰：陰虛陽搏謂之崩。百病始生篇曰：陽絡傷則血外溢，陰絡傷則血內溢。故凡陽搏必屬陰虛，絡傷必致血溢，知斯二者，而崩淋之義及治療之法，思過半矣。惟是陰虛之說，則但傷營氣，無匪陰虛而五臟之陰皆能受病，故神傷則血無所主，病在心也；氣傷則血無所從，病在肺也；意傷則不能統血攝血，病在脾也；魂傷則不能畜血藏血，病在肝也；志傷則不能固閉真陰，病在腎也。所以五臟皆有陰虛，五臟皆有陽搏。故病陰虛者，單以臟你受傷，血因之而失守也；病陽搏者，兼以火居陰分，血得熱而妄行也。凡治此之法，宜審臟氣，宜察陰陽。無火者，求其臟而培之補之；有火者，察其經而清之養之，此不易之良法也。然有火者不得不清，但元氣既虛，極多假熱，設或不明真假，而誤用寒涼，必傷脾胃，生氣日見殆矣。先賢有云：凡下血證，須用四君子輩以收功。又云：若大吐血後，毋以脈診，當急用獨參湯救之。厥旨深矣。故凡見血脫等證，必當用甘藥先補脾胃，以益發生之氣。蓋甘能生血，甘能養營，但使脾胃氣強，則陽生陰長，而血自歸經矣，故曰脾統血。
治崩淋經漏之法：若陰虛血熱妄行者，宜保陰煎，加減一陰煎。若火盛迫血妄行而無虛證者，宜徒薪飲，黃芩散，加續斷，丹參。若血熱兼滑者，宜保陰煎，槐榆散，生地黃湯。若肝經怒火動血者，加味四物湯。若肝經怒火動血，逆氣未散者，化肝煎，或保陰煎加減主之。若血有滯逆而妄行者，四物湯，丹參散。若營氣不足，血不能調而妄行者，五福飲，四物湯，四君子湯，八珍湯，擇宜用之。若脾氣虛陷，不能收攝而脫血者，壽脾煎，歸脾湯，四君子加芎，歸，再甚者，舉元煎。若脾腎虛寒，兼嘔兼溏泄而畏寒者，理陰煎，五君子煎，理中湯。
若陽氣大虛脫陷者，四維散。若脾腎陰氣不固者，固陰煎，五陰煎，秘元煎。若肝膽氣虛不能藏血者，必多驚恐畏怯，宜五福飲，七福飲，八珍湯，兼陽虛者，仍加薑，桂。若去血過多，血脫氣竭者，當速用獨參湯提握其氣，以防脫絕，或用當歸補血湯。若崩淋既久，血滑不禁，宜澀宜固者，龍骨散，如聖散，七灰散之類，同人參兼用之。凡血淋治法，大約如前。但其穢臭脈滑者多火，宜從清涼；若腥臭清寒脈細者多寒，必須溫補。其或久病則精去無窮，尾閭易竭，非大加培補不可，惟固陰煎，及十全大補湯之類為宜。
崩淋之病，有暴崩者，有久崩者。暴崩者，其來驟，其治亦易；久崩者，其患深，其治亦難。且凡血因崩去，勢必漸少，少而不止，病則為淋。此等證候，未有不由憂思鬱怒，先損脾胃，次及衝任而然者。崩淋既久，真陰日虧，多致寒熱欬嗽，脈見弦數或豁大等證。此乃元氣虧損，陰虛假熱之脈，尤當用參，地，歸，朮甘溫之屬，以峻培本源，庶可望生。但得胃氣未敗，受補可救，若不能受補，而日事清涼，以苟延目前，則終非吉兆也。
崩淋病，治有五臟之分，然有可分者，有不可分者。可分者，如心肺居於膈上，二陽臟也，肝脾腎居於膈下，三陰臟也；治陽者宜治其氣，治陰者宜治其精，此可分之謂也。然五臟相移，精氣相錯，此又其不可分者也。即如病本於心，君火受傷，必移困於脾土，故治脾即所以治心也。病本於肺，治節失職，必殘及於腎水，故治腎即所以治肺也。脾為中州之官，水穀所司，餉道不資，必五路俱病，不究其母，則必非治脾良策。肝為將軍之官，鬱怒是病，勝則伐脾，敗則自困，不知強弱，則攻補不無倒施。不獨此也，且五臟五氣，無不相涉，故五臟中皆有神氣，皆有肺氣，皆有胃氣，皆有肝氣，皆有腎氣，而其中之或此或彼，為利為害，各有互相倚伏之妙。故必悟藏氣之大本，其強弱何在？死生之大權，其緩急何在？精氣之大要，其消長何在？攻補之大法，其先後何在？斯足稱慧然之明哲。若謂心以棗仁，遠志，肺以桔梗，麥冬，脾以白朮，甘草，肝以青皮，芍藥，腎以獨活，玄參之類，是不過膚毛之見，又安知性命之道也。諸證皆然，不止崩淋者若此。
婦人於四旬外，經期將斷之年，多有漸見阻隔，經期不至者，當此之際，最宜防察。若果氣血和平，素無他疾，此固漸止而然，無足慮也。若素多憂鬱不調之患，而見此過期阻隔，便有崩決之兆。若隔之淺者，其崩尚輕，隔之久者，其崩必甚，此因隔而崩者也。當預服四物，八珍之類以調之，否則恐其鬱久而決，則為患滋大也。若其既崩之後，則當辨其有火無火。有火者，因火逼血，宜保陰煎主之。無火者，因隔而決，或其有滯，當去其故而養其新，宜調經飲先以理之，然後各因其宜，可養則養，用小營煎；可固則固，用固陰煎之類主之。 王叔和曰：五崩何等？曰：白帶者，形如涕；赤崩者，形如絳津；黃崩者，形如爛瓜；青崩者，形如藍色；黑崩者，形如衃血也。
立齋曰：前證治法因脾胃虧損不能攝血歸源者，用六君加芎，歸，柴胡。若因肝經之火而血下行，用奇效四物湯，或四物加柴，梔，苓，朮。若肝經風熱而血妄行，用加味逍遙散，或小柴胡加梔，芍，丹皮。若怒動肝火而血沸騰，亦用前藥。若脾經鬱結而血不歸經，用歸脾加柴，梔，丹皮。若悲傷胞絡而血下崩，用四君加柴，梔，升麻。
附按：大尹王天成之內久患崩，自服四物涼血之劑，或作或徹。因怒發熱，其血不止，服前藥不應，乃主降火，更加？腹大痛，手足俱冷。余曰：此脾胃虛寒所致。先用附子理中湯，熱退痛止，又用[濟生]歸脾湯，補中益氣湯，崩血頓愈。若泥痛無補法，則誤矣。
血崩簡易方一方，治風熱血崩，用荊芥穗燈火燒焦為末，每服一二錢，童便調服。
一方，治血崩，用陳槐花一兩，百草霜半兩，為末，每服一二錢，燒紅秤錘焠酒服。
崩漏論外方增損四物湯婦百十虛不固攝。一味防風散婦百十五肝經風熱血崩。防風黃芩湯婦一二三風熱血崩。棕灰散和二一五固澀崩漏。柏葉散婦一二一虛弱久崩。龍腦雞蘇丸和三七二虛火崩淋下血。
殺血心痛十三陳臨川[良方]云：婦人血崩而心痛甚，名曰殺血心痛，由心脾血虛也，若小產去血過多，而心痛甚者亦然，用烏賊魚骨炒為末，醋湯調下。失笑散亦效。
立齋曰：前證若陰血耗散，用烏賊丸收斂之；若瘀血不散，用失笑散行散之；若心血虛弱，用芎歸湯補養之；若鬱結傷血，用歸脾湯調補之。 附按：一婦人血崩兼心痛三年矣，諸藥不應，每痛甚，虛證悉具，面色痿黃。余曰：心主血，蓋由去血過多，心無所養，以致作痛，宜用十全大補湯，參朮倍之。三十餘劑稍愈，百餘劑全愈。
愚謂殺血心痛，既由血去過多而心痛甚，明屬心無所養，但當專用甘溫以養營氣，如十全大補湯，大營煎，小營煎，五福飲之類為宜。若失笑散者，惟氣滯血逆而用以行之，散之則可，必不可以治血虛也。再如烏賊丸，乃[內經？腹中論]用治血枯者，亦恐於血虛心痛未必即效，用者審之。
熱入血室十四婦人傷寒，或勞役，或怒氣，發熱適遇經行，以致熱入血室，或血不止，或血不行，令人晝則明了安靜，夜則譫語如見鬼狀者是也。若熱因外邪，由表而入者，宜一柴胡飲，或三柴胡飲，或四柴胡飲，或[良方]黃龍湯加生地，酌而用之。若或怒或勞，火由內生，其人多汗而無表證者，宜保陰煎，清化飲，當歸六黃湯之類加減主之。若病雖漸愈，但元氣素弱，而熱有未退，血未止者，宜補陰益氣煎，或補中益氣湯。若脾氣素弱，宜歸脾湯；血氣俱弱者，宜十全大補湯，庶無誤矣。若血熱多滯者，宜小柴胡湯加丹皮，紅花，當歸。
辨血色十五凡血色有辨，固可以察虛實，亦可以察寒熱。若血濃而多者，血之盛也；色淡而少者，血之衰也，此固大概之易知者也。至於紫黑之辨，其證有如冰炭，而人多不解，誤亦甚矣。蓋紫與黑相近，今人但見紫色之血，不分虛實，便謂內熱之甚，不知紫赤鮮紅，濃而成片成條者，是皆新血妄行，多由內熱；紫而兼黑，或散或薄，沉黑色敗者，多以真氣內損，必屬虛寒。由此而甚，則或如屋漏水，或如腐敗之宿血，是皆紫黑之變象也。此肝脾大損，陽氣大陷之證，當速用甘溫，如理陰煎，理中湯，歸脾湯，四味回陽飲，補中益氣湯之類，單救脾土，則陷者舉，脫者固，元氣漸復，病無不愈。若盡以紫色作熱證，則無不隨藥而斃矣。凡陽澼，便血之屬，無不皆然，學者於此，最有不可忽者。
血枯經閉十六評熱病論曰：月事不來者，胞脈閉也。胞脈者，屬心而絡於胞中，今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來也。 陰陽別論曰：二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月。其傳為風消，其傳為息賁者，死不治。
邪氣藏府病形篇曰：腎脈微澀為不月。
血枯之與血隔，本自不同，蓋隔者，阻隔也；枯者，枯竭也。阻隔者，因邪氣之隔滯，血有所逆也；枯竭者，因衝任之虧敗，源斷其流也。凡婦女病損，至旬月半載之後，則未有不閉經者。正因陰竭，所以血枯，枯之為義，無血而然。故或以羸弱，或以困倦，或以欬嗽，或以夜熱，或以食飲減少，或以亡血失血，及一切無脹無痛，無阻無隔，而經有久不至者，即無非血枯經閉之候。欲其不枯，無如養營，欲以通之，無如充之，但使雪消則春水自來，血盈則經脈自至，源泉混混，又孰有能阻之者？奈何今之為治者，不論有滯無滯，多兼開導之藥，其有甚者，則專以桃仁，紅花之類，通利為事，豈知血滯者可通，血枯者不可通也。血既枯矣，而復通之，則枯者愈枯，其與榨乾汁者何異？為不知枯字之義耳，為害不小，無或蹈此弊也。此之治法，當與前血虛腎虛二條，參而用之。
寇宗奭曰：夫人之生，以血氣為本，人之病，未有不先傷其血氣者。若室女童男，積想在心，思慮過度，多致勞損，男子則神色消散，女子則月水先閉。蓋憂愁思慮則傷心，而血逆氣竭，神色先散，月水先閉。且心病則不能養脾，故不嗜食，脾虛則金虧，故發嗽，腎水絕則木氣不榮，而四肢乾痿，故多怒，鬢髮焦，筋骨痿。若五臟傳遍，則必至於死。此一種，於勞中最難治，蓋病起於五臟之中，無有已期，藥力不可及也。若或自能改易心志，然後用藥扶接，如此則可得九死一生。舉此為例，其餘諸方，可按脈與證而治之。
張氏云：室女月水久不行，切不可用青蒿等涼藥。醫家多以為室女血熱，故以涼藥解之，殊不知血得熱則行，冷則凝，[養生必用方]言之甚詳，此說大有理，不可不知。若經候微少，漸漸不通，手足骨肉煩疼，日漸羸瘦，漸生潮熱，其脈微數，此由陰虛血弱，陽往乘之，少水不能減盛火，火逼水涸，耗亡津液。治當養血益陰，慎毋以毒藥通之，宜用柏子仁丸，澤蘭湯。 立齋曰：夫經水，陰血也，屬衝任二脈，主上為乳汁，下為月水。其為患，有因脾胃虛，不能生血而不行者，調而補之。有因脾鬱傷血，耗損而不行者，解而補之。有因胃火，血消爍而不行者，清而補之。有因勞傷心，血少而不行者，靜而補之。有因怒傷肝，血少而不行者，和而補之。有因腎水虧，不能生肝血而閉者，補脾肺。有因肺氣虛，不能行血而閉者，補脾胃。經曰：損其肺者益其氣，損其心者調其榮衛，損其脾者調其飲食，適其寒溫，損其肝者緩其中，損其腎者益其精。審而治之，庶無誤矣。五穀入胃，化以為血，以榮四末，內養五臟六腑。若服苦寒之劑，復傷胃氣，必致不起。經閉論外方通經散攻四五
經脈類論列總方十七四君子湯補一。六君子湯補五。八珍湯補十九。歸脾湯補三二。加味四物湯補九。大營煎新補十四。理陰煎新熱三。附子理中湯熱二。五福飲新補六。五物煎新因三。人參養營湯補二一。五陰等煎新補八至三十止。舉元煎新補十七。四味回陽飲新熱一。逍遙散補九二。五君子煎新熱六。四物湯補八。十全大補湯補二十。小營煎新補十五。壽脾煎新熱十六。補中益氣湯補三十。理中湯熱一。保陰煎新寒一。補陰益氣煎新補十六。七福飲新補七。六物煎新因二十。加減一陰煎新補九。秘元煎新固一。固陰煎新固二。加味逍遙散補九三。左歸飲新補二。當歸補血湯補四四。右歸丸新補五。六味丸補百二十。滋陰八味丸新寒十七。十補丸熱一七三。溫胃飲新熱五。[良方]黃龍湯婦八五。三柴胡飲新散三。四柴胡飲新散四。生地黃湯固五七。化肝煎新寒十。決津煎新因二。丹參散婦九七。如聖散婦百十七。四維散新熱十二。排氣飲新和六。徙薪飲新寒四。黃芩散婦一二二。龍骨散婦百十六。右歸飲新補三。左歸丸新補四。當歸六黃湯寒六五。八味丸補一二一。獨參湯補三五。奇效四物湯婦百十一。和胃飲新和五。一柴胡飲新散一。加味小柴胡湯散二十。小柴胡湯散十九。補肝散婦九二。調經飲新因四。通瘀煎新因五。芎歸湯婦四一。失笑散婦百四。四神散婦七五。抽薪飲新寒三。清化飲新因十三。槐榆散婦百十八。七灰散婦百十九附綿花子方。烏賊丸婦百九。澤蘭湯婦百五。柏子仁丸婦百八。 胎孕類胎脈十八平人氣象論曰：婦人手少陰脈動甚者，任子也。陰陽別論曰：陰搏陽別，謂之有子。腹中論曰：何以知懷子之且生也？曰：身有病而無邪脈也。[脈經]曰：尺中之脈，按之不絕，法妊娠也。滑伯仁曰：三部脈浮沉正等，無他病而不月者，妊也。
凡婦人懷孕者，其血留氣聚，胞宮內實，故脈必滑數倍常，此當然也。然有中年受胎，及血氣羸弱之婦，則脈見細小不數者亦有之，但於微弱之中，亦必有隱隱滑動象，此正陰搏陽別之謂，是即妊娠之脈，有可辨也。又胎孕之脈數，勞損之脈亦數，大有相似。然損脈之數，多兼弦澀，胎孕之數，必兼和滑，此當於幾微中，辨其邪氣胃氣之異，而再審以證，自有顯然可見者。
凡辨男女之法，自古及今，無不以陰陽二字為綱領，然言多矛盾，悉屬疑似，茲余以坎離之象定之，庶得其要。蓋坎為天一之卦，坎中滿，陽在內也；離為地二之卦，離中虛，陰在內也。得坎象者為男，得離象者為女。所以男脈多沉實，沉實者，中滿之象；女脈多浮虛，浮虛者中虛之象。無論人之老少強弱，脈之部位大小，但因象察象，無不如響之應，然尤於兩尺為最也，足稱捷法。
[脈訣]云：欲產之婦脈離經，沉細而滑也同名，夜半覺痛應分誕，來日日午定知生。[質疑]謂離經之脈，即歇至者是也。在須臾卻非病。 啟蒙曰：欲產之婦脈離經，離經之脈認分明，其來小大不調勻，或如雀啄屋漏應，腰疼腹痛眼生花，產在須臾卻非病。
胎候十九巫方氏[顱？經]云：一月為胞胎，精血凝也。二月為胎，形始成胚也。三月陽神為三魂。四月陰靈為七魄。五月五形分五臟也。六月六律定六腑也。七月晴開竅，通光明也。八月元神具，降真靈也。九月宮室羅布，以定生人也。十月受氣足，萬象成也。
[五臟論]有耆婆論曰：一月如珠露，二月如桃花，三月男女分，四月形象具，五月筋骨成，六月毛髮生，七月遊其魂，男能動左手，八月遊其魄，兒能動右手，九月三轉身，十月受氣足。 孫真人曰：凡兒在胎，一月胚，二月胎，三月有血脈，四月形體成，五月能動，六月諸骨具，七月毛髮生，八月臟腑具，九月穀入胃，十月百神備則生矣。生後六十日，瞳子成，能欬笑應和人，百五十日，任脈成，能自反覆；百八十日，髖骨成，能獨坐；二百一十日，掌骨成，能扶伏；三百日，髕骨成，能行也。若不能依期者，必有不平之處。
[巢氏病源論]曰：妊娠一月名胎胚，足厥陰脈養之；二月名始膏，足少陽脈養之；三月名始胎，手心主脈養之。當此之時，血不流行，形象始化，未有定儀，因感而變。欲子端正莊嚴，常口談正言，身行正事；欲子美好，宜佩白玉；欲子賢能，宜看詩書，是謂外象而內感者也。四月始成其血脈，手少陽脈養之；五月始成其氣，足太陰脈養之；六月始成其筋，足陽明脈養之；七月始成其骨，手太陰脈養之；八月始成膚革，手陽明脈養之；九月始成毛髮，足少陰脈養之；十月五臟，六腑，關節，人神皆備，此其大略也。
陳臨川曰：嘗試推巢氏所論云妊娠脈養之理，若足厥陰，肝脈也，足少陽，膽脈也，為一臟一腑，表裏之經，餘皆如此。且四時之令，必始於春木，故十二經之養，始於肝膽，所以養胎在一月二月。手心主，心胞絡脈也，手少陽，三焦脈也，屬火而夏旺，所以養胎在三月四月。手少陰手太陽，乃心脈也，以君主之官，無為而尊也。足太陰，脾脈也，足陽明，胃脈也，屬土而旺長夏，所以養胎五月六月。手太陰，肺脈也，手陽明，大腸脈也，屬金而旺秋，所以養胎在七月八月。足少陰，腎脈也，屬水而旺冬，所以養胎在九月。又況母之腎臟繫於胎，是母之真氣，子之所賴也。至十月，兒於母腹之中，受足諸臟氣脈所養，然後待時而生。此論誠有至理，世更有明之者，亦未有過於巢氏之論矣，余因述其說。
胎有男女之辨。[易]曰：乾道成男，坤道成女。[顱？經]曰：三陽所會則生男，三陰所會則生女。葛仙翁曰：男從父氣，女從母氣。[聖濟經]曰：天之德，地之氣，陰陽之至和，流薄於一體，因氣而左動則屬陽，陽資之則成男；因氣而右動則屬陰，陰資之則成女。是以胎有男女，則成有遲速，體有陰陽，則懷有向背，故男動在三月，陽性早也；女動在五月，陰性遲也。女胎肖母而懷，故母子腹軟；男胎面母而懷，故母之腹硬。此皆得理之談，所當察也。至若褚氏以精血之先後言男女，[道藏經]以一日，三日，五日得者為男等說，總屬億度渺茫，非有確見也。余不敢遵信，故別有微論，列子嗣類。
安胎二十凡妊娠胎氣不安者，證本非一，治亦不同。蓋胎氣不安，必有所因，或虛或實，或寒或熱，皆能為胎氣之病，去其所病，便是安胎之法。故安胎之方不可執，亦不可泥其月數，但當隨證隨經，因其病而藥之，乃為至善。若謂白朮，黃芩乃安胎之聖藥，執而用之，鮮不誤矣。 胎氣有寒而不安者，其證或吞酸吐酸，或嘔惡脹滿，或喜熱畏涼，或下寒泄瀉，或脈多沉細，或絕無火證，而胎有不安者，皆屬陽虛寒證，但溫其中而胎自安矣，宜用溫胃飲，理陰煎之類加減主之。亦當以平素之臟氣，察其何如，酌而用之。 胎氣有熱而不安者，其證必多煩熱，或渴或躁，或上下不清，或漏血，溺赤，或六脈滑數等證，宜涼胎飲，保陰煎之類主之。若但熱無虛者，如枳殼湯，一母丸，黃芩散之類，皆可擇用，清其火而胎自安矣。
胎氣有虛而不安者，最費調停。然有先天虛者，有後天虛者，胎元攸係，盡在於此。先天虛者，由於稟賦，當隨其陰陽之偏，漸加培補，萬毋欲速，以期保全。後天虛者，由於人事，凡色慾勞倦，飲食七情之類，皆能傷及胎氣，治此者，當察其所致之由，因病而調，仍加戒慎可也。然總之不離於血氣之虛，皆當以胎元飲為主。若心脾氣虛於上者，宜逍遙飲，歸脾湯，壽脾煎之類主之。若肝腎不足於下者，宜左歸飲，右歸飲，固陰煎主之。若氣血俱虛者，宜五福飲，八珍湯，十全大補湯之類主之。若脾腎氣虛而兼帶濁者，宜秘元煎，菟絲煎之類主之。若多嘔惡者，當隨前證前方，各加二陳湯之類以和之。凡治虛證，貴在隨機應變，誠有不可以鑿執言者。 胎氣有實滯氣滯，凡為惡阻，為脹滿而不安者，惟其素本不虛，而或多鬱滯者乃有之，但察其所由而開之導之，諸治實者固無難也。嘔吐不止者，二陳湯加枳殼，砂仁主之，或用人參橘皮湯亦妙。食滯脹滿不安者，小和中飲加減主之。肝氣滯逆，脹滿不安者，解肝煎主之。怒動肝氣兼火者，化肝煎主之。脾肺氣滯，上攻作痛者，紫蘇飲主之。氣滯兼痰者，四七湯，二陳湯加當歸主之。氣滯兼火，為脹為煩者，枳殼湯，束胎丸之類主之。
王節齋曰：調理妊婦，在於清熱養血，白朮補脾為安胎君藥，條實黃芩為安胎聖藥，清熱故也，暑月宜加用之。此一說者，雖若有理，而實有大病，不可不辨也。夫孕之胎氣，必隨母之臟氣，大都陰虛者多熱氣，陽虛者多寒氣，寒之則寒，熱之則熱者，是為平氣。今以十人言之，則寒者居其三，熱者居其三，平者居其四，此大較也。若謂受胎之後，必增內熱，自與常人不同，則何以治惡阻者，必用二陳，六君，生薑，半夏之屬而後效，其果增熱否乎？故治熱宜黃芩，寒則不宜也，非惟寒者不宜，即平氣者亦不宜。蓋凡今之胎婦，氣實者少，氣虛者多。氣虛則陽虛，而再用黃芩，有即受其損而病者，有用時雖或未覺，而陰損胎元，暗殘母氣，以致產婦羸困，或兒多脾病者，多由乎此。奈今人不能察理，但以聖藥二字，認為胎家必用之藥，無論人之陰陽強弱，凡屬安胎，無不用之，其害蓋不少矣。至若白朮，雖善安胎，然或用不得善，則其性燥而氣閉，故凡陰虛者非可獨用，氣滯者亦當權宜。是以用藥之難，當如盤珠，有不可膠柱而鼓瑟也。
立齋曰：妊娠若元氣不實，發熱倦怠，或胎氣不安，用當歸散。因氣惱，加枳殼；胸膈痞悶，再加蘇梗；或作痛，加柴胡。若飲食不甘，或欲嘔吐，用六君加紫蘇，枳殼。若惡阻嘔逆，頭眩體倦，用參橘散，未應，用六君子湯。若惡阻嘔吐，不食煩悶，亦用參橘散之類。若頓仆胎動，腹痛下血，用膠艾湯，未應，用八珍加膠，艾。若頓仆，毒藥，腰痛短氣，用阿膠散，未應，煎送知母丸。若頓仆胎傷，下血腹痛，用佛手散，未應，用八珍送知母丸。若心驚膽怯，煩悶不安，名子煩，用竹葉湯。未應，血虛佐以四物，氣虛佐以四君。若下血不止，名胎漏，血虛用二黃散，血去多用八珍湯。未應，用補中益氣湯。若因事而動，下血，用枳殼湯加生，熟地黃。未應，或作痛，更加當歸。血不止，八珍加膠艾。若不時作痛，或小腹重墜，名胎痛，用地黃當歸湯，未應，加參，朮，陳皮。或因脾氣虛，用四君加歸，地；中氣虛，用補中益氣湯。若面目虛浮，肢體如水氣，名子腫，用[全生]白朮散。未應，用六君子湯。下部腫甚，用補中益氣倍加茯苓。或因飲食失宜，嘔吐泄瀉，此是脾胃虧損，用六君子湯。若足指發腫，漸至腿膝，喘悶不安，或足指縫出水，名水氣，用天仙藤散，脾胃虛弱，兼以四君子。未應，用補中益氣，兼以逍遙散。若胎氣上攻，心腹脹滿作痛，名子懸，用紫蘇飲。飲食不甘，兼四君子；內熱晡熱，兼逍遙散。若小便澀少，或成淋瀝，名子淋，用安營散。不應，兼八珍湯。腿足轉筋，而小便不利，急用八味丸，緩則不救。若項強筋攣，語澀痰盛，名子癇，用羚羊角散。或飲食停滯，腹脹嘔吐，此是脾胃虛弱，而不能消化，用六君子湯。不應，用平胃散加參，芩。或胎作脹，或脹作痛，此是脾胃氣虛，不能承載，用安胎飲加升麻，白朮。不應，用補中益氣湯。或臍腹作脹，或小便淋閉，此是脾胃氣虛，胎壓尿胞，用四物加二陳，參，朮，空心服後探吐，藥出氣定，又服又吐，數次必安。或因勞役所傷，或食煎妙，小便帶血，此是血得熱而流於胞中，宜清膀胱，用逍遙散。或遺尿不禁，或為頻數，此是肝火血熱，用加味逍遙散。若胸滿腹脹，小便不通，遍身浮腫，名胎水不利，用鯉魚湯，脾胃虛，佐以四君子。病名同而形證異，形證異而病名同，聊見本方。凡用見證之藥不應，當分月經治之。
徐東皋曰：胎有不安而腰疼腹痛，甚則至於下墜者，未必不由氣血虛，無所營養而使之然也。夫胎之在腹，如果之在枝，枝枯則果落，固理之自然。婦人性偏恣慾，火動於中，亦能致胎不安而有墮者，大抵不外乎屬虛屬火二者之間，清熱養血之治盡之矣。此外有二因動胎者，又不可不知也，有因母病動胎者，但療母病則胎自穩；有因觸傷動胎者，當以安胎藥二三劑而胎自安。 安胎論外方茯苓丸婦三九溫胃安胎。七味阿膠散婦八胎動腹痛。[千金]保孕丸婦三六。三味白朮湯婦十二胎熱心痛。鉤藤散婦十胎動腹痛。獨聖散婦十八順氣安胎。腎著湯熱一二九妊娠腳腫。滑胎枳殼散婦二四瘦胎。黃耆湯婦九氣虛胎動。太山磐石散婦三。[良方]白朮散婦十一胎熱。益母地黃湯婦十七跌墜腹痛。醋附丸婦百七胎滯不安。探胎飲婦十五。當歸黃耆湯婦九八妊娠不利。
惡阻二一妊娠之婦，每多惡心嘔吐，脹滿不食，[巢氏病源]謂之惡阻。此證惟胃氣弱而兼滯者多有之，或嗜酸擇食，或肢體困倦，或煩悶脹滿，皆其候也。然亦有虛實不同，所當辨而治之。凡惡阻多由胃虛氣滯，然亦有素本不虛，而忽受胎妊，則衝任上壅，氣不下行，故為嘔逆等證，及三月餘而嘔吐漸止者，何也？蓋胎元漸大，則臟氣僅供胎氣，故無暇上逆矣。凡治此者，宜以半夏茯苓湯，人參橘皮湯之類，隨宜調理，使之漸安，必俟及期，方得帖然也。若中脘多痰者，用二陳湯加枳殼，或用半夏茯苓湯。若飲食停滯作脹者，宜小和中飲加減主之。若氣逆作脹者，宜半夏茯苓湯加枳殼，蘇梗，香附。若脾胃氣虛者，宜五味異功散，六君子湯，人參橘皮湯之類主之。若胃虛兼寒多嘔者，宜六味異功煎，溫胃飲之類主之。若肝腎陽虛作嘔者，宜理陰煎主之。 立齋曰：半夏乃健脾氣，化痰滯之主藥也，脾胃虛弱而嘔吐，或痰涎壅滯，飲食少思，胎不安，必用茯苓半夏湯，倍加白朮，以半夏，白朮，茯苓，陳皮，砂仁善能安胎氣，健脾胃，予常用，驗矣。
惡阻論外方四味白朮散婦十三胃虛吐水。竹茹湯婦三三清痰止嘔。茯苓丸婦三九養胃溫胃，痞悶，惡食。烏附湯婦三五和氣養胃。
胎氣上逼二二妊娠將理失宜，或七情鬱怒，以致氣逆，多有上逼之證。若氣逆氣實而脹逼者，宜解肝煎。若胃寒氣實而逼者，宜和胃飲。若胃火兼滯者，宜枳殼湯。若脾虛兼滯者，宜紫蘇飲。如脾虛而氣不行者，宜四君子湯，甚者八珍湯。若脾氣虛而兼寒者，宜五君子煎。若脾腎虛寒不行者，宜理陰煎。若脾腎氣虛兼火者，宜逍遙散，或加黃芩，枳殼，砂仁。若胎死腹中，冷氣上逼，嘔惡面青者，治如後胎動欲墮條。
一方治胎氣上逼，熱痛下血，或煩悶困篤，用？二十莖，水濃煮飲之，胎未死即安，胎已死即下。未效再服。若胎動煩躁，唇口青黑，手足厥冷，須用當歸湯。
胎漏二三妊婦經血不固者，謂之胎漏。而胎漏之由，有因胎氣者，有因病氣者。而胎氣之由，亦有二焉。余嘗診一婦人，脈見滑數，而別無風熱等病，問其經脈則如常不斷，而但較前略少耳。余曰：此必受妊者也，因胎小血盛有餘而然。後於三月之外，經脈方止，果產一男。故胎妊之婦多有此類。今常見懷胎七八個月而生子者，人但以血止為度，謂之不足月，然其受胎於未止之前，至此而足而實，人所不知也。第此等胎氣，亦有陰陽盛衰之辨，如母氣壯盛，蔭胎有餘而血之溢者，其血雖漏而生子仍不弱，此陰之強也，不必治之；若父氣薄弱，胎有不能全受而血之漏者，乃以精血俱虧，而生子必萎小，此陽之衰也，而亦人所不知也。凡此皆先天之由，若無可以為力者，然栽培根本，豈果無斡旋之道乎？第見有於無之目及轉強於弱之手，為不易得，是烏可以尋常語也。至若因病而漏者，亦不過因病治之而已耳。
妊娠血熱而漏者，保陰煎，清化飲擇而用之。怒動肝火漏血者，保陰煎，甚者化肝煎主之。脾虛不能攝血者，壽脾煎，四君子之類主之。脾虛血熱氣滯者，四聖散主之。脾腎兼虛者，五陰煎主之。三焦氣血俱虛者，五福飲，七福飲之類主之。勞倦傷而動血者，壽脾煎，歸脾湯主之。偶因傷觸動血者，五福飲，安胎散主之。衝任氣虛，不能約制，血滑易動者，固陰煎，秘元煎主之。
立齋曰：前證若因氣熱，用防風黃芩丸。若因血熱，用加味逍遙散。若因血虛，用二黃散。若因血去太多，用八珍湯，未應，補中益氣湯。若因肝火，用柴胡清肝散。若因脾火，用加味歸脾湯。若因事下血作痛，用八珍湯加阿膠，熟艾。若因脾胃虛弱，用補中益氣湯加五味子。若因脾胃虛陷，用前湯，倍用升麻，柴胡。若晡熱內熱，宜用逍遙散。
胎漏論外方安胎寄生湯婦十九下血腰痛。當歸芍藥湯婦十六急痛去血。
妊娠卒然下血二四妊娠忽然下血，其證有四：或因火熱迫血則妄行；或因鬱怒氣逆則動血；或因損觸胎氣，胞宮受傷而下血；或因脾腎氣陷，命門不固而脫血。凡此皆動血之最者也，不速為調理，則必致墮胎矣。然治此者，必先察其血去之多少，及於血去之後，尤當察其邪之微甚，如火猶未清仍當清火，氣猶未順仍當順氣，若因邪而動血，血去而營虛，則速當專顧元氣以防脫陷。此中或當治標，或當救本，或當兼標本而調理之，倘不知先後緩急，將恐治標未已，而救本無暇也，當詳察之。 若火盛迫血妄行者，當察其火之微甚。火之微者，涼胎飲；稍甚者，徙薪飲；再甚者，保陰煎，子芩散。若肝經有熱而血下者，宜防風黃芩丸。若怒氣傷肝，氣逆血動而暴至者，宜保陰煎。若氣有未順而脹滿者，四七湯，二陳湯，或加芎，歸之類。若兼肝火者，宜化肝煎。若觸損胎氣，胞宮受傷而血下者，宜安胎散，膠艾湯。去血多者，倍加人參。若從高墜下，傷動胎氣而下血者，宜益母地黃湯，安胎散。若因驚氣虛而陷者，仍加人參。若脾胃素弱，或偶因傷脾下血者，宜壽脾煎，歸脾湯。或中氣下陷者，補中益氣湯。若血虛微熱，漏血尿血者，續斷湯。以上諸動血證，若去血未多，血無所積，胎未至傷而不止者，宜涼則涼，宜補則補，惟以安之固之為主治。若血已離位，蓄積胞宮，為脹為痛，而餘血未出者，欲與留之，有不可得，欲去其血而不傷營氣，則惟四物湯大加當歸為最宜也。若察其胎氣已動，勢有難留，則五物煎，決津煎皆切要之藥。
一方治頓仆胎動，用川芎末二錢，酒下二三服，胎生即安，胎死即下。 又方治同前，用砂仁和皮炒為末，每服二錢，米飲下，腹熱即安。
胎動欲墮二五妊娠胎氣傷動者，凡跌撲，怒氣，虛弱，勞倦，藥食誤犯，房室不慎，皆能致之。若因母病而胎動，但治其母；若因胎動而母病，但安其胎。輕者轉動不安，或微見血，察其不甚，速宜安之，用前安胎及卒然下血等法。若腹痛血多，腰痠下墜，勢有難留者，無如決津煎，五物煎，助其血而落之，最為妥當。若其勢甚而舌青面赤，脹滿嘔惡，或冷氣上逼者，兒已死矣。若面青吐沬舌赤，是母死也。若面舌唇吻俱青，口中沫出，是母子俱死也。若胎已死，當速去其胎以救其母，氣血虛者，惟用決津煎最妙。如不應而脹痛上逼，勢不容緩者，急用平胃散一兩，酒水各半煎，投朴硝五錢，熱服之，或用朴硝一兩，以童便調服，則逐而下矣。下後隨證調補之。如無脹急，則但用決津煎加朴硝，則死胎自下。 凡氣血衰弱，無以滋養其胎，或母有弱病，度其終不能成者，莫若下之，以免他患，宜桂心散，或用下胎小品方。
數墮胎二六夫胎以陽生陰長，氣行血隨，營衛調和，則及期而產，若或滋養之機少有間斷，則源流不繼而胎不固矣。譬之種植者，津液一有不到，則枝枯而果落，藤萎而花墜。故五常政大論曰：根於中者，命曰神機，神去則機息。根於外者，命曰氣立，氣止則化絕。正此謂也。凡妊娠之數見墮胎者，必以氣脈虧損而然。而虧損之由，有稟質之素弱者，有年力之衰殘者，有憂怒勞苦而困其精力者，有色慾不慎而盜損其生氣者。此外如跌撲飲食之類，皆能傷其氣脈，氣脈有傷而胎可無恙者，非先天之最完固者不能，而常人則未之有也。且胎懷十月，經養各有所主，所以屢見小產墮胎者，多在三個月及五月七月之間，而下次之墮必如期復然。正以先次傷此一經，而再值此經，則遇闕不能過矣。況婦人腎以繫胞，而腰為腎之府，故胎妊之婦最慮腰痛，痛甚則墜，不可不防。故凡畏墮胎者，必當察此所傷之由，而切為戒慎。凡治墮胎者，必當察此養胎之源，而預培其損，保胎之法無出於此，若待臨期，恐無及也。凡胎孕不固，無非氣血損傷之病，蓋氣虛則提攝不固，血虛則灌溉不周，所以多致小產。
故善保胎者，必當專顧血虛，宜以胎元飲為主而加減用之，其次則芍藥芎歸湯，再次則泰山磐石散，或[千金]保孕丸，皆有奪造化之功，所當酌用者也。又凡胎熱者血易動，血動者胎不安，故墮於內熱而虛者亦常有之。若脾氣虛而血熱者，宜四聖散；肝腎虛而血熱者，宜涼胎飲；肝脾虛而血熱者，宜固胎煎。又立齋法，治血虛血熱，數墮胎者，於調補之外，時值初夏，教以濃煎白朮湯下黃芩末二錢，與數十貼，得保而生，亦可法也。此外，凡有他證而胎不安者，當於安胎條中酌而治之。
胎不長二七妊娠胎氣本乎血氣，胎不長者，亦惟血氣之不足耳。故於受胎之後而漏血不止者有之，血不歸胎也；婦人中年血氣衰敗者有之，泉源日涸也；婦人多脾胃病者有之，倉廩薄則化源虧而衝任窮也；婦人多鬱怒者有之，肝氣逆則血有不調而胎失所養也。或以血氣寒而不長者，陽氣衰則生氣少也。或以血熱而不長者，火邪盛則真陰損也。凡諸病此者，則宜補宜固，宜溫宜清，但因其病而隨機應之，則或以及期，或以過月，胎氣漸充，自無不長。惟是年邁血衰而然者，數在天矣，有非可以人力為也。
鬼胎二八婦人有鬼胎之說，豈虛無之鬼氣，果能襲人胞宮而遂得成形者乎？此不過由本婦之氣質，蓋或以邪思蓄注，血隨氣結而不散，或以衝任滯逆，脈道壅瘀而不行，是皆內因之病，而必非外來之邪，蓋即血癥氣瘕之類耳，當即以癥瘕之法治之，詳見本條。此外如狐魅異類之遇者，則實有所受而又非鬼胎之謂，亦當於癥瘕類求法下之。又凡鬼胎之病，必以血氣不足而兼凝滯者多有之，但見經候不調而預為調補，則必無是病。若其既病，則亦當以調補元氣為主，而繼以去積之藥乃可也。然用補之外，而欲於補中兼行者，無如決津煎。欲去其滯而不至猛峻者，無如通瘀煎。既加調補而欲直攻其病者，則奪命丹，迴生丹皆可酌用，或以當歸，紅花煎濃湯，送赤金豆亦妙。
妊娠藥禁二九蚖斑水蛭及虻蟲，烏頭附子配天雄，野葛水銀并巴豆，牛膝薏苡與蜈蚣，棱莪代赭芫花麝，大戟蛇蛻黃雌雄，牙硝芒硝牡丹桂，槐花牽牛皂角同，半夏南星與通草，瞿麥乾薑桃仁通，磠砂乾漆蟹甲爪，地膽茅根莫用好。出[便產須知]
妊娠寡慾三十妊娠之婦，大宜寡慾，其在婦人多所不知，其在男子而亦多有不知者，近乎愚矣。凡胎元之強弱，產育之難易，及產後崩淋經脈之病，無不悉由乎此。其為故也，蓋以胎神鞏固之日，極宜保護宮城，使不知慎而多動慾火，盜泄陰精，則藩籬由不固而傷，血氣由不聚而亂，子女由元虧而夭，而陰分之病亦無不由此而百出矣。此婦人之最宜慎者，知者不可不察。
胎孕類論列總方三一
四君子湯補一。六君子湯補五。八珍湯補十九。五君子煎新熱六。四物湯補八。 十全大補湯補二十。五物煎新因三。補中益氣湯補三十。七福飲新補七。
溫胃飲新熱五。六味異功煎新熱七。歸脾湯補三二。逍遙飲新因一。
加味逍遙散補九三。右歸飲新補三。涼胎飲新因八。全生白朮散歸十四。
安胎飲婦一。胎元飲新因六。[千金]保孕丸婦三六。固陰煎新固二。
保陰煎新寒一。半夏茯苓湯婦三四。當歸湯婦五。八味丸補一二二。
五陰煎新補十一。五福飲新補六。五味異功散補四。和胃飲新和五。 壽脾煎新熱十六。加味歸脾湯補三三。逍遙散補九二。左歸飲新補二。
地黃當歸湯婦四。固胎煎新因七。安胎散婦二。泰山磐石散婦三。安營散婦一二九。
理陰煎新熱三。茯苓半夏湯和十二。秘元煎新固一。當歸散婦九六。
益母地黃湯婦十七。參橘散婦三二。人參橘皮湯婦三二。菟絲煎新固三。
阿膠散婦六。防風黃芩丸婦一二三。決津煎新因二。束胎丸婦三八。通瘀煎新因五。
解肝煎新和十一。竹葉湯婦二七。清化飲新因十三。一母丸婦三七。 黃芩散婦一二二。平胃散和十七。奪命丹婦六五。四聖散婦二一。紫蘇飲婦二八。
羚羊角散婦三一。赤金豆新攻二。下胎小品方婦五六。續斷湯婦二二。
柴胡清肝飲寒五九。膠艾湯婦七。佛手散婦四一。芍藥芎歸湯婦四六。
鯉魚湯婦二六。化肝煎新寒十。枳殼湯婦二三。二黃散婦二十。子芩散婦一二二。
知母丸婦三七。徙薪飲新寒四。迴生丹婦六六。二陳湯和一。四七湯和九七。
天仙藤散婦三十。桂心散婦五四。小和中飲新和八。
景岳全書卷之三十八終
產育類滑胎三十二妊娠滑胎之法，惟欲其坐草之期易而且速，而難易之由，則在血之盈虛，不在藥之滑利。蓋血多則潤而產必易，血虧則澀而產必難，故於未產之前，但宜以培養氣血為主，而預為之地，如四物湯，滑胎煎，五福飲，小營煎，八珍湯之類，即皆滑胎之要藥。若不知此而過用滑利等物，或產期未近，無火無滯而妄用清火行氣，沉降苦寒等藥，必皆暗殘營氣，走泄真陰，多致血虧氣陷，反為臨期大害。若果肥盛氣實者，則紫蘇飲，保生無憂散，滑胎枳殼散之類，皆可擇用。 催生三三1。凡妊娠胎元完足，彌月而產，熟落有期，非可催也。所謂催生者，亦不過助其血氣而利導之耳，直待臨期，乃可用脫花煎或滑胎煎，隨證加減主之。或經日久產，母困倦難生，俱宜服滑胎煎，以助其氣血，令兒速生。其有氣虛無力，艱於傳送者，必用獨參湯，隨多隨少接濟其力，皆為催生要法。若期未至而妄用行氣導血等劑以為催生，亦猶摘方苞之萼，揠宋人之苗耳。 2。臨盆將產，腹痛已甚，凡催生之藥，無如脫花煎，少用肉桂五七分為最穩最妙。若氣虛無力者，加人參二三錢，虛甚者，任意加用之。
3。催生若水血下多，子道乾澀難出者，宜用滑利之物，如豬脂油，蜜，酥油，？白，葵子，牛乳，滑石，榆白皮之類以潤之，亦濟急之法也。 滑胎催生論外方達生散婦四十。生化湯婦四二。加味芎歸湯婦四四難產。 [良方]當歸湯婦五滑胎催生。經驗滑石散婦五二胎乾難產。佛手散婦四一。
穩婆三四產婦臨盆，必須聽其自然，弗宜催逼，安其神志，勿使驚慌，直待花熟蒂圓，自當落矣。所以凡用穩婆，必須擇老成忠厚者，預先囑之，及至臨盆，務令從容鎮靜，不得用法催逼。余嘗見有穩婆忙冗性急者，恐顧此失彼，因而勉強試湯，分之掐之，逼之使下，多致頭身未順而手足先出，或橫或倒，為害不小。若未有緊陣，不可令其動手，切記，切記！又或有生息不順，及雙胎未下之類，但宜穩密安慰，不可使產母聞知，恐驚則氣散，愈難生下。又嘗見有奸詭之婦，故為哼訝之聲，或輕事重報，以顯己能，以圖酬謝，因致產婦驚疑，害尤非細，極當慎也。 立齋[醫按]載一穩婆云：止有一女，於分娩時，適當巡街侍御行牌，取我視其內室分娩，女為此驚嚇，未產而死。後見侍御，更以威顏吩咐。迨視產母，胎雖順而頭偏在一邊，此時若以手入推正，可保順生，因畏其威，不敢施手，但回稟云：此是天生天化，非人力所能。因是子母俱不能救。由此觀之，可見產時當用靜鎮自然，而一毫驚恐疑畏有不可使混於其間者。
產要三五1。凡孕婦臨月，忽然腹痛，或作或止，或一二日，或三五日，胎水少來，但腹痛不密者，名曰弄胎，非當產也。又有一月前，或半月前，忽然腹痛如欲產而不產者，名曰試月，亦非產也。凡此腹痛，無論胎水來與不來，俱不妨事，但當寬心候時可也。若果欲生，則痛極連腰，乃將產也。蓋腎繫於腰，胞繫於腎故耳。又試捏產母手中指本節，跳動即當產也。此時兒逼產門，穀道挺迸，水血俱下，方可坐草試湯，瓜熟蒂懸，此乃正產之候也。
2。產婦腹痛未甚，且須寬心行動，以便兒身舒轉。如腰腹痛甚，有產之兆，即當正身仰臥，或起坐舒伸，務宜安靜從容，待兒轉身向下，其產必順而且易。最不宜預為驚擾入手，以致產婦氣怯，胞破漿乾，使兒轉身不易，則必有難產之患。
3。產婦初覺欲生，便須惜力調養，不可用力妄施，恐致臨產乏力。若兒方轉身而用力太早，則多致橫逆，須待順而臨門，一逼自下。若時候未到，用力徒然。
4。臨產房中，不宜多人喧嚷驚慌，宜閉戶，靜以待生。
5。將產時，宜食稠軟白粥，勿令饑渴以乏氣力，亦不宜食硬冷難化之物，恐產時乏力，以致脾虛不能消化，則產後有傷食之病。
6。產婦產室，當使溫涼得宜。若產在春夏，宜避陽邪，風是也。產在秋冬，宜避陰邪，寒是也。故於盛暑之時，亦不可衝風取涼，以犯外邪；又不宜熱甚，致令產母頭疼面赤；亦不宜人眾，若熱氣薰蒸，亦致前患。其或有熱極煩渴而血暈血溢者，亦可少與涼水，暫以解之，然亦不可多用。若冬末春初，餘寒尚盛，產室不可無火，務令下體和暖，衣被亦當溫厚，庶不為寒氣所侵，可免胎寒血滯難產之患。且產後胎元既落，氣血俱去，乘虛感邪，此時極易，故不可不慎。
7。凡富貴之家過於安逸者，每多氣血壅滯，常致胎元不能轉動。此於未產之先，亦須常為運動，庶使氣血流暢，胎易轉則產亦易矣。是所當預為留意者。
8。妊娠將產，不可詹卜問神，如巫覡之徒哄嚇謀利，妄言凶險，禱神祇保，產婦聞之，致生疑懼。夫憂慮則氣結滯而不順，多至難產，所宜戒也。
9。產時胞漿未下，但只穩守無妨。若胞漿破後，一二時辰不生，即當服催生等藥，如脫花煎，滑胎煎，或益母丸之類。蓋漿乃養兒之生，漿乾不產，必其胎元無力，愈遲則愈乾，力必愈乏，所以速宜催之。
10。產婦與酒，不可多而致醉。凡產前醉則乏力而四肢不用，產後酒多，恐引入血分四肢，致後日有動血，及四肢無力，髓骨痠痛之患。
六逆產三六橫生者，以兒方轉身，產母用力逼之太早，故致兒身未順而先露手臂。但令母安然仰臥，穩婆以手徐推兒臂下體，令其正直，復以中指摸其肩，弗使臍帶攀繫即生。二，倒生者，因兒未及轉身，產母努力，故令兒先露足。令母正臥，以手徐推足入，良久仍推兒身，徐俟轉正近門即生。三，偏生者，因兒未順生路，產母努力，逼兒頭偏一邊，雖若露頂，實額角也，亦照前法推正即生。若兒頂後骨偏拄穀道傍，以手從外後傍輕輕托正即生。四，礙產者，兒身雖順，門路雖正，但不能下，乃因胎轉時臍帶絆肩而然。令產母仰臥，以手輕推兒向上，乃用中指按兒兩肩，理順臍帶即生。五，坐產者，因兒將產，其母疲倦，久坐椅褥，抵其生路而然。須用手巾一條拴繫高處，令產母以手攀之，輕輕屈足舒伸以開生路，兒即順生。六，盤腸產者，臨產母腸先出，子產而腸未收，故曰盤腸產。古法以醋，水各半盞，默然噀產母面背則收。一法以蓖麻子四十九粒，研爛，塗母頭頂，待腸收上，急洗去。俗以水噀面背驚之而腸亦收，但恐驚則氣散，反致他疾，戒之。
一方：治橫逆產難，令產母仰臥，以小鍼刺兒手腳心三五次，用鹽擦之，手腳即縮上，轉身即生。
一方：治盤腸產，以半夏為末，用少許搐鼻中，腸自上。 又方：用大紙撚以麻油潤滲，點著吹滅，以煙薰產婦鼻中，腸即上。
又方：腸出，盛以潔淨漆器，濃煎黃耆湯浸之，腸即上。
胞破產難三七凡產婦胎未順而胞先破者，其因有二：蓋一有母質薄弱，胞衣不固，因兒轉動，隨觸而破者，此氣血之虛也；一有兒身未轉，以坐草太早，用力太過，而胞先破者，此舉動之傷也。若胞破久而水血乾，產路澀則兒難下，宜急用大料四物湯，或五物煎，脫花煎，滑胎煎，五福飲，當歸湯之類，助其氣血，并濃煎？湯薰洗產戶，使其煖而氣達，則自當順下。若持久力乏，血已耗涸，則甚危矣。當用八珍湯料一斤，益母草四兩，水數碗煎熟，不時飲之，亦有得生者。或以黃耆，芎，歸數斤，以大釜煎，藥氣氤氳滿室，使產母口鼻俱受其氣，亦良法也。大抵產難之證，多患於鬱悶，安佚，富貴之家，治法雖云胎前清氣，產後補血，然不可拘泥者。若脾胃不健，氣血不充，必當預為調補，不然，臨產必多患難。
產難經日不下，別無危證者，宜用脫花煎催之，極妥極妙。 一醫宿客店治店婦臨產數日不生，下體俱冷，無藥甚窘，令取椒，橙葉，茱萸，共煎湯一盆，令產婦以小凳坐盆內薰洗，良久，小腹皆暖，氣溫血行，遂產。 一方：以紫蘇煎湯薰洗。大抵遇嚴寒時月，產久傷冷，氣血必凝，此薰洗之法，亦要法也。外以淋湯，內以羊肉湯，必效。
一方：令產婦以自己髮梢含於口中，令其惡心作嘔，即下。亦治胞衣不出。
胞衣不出三八胞衣不出，有以氣血疲弱，不能傳送而停閣不出者。其證但見無力，而別無痛脹，治當補氣助血，宜速用決津煎，或滑胎煎，保生無憂散，[局方]黑神散之類主之。有以惡露流入胞中，脹滯不出者。蓋兒既脫，胞帶必下墜，故胞在腹中，形如仰葉，仰則盛聚血水而脹礙難出。惟老成穩婆多有識者，但以手指頂其胞底，以使血散，或以指摸上口，攀開一角，使惡露傾瀉，則腹空自落矣。又一法，以本婦頭髮，攪入喉中，使之作嘔，則氣升血散，胞軟亦自落矣。凡胎胞不出者多死，授以此法，甚效。若血滲胞中，停蓄既久，而為脹為痛，或喘或急，則非逐血破血不可也，宜速用奪命丹，或用失笑散，以熱酒調服，使血散脹消，其衣自下。若氣血兼虛者，亦惟決津煎為善。
一方：用蓖麻子仁一兩，研爛貼母右足心，衣下速洗去，緩則腸亦出。如腸不收，以此膏塗腦頂，則腸自入。
一方：用紅花一兩，酒煮濃汁服。
一法：用產婦鞋底炙熱，熨小腹上下，即出。
一方：用皂角刺燒為末，每服一錢，溫酒調服。
胞衣論外方牛膝散婦四九胎衣不下，腹脹。 氣脫血暈三九產時胎胞既下，氣血俱去，忽爾眼黑頭眩，神昏口噤，昏不知人，古人多云惡露乘虛上攻，故致血暈，不知此證有二：曰血暈，曰氣脫也。若以氣脫作血暈，而用辛香逐血化痰等劑，則立刻斃矣，不可不慎也。一，氣脫證：產時血既大行，則血去氣亦去，多致昏暈不省，微虛者少頃即甦，大虛者脫竭即死，但察其面白眼閉，口開手冷，六脈細微之甚，是即氣脫證也。速用人參一二兩，急煎濃湯，徐徐灌之，但得下咽，即可救活，若少遲延，則無及矣。余嘗救此數人，無不隨手而愈，此最要法也。又嘗見有禁參而斃者，云新產後不可用參，用參則補住惡血，必致為害，即勸之亦不肯用，直待斃而後悔者亦數人矣。又有云產後必過七日方可用參，此等愚昧訛傳，不知始自何人，誤人不淺，萬萬不可信也。一，血暈之證，本由氣虛，所以一時昏暈，然血壅痰盛者亦或有之。如果形氣脈氣俱有餘，胸腹脹痛上衝，此血逆證也，宜失笑散。若痰盛氣粗，宜二陳湯。如無脹痛氣粗之類，悉屬氣虛，宜大劑芎歸湯，八珍湯之類主之。一，猝時昏暈，藥有未及，宜燒秤錘令赤，用器盛至床前，以醋沃之，或以醋塗口鼻，令酸氣入鼻，收神即醒。或以破舊漆器，或用乾漆燒煙薰之，使鼻受其氣皆可。但此法雖輕而暴暈者所宜，若氣虛之甚而昏厥者，非用大補之劑，終無益也。
兒初生初誕法詳小兒門四十凡嬰兒初生，當隨手包裹，切不可為風寒所侵。蓋兒在腹中，遮護最密，及其初脫胞胎，肌膚脆嫩，極易感邪。若在夏令，自所無慮，但覺稍寒，即須慎之。嘗見兒生未久，多有驚風發熱抽搐等病者，率由乎此。一，小兒初生，天氣微涼即大忌洗沐，恐湊理不密，元氣發泄，而外邪乘之也。凡產母分娩艱難，勞傷胎氣，多有兒雖脫胞而乏力垂危，或已死者，切不可便斷臍帶，當急用大紙撚蘸香油，於臍帶上往來燒斷之，取其陽氣以續胎元，俄頃，兒得啼聲，即已活矣，且可免胃寒泄之病。凡見此者，若以刀斷臍帶，則子母皆多難保。此出[立齋醫按]。一，凡燒帶之法，惟素多陽虛及產時氣脫者，最宜用之以助陽氣。若母氣陽強，或兒聲洪亮者，皆不宜用，恐火從臍入，日後致生熱毒，則反為害不小。
子死腹中四一凡子死腹中者，多以觸傷，或犯禁忌，或以胎氣薄弱不成而殞，或以胞破血乾，持久困敗，但察產母腹脹舌黑者，其子已死。若非產期而覺腹中陰冷重墜，或為嘔惡，或穢氣上衝，而舌見青黑者，皆子死之證。宜速用下死胎方下之，下後察其虛實，隨加調補自愈。若唇舌面色俱青，則母子皆危之兆也。
補遺方：治胎死腹中。用紅花以酒煮汁，飲二三碗即下。
新法下胎方：用當歸一兩，厚朴三錢，陳皮二錢，入酒，水各一碗，煎至一碗，加朴硝三五錢，再煎十餘沸，去柤熱服，死胎自下。或止用脫花煎更妙。
死胎論外方迴生丹婦六六。桂香散婦五五。下死胎方婦五九。琥珀丸婦一三四。
胞衣不出三八交骨不開，產門不閉，無非陰氣不足，陰不足則氣不達，所以不開，不開則產必艱難，宜加味芎歸湯，補而開之，大有奇效。或十全大補湯亦可。
產門不閉，由陰氣大虛，不能收攝，或由陰火下流而然，故或為陰挻突出，或為腫脹，或為淋澀不禁。若氣血俱虛者，宜十全大補湯加五味子，補而斂之。或痛而覺熱者，宜加味逍遙散。若憂思傷脾血熱者，加味歸脾湯。若暴怒傷肝動火者，龍膽瀉肝湯。
子宮不收而外墜者，宜補中益氣湯加醋炒芍藥，飲而舉之。或外以黃耆煎湯薰洗亦妙。或以硫黃湯薰洗，硫黃散傅之。一方：治產後子宮不斂，用荊芥，藿香，椿根白皮煎湯薰洗，神效。一方：產後子腸不收，外用枳殼，訶子，五倍子，白礬煎湯薰洗。若不收，再灸頂心百會穴數壯即上。一方：子宮脫出，用蓖麻仁十四枚，研爛塗頂心，入即洗去。一方：治產後陰脫，用絹袋盛炒熱蛇床子熨之，亦治陰痛。又法用蛇床子五兩，烏梅十四個，煎水，日洗五六次。
小產四三小產之證，有輕重，有遠近，有稟賦，有人事。由稟賦者，多以虛弱。由人事者，多以損傷。凡正產者，出於熟落之自然，小產者，由於損折之勉強，此小產之所以不可忽也。若其年力已衰，產育已多，欲其再振且固，自所難能。凡見此者，但得保其母氣，則為善矣。若少年不慎，以致小產，此則最宜調理，否則下次臨期仍然復墜，以致二次三次，終難子嗣，係不小矣。凡此安之之法，見煎數墮胎條中。既產調理之法，亦與大產相似，詳後產後條中，俱當按而用之。
凡婦人年及中衰，胎元無力，則常有胎不能長，及多小產昏暈之患，此氣血衰敗而然。血氣既衰，則凡於小產之，多有胎既落而復又下墜，如更有一胎欲產者，此非胎也，乃因氣虛而胞宮隨胎下陷也。產母不知，必至驚慌，此無足慮，但以壽脾煎，或八珍，十全大補，芎歸補中湯之類主之，則自安矣。
又，凡小產有遠近，其在二月三月為之近，五月六月為之遠。新受而產者其勢輕，懷久而產者其勢重，此皆人之所知也，至若猶有近者，則隨孕隨產矣。凡今艱嗣之家，犯此者十居五六，其為故也，總由縱慾而然。第自來人所不知，亦所不信，茲謹以筆代燈，用指迷者，倘濟後人，實深願也，請詳言之。蓋胎元始肇，一月如珠露，二月如桃花，三月四月而後，血脈形體具，五月六月而後，筋骨毛髮生，方其初受，亦不過一滴之玄津耳。此其橐籥正無依，根荄尚無地，鞏之則固，決之則流，故凡受胎之後，極宜節慾以防泛溢。而少年縱情，罔知忌憚，雖胎固慾輕者，保全亦多，其有兼人之勇者，或恃強而不敗，或既敗而復戰。當此時也，主方欲靜，客不肯休，無奈狂徒敲門撞戶，顧彼水性熱腸，有不啟扉而從，隨流而逝者乎？斯時也，落花與粉蝶齊飛，火棗共交梨並逸，合污同流，已莫知其昨日孕而今日產矣，朔日孕而望日產矣，隨孕隨產，本無形跡。蓋明產者胎已成形，小產必覺；暗產者胎仍以水，直溜何知？故凡今之行院家多無大產，以小產之多也。聚娼妓者多少子息，以其子宮滑而慣於小產也。今嘗見艱嗣求方者，問其陽事，則曰能戰，問其功夫，則曰儘通，問其意況，則怨嘆曰：人皆有子我獨無。亦豈知人之明產，而爾之暗產耶？此外如受胎三月五月而每有墮者，雖衰薄之婦常有之，然必由縱慾不節，致傷母氣而墮者為尤多也。故凡恃強過勇者多無子，以強弱之自相殘也。縱肆不節者多不育，以盜損胎元之氣也。豈悉由婦人之罪哉？欲求我方者，當以此篇先讀之，則傳方之思，已過半矣。
小產論外方人參黃耆湯婦四八小產氣虛血不止。當歸川芎湯婦四三小產瘀血痛。殿胞煎新因十小產後腹痛。 下胎斷產四四下胎斷產本非仁者之事，然有婦人臨產艱危，或病甚不勝產育者，則下胎斷產之法有不得已，亦不可廢者也。至若水銀，虻蟲，水蛭，斑蝥之屬，不惟傷胎，且傷母矣，用者不可造次。
下胎方[千金]去胎方婦六一。扶羸小品方婦五八。[良方]桂心散婦五四。下胎小品方婦五六。[廣濟]下胎方婦五七。
一方：不拘生胎死胎，用蓖麻仁二個，巴豆一個，麝香一分，研貼臍中并足心即下。月一粒，溫酒吞下。又方，下生胎，用蓖麻子一個。 斷產方斷產小品方婦六八。丹溪斷子法婦六九。[千金]斷產方婦又六七。斷產灸法婦六七。
產育類論列總方四五四物湯補八。八珍湯補十九。十全大補湯補二十。五物煎新因三。當歸湯婦五。保生無憂散婦四七。脫花煎新因十一。壽脾煎新熱十六。加味歸脾湯補三三。
益母丸婦六四。紫蘇飲婦二八。加味芎歸湯婦四四。芎歸補中湯婦四六。硫黃湯婦六三，六二。芎歸湯婦四一。五福飲新補六。補中益氣湯補三十。小營煎新補十五。羊肉湯婦七一。加味逍遙散補九三。決津煎新因二。滑胎煎新因九。滑胎枳殼散婦二四。奪命丹婦六五。失笑散婦百四。龍膽瀉肝湯寒六二。[局方]黑神散婦五十。
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產後類論產後當大補氣血四六產後病治，嘗見丹溪云：產後當大補氣血，即有雜證，以末治之，一切病多是血虛，皆不可發表。此其意謂血氣隨胎而去，必屬大虛，故無論諸證，皆當以大補為先，其他皆屬可緩。余於初年，誠然佩服，及執而用之，則每為所困，經者數次，始悟其言雖有理，而未免言之過也。即今產科所宗，無非此法，余目睹其誤，及親為解救者，蓋不少矣，故敢剖析於後，實有所見，不得不言，非存心自衒，故毀先賢。若然，則徒為笑罵之招耳，賓雖至愚，必不為也，觀者其深察此意。
凡產後氣血俱去，誠多虛證，然有虛者，有不虛者，有全實者。凡此三者，但當隨證隨人，辨其虛實，以常法治療，不得執有成心，概行大補以致助邪，此辨之不可不真也。
產後虛證，無非隨人元氣，必素弱之人多有之，或於產後血氣俱去而更弱者亦有之。此當因人察脈，因脈察證，若脈氣形氣病氣俱不足，此當以全虛治之。若形氣不足，病氣有餘，或兼火邪，或兼外邪，或以飲食停滯，是亦虛中有實，不得不詳審而治。此中委曲，未能言盡，惟明者悟之。
產後不虛證，蓋或其素日無病，或年少當時，或以素耐辛苦貧勞之質，此輩本無不足，及其一旦受孕，乃於無病腹中參入此物，故致血氣壅塞，為脹為嘔，是皆添設有餘之病。及其既產，始見通快，所留得去，仍復故吾。常人之產，此類極多，果何虛之有？然或以內傷，或以外感，產後之病，難保必無，倘有所犯，去之即愈，若概行大補，果能堪否？即臨盆帶去血氣，未免暫見耗損，然以壅滯之餘，不過皆護胎隨從之物，去者當去，生者旋生，不出數日，必已來復，此生化自然之理，何至是產皆虛也。凡治此類，但當因證用治，若執云產後必當大補氣血，則實實之病，必所不免，而輕者必甚，甚者必危矣。由此觀之，則立言者固不易，而用言者又豈易哉。 產後全實證，有如外感風寒，頭痛身熱，便實中滿，脈緊數洪大有力者，此表邪之實證也。又火之盛者，必熱渴躁煩，或便結腹脹，口鼻舌焦黑，醋喜冷飲，眼眵，尿管痛赤，脈見洪滑，此內熱之實證也。又鬱怒動肝，胸？脹痛，大便不利，脈弦而滑，此氣逆之實證也。又惡露未盡，瘀血上衝，心腹脹滿，疼痛拒按，大便難而小便利，此血逆之實證也。又凡富貴之家，保護太過，或過用人參，耆，朮，以致氣壅，或過用糖，酒，炭火，以致內熱，或產本不虛而妄用大補之藥，以致增病，此調攝之實證也。又或因產過食，恐其勞困，固令勉強，以致停蓄不散，此內傷之實證也。以上諸證，姑舉要者以見其概。然既有表邪則不得不解，既有火邪則不得不清，既有內傷停滯則不得不開通消導，且人有強弱，產有虛實，病有真假，治有逆從，固不可以同日語也。觀六元正紀大論曰：婦人重身，毒之何如？曰：有故無殞，亦無殞也。此自經常不易之大法，亦何庸贅辨之若此，第因丹溪之言，人多偏執，故不得不詳盡其說，以解後人之惑也。諸虛實治法詳具後條。 論產後三禁四七觀[病機機要]云：治胎產之病，當從厥陰證論之，宜無犯胃氣及上二焦，是為三禁，謂不可汗，不可下，不可利小便。發其汗則同傷寒下早之證，利大便則脈數而傷脾，利小便則內亡津液，胃中枯燥。但使不犯三禁，則營衛自和，而寒熱自止矣。凡用治之法，如發渴則白虎，氣弱則黃耆，血痛則當歸，腹痛則芍藥，大抵產病天行從加減柴胡，雜證從增損四物，巿察脈證而用之。詳此說雖為產育之大法，然病變不同，倘有是證，則不得不用是藥，所謂有病則病受之也。第此經常之法，固不可不知，而應變之權，亦不可執一也。
產後腹痛四八 產後腹痛，最當辨察虛實。血有留瘀而痛者，實痛也，無血而痛者，虛痛也。大都痛而且脹，或上衝胸？，或拒按而手不可近者，皆實痛也，宜行之散之。若無脹滿，或喜揉按，或喜熱熨，或得食稍緩者，皆屬虛痛，不可妄用推逐等劑。
凡新產之後，多有兒枕腹痛者，摸之亦有塊，按之亦微拒手，故古方謂之兒枕，皆指為胞中之宿血，此大不然。夫胎胞俱去，血亦豈能獨留？蓋子宮畜子既久，忽爾相離，血海陡虛，所以作痛。胞門受傷，必致壅腫，所以亦若有塊，而實非真塊。腫既未消，所以亦頗拒按。治此者但宜安養其臟，不久即愈，惟殿胞煎為最妙，其次則四神散，五物煎皆極佳者。若誤認為瘀，而妄用桃仁，紅花，玄胡，青皮之屬，反損臟氣，必增虛病。一，有母體本虛而血少者，即於產時亦無多血，此輩尤非血滯，若有疼痛；只宜治以前法，或以大，小營煎，黃雌雞湯主之。一，凡新產之後，其有陽氣虛弱而寒從中生，或寒由外入，以致心腹作痛，嘔吐不食，四肢厥冷者，宜九蜜煎，大巖蜜湯，或理陰煎主之。一，產當寒月，以致寒氣入腹，臍下脹痛，手不可近者，宜羊肉湯主之。若氣實寒甚者，宜蟠？散。一，產後惡露不盡，留滯作痛者，亦常有之，然此與虛痛者不同，必其由漸而甚，或大小便不行，或小腹鞭實作脹，痛極不可近手，或自下上衝心腹，或痛極牙關緊急，有此實證，當速去其血，近上者宜失笑散，近下者宜通瘀煎，奪命丹，迴生丹。如或未效，當用決津煎為善。一，產後有脾虛腎虛而為腹痛者，此不由產而由臟氣之不足。若脾氣虛寒，為嘔吐，為食少，而兼腹痛者，宜五君子煎，六君子湯，溫胃飲之類主之。若腎氣虛寒，為瀉為痢，而兼腹痛者，宜胃關煎，理陰煎之類主之。一，產後有飲食停滯及氣逆作痛，亦當因其類而消去之，如排氣飲，大和中飲之類，皆可酌用。
仲景曰：產後腹中？痛，當歸生薑羊肉湯主之，并治腹中寒寒疝，虛勞不足。
立齋曰：前證若因氣滯，用延胡索散。若因外寒，用五積散。若因怒氣，用四物加木香，柴胡。若因血虛，用四物，參，朮，炮薑。若因陽氣虛弱，用四君，當歸，炮薑。若因脾虛血弱，用六君，當歸，炮薑。
產後發熱四九產後發熱，有風寒外感而熱者，有邪火內盛而熱者，有水虧陰虛而熱者，有因產勞倦虛煩而熱者，有去血過多頭暈悶亂煩熱者，諸證不同，治當辨察。 產後有外感發熱者，蓋臨盆之際，多有露體用力，無暇他顧，此時或遇寒邪，則乘虛而入，感之最易，若見頭疼身痛，憎寒發熱，或腰背拘急，脈見緊數，即產後外感證也。然此等外感，不過隨感隨病，自與正傷寒宿感者不同，故略加解散即自痊，可勿謂新產之後不宜表散，但當酌其虛實而用得其宜耳。凡產後感邪，氣不甚虛者，宜三柴胡飲。若氣虛脾弱而感者，宜四柴胡，五柴胡飲。若肝脾腎三陰不足而感者，宜補陰益氣煎。若虛寒之甚者，宜理陰煎。若產婦強壯氣實而感者，宜正柴胡飲。若兼內火盛而外邪不解者，宜一柴胡飲。若風寒俱感，表裏俱滯者，宜五積散。 產後有火證發熱者，但外感之熱多表，火證之熱多在裏。此必以調攝太過，或時令熱甚，或強以酒，或誤用參，朮，薑，桂大補之藥，或過用炭火，或窗牖太密，人氣太盛，或氣體本實而過於動作，凡屬太過，皆能生火。火盛於內，多見潮熱內熱，煩渴喜冷，或頭痛多汗，便實尿赤，及血熱妄行，但無表證，脈見緩滑不緊而發熱者，便是火證，宜清化飲，保陰煎之類主之。若本元不虛，或火之甚而勢之急者，即徙薪飲，抽薪飲亦所常用，不必疑也。
產後有陰虛發熱者，必素稟脾腎不足，及產後氣血俱虛，故多有之。其證則倏忽往來，時作時止，或晝或夜，進退不常，或精神困倦，怔忡恍惚，但察其外無表證，而脈見弦數，或浮弦豁大，或微細無力。其來也漸，非若他證之暴至者，是即陰虛之候，治當專補真陰，宜小營煎，三陰煎，五陰煎之類，隨宜主之。若陰虛兼火而微熱者，宜一陰煎。若陰虛兼火之甚而大熱者，宜加減一陰煎。若陰虛火盛，熱而多汗者，宜當歸六黃湯。若陰中之陽虛，火不歸源而熱者，宜大營煎，理陰煎，右歸陰之類主之。若血虛陽不附陰，煩熱作渴者，宜人參當歸湯。若氣血俱虛，發熱煩躁，面赤作渴，八珍湯，十全大補湯。若熱甚而脈微者，宜急加桂，附，或認為火，則禍在反掌。 產後有去血過多發熱者，其證必煩渴短氣，頭痛頭暈，悶亂內熱，是亦陰虛之屬，宜人參當歸湯主之。 立齋曰：大凡元氣虛弱而發熱者，皆內真寒而外假熱也，但用六君或補中益氣加炮薑溫補脾氣，諸證自退。若四肢畏冷，急加附子。凡新產陰血暴傷，陽無所附而外熱，宜用四物，炮薑，補陰以配陽。若因誤服寒涼剋伐之劑而外熱，此為寒氣格陽於外，宜用四君子加薑，桂，如不應，急加附子。若或肌膚發熱，面目赤色，煩渴引飲，此血脫發躁，宜用當歸補血湯。
產後乍寒乍熱五十產後乍寒乍熱，總由血氣虛損，陰陽不和而然。若陽勝則乍熱，陰勝則乍寒。凡陰勝而寒多者，宜增損四物湯，理陰煎。若陽勝而熱多者，宜四物湯，三陰煎。若陽氣陷入陰中而乍寒乍熱者，宜補中益氣湯，補陰益氣煎。若陰陽俱虛而寒熱者，宜八珍湯，十全大補湯。若敗血不散，流入陰中而作寒熱者，宜決津煎，殿胞煎。若血實氣壅者，宜奪命丹。陳無擇曰：敗血流閉諸陰則寒，流閉諸陽則熱，宜五積散。若有外感者，宜從前產後發熱調治。
蓐勞五一蓐，草薦也。產婦坐草艱難，以致過勞心力，故曰蓐勞，此即產後勞倦也。其證則或為寒熱如瘧，或頭疼自汗，或眩暈昏沉，或百節疼痛，或倦怠喘促，飲食不甘，形體虛羸之類，皆其候也，悉當以培補元氣為主。若初產後蓐勞困倦，惟豬腰湯為妙，或用黃雌雞湯，白茯苓散。若蓐勞虛汗不止，宜母雞湯。若兼臟寒者，宜羊肉湯。若氣血俱虛者，宜五福飲，十全大補湯。若兼外邪發熱者，宜補陰益氣煎，補中益氣湯。若兼外邪發熱而中寒背惡寒者，宜理陰煎，詳加減法治之。若兼陽虛內寒者，宜五君子煎，或理陰煎。若陽盛陰虛兼內熱者，宜五福飲加芍藥，黃芩，地骨皮之類，隨宜用之。 產後喘促五二產後喘急有二，乃一以陰虛之極，一以寒邪在肺。蓋產後既以大虛，焉得氣實而喘？若肺無寒邪而見喘促者，此以血去陰虛，孤陽無主，故氣窮短促而浮脫於上，此實肝腎不接，無根將脫之兆，最為危候。經曰：肝苦急，急食甘以緩之，正此類也，惟貞元飲為治此之神劑。若氣虛兼寒者，宜大補元煎，或理陰煎。若風寒外感，邪氣入肺而喘急者，此必氣粗胸脹，或多欬嗽，自與氣短似喘上下不接者不同，治當以疏散兼補為主，宜金水六君煎，或六君子湯。若單以寒邪入肺，氣實氣壅而本無虛者，宜六安煎，或二陳湯加蘇葉之類主之。
喘嗽論外方二母散婦八六血熱喘嗽。二物參蘇飲婦八四瘀血入肺喘嗽。 產後惡露不止五三產後惡露不止，若因血熱者，宜保陰煎，清化飲。有傷衝任之絡而不止者，宜固陰煎加減用之。若肝脾氣虛，不能收攝而血不止者，宜壽脾煎，或補中益氣湯。若氣血俱虛而淡血津津不已者，宜大補元煎，或十全大補湯。若怒火傷肝而血不藏者，宜加味四物湯。若風熱在肝而血下泄者，宜一味防風散。
止血方：用蒲黃二兩，水煎，頓服。
血不止論外方人參當歸湯婦百十四。佛手散婦四一血多煩暈。
產後發痙五四產後發痙，乃陰血大虧證也。其證則腰背反張，戴眼直視，或四肢強勁，身體抽搐，在傷寒家雖有剛痙，柔痙之辨，然總之則無非血燥血枯之病，而實惟足太陽與少陰主之。蓋膀胱與腎為表裏，腎主精血，而太陽之脈絡於頭目項背，所以為病若此。若其所致之由，則凡如傷寒誤為大汗以亡液，大下以亡陰，或潰瘍，膿血，大泄之後，乃有此證。故在產後，亦惟去血過多，或大汗大瀉而然，其為元氣虧極，血液枯敗也可知。凡遇此證，速當察其陰陽，大補氣血，用大補元煎，或理陰煎，及十全大補湯之類，庶保其生。若認為風痰，而用發散消導等劑，則死無疑矣。
產後大便秘澀五五產後大便秘澀，以其失血亡陰，津液不足而然，宜濟川煎加減主之，及後立齋法俱妙。立齋曰：前證若計其日期，飲食已多，即用藥通之，禍在反掌之間矣。必待其腹滿覺脹，欲去不能者，此乃結在大腸，宜用豬膽汁潤之。若服苦寒疏通，反傷中氣，通而不止，或成他證。若去血過多，用十全大補湯。血虛火燥，用加味四物湯。氣血俱虛，用八珍湯。雖數日不通，飲食如常，腹中如故，仍用八珍加桃仁，杏仁治之，若泥其日期飲食之多而通之，則誤矣。
產後雜證方五六[良方]黃龍湯婦八五產後外感。海藏愈風湯和二一七失血筋急搐搦。七珍湯婦七九產後不語。[良方]人參湯婦七七產後諸虛。趁痛散婦八十產後發熱骨節疼痛。[良方]交加散婦百產後中風。交加散和二五二產後類風不省人事。補脬飲婦八一產後脬破淋瀝。麻黃根湯婦八三產後虛汗。加味小柴胡湯散二十乳母肝火發熱。
產後類論列總方五七四君子湯補一。金水六君煎新和一。五君子煎新熱六。六君子湯補五。大補元煎新補一。四物湯補八。補中益氣湯補三十。小營煎新補十五。五福飲新補六。當歸六黃湯寒六五。胃關煎新熱九。壽脾煎新熱十六。增損四物湯婦百十。一陰煎新補八。五陰煎新補十三。人參當歸湯婦百十四。固陰煎新因二。右歸飲新補三。當歸補血湯補四四。豬腰湯婦七四。母雞湯婦七三。殿胞煎新因十。濟川煎新補二一。失笑散婦百四。十全大補湯補二十。五物煎新因三。大營煎新補十四。補陰益氣煎新補十六。八珍湯補十九。溫胃飲新熱五。加味四物湯補九。理陰煎新熱三。三陰煎新補十一。加減一陰煎新補九。貞元飲新補十九。保陰煎新寒一。一味防風散婦百十五。蟠？散熱百十。羊肉湯婦七十，七一。黃雌雞湯婦七二。決津煎新因二。通瘀煎新因五。清化飲新因十三。奪命丹婦六五。四神散婦七五。六安煎新和二。抽薪飲新寒三。延胡索散婦九八。正柴胡飲新散六。三柴胡飲新散三。五柴胡飲新散五。大岩蜜湯婦七六。排氣飲新和六。二陳湯和一。五積散散三九。徙薪飲新寒四。白茯苓散婦七八。一柴胡飲新散一。四柴胡飲新散四。九蜜煎新因十二。迴生丹婦六六。大和中飲新和七。
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帶濁遺淋類帶下五八凡婦人淋帶，雖分微甚，而實為同類，蓋帶其微而淋其甚者也。總由命門不固，而不固之病，其因有六：蓋一以心旌之搖之也。心旌搖則命門應，命門應則失其所守，此由於不遂者也。一以多慾之滑之也，情慾無度，縱肆不節，則精道滑而命門不禁，此由於太遂者也。一以房室之逆之也。凡男女相臨，遲速有異，此際權由男子，而婦人情興多致中道而止，止則逆，逆則為濁為淋，此由於遂而不遂，乃女子之最多而最不肯言者也。以上三證，凡帶濁之由乎此者，十居八九，而三者之治，必得各清其源，庶可取效。然源未必清，而且旋觸旋發，故藥餌之功，必不能情竇爭勝，此帶濁之所以不易治也。此三者之外，則尚有濕熱下流者，有虛寒不固者，有脾腎虧陷而不能收攝者，當各因其證而治之。 1。心旌搖，心火不靜而帶下者，先當清火，宜硃砂安神丸，清心蓮子飲，[直指]固精丸之類主之。若無邪火而但見心虛帶下者，宜秘元煎，人參丸，心虛白濁歌，茯菟丸之類。
2。慾事過度，滑泄不固而帶下者，宜秘元煎，壽脾煎，固陰煎，苓朮菟絲丸，[濟生]固精丸，鎖精丸，金鎖思仙丹之類主之。 3。人事不暢，精道逆而為帶者，初宜六味地黃湯，或威喜丸之屬以利之。久不止者，宜固陰煎，苓朮菟絲丸之屬以固之。
4。濕熱下流而為帶濁，脈必滑數，色見紅赤，證有煩渴而多熱者，宜保陰煎，加味逍遙散，或經驗豬肚丸亦佳。若熱甚兼淋而赤者，宜龍膽瀉肝湯。 5。元氣虛弱而帶下者，宜壽脾煎，固陰煎，菟絲煎，七福飲，十全大補湯，九龍丸之屬。若陽氣虛寒，脈見微澀，色白清冷，腹痛多寒者，宜加薑附，或用家韭子丸。
6。脾腎氣虛下陷而多帶者，宜用壽脾煎，固陰煎，歸脾湯，補中益氣湯之屬。立齋曰：前證或因六淫七情，或因醉飽房勞，或因膏梁厚味，或服燥劑所傷，或虧損陽氣下陷，或濕痰下注蘊積而成，故言帶也。凡此皆當壯脾胃，升陽氣為主，佐以各經見證之藥。若色青者屬肝，用小柴胡加山梔；或濕熱壅滯，小便赤澀，龍膽瀉肝湯。色赤者屬心，用小柴胡加黃連，山梔，當歸；思慮過傷，用妙香散等藥。色白者屬肺，用補中益氣加山梔。色黃者屬脾，用六君子加山梔，柴胡，不應，歸脾湯。色黑者屬腎，用六味地黃丸。若氣血俱虛，八珍湯。陽氣陷下，補中益氣湯。濕痰下注，前湯加茯苓，半夏，蒼朮，黃檗。氣虛痰飲下注，四七湯送腎氣丸。不可拘肥人多痰，瘦人多火，而以燥濕瀉火之藥輕治之也。
帶濁論外方醋附丸婦百七氣滯帶濁，腹中急痛。金櫻膏補百虛勞帶濁。克應丸婦一二八虛滑帶濁。白芷散婦一二六下元虛滑。白芍藥散婦一二七帶濁疼痛。固元丹固三一赤白帶。益母丸婦六四帶濁諸病。
白濁遺淋五九淫濁與帶下之不同者，蓋白帶出於胞宮，精之餘也；淫濁出於膀胱，水之濁也。雖膀胱與腎為表裏，故帶濁之源，無非皆出於陰分，然帶由脾腎之虛滑者多，淫濁由膀胱之濕熱者多，此其所以有辨也。若淫濁初起而見熱澀者，宜大分清飲。若初起無火而但有窒塞者，宜小分清飲，或五苓散。若肝經怒火下流，宜加味逍遙散。若肝火盛而見痛澀者，宜龍膽瀉肝湯。若服寒涼利藥太過，以致下焦虛寒不固者，宜萆薢分清飲。若元氣虛寒下陷者，宜壽脾煎，補中益氣湯。若脾濕下流者，宜歸脾湯，六君子湯。若久而不愈，肝腎虛滑下陷者，宜壽脾煎，秘元煎，家韭子丸。
淋濁論外方滑石散婦一二九熱淋。三味牛膝湯寒一二六血熱淋痛。牛膝膏和三四六死血作淋。
婦人夢與鬼交六十人稟五行正氣以生，氣正則正，氣邪則邪，氣強則神旺，氣衰則鬼生，如刺法論曰：神失守位，則邪鬼外干，即此類也。然婦人之夢與邪交，其證有二：一則由慾念邪思，牽擾意志而為夢者，此鬼生於心，而無所外干也；一則由稟賦非純，邪得以入，故妖魅敢於相犯，此邪之自外至者亦有之矣。病因有內外，則證亦有不同。病由內生者，外無形跡，不過於夢寐間常有所遇，以致遺失，及為恍惚帶濁等證，亦如男子之夢遺，其機一也，但在女子多不肯言耳。至若外有邪犯者，其證則異，或言笑不常，如有對晤，或喜幽寂，不欲見人，或無故悲泣，而面色不變，或面帶桃花，其脈息則乍疏乍數，三五不調，或伏沉，或促結，或弦細，或代易不常，是皆妖邪之候。凡此二者，若失於調理，久之不愈，則精血日敗，真陰日損，乃致潮熱發熱，神疲體倦，飲食日減，經水日枯，肌肉消削，潮成勞損，脈見緊數，多致不救矣。凡治此者，所因雖有不同，而傷精敗血，其病則一。故凡病生於心者，當先以靜心為主，然後因其病而藥之，神動者安其神，定其志；精滑者固其精，養其陰，尤當以培補脾腎，要約門戶，以助生氣為主。若為妖魅所侵，則內當調補正氣，如歸神湯之類，外宜速灸鬼哭穴以驅邪氣，則自當漸愈。其穴以兩手大指相並縳定，用艾炷於爪甲角騎縫灸之，務令兩甲連肉四處著火方效，或七壯，或二七壯。兩足大指亦名足鬼眼。
帶濁類論列總方六一人參丸補百五。朱砂安神丸寒一四二。六君子湯補五。妙香散固十五，十六。十全大補湯補二十。秘元煎新固一。菟絲煎新固三。心虛白濁歌補百一。茯菟丸固三八。鎖精丸固二六。八珍湯補十九。歸脾湯補三二。清心蓮子飲寒三二。九龍丸固四二。壽脾煎新熱十六。加味逍遙散補九三。固陰煎新固二。威喜丸固四五。補中益氣湯補三十。保陰煎新寒一。[濟生]固精丸固二九。五苓散和一八二。歸神湯婦一二五。六味地黃湯補百二十。家韭子丸固三四。[直指]固精丸固三十。大分清飲新寒五。萆薢分清飲熱一六五。龍膽瀉肝湯寒六三。四七湯和九七。金鎖思仙丹固十九。腎氣丸補一二一。七福飲新補七。小分清飲新和十。小柴胡湯散十九。苓朮菟絲丸新固五。經驗豬肚丸固四十。
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乳病類乳少六二婦人乳汁，乃衝任氣血所化，故下則經，上則為乳。若產後乳遲乳少者，由氣血之不足，而猶或無乳者，其為衝任之虛弱無疑也。治當補化源而兼通利，宜豬蹄湯。若乳將至而未得通暢者，宜湧泉散。 產婦乳汁不來，其原有二：蓋一因氣血不足，故乳汁不來，宜用豬蹄湯，是即虛者補之也。一因肥胖婦人痰氣壅盛，乳滯不來者，宜用漏蘆湯之類，是壅者行之也。
乳出六三產後乳自出，乃陽明胃氣之不固，當分有火無火而治之。無火而泄不止，由氣虛也，宜八珍湯，十全大補湯。若陽明血熱而溢者，宜保陰煎，或四君子湯加梔子。若肝經怒火上衝，乳脹而溢者，宜加減一陰煎。若乳多脹痛而溢者，宜溫帛熨而散之。若未產而乳自出者，以胎元薄弱，滋溉不全而然，謂之乳泣，生子多不育。
吹乳妒乳六四產後吹乳，因兒飲乳，為口氣所吹，致令乳汁不通，壅結腫痛，不急治之，多成癰腫，速服栝蔞散，外以南星末敷之，更以手揉散之。勢甚者，惟連翹金貝煎最妙。
產後妒乳，因無兒飲乳，或兒未能飲，餘乳蓄結作脹，或婦人血氣方盛，乳房作脹，以致腫痛，憎寒發熱，不吮通之，必致成癰，若腫不消，用麥芽二三兩炒熟，水煎服，立消。
一方，用陳皮一兩，甘草一錢，水煎服。 一方，治吹乳，乳癰腫痛，用萱草根擂酒服之，以滓罨患處。 [袖珍方]用豬牙皂角去皮，蜜炙為末，酒服一錢。又詩云：婦人吹奶法如何？皂角燒灰蛤粉和，熱酒一盃調八字，管教時刻笑呵呵。
乳癰乳巖六五腫痛勢甚，熱毒有餘者，宜以連翹金貝煎先治之，甚妙。
立齋法曰：婦人乳癰，屬膽胃二腑熱毒，氣血壅滯，故初起腫痛發於肌表，肉色焮赤，其人表熱發熱，或發寒熱，或憎寒頭痛，煩渴引冷，用人參敗毒散，神效栝蔞散，加味逍遙散治之，腫自消散。若至數日之間，膿成潰竅，稠膿湧出，膿盡自愈。若氣血虛弱，或誤用敗毒，久不收斂，膿清脈大則難治。乳巖屬肝脾二臟鬱怒，氣血虧損，故初起小核結於乳內，肉色如故其人內熱夜熱，五心發熱，肢體倦瘦，月經不調，用加味逍遙散，加味歸脾湯，神效栝蔞散，多自消散。若積久漸大，巉岩色赤出水，內潰深洞為難療，但用前歸脾湯等藥可延歲月，若誤用攻伐，危殆迫矣。大凡乳證，若因恚怒，宜疏肝清熱，焮痛寒熱，宜發表散邪。焮腫痛甚，宜清肝消毒，并隔蒜灸。不作膿或膿不潰，補氣血為主。不收斂或膿稀，補脾胃為主。膿出反痛，或發寒熱，補氣血為主。或晡熱內熱，補血為主。若飲食少思，或作嘔吐，補胃為主。飲食難化，或作泄瀉，補脾為主。勞碌腫痛，補氣血為主。怒氣腫痛，養肝血為主。兒口所吹，須吮通揉散，成癰治以前法。潮熱暮熱，亦主前藥。大抵男子多由房勞耗傷肝腎，婦人鬱怒虧損肝脾，治者審之。世有孕婦患此，名曰內吹，然其所致之因則一，惟用藥不可犯其胎耳。
乳病論列總方六六豬蹄湯婦八七。漏蘆湯婦九十。四君子湯補一。保陰煎新寒一。加味歸脾湯補三三。神效栝蔞散外一八一。加減一陰煎新補九。連翹金貝煎新因三一。湧泉散婦八八。八珍湯補十九。十全大補湯補二十。歸脾湯補三二。栝蔞散婦九一。加味逍遙散補九三。人參敗毒散散三六。
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子嗣類宜麟策總論共十二段六七天地絪縕，萬物化醇，男女搆精，萬物化生，此造化自然之理也，亦無思無為之道也。故有人道即有夫婦，有夫婦即有子嗣，又何有乏嗣之說？然天有不生之時，地有不毛之域，則人不能無乏嗣之流矣。然則生者自生，乏者當乏，而求嗣之說，又何為也？果可求耶？果不可求耶？則其中亦自有說，亦自有法矣。所謂說者，非為不生不毛者而說也，亦非為少壯強盛者而說也。蓋不生不毛者，出於先天之稟賦，非可以人力為也。少壯強盛者，出於妙合之自然，不必識，不必知也。惟是能子弗子者，無後難堪，本非天付，衰老無兒者，精力日去，豈比少年，此所以有挽回之人力，則有說而有法矣。雖法之垂諸古者已不為少，然以余覺之，則若有未盡其妙蘊者焉，因而臚列其法，曰天時，曰地利，曰人事，曰藥食，曰疾病，總五類二十四條，但凡其一，便足敗乃公事矣。賓於晚年得子，率鑒乎此，凡苦於是者，惟察之信之，則祚胤之猷，或非渺小，故命之曰[宜麟]策。
時氣天時一凡交會下種之時，古云宜擇吉日良時，天德月德，及干支旺相，當避丙丁之說，顧以倉猝之頃，亦安得擇而後行，似屬迂遠，不足憑也。然惟天日晴明，光風霽月，時和氣爽，及情思清寧，精神閑裕之況，則隨行隨止，不待擇而人人可辦，於斯得子，非惟少疾，而必且聰慧賢明，胎元稟賦，實基於此。至有不知避忌者，犯天地之晦冥，則受愚蠢迷蒙之氣；犯日月星辰之薄蝕，則受殘缺刑剋之氣；犯雷霆風雨之慘暴，則受狠惡驚狂之氣；犯不陰不陽，倏熱倏寒之變幻，則受奸險詭詐之氣。故氣盈則盈，乘之則多壽，氣縮則縮，犯之則多夭。顧人生六合之內，凡生長壯老已，何非受氣於生成？而知愚賢不肖，又孰非稟質於天地？此感兆元始之大本，苟思造命而贊化育，則當以此為首務。
陰陽天時二乾道成男，坤道成女，此固生成之至道，然亦何以見之，亦何以用之？蓋乾坤不用，用在坎離，坎離之用，陰陽而已。夫離本居陽，何以為女？以陽之中而陰之初也。
坎本居陰，何以為男？以陰之中而陽之初也。蓋中者盛於上，盛者必漸消；初者生於下，生者必漸長。故陽生於坎，從左而漸升，升則為陽而就明；陰生於離，從右而漸降，降則為陰而就晦，此即陰陽之用也，而千變萬化，莫不由之。由之推廣，則凡冬至夏至，一歲之陰陽也；子東午西，一日之陰陽也；有節有中，月令之陰陽也；或明或晦，時氣之陰陽也；節前節後，消長之陰陽也；月光潮汛，盈虛之陰陽也。再以及人，則老夫女妻，陰若勝矣，有顛之倒之之妙；彼強此弱，陽亦在也，有操之縱之之權，顧無往而非陰陽之用也。知之而從陽避陰，則乾道成男，不知而背陽向陰，則坤道成女矣。明眼人其鑒而悟之，筆有難於盡意也。
地利地利一地利關於子嗣，非不重也。有陰宅之宜子孫者，常見螽斯之多，有陽宅之宜子嗣者，惟生氣天乙方為最吉。然吉地吉人，每多不期而會，所謂有德斯有人，有人斯有土，此其所致之由，自非偶然，故曰必先有心地，而後有陰地，信非誣也。第其理深義遂，有非一言可悉，然宗枝攸係，誠有不可不知者。此外如寢室交會之所，亦最當知宜忌，凡神前廟社之側，井灶冢柩之傍，及日月火光照臨，沉陰危陰之地，但覺神魂不安之處，皆不可犯，倘有不謹，則夭枉殘疾，飛災橫禍，及不忠不孝之流，從而出矣，驗如影響，可不慎哉。
基址地利二欲綿瓜瓞，當求基址，蓋種植者必先擇地，砂礫之場，安望稻黍；求子者必先求母，薄福之婦，安望熊羆？倘欲為子嗣之謀，而不先謀基址，計非得也。然而基址之說，隱微叵測，察亦誠難，姑舉其顯而易者十餘條，以見其概云耳。大都婦人之質，貴靜而賤動，貴重而賤輕，貴厚而賤薄，貴蒼而賤嫩。故凡唇短嘴小者不堪，此子處之部位也。耳小輪薄者不堪，此腎氣之外候也。聲細而不振者不堪，此丹田之氣本也。形體薄弱者不堪，此藏蓄之宮城也。飲食纖細者不堪，此倉廩血海之源也。髮焦齒豁者，不堪，肝虧血而腎虧精也。睛露臀削者不堪，藏不藏而後無後也。顏色嬌艷者不堪，與其華者去其實也。肉肥勝骨者不堪，子宮隘而腎氣詘也。嬝娜柔脆，筋不束骨者不堪，肝腎虧而根幹不堅也。山根唇口多青氣者不堪，陽不勝陰，必多肝脾之滯逆也。脈見緊數弦澀者不堪，必真陰虧弱，經候不調而生氣杳然者也。此外，如虎頭熊項，橫面豎眉，及聲如豺狼之質，必多刑剋不吉，遠之為宜。又若剛狠陰惡，奸險剋薄之氣，尤為種類源流，子孫命脈所係，烏可近之？雖曰堯亦有丹朱，舜亦有瞽瞍，然二氣相合，未必非一優一劣之所致，倘使陰陽有序，種址俱宜，而稼穡有不登者，未之有也。惟一有偏勝，則偏象見矣，是種之不可不擇者有如此，不然，則麟趾之詩，果亦何為而作者耶？余因人艱嗣之苦，復見人有不如無之苦，故願天常生好人，所以并慮及之。
十機人事一陰陽之道，合則聚，不合則離，合則成，不合則敗，天道人事莫不由之，而尤於斯道為最。合與不合，機有十焉，使能得之，權在我矣。
一曰闔闢，乃婦人之動機也。氣靜則闔，氣動則闢，動緣氣至，如長鯨之飲川，如巨觥之無滴。斯時也，吸以自然，莫知其入，故未有闢而不受者，未有受而不孕者。但此機在瞬息之間，若未闢而投，失之太早；闢已而投，失之太遲。當此之際，自別有影響情狀可以默會，不可以言得也，惟有心人能覺之，帶雨施雲，鮮不穀矣。 二曰遲速，乃男女之合機也。遲宜得遲，速宜見速，但陰陽情質稟有不齊，固者遲，不固者速。遲者嫌速，則猶饑待食，及嚥不能；速者畏遲，則猶醉添杯，欲吐不得，遲速不侔，不相投矣。以遲遇疾，宜出奇由逕，勿逞先聲，以疾遇遲，宜靜以自持，挑而後戰，能反其機，適逢其會矣。 三曰強弱，乃男女之畏機也。陽強陰弱則畏如蜂蠆，避如戈矛；陽弱陰強，則聞風而靡，望塵而北，強弱相凌，而道同意合者鮮矣。然撫弱有道，必居仁由義，務得其心，克強固難，非聚精會神，安奪其魄？此所以強有不足畏，弱有不足虞者，亦在乎為之者之何如耳。
四曰遠近，乃男女之會機也。或以長材排闥，唐突非堪，或以偷盱跽門，敢窺堂室，欲拒者不能，欲吞者不得，睽隔如斯，其能姤乎？然斂跡在形，致遠在氣，斂跡在一時，養氣非頃刻，使不有教養之夙謀，恐終無剛勁之銳氣，又安能直透重圍，而使鳩居鵲巢也。
五曰盈虛，乃男女之生機也。胃有盈虛飽則盈而饑則虛也。腎有盈虛，蓄則盈而泄則虛也。盛衰由之，成敗亦由之，不知所用，則得其？而失其常耳。 六曰勞逸，乃男女之氣機也。勞者氣散而怯，逸者氣聚而堅，既可為破敵之兵機，亦可為種植之農具，動得其宜，勝者多矣。 七曰懷抱，乃男女之情懷也。情投則合，情悖則離。喜樂從陽，故多陽者多喜，鬱怒從陰，故多陰者多怒。多陽者多生氣，多陰者多殺氣。生殺之氣，即孕育賢愚之機也，莫知所從，又胡為而然乎。
八曰暗產，乃男子之失機也。勿謂我強，何虞子嗣；勿謂年壯，縱亦何妨，不知過者失佳期，強者無酸味，而且隨得隨失，猶所莫知，自一而再，自再而三，則亦如斯而已矣。前有小產論，所當并察之。
九曰童稚，乃女子之時機也。方苞方萼，生氣未舒，甫童甫笄，天癸未裕，曾見有未實之粒可為種否？未足之蠶可為繭否？強費心力而年衰者能待乎？其亦不知機也矣。
十曰二火，乃男女之陽機也。夫君火在心，心其君主也；相火在腎，腎其根本也。然二火相因，無聲不應，故心宜靜，不靜則火由欲動，而自心挑腎。先心後腎者，以陽爍陰，出乎勉強，勉強則氣從乎降，而丹田失守，已失元陽之本色。腎宜足，腎足則陽從地起，而由腎及心。先腎後心者，以水濟火，本乎自然，自然則氣主乎升，而百脈齊到，斯誠化育之真機。然伶薄之夫每從勉強，故多犯虛勞，詎云子嗣？朴厚之子，常由自然，故品物咸亨，奚慮後人？知機君子，其務陽道之真機乎。
畜妾人事二無故置妾，大非美事，凡諸反目敗亂多有由之，可已則已，是亦齊家之一要務也。其若年邁妻衰，無後為大，則勢有不得不置者。然置之易而畜之難，使畜不有法，則有畜之名，無畜之實，亦仍與不畜等耳。而畜之之法，有情況焉，有寢室焉。以情況言之，則主母見妾，大都非出樂從，所以或多嗔怒，或多罵詈，或因事責其起居，或假借加以聲色，是皆常情之所必至者。而不知產育由於血氣，血氣由於情懷，情懷不暢，則衝任不充，衝任不充，則胎孕不受，雖云置妾，果何益與？凡畜妾之不可過嚴者以此。再以寢室言之，則宜靜宜遠，宜少近耳目者為妙。蓋私構之頃，銳宜男子，受宜女人，其銳其受，皆由乎氣。當此時也，專則氣聚而直前，怯則氣餒而不攝，此受與不受之機也。然勇怯之由，其權在心，蓋心之所至，氣必至焉，心有疑懼，心不至矣。心有不至，氣亦不至矣。倘臨期驚有所聞，則氣在耳而不及器矣。疑有所見，則氣在目而不及器矣。或忿或畏，則氣結在心而不至器矣。氣有不至，則如石投水，而水則無知也。且如兩陣交鋒，最嫌奸細之偵伺，一心無二，何堪讒間以相離。閨思兵機，本無二致，凡妾室之不可不靜而遠者以此。雖然，此不過為錦囊無奈者設，倘有高明腎淑，因吾言而三省，惟宗祧之是慮，不惟不妒，而且相憐，則愈近愈慰，而遠之之說，豈近人情？又若有恭謹良人，小心奉治，則求容已幸，又安敢有遠而敬之之念。其然其然，吾未如之何也已。
藥食藥食一1。種子之方，本無定軌，因人而藥，各有所宜。故凡寒者宜溫，熱者宜涼，滑者宜澀，虛者宜補，去其所偏，則陰陽和而生化著矣。今人不知此理，而但知傳方，豈宜於彼者亦宜於此耶？且或見一人偶中，而不論宜否，而遍傳其神，競相製服，又豈知張三之帽，非李四所可戴也。今錄十方於後，擇宜用之，庶獲濟矣。 2。婦人血氣俱虛，經脈不調，不受孕者，惟毓麟珠隨宜加減用之為最妙。其次，則八珍益母丸亦佳。若臟寒氣滯之甚者，用續嗣降生丹亦妙。 3。男子臟氣平和而惟精血不足者，宜還少丹，全鹿丸，無比山藥丸。若右腎陽氣不足者，宜右歸丸，或毓麟珠俱妙。若陽痿精衰，虛寒年邁艱嗣者，必宜贊育丹。若陽盛陰虛，左腎精氣不足者，宜左歸丸，或延年益嗣丹。若火盛水虧，多內熱者，宜大補陰丸。此外，如河車種玉丸，烏雞丸，黑鍚丹之類，皆可酌用。
用藥法藥食二凡男女胎孕所由，總在血氣，若血氣和平，壯盛者無不孕育，亦育無不長。其有不能孕者，無非氣血薄弱，育而不長者，無非根本不固。即如諸病相加，無非傷損血氣，如果邪逆未除，但當以煎劑略為撥正，撥正之後，則必以調服氣血為主，斯為萬全之策。所以凡用種子丸散，切不可雜以散風消導，及敗血苦寒峻利等藥。蓋凡宜久服而加以此類，則久而增氣，未有不反傷氣血，而難於孕者也。再若香附一物，自王好古曰：乃婦人之仙藥，多服亦能走氣。而後世不言走氣，但相傳曰：香附為婦人之要藥。由是但治婦人，則不論虛實，無弗用之。不知香附氣香味辛性燥，惟開鬱散氣，行血導滯，乃其所長，若氣虛用之，大能泄氣，血虛用之，大能耗血，如古方之女金丹，及四製香附丸之類，惟氣實血滯者用之為宜。凡今婦人十有九虛，顧可以要藥二字而一概用之乎？用之不當，則漸耗漸弱，而胎元之氣必反將杳然矣。
飲食藥食三凡飲食之類，則人之臟氣各有所宜，似不必過為拘執，惟酒多者為不宜。蓋胎種先天之氣，極宜清楚，極宜充實，而酒性淫熱，非惟亂性，亦且亂精。精為酒亂，則濕熱其半，真精其半耳。精不充實則胎元不固，精多濕熱，則他日痘疹，驚風，脾敗之類，率已受造於此矣。故凡欲擇期布種者，必宜先有所慎，與其多飲，不如少飲，與其少飲，猶不如不飲，此亦胎元之一大機也。欲為子嗣之計者，其毋以此為後著。
男病疾病一疾病之關於胎孕者，男子則在精，女人則在血，無非不足而然。凡男子之不足，則有精滑，精清，精冷者，及臨事不堅，或流而不射者，或夢遺頻數，或便濁淋澀者。或好色以致陰虛，陰虛則腰腎痛憊；或好男風以致陽極，陽極則亢而亡陰；或過於強固，強固則勝敗不洽；或素患陰疝，陰疝則肝腎乖離。此外，則或以陽衰，陽衰則多寒，或以陰虛，陰虛則多熱，若此者，是皆男子之病，不得盡諉之婦人也。倘知其由而宜治則治之，宜反則反之，必先其在我而後及婦人，則事無不濟矣。
女病疾病二婦人所重在血，血能構精，胎孕乃成。欲察其病，惟於經候見之。欲治其病，惟於陰分調之。蓋經即血也，血即陰也，陰以應月，故月月如期，此其常也。及其為病，則有或先或後者，有一月兩至者，有兩月一至者，有枯絕不通者，有頻來不止者，有先痛而後行者，有先行而後痛者，有淡色，黑色，紫色者，有瘀而為條為片者，有精血不充而化作白帶，白濁者，有子宮虛冷而陽氣不能生化者，有血中伏熱而陰氣不能凝成者，有血癥氣痞，子臟不收，月水不通者，凡此皆真陰之病也。真陰既病，則陰血不足者不能育胎，陰氣不足者不能攝胎。凡此攝育之權，總在命門，正以命門為衝任之血海，而胎以血為主，血不自生，而又以氣為主，是皆真陰之謂也。所以凡補命門，則或氣或血，皆可謂之補陰，而補陰之法，即培根固本之道也。凡自壯至老，乃人人之所不可缺者，而矧以先天後天之肇基，又將舍是而何求乎？是以調經種子之法，亦惟以填補命門，顧惜陽氣為之主。然精血之都在命門，而精血之源又在二陽心脾之間。蓋心主血，養心則血生，脾胃主飲食，健脾胃則氣布，二者胥和，則氣暢血行，此情志飲食又當先經脈而為之計者，亦無非補陰之源也。使不知本末先後，而妄為之治，則又烏足以言調經種子之法。以上宜麟策終。
盈虛吟六八誰識雌雄在坎離，玄關消息有真機。坎虛離實云非是，坎實離虛亦是非。天以至剛方得體，地緣無日乃成泥。三生同有金丹在，試問仙翁知不知？
辨古六九種子之法，古人言之不少，而余謂其若未盡善者，蓋亦有疑而云然，謹并列而辨之，亦以備達者之裁正。
[廣嗣訣]云：三十時辰兩日半，二十八九君須算，落紅滿地是佳期，金水過時徒霍亂，霍亂之時枉費功，樹頭樹底覓殘紅，但解開花能結子，何愁丹桂不成叢。按：此言婦人經期方止，其時子宮正開，便是布種之時，過此佳期，則子宮閉而不受胎矣，然有十日半月及二十日之後受胎者，又何為其然也。又一哲婦曰：若依此說，則凡有不端者，但於後半月為之，自可無他慮矣。善哉言也，此言果可信否？
[道藏經]曰：婦人月信止後一日，三日，五日合者，乾道成男，二日，四日，六日合者，坤道成女。按：此以單數屬陽故成男，偶數屬陰故成女，果若然，則誰不知之，得子何難也？總未必然。
[褚氏遺書]云：男女之合，二情交暢，若陰血先至，陽精後衝，血開裹精，精入為骨而男形成矣；陽精先至，陰血後參，精開裹血，血入為本而女形成矣。按此一說，余初見之，甚若有味有理，及久察之，則大有不然。蓋相合之頃，豈堪動血，惟既結之後，則精以肇基，血以滋育而胎漸成也。即或以血字改為精字，曰陰精先至，似無不可。然常見初笄女子，有一合而即孕者，彼於此時，畏避無暇，何云精泄？但其情動則氣至，氣至則陰闢，陰闢則吸受，吸受則無不成孕，此自然之正理也。若褚氏之說，似穿鑿矣。
東垣曰：經水斷後一二日，血海始淨，精勝其血，感者成男，四五日後，血脈已旺，精不勝血，感者成女。按：此說亦非確論，今見多生女者，每加功於月經初淨而必不免於女者，豈亦其血勝而然乎。 丹溪曰：陰陽交構胎孕乃凝，所藏之處，名曰子宮，一系在下，上有兩岐，中分為二，形如合缽，一達於左，一達於右。精勝其血，則陽為之主，受氣於左子宮而男形成；精不勝血，則陰為之主，受氣於右子宮而女形成。按：此乃與[聖濟經]左動成男，右動成女之說同。第以子粒驗之，無不皆有兩瓣，故在男子亦有二丸，而子宮之義諒亦如此，信非謬也。惟左受成男，右受成女之說，則成非事後莫測其然。即復有左射右射之法，第恐陰中闔闢，自有其機，即欲左未必左，欲右未必右，而陰陽相勝之理，則在天時人事之間，似仍別有一道，雖知此說，終無益也。 述古七十[褚氏遺書]曰：建平孝王妃姬皆麗無子，擇民家未笄女子入御，又無子，問曰：求男有道乎？澄對曰：合男女必當其年，男雖十六而精通，必三十而娶；女雖十四而天癸至，必二十而嫁，皆欲陰陽完實，然後交而孕，孕而育，育而子堅壯強壽。今未笄之女，天癸始至，已近男色，陰氣早洩，未完而傷，未實而動，是以交而不孕，孕而不育，而子脆不壽，此王之所以無子也。然婦人有所產皆女者，有所產皆男者，大王誠能訪求多男婦人至宮府，有男之道也。王曰：善。未再期生六男。夫老陽遇少陰，老陰遇少陽，亦有子之道也。
子嗣類論列總方七一毓麟珠新因十四。右歸丸新補五。還少丹補一三五。無比山藥丸補一三六。大補陰丸寒一五七。續嗣降生丹婦一三六。四製香附丸婦一三二。烏雞丸四方婦一三九後。左歸丸新補四。贊育丹新因又十四。全鹿丸補一二七。延年益嗣丹婦一三五。八珍益母丸婦一三八。女金丹婦一三三。河車種玉丸婦一三七。黑鍚丹熱一八九。
-------------------------------------------------------------------------------- 癥瘕類論證七二癥瘕之病，即積聚之別名，[內經]止有積聚疝瘕，並無癥字之名，此後世之所增設者。蓋癥者徵也，瘕者假也，徵者成形而堅硬不移者是也，假者無形而可聚可散者是也。成形者，或由血結，謂之血癥，或由食結，謂之食癥。無形者惟在氣分，氣滯則聚而見形，氣行則散而無跡，此癥瘕之辨也。然又有痛者，有不痛者。痛者聯於氣血，所以有知，氣血行則愈，故痛者易治；不痛者不通氣血，另結窠囊，藥食難及，故不痛者難治，此又治之有辨也。其他如肺之積曰息奔，心之積曰伏梁，脾之積曰痞氣，肝之積曰肥氣，腎之積曰奔豚，以至後世有曰？癖，曰痞塊之屬，亦不過以形見之處有不同，故名亦因之而異耳。總之非在氣分，則在血分，知斯二者，則癥瘕二字已盡之矣。但血癥氣瘕，各有虛實，而宜攻宜補，當審之真而用之確也。諸
經義另詳積聚門，所當參閱。
骨空論曰：任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。張子和曰：遺溺閉癃，陰痿脬痺，精滑白淫，皆男子之疝也。若血涸，月事不行，行後小腹有塊，或時動移，前陰突出，後陰痔核，皆女子之疝也。但女子不謂之疝而謂之瘕。
血癥七三瘀血留滯作癥，惟婦人有之。其證則或由經期，或由產後，凡內傷生冷，或外受風寒，或恚怒傷肝，氣逆而血留，或憂思傷脾，氣虛而血滯，或積勞積弱，氣弱而不行，總由血動之時，餘血未淨，而一有所逆，則留滯日積而漸以成癥矣。然血必由氣，氣行則血行，故凡欲治血，則或攻或補，皆當以調氣為先。羅謙甫曰：養正邪自除，必先調養，使營衛充實，若不消散，方可議下。但除之不以漸，則必有顛覆之害，若不守禁忌，縱嗜慾，其有不喪身者鮮矣。
血瘀作痛，或成形不散，在臍腹之下，若暫見停蓄而根盤未固者，只宜五物煎，或決津煎加減主之，則血無不去，痛無不止，足稱神劑。
婦人形氣病氣俱實，或腹脹，或痛甚，而新有所逆，但欲行滯止痛者，宜通瘀煎，失笑散，玄胡當歸散，加減四物湯之類，疏之導之，氣通滯去，痛必自愈。若稍久且堅而欲消之磨之，宜三稜煎，萬病丸之類主之。
形氣強壯而瘀血不行，或大病結閉，或腹脹痛甚，有非下不可者，宜[良方]桃仁承氣湯下之最捷，或用奪命丹，桃仁煎，川山甲散，赤金豆之類皆可。然下須詳慎，非有大實不得已之證，不宜妄用。
養正之法，當察陰陽上下，病之久新，及邪正強弱之勢。其有停瘀雖甚而元氣困弱者，不可攻。病久而弱，積難搖動者，不可攻。凡此之類，皆當專固根本，以俟其漸磨漸愈，乃為良策。如鬱結傷脾者，宜用歸脾湯，逍遙飲，壽脾煎。脾胃虛寒者，宜溫胃飲，養中煎，六君子湯。肝腎虛寒者，宜大營煎，煖肝煎，理陰煎，或[良方]交加散亦可。脾腎虛寒，大便泄瀉或不實者，宜胃關煎，理陰煎。病久脾腎氣滯而小腹痛脹者，宜八味地黃丸。肝火不清，血熱而滯者，宜加味逍遙散。以上諸證，凡虛中帶滯者，不妨於前藥中各加行氣導滯之品，此在用者之圓活也。
婦人久癥宿痞，脾腎必虧，邪正相搏，牢固不動，氣聯子臟則不孕，氣聯衝任則月水不通。內治之法宜如前，外以阿魏膏貼之，仍用熨痞方，或用琥珀膏亦可。然必須切慎七情及六淫，飲食起居，而不時隨證調理，庶乎可愈。
食癥七四凡飲食留聚而為癥痞者，或以生冷，或以風寒，或以忿怒氣逆，或以勞倦饑餒，而飲食疊進不用消化，則積而成癥矣。然胃氣強者必不致留聚飲食，而飲食之不能化者，必由脾腎氣弱而然。所以治此者，宜酌虛實而為攻補，庶乎得效也。諸治法詳積聚門，宜參而用之。 立齋曰：前證若形氣虛弱，須先調補脾胃為主，而佐以消導。若形氣充實，當先疏導為主，而佐以補脾胃。若氣壅血滯而不行者，宜用烏藥散，散而行之。若脾氣虛而血不行者，宜用四君，芎，歸，補而行之。若脾氣鬱而血不行者，宜用歸脾湯，解而行之。若肝腎血燥而不行者，宜用加味逍遙散，清而行之。大抵食積痞塊之證，皆以邪氣盛則實，真氣奪則虛，但當養正辟邪，而積自除矣。雖曰堅者削之，客者除之，若胃氣未虛，或可少用，若病久虛乏者，不宜輕用。
氣瘕七五瘕者，假也。所謂假者，謂其形雖若癥，而原無根窠，非若癥痞之堅頑有形者也。蓋有形者，或因血積，或因食積，積有定形，所不可移易者也。無形者，病氣在氣分，氣逆則甚，氣散則緩，聚散無根者也。惟其無根，故能大能小，或左或右。或近？肋而如臂如指，則謂之？癖；或下臍腹而為脹為急，則謂之疝瘕。[難經]曰：病有積聚，何以別之？然，積者陰氣也，陰沉而伏。聚者陽氣也，陽浮而動。故積者五臟之所生，聚者六腑之所成也。然則癥由於積，積在陰分而有淵藪，故攻之非易；瘕由於聚，聚在陽分而猶烏合，故散之非難，此癥瘕之辨有如此。惟散之之法，最有因通因塞之妙用，而人多莫之知也。
凡病在氣分，而無停蓄形積者，皆不可下。蓋凡用下者，可除有形，而不可以除無形。若氣因形滯者，去其積則氣亦順，自無不可。若全在無形氣分，即下亦不去，而適足以敗正氣也，宜切識之。
散氣之法，止在行氣，蓋氣行則散也。但行氣之法，大有權宜，如氣實則壅滯，宜破而行之；氣閉則留蓄，宜利而行之；氣熱則乾涸，宜寒而行之；氣寒則凝結，宜溫而行之，此散氣治瘕之大法也。然瘕聚之證，使果氣強力健，則流行不息，又何瘕聚之有？惟正氣不行，而後邪氣得聚，經曰：邪之所湊，其氣必虛。故凡為此病，必氣虛者多，虛不知補，則正氣不行，正氣不行，則邪氣不散，安望其有瘳乎？但實者有據，故顯而易見，虛每似實，故隱而難知，此所以當辨其真也。
破氣行氣之劑，凡氣實氣壅之甚而為脹為痛者，宜排氣飲，木香順氣散，木香調氣散，四磨湯，諸七氣湯之類主之。若血中之氣滯而為瘀為痛者，宜失笑散，通瘀煎，調經飲，甚者[良方]奪命丹。疝瘕氣聚者，荔香散，甚者天台烏藥散。氣結膀胱，小水不利者，小分清飲，四苓散，五苓散。氣結大腸，乾秘不行者，搜風順氣丸，麻仁丸。水虧血虛而秘滯者，濟川煎。肝氣逆而為聚者，解肝煎，兼火者，化肝煎。氣聚兼熱，火鬱不行者，抽薪飲，大分清飲，寒滯不行，氣結脹聚者，抑扶煎，和胃飲，丁香茯苓湯。三焦壅滯，氣道不清而中滿腫脹者，廓清飲。痰飲水氣停蓄胸？，而為吞酸嘔逆者，苓朮二陳煎，六安煎，和胃飲，括痰丸之類主之。以上諸法，惟氣實瘕聚者宜之，凡元氣不足者，皆不可用。
補氣以行氣之劑，如聖愈湯，參歸湯，七福飲，皆能調心氣之虛滯。五味異功散，參朮湯，能理心脾之氣虛不行。獨參湯，參附湯，能助肺以行五臟之治節。若脾胃氣虛而滯者，惟六君子湯，歸脾湯為宜。脾胃虛寒而滯者，必溫胃飲，理中湯，五君子煎最佳。若虛在脾腎陰分，氣有不行而或為痰飲，或為脹滿，或為嘔吐腹痛等證，非理陰煎不可。若虛在血中之氣而為滯為痛，微則四物湯，甚則五物煎，決津煎，大營煎方可。若肝腎寒滯，小腹氣逆而痛者，必煖肝煎以溫之。若脾腎氣虛，門戶不要而為滯為痛者，必胃關煎以固之。若元氣下陷，滯而不升者，宜補中益氣湯，舉元煎以舉之。若元氣大虛，氣化不行而滯者，必五福飲，十全大補湯，大補元煎，或六味回陽飲以培補之。以上皆補氣行氣之法也，亦不過為之筌蹄云耳，而此中之用，誠有未可言以悉者。然常人之情，猶為氣之滯者，惟破之散之為宜，而反云補之，必不然也。不知客之強者，以主之弱，邪之勝者，惟正之虛。凡今人之病虛者最多，而用補者最少，治與病違，而欲以藥濟人，蓋亦罕矣。即余以多虛少實，諄諄為言，而人亦未信，姑以人事喻之，其或可曉然乎。夫人之虛實，亦猶人之貧富，氣實者若富翁，氣虛者若貧士，今人於千百中，而富者其幾？舍富之外，盡貧人矣，其多其少，即此類也。又有華其貌而罊其室者，人多難測，亦此類也。但貧人之情，可益不可損，增一分猶然未足，削一分其窘何堪？使以潛消暗剝之術，而加之貧寒窘乏之士，陰移人祚而人不之覺，亦甚堪憐矣。此道以仁為術，其可不以此為心乎？嗟乎！人生以氣為主，得氣則生，失氣則死。夫知者人之命，不知者知人之病，若強不知以為知，而徒資便給，以人命為嘗試者，則其概可知矣。
癥瘕類論列總方七六四君子湯補一。六君子湯補五。五物煎新因三。五福飲新補六。十全大補湯補二十。大補元煎新補一。參朮湯補四十。六味回陽飲新熱二。獨參湯補三五。舉元煎新補十七。八味地黃丸補一二一。逍遙飲新因一。歸脾湯補三二。苓朮二陳煎新和四。胃關煎新熱九。理中湯熱一。天台烏藥散和三二九。和胃飲新和五。五君子煎新熱六。四物湯補八。五味異功散補四。七福飲新補七。聖愈湯補九十。補中益氣湯補三十。參歸湯補三八。參附湯補三七。六味地黃丸補百二十。大營煎新補十四。壽脾煎新熱十六。加味逍遙散補九三。養中煎新熱四。溫胃飲新熱五。丁香茯苓湯熱六三。理陰煎新熱三。煖肝煎新熱十五。木香調氣散和四四。解肝煎新和十一。木香順氣散和四三。抑扶煎新熱十一。烏藥散和七四。桃仁承氣湯攻四。廓清飲新和十三。抽薪飲新寒三。小分清飲新和十。調經飲新因四。決津煎新因二。加減四物湯婦百十二。五苓散和一八二。三棱丸攻三七，六十。四苓散和一八七。括痰丸新和十九。桃仁煎攻三九。麻仁丸攻九二。熨痞方攻八八。阿魏膏外三一二。化肝煎新寒十。排氣飲新和六。搜風順氣丸和三四三。六安煎新和二。四磨湯和五二。大分清飲新和五。濟川煎新補二一。七氣湯和四七。[良方]交加散婦百。通瘀煎新因五。失笑散婦百四。玄胡當歸散婦九八。荔香散新因二八。奪命丹婦六五。穿山甲散攻四十。赤金豆新攻二。萬病丸婦一四三。琥珀膏外三一七。
陰挺七七婦人陰中突出如菌如芝，或挺出數寸，謂之陰挺。此或因胞絡傷損，或因分娩過勞，或因鬱熱下墜，或因氣虛下脫，大都此證當以升補元氣，固澀真陰為主。如陰虛滑脫者，宜固陰煎，秘元煎。氣虛陷下者，補中益氣湯，十全大補湯。因分娩過勞氣陷者，壽脾煎，歸脾湯。鬱熱下墜者，龍膽瀉肝湯，加味逍遙散。
水楊湯，治婦人陰中生物癢痛，牽引腰腹，多由房事太過，或因淫慾不遂，或因非理所為，以致陰戶有傷，名曰陰挺。金毛狗脊，五倍子，枯礬，魚腥草，水楊根，黃連各一兩。右為末，分四劑，用有嘴瓦罐煎湯，外預以竹筒去節，接罐嘴，引熱氣薰入陰中，或透挺上。俟湯溫，仍用洗沃之。仍服治挺諸藥。 陰腫七八婦人陰腫，大都即陰挺之類。然挺者多虛，腫者多熱。如氣陷而熱者，升而清之，宜清化飲，如柴胡，防風之屬。氣閉而熱者，利而清之，宜大分清飲，徒薪飲。肝腎陰虛而熱者，加味逍遙散。氣虛氣陷而腫者，補中益氣湯。因產傷陰戶而腫者，不必治腫，但調氣血，氣侐和而腫自退。或由損傷氣滯，無關元氣而腫者，但以百草湯薰洗之為妙。
一方：治陰中腫痛。用枳殼半斤，切，炒，乘熱以帛裹熨之，以消其外；仍用少許乘熱裹納陰中，冷即易之，不三次愈。
一方：用小麥，朴硝，白礬，五倍子，？白煎湯浸洗。
甘菊湯：治陰戶腫。用甘菊苗葉不拘多少，搗爛，以百沸湯淋汁薰浸洗之。
陰瘡七九婦人陰中生瘡，多由濕熱下注，或七情鬱火，或縱情敷藥，中於熱毒。其外證則或有陰中挺出如蛇頭者，謂之陰挺，如菌者，謂之陰菌，或如雞冠，或生蟲濕癢，或內潰腫爛疼痛，常流毒水。其內證則或為體倦內熱，經候不調，或為飲食不甘，晡熱發熱，或為小腹痞脹，腰？不利，或為小水淋瀝，赤白帶下。凡治此之法，若腫痛內外俱潰者，宜芍藥蒺藜煎為最佳，或四物湯加梔子，丹皮，膽草，荊芥，或用加味逍遙散。若濕癢者，宜芍藥蒺藜煎，或歸脾湯加柴，梔，丹皮。淋澀者，宜龍膽瀉肝湯加白朮，丹皮。淋澀而火盛痛脹者，宜大分清飲，或抽薪飲。腫而墜毒者，補中益氣湯加山梔，丹皮。可洗者用百草煎。可敷者宜螵蛸散，完瘡散。
蛇蛻散：治婦人陰瘡。先以荊芥，蛇床子湯薰洗，挹乾敷藥。蛇蛻一條，燒存性，枯礬，黃丹，扁蓄，蒿本各一兩，硫黃，荊芥穗，蛇床子各五錢。右為細末，香油調搽，濕則乾摻。
陰癢八十婦人陰癢者，必有陰蟲，微則癢，甚則痛，或為膿水淋瀝，多由濕熱所化，名曰？。內宜清肝火，以龍膽瀉肝湯，及加味逍遙散主之。外宜桃仁研膏，和雄黃末，或同雞肝納陰中，以制其蟲。然無如銀硃煙搽雞肝以納之，尤妙。
椒茱湯：治婦人陰癢不可忍，惟以熱湯泡洗，有不能住手者。花椒，吳茱萸，蛇床子各一兩，藜蘆半兩，陳茶一撮，炒鹽二兩，以水五升煎湯，乘熱薰洗。 杏仁膏：治婦人陰癢不可忍。杏仁燒存性，麝香少許。右為末，用舊帛裹之，縳定火上炙熱，納陰中。 椿根皮湯：治陰癢突出。臭椿皮，荊芥穗，藿香等分。右剉，煎湯薰洗，即癢止而入。
一方：治疳蟲下蝕下部。用蒲黃，水銀研勻傳入，外以鶴虱草煎湯薰洗。
炙肝散：治婦人陰癢蟲蝕。用牛肝或豬肝，切三寸長，大如錢，炙熟納陰中，引蟲出盡即愈。
一方：治陰中蟲癢。搗桃葉，綿裹納陰中，日易三四次。 一方：治陰癢。用蛇床子一兩，白礬五錢，煎湯淋洗。
陰冷八一婦人陰冷，有寒證，有熱證。寒由陽虛，真寒證也。熱由濕熱，假寒證也。假寒者必有熱證，如小便澀數黃赤，大便燥結，煩渴之類是也。真寒者，小便清利，陽虛畏寒者是也。真寒者宜補其陽，如理陰煎，十補丸，加減續嗣降生丹。假寒者當清其火，宜龍膽瀉肝湯，加味逍遙散。肝腎虛寒者，宜煖肝煎，鎮陰煎，大營煎。脾胃虛寒者，宜理中湯，理陰煎，壽脾煎之類主之。
交接出血而痛八二凡婦人交接即出血者，多由陰氣薄弱，腎元不固，或陰分有火而然。若脾虛氣陷不能攝血者，宜補中益氣湯，或補陰益氣煎。若脾腎虛弱陰氣不固者，宜壽脾煎，歸脾湯。若肝腎陰虛不守者，宜固陰煎。若陰火動血者，宜保陰煎。
前陰類論列總方八三固陰煎新固二。補中益氣湯補三十。理中湯熱一。歸脾湯補三二。加味逍遙散補九三。秘元煎新固一。清化飲新因十三。芍藥蒺藜煎新因三五。煖肝煎新熱十五。十補丸熱一七三。大分清飲新寒五。螵蛸散新因三八。抽薪飲新寒三。保陰煎新寒一。理陰煎新熱三。補陰益氣煎新補十六。壽脾煎新熱十六。四物湯補八。續嗣降生丹婦一三六。大營煎新補十四。鎮陰煎新熱十三。龍膽瀉肝湯寒六二。徒薪飲新寒四。百草煎新因三七。銀硃煙新因五三。完瘡散新因五九。 景岳全書卷之三十九終
總論一小兒之病，古人謂之啞科，以其言語不能通，病情不易測。故曰：寧治十男子，莫治一婦人；寧治十婦人，莫治一小兒。此甚言小兒之難也。然以余較之，則三者之中，又為小兒為最易。可以見之？蓋小兒之病，非外感風寒，則內傷飲食，以至驚風吐瀉，及寒熱疳癇之類，不過數種，且其臟氣清靈，隨撥隨應，但能確得其本而撮取之，則一藥可愈，非若男婦損傷，積痼癡頑者之比，余故謂其易也。第人謂其難，謂其難辨也；余謂其易，謂其易治也，設或辨之不真，則誠然難矣。然辨之之法，亦不過辨其表裏，寒熱，虛實，六者洞然，又何難治之有？故凡外感者，必有表證而無裏證，如發熱，頭痛，拘急，無汗，或因風搐搦之類是也；內傷者，止有裏證而無表證，如吐瀉，腹痛，脹滿，驚疳，積聚之類是也；熱者必有熱證，如熱渴，躁煩，秘結，癰瘍之類是也；寒者必有寒證，如清冷吐瀉，無熱無煩，惡心喜熱者是也，凡此四者，即表裏寒熱之證，極易辨也。然於四者之中，尤惟虛實二字最為緊要，蓋有形色之虛實，有聲音之虛實，有脈息之虛實，如體質強盛與柔弱者有異也，形色紅赤與青白者有異也，聲音雄壯與短怯者有異也，脈息滑實與虛細者有異也，故必內察其脈候，外觀其形氣，中審其病情，參此數者而精察之，又何虛實之難辨哉。必其果有實邪，果有火證，則不得不為治標，然治標之法，宜精簡輕銳，適當其可，及病則已，毫毋犯其正氣，斯為高手。但見虛象，便不可妄行攻擊，任意消耗。若見之不真，不可謂姑去其邪，諒亦無害，不知小兒以柔嫩之體，氣血未堅，臟腑甚脆，略受傷殘，萎謝極易，一劑之謬尚不能堪，而況其甚乎。矧以方生之氣，不思培植而但知剝削，近則為目下之害，遠則遺終身之羸，良可嘆也。凡此者，實求本之道，誠幼科最要之肯綮，雖言之若無奇異，而何知者之茫然也。故余於篇端，首以為言，然非有察察之見者，固不足以語此，此其所以不易也。
陰陽應象大論曰：善診者，察色按脈，先別陰陽。審清濁而知部分，視喘息，聽聲音而知所苦，觀權衡規矩而知病所主。按此論雖通言診法之要，然尤於小兒為最切也。
初誕法二小兒初生，飲食未開，胃氣未動，是誠清虛之腑，此時開口調燮，極須得宜。保嬰諸書皆云分娩之時，口含血塊，啼聲一出，隨即嚥下，而毒伏於命門，因致他日發為驚風，發熱，痘疹等證。此說固似有理，然嬰兒通體無非血氣所結，而此亦血氣之餘，何以毒遽如是？即使嚥之，亦必從便而出，何以獨留為害？無足憑也。惟是形體初成，固當為之清除。其法於未啼時，用軟帛裹指，挖去口中之血，乃用後法，并拭去口中穢惡，此清臟腑。此亦初誕之要法，不可無也。 開口法：凡小兒初誕，宜以甘草細切少許，用沸湯泡汁，以淡為妙，不宜太甜，乃用軟帛蘸汁，遍拭口中，去其穢濁。隨用胡桃肉去皮嚼極爛，以稀絹或薄紗包如小棗，內兒口中，使吮其汁，非獨和中，且能養臟，最佳法也。若母氣素寒，小兒清弱者，只以淡薑湯拭口，最能去胃寒，通神明，并可免吐瀉之患。此法最妙，人所未知也。拭後仍用核桃法如前。一法以牛黃半分，同硃砂研勻，蜜調如前，與吮為佳，極能辟痰邪，去穢惡，除熱安神。然必母氣多熱，小兒肥盛者可用，清弱者不宜用。一，古法拭口多有用黃連者，不知黃連大寒大苦，而小兒以胃氣為主，安得初生即可以苦劣之氣相犯，致損胃氣，則他日變嘔變瀉，由此而起矣，大非所宜。一，古法多用硃砂開口者，按陳文中曰：小兒初生，便服硃砂，輕粉，白蜜，黃連，本欲下胎毒，不知此皆傷脾敗陽之藥，輕粉下痰損心，硃下涎損神，兒實者服之軟弱，弱者服之易傷，反致變生諸病，是固不可不察也。
護養法三出《保嬰撮要》巢氏曰：小兒初生，肌膚未實，宜用舊絮護其背，不可太暖，更宜數見風日，則血氣剛強，肌肉緻密，若藏於重幃密室，或厚衣過暖，則筋骨軟脆，不任風寒，多易致病。衣服當隨寒熱加減，但令背暖為佳，亦勿令出汗，恐表虛風邪易傷。乳哺亦不宜過飽，陳氏所謂忍三分寒，吃七分飽，頻揉肚，少洗澡，要肚暖頭涼心胸涼，皆至論也。又須令乳母預慎六淫七情，厚味炙？，則乳汁清寧，兒不致疾。否則陰陽偏勝，血氣沸騰，乳汁敗壞，必生諸病。若屢用藥餌，則臟腑陰損，多變敗證，可不慎歟。大抵保嬰之法，未病則調和乳母，既病則審治嬰兒，亦必兼治其母為善。
小兒飲食有任意偏好者，無不致病，所謂爽口味多終作疾也，極宜慎之。嘗見王隱君曰：余幼時酷嗜甘飴，忽一日見飴中有蚯蚓伸頭而出，自此不敢食飴，至長始知長上為之。此可為節戒之妙法。 初生兒看病法四1。初生兒以手捻其頭，摸其頤頷，不作聲者為無病。總有病，以手指探其口，雖發聲而從容咂指者其病輕，若即發聲不咂指而色或青紅兼紫者，此落地受寒之甚也，其病重，須急辨其形色虛實而治之。若牙關緊閉不納乳，或硬而不軟，其病極重也，此驚邪入足太陽經及足陽明經而然，須急治之，庶可平復。
2。初生兒肥胖色嫩日覺好看者，此其根本不堅，甚非佳兆，且亦最易感邪。凡邪入腑者，近在第二三日見之，其證吐乳，夜啼發哭，腹鳴，皆胎驚之證，然猶淺而易治。若邪之入臟者，遠在六七日見之，此臍風，噤風，撮口風之候，其病深而難醫。若大聲口噤，舌大痰壅者不治，蓋五六日間病傳心肺脾三經也。此風氣甚盛而無所洩，故形見於喉口牙關聲音也。其面額青紫黑色者不治，爪甲青黑者不治，臍青黑者亦不治。凡父母肥者不可生肥兒，父母瘦者亦不可生肥兒。生而肥胖，必當以藥斂之，使其肥肉堅實，面轉微黃之色則吉，不然則凶。生兒怯弱，必須以藥扶助之。若七日之內，肌肉頓肥，則必病矣。過此以往漸肥者，不足慮也。治肥之法，宜清痰濕，解胎毒，預防其風氣，亦不可過用峻厲以傷脾氣。又當看小兒元氣厚薄，厚者十無一失，薄者十無一生。然其中有死者，有不死者，則以病之所生，有真偽也。凡怯弱者，宜專培脾腎為主。
看小兒壽夭法五看小兒法，以聽聲為先，察色為次。凡聲音清亮者生，有回音者生；澀者病，散而無出聲者不壽。忽然大聲而無病者，須細看其身，恐有瘡毒，即須治之。臍帶中無血者生，臍帶銀白色者生。短帶紫脹者，於斷帶之後捻去紫血，可保無虞。額皮寬者壽。卵縫通達黑色者壽，初生下如水泡之狀者險。面轉微黃之色者吉。生下粉白花色者，必主臍風而死。生下皮寬肉瘦，五六日頓肥者，亦必有臍風之患。生下皮肉不光者死。泣不出聲者死。泣而無淚者死。舌如豬肝者死。口角上有紫色如蝦鬚者死。髮粗長者生，細軟不放者死。陰物不起者死。陰囊不收者死，白者死，赤者死。無糞門者死。臀肉不生者死。股肉不生者不壽。面無彩色者夭。臍帶短大紫色者夭。生下渾身銀白色者夭。生下有齒者大凶，致傷父母，不然必傷自身。生下未裹即撒尿者，殺父母，蕩家財，在世一生勞苦。 脈法六凡小兒形體既具，經脈已全，所以初脫胞胎，便有脈息可辨，故通評虛實論曰：乳子病熱，脈懸小者，手足溫則生，寒則死。乳子病風熱，喘鳴肩息者，脈實大也。緩則生，急則死。此軒岐之診小兒，未嘗不重在脈，亦未嘗不兼證為言也。自《水鏡訣》及《全幼心鑑》等書，乃有三歲以上當察虎口，寅卯辰，風氣命三關之說。其中之可取者，惟曰：脈從寅關起，不至卯關者易治，若連卯關者難治，若寅侵卯，卯侵過辰者，十不救一。只此數語，乃於危急之際，亦可用辨吉凶。至若紫為風，紅為傷寒，青為驚，白為疳，及青是四足驚，赤是水驚，黑是人驚，黃是雷驚之類，豈此一線之色，果能辨悉如此，最屬無稽，烏足憑也。即今幼科所尚，無不以此為科套，全不知脈而信口胡猜，試問其心，果亦有的確之見否？茫然無據而欲以人子為嘗試，良可嘆也。故凡診小兒，既其言語不通，尤當以脈為主，而參以形色聲音，則萬無一失矣。然小兒之脈，非比大人之多端，但察其強弱緩急四者之脈，是即小兒之肯綮。蓋強弱可以見虛實，緩急可以見邪正，四者既明，則無論諸證，但隨其病以合其脈，而參此四者之因，則左右逢源，所遇皆道矣。再加以聲色之辨，更自的確無疑，又何遁情之有，此最活最妙之心法也。若單以一脈鑿言一病，則一病亦能兼諸脈，其中真假疑似，未免膠柱，實有難於確據者。然法不可廢，最所當察，故擇其得理者，并附於左，亦可以見其概。 錢仲陽曰：小兒之脈，氣不和則弦急，傷食則沉緩，虛驚則促急，風則浮，冷則沉細，脈亂者不治。
薛氏曰：凡看脈，先定浮沉，遲數，陰陽，冷熱。沉遲為陰，浮數為陽。浮主風，沉遲主虛冷，實主有熱，緊主癲癇，洪主熱盛，沉緩主虛瀉，微遲有積有蟲，遲澀主胃脘不和，沉主乳食難化，沉細主乳食停滯。緊弦主腹中熱痛，牢實主大便秘，沉而數者骨中有熱，弦長是肝膈有風，緊數乃驚風為患，四肢掣顫，浮洪乃胃口有熱，沉緊主腹痛有寒，虛濡者有氣，又主慢驚，芤主大便利血。
聲音七聲由氣發，氣實則聲壯，氣虛則聲怯，故欲察氣之虛實者，莫先乎聲音。如《內經》諸篇有曰：言而微，終日乃復言者，此奪氣也。有曰：氣海有餘者，氣滿胸中，悗息面赤；氣海不足，則氣少不足以言。有曰：心氣虛則悲，實則笑不休。有曰：手少陰虛則不能言。有曰：內奪而厥，則為瘖俳，此腎虛也。華元化曰：陽候多語，陰證無聲。多語者易治，無聲者難榮。凡此皆聲音虛實之辨，故彼聖人者，聞聲知情，無所不達，此聲音之學，所以不可忽也。 顏色八脈要精微論曰：夫精明五色者，氣之華也。赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鵝羽，不欲如鹽；青欲如蒼璧之澤，不欲如藍；黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土；黑欲如重漆色，不欲如地蒼。五色精微象見矣，其壽不久也。
玉版論要篇曰：色夭面脫不治，百日盡已。色見上下左右，各在其要，上為逆，下為從，女子右為逆，左為從，男子左為逆，右為從。
五色篇曰：官五色奈何？曰：青黑為痛，黃赤為熱，白為寒，是謂五官。又曰：以色言病之間甚奈何？曰：其色粗以明，沉夭者為甚，其色上行者病益甚，其色下行如雲徹散者病方已。 經脈篇曰：凡診絡脈，脈色青則寒且痛，赤則有熱。胃中寒，手魚之絡多青矣。胃中有熱，魚際絡赤。其暴黑者，留久痺也。其有赤有黑有青者，寒熱氣也。其青短者，少氣也。
凡察色之法，大都青白者少熱氣，病主陰邪；黃赤者多熱氣，病主陽監。青主風氣，主肝邪，主脾胃虛寒，主心腹疼痛，主暴驚傷心膽之氣，主驚風，當察兼色以分急慢。白主氣虛，甚則氣脫，主無火，主脾肺不足。白兼青者主慢驚，主大小腸泄瀉。赤主火，主痰熱，主傷寒熱證，主煩渴，主急驚躁援，主閉結，主陽邪喘促，主癰瘍痘疹。黑屬水，主陰寒，主厥逆，主痛極。沉黑主危篤。黃主積聚，主痞塊，主脾病，主脹滿，主脾疳。黃兼白者主脾寒脾弱，主氣虛神怯。黃兼青者主脾虛泄瀉，主慢脾風。黃兼赤者主疳熱。兩顴鮮紅，或作或止者，謂之面戴陽，乃真陰虛弱，此非陽證也，不得以熱赤同論。 錢氏曰：左頰為肝，右頰為肺，額上為心，鼻上為脾，下頦為腎，隨證施治之。
藥餌之誤九小兒氣血未充，而一生盛衰之基，全在幼時，此飲食之宜調，而藥餌尤當慎也。今舉世幼科既不知此大本，又無的確明見，而惟苟完目前。故凡遇一病，則無論虛實寒熱，但用海底兜法，而悉以散風，消食，清痰，降火，行滯，利水之劑，不出二十餘味，一套混用，謬稱穩當，何其誕也。夫有是病而用是藥，則病受之矣，無是病而用是藥，則元氣受之矣，小兒元氣幾何，能無陰受其損而變生不測耶？此當今幼科之大病，而醫之不可輕任者，正以此也。又見有愛子者，因其清黃瘦弱，每以為慮，而詢之庸流，則不云痰火，必云食積，動以肥兒丸，保和丸之類，使之常服。不知肥兒丸以苦寒之品，最敗元陽，保和丸以消耗之物，極損胃氣，謂其肥兒也，而適足以瘦兒，謂其保和也，而適足以違和耳。即如抱龍丸之類，亦不宜輕易屢用。余嘗見一富翁之子，每多痰氣，或時驚叫，凡遇疾作，輒用此丸，一投即愈，彼時以為神丹，如此者不啻十餘次。及其長也，則一無所知，凝然一癡物而已，豈非暗損元神所致耶。凡此剋伐之劑，所以最當慎用，故必有真正火證，疳熱，乃宜肥兒丸及寒涼等劑；真正食積，脹滿，乃宜保和丸及消導等劑；真正痰火喘急，乃宜抱龍丸及化痰等劑，即用此者，亦不過中病即止，非可過也。若無此實邪可據，而諸見出入之病，則多由虧損元氣，悉當加意培補，方是保赤之主。倘不知此而徒以肥兒，保和等名，乃欲藉為保障，不知小兒之元氣無多，病已傷之，而醫復伐之，其有不萎敗者鮮矣。此外，如大黃，芒硝，黑丑，芫花，大戟，三稜，蓬朮之類，若非必不得已，皆不可輕易投也。
小兒診治大法十凡小兒之病，本不易察，但其為病之源，多有所因，故凡臨證者，必須察父母先天之氣，而母氣為尤切。如母多火者，子必有火病；母多寒者，子必有寒病；母之脾腎不足者，子亦如之。凡骨軟行遲，齒遲語遲，囪門開大，疳熱脾泄之類，多有由於母氣者。雖父母之氣俱有所稟，但母氣之應在近，父氣之應在遠。或以一強一弱而偏得一人之氣者，是皆不可不察。至若稍長而咎縱欲，或調攝失宜而自為病者，此又當察其所由，辨而治之。如果先天不足，而培以後天，亦可致壽。雖曰先天俱盛，而或父母多慾，或撫養失宜，則病變百端，雖強亦夭。此中幾圓理微，貴在知常知變也。
撮口臍風十一初生小兒撮口臍風者，因胎中受熱，或初生不慎，為風寒所侵，遂致聚唇撮口，眼閉口噤，啼聲如雅，或聲不能出，或舌上如粟，或口吐白沫，或喉痰潮響，或氣息喘急，甚者舌強面青，腹脹青筋，吊腸牽痛。百日內病甚者多不治。臍風者，以斷臍之後，為水濕風邪所侵，因致腹脹臍腫，四肢柔直，啼不吮乳，甚則發搐。若臍邊青黑，手拳口噤者，是為內搐，不可治。凡治此之法，痰盛者當先治痰，火盛者當先清火，若無火無痰者，專當溫補脾胃。凡斷臍不盈尺，多患此者。齒齦有泡如粟，以綿裹指，蘸溫水擦破，口即開，不用藥。七日內患此者，百無一生。臍風果因浴拭外傷皮膚者，用綿灰或枯礬末摻之即愈。若因剪臍短少，或因束縳不緊或因牽動，風入臍中，或因鐵器斷臍，冷氣傳於脾絡，以致前證者，口內有小泡，急掐破去其毒水，以艾灸臍中，亦有得生者。治法多端，無如灸法。若因乳母肝脾鬱怒，或飲食生冷辛熱，致兒為患者，當治其母。 錢氏云：撮口因浴後拭臍，風邪所入而作，用益黃散補之。 陳無擇云：視其牙齦有泡，擦破之。口既開，用真白殭蠶略烘為末，蜜調塗口內。 《保嬰集》云：小兒百日臍風馬牙，當作胎毒，瀉足陽明之火，用鍼挑破，以桑樹白汁塗之。
田氏治噤風，用天南星為末，加片腦少許，以指蘸薑汁擦牙齦，立開。或用牛黃，以竹瀝調服一字，隨以豬乳滴於口中。
驚風十二驚風之要領有二，一曰實證，一曰虛證而盡之矣。蓋急驚者，陽證也，實證也。乃肝邪有餘而風生熱，熱生痰，痰熱客於心膈間，則風火相搏，故其形證急暴而痰火壯熱者，是為急驚。此當先治其標，後治其本。慢驚者，陰證也，虛證也。此脾肺俱虛，肝邪無制，因而侮脾生風，無陽之證也。故其形氣病氣俱不足者，是為慢驚，此當專顧脾腎以救元氣。雖二者俱名驚風，而虛實之有不同，所以急慢之名亦異。凡治此者，不可不顧其名以思其義。
論驚風證治十三1。小兒驚風，肝病也，亦脾腎心肺病也。蓋小兒之真陰未足，柔不濟剛，故肝邪易動，肝邪動則木能生火，火能生風，風熱相搏則血虛，血虛則筋急，筋急則為掉眩反張，搐搦強直之類，皆肝木之本病也。至其相移，木邪侮土則脾病，而為痰，為吐瀉；木盛金衰則肺病，而為喘促，為短氣；木火上炎則心病，而為驚叫，為煩熱；木火傷陰則腎病，而為水涸，為血燥，為乾渴，為汗不出，為搐，為？，此五臟驚風之大概也。治此之法有要存焉，蓋一曰風，二曰火，三曰痰，四曰陽虛，五曰陰虛，但能察此緩急則盡之矣。所謂風者，以其強直掉眩皆屬肝木，風木同氣，故云驚風，而實非外感之證。今人不明此義，但為治風必須用散，不知外來之風可散，而血燥之風不可散也。故凡如防風，荊芥，羌活，獨活，細辛，乾葛，柴胡，紫蘇，薄荷之類，使果有外邪發熱無汗等證，乃可暫用，如無外邪，則最所當忌，此用散之不可不慎也。所謂痰火者，痰凝則氣閉，火盛則陰虧，此實邪之病本也。若痰因火動，則治火為先，火以痰留，則去痰為主。火之甚者，宜龍膽草，山梔子，黃連，黃檗，石膏，大黃之屬；火之微者，宜黃芩，知母，玄參，石斛，地骨皮，木通，天麻之屬。痰之甚者，宜牛黃，膽星，天竺黃，南星，半夏，白芥子之屬；痰之微者，宜陳皮，前胡，海石，貝母，天花粉之屬。此外，如硃砂之色赤體重，故能入心鎮驚，內孕水銀，故善透經絡，墜痰降火。雄黃之氣味雄悍，故能破結開滯，直達橫行。冰片，麝香，乃開竅之要藥；琥珀，青黛，亦清利之佐助而已。又如殭蠶，全蝎，蟬蛻之屬，皆云治風，在殭蠶味鹹而辛，大能開痰涎，破結氣，用佐痰藥，善去肝脾之邪，邪去則肝平，是即治風之謂也。全蝎生於東北，色青屬木，故善走厥陰，加以鹽味鹹而降痰，是亦同氣之屬，故云治風，較之殭蠶，此其次矣。蟬蛻性味俱薄，不過取其清虛輕蛻之義，非有實濟不足恃也。凡驚風之實邪，惟痰火為最，而風則次之，治實之法，止於是矣。然邪實者易制，主敗者必危。蓋陽虛則陰邪不散而元氣不復；陰虛則營氣不行，而精血何來？所以驚風之重，重在虛證，不虛不重，不竭不危，此元精元氣相為並立，有不容偏置者也。故治虛之法，當辨陰陽，陽虛者宜燥宜剛，陰虛者宜溫宜潤。然善用陽者，氣中自有水；善用陰者，水中自有氣，造化相須之妙，既有不可混，又有不可離者如此。設有謂此非小兒之藥，此非驚風之藥者，豈驚風之病不屬陰陽，而小兒之體不由血氣乎？若夫人者，開口便可見心，又烏足與論乾坤合一之道。諸補之法具詳如左。 2。驚風反張，強直轉筋等病，在經筋篇曰：足少陰之筋病，足下轉筋及所過而結者皆痛。病在此者，主癇瘛及痙。在外者不能俛，在內者不能仰，故陽病者腰反折不能俛，陰病者不能仰。又曰經筋之病，寒則反折筋急，熱則筋弛縱不收，陰痿不用。陽急則反折，陰急則俯不伸。
急驚風十四急驚之候，壯熱痰壅，竄視反張，搐搦顫動，牙關緊急，口中氣熱，頰赤唇紅，飲冷便結，脈浮洪數。此肝邪風熱，陽盛陰虛證也。治此之法，當察緩急，凡邪盛者，不得不先治其標。若痰甚喘急者，宜抱龍丸，琥珀散，清膈煎，梅花飲之類主之。火盛而煩熱者，宜涼驚丸，抑青丸，或黃連安神丸，牛黃散，及山梔，黃連，龍膽草之屬。火盛燥熱而大便秘結者，宜瀉青丸，或以為湯煎服之，或利驚丸亦可。若外感風寒，身熱為驚者，當解其表，宜抑肝散倍加柴胡，或參蘇飲，五積散，星蘇散之類，擇而用之。若表邪未解而內亦熱者，宜錢氏黃龍湯。若驚氣漸退而火未清者，宜安神鎮驚丸。凡以上者，皆急則治標之法，但得痰火稍退，即當調補血氣，如後附薛氏之法，或參用慢驚諸治以防虛敗，此幼科最要之法。前哲有云：小兒易為虛實，攻伐之藥，中病即止，不可過劑，誠至言也。大抵此證多屬肝膽脾腎陰虛血燥，風火相搏而然，若不顧真陰，過用袪風化痰之藥，則脾益虛，血益燥，邪氣綿延，必成慢驚矣。此中陰虛之義，皆人所不知，當閱小兒補腎論，始見其詳。論載第二卷二五。
東垣曰：急驚者，風木旺也。風木屬肝，肝邪盛必傳剋於脾。欲治其肝，當先實脾後瀉風木。
樓全善曰：急驚屬木火土實。木實則搐而有力，及目上視，動劄頻睫；土實則身熱面赤，而不吐瀉，偃睡合睛。治法宜涼宜瀉，而用涼驚利驚等丸。亦有因驚而發者，以致牙關緊急，壯熱等證，此內有實熱，外挾風邪，當截風定搐。若痰熱尚盛，宜微下之。痰熱既泄，；急宜調養胃氣。搐定而痰熱少退，即宜調補脾氣。
薛氏曰：此肝經血虛，火動生風。蓋風生則陰血愈散，陰火愈熾；火動則肺金愈虧，肝邪愈盛。宜滋肝血，養脾氣。若屢服袪風化痰，瀉火辛散之劑，便宜認作脾虛血損，急補脾土。若風火相搏，發熱抽搐，目？筋攣，痰盛者，用四物，鉤藤鉤以生肝血，清肝火，用四君子加當歸以補脾土，生肺金。若肝經血燥，發熱驚搐，目？筋攣，痰盛者，用六味丸以滋腎水，四君子加芍藥以補脾土。若肺金剋肝木，用地黃丸以益肝血，加芍藥，木香以平肺金。若屢用驚藥而脾胃虛寒者，須用六君子湯以補脾土，丁香，木香以培陽氣。若脾土虛寒，腎水反來侮土，而致中寒腹痛，吐瀉少食等證者，用益黃散以補脾土而瀉水，庶幾不致慢驚矣。但治小兒，當審察虛實，凡證屬有餘者，病氣也，不足者，元氣也，故有餘當認為不足，思患預防，斯少失矣。
慢驚風十五慢驚之候，多由吐瀉，因致氣微神緩，昏睡露睛，痰鳴氣促，驚跳搐搦，或乍發乍靜，或身涼身熱，或肢體逆冷，或眉唇青赤，面色淡白，但其脈遲緩，或見細數，此脾虛生風，無陽證也。小兒慢驚之病，多因病後，或以吐瀉，或因誤用藥餌，損傷脾胃所致。然亦有小兒脾胃素弱，或受風寒，則不必病後，及誤藥者亦有之，總屬脾腎虛寒之證。治慢驚之法，旦當速培元氣，即有風痰之類，皆非實邪，不得妄行消散，再傷陽氣，則必致不救。凡脾土微虛，微瀉而內不寒者，可平補之，宜六神散，四君子湯，或五味異功散。脾腎俱虛而臟平無寒者，宜五福飲，且陰血生於脾土，又宜四君子加當歸，棗仁。脾氣陽虛微寒者，宜溫胃飲，理中湯，五君子煎。脾氣虛寒多痰者，宜六君子湯，或金水六君煎。脾腎陰陽俱虛而寒者，惟理陰煎為最妙。脾腎虛寒之甚，或吐瀉不止者，宜附子理陰煎，再甚者宜六味回陽飲，或四味回陽飲，量兒大小與之。脾腎虛寒泄瀉不止者，宜胃關煎。
薛氏曰：《保嬰集》云：急驚屢發屢用攻瀉，則脾損陰消而變為慢驚者多矣。當補脾養血，佐以安心，清肺，制木之藥，最為切當。竊謂前證多因脾胃虧損，肝木所勝，外虛熱而內真寒也。但用五味異功散加當歸，佐以鉤藤飲，以補脾土，平肝木，亦多得效。如不應，用六君加炮薑，木香，溫補脾土。更不應，急加附子以回陽。若用逐風，驅痰之藥，反促其危也。愚按附子溫中回陽，為慢驚之聖藥也，如元氣未脫，用之無有不效，氣脫甚者，急宜炮用之。
《保嬰撮要》曰：凡元氣虧損而至昏憒者，忽灸百會穴，若待下痰不愈而後灸之，則元氣脫散而不救矣。此乃臟腑傳變已極，總歸虛處，惟脾受之，無風可逐，無驚可療，因脾虛不能攝涎，故津液妄泛而似痰者，但當以溫補脾胃為主。若不審其因，泛用袪風化痰之劑，則脾氣益傷，陰血益損，病邪益甚而危矣。
樓全善曰：木虛則搐而無力，火虛則身寒，口中氣冷，土虛則吐瀉，睡而露睛，治宜溫補脾胃，用六君子湯，五味異功散之類。
大驚卒恐十六小兒忽被大驚，最傷心膽之氣。 口問篇曰：大驚卒恐則氣血分離，陰陽破散，經絡厥絕，脈道不通。陰陽相逆，經脈空虛，血氣不次，乃失其常，此《內經》概言受驚之病有如此。矧小兒血氣尤非大人之比，若受大驚，則其神氣失散，潰亂不堪，尚何實邪之有。斯時也，收復正氣猶恐不暇，顧可復為清散耶？即如硃砂，琥珀之類，不過取其鎮重之意，亦非救本之法。今幼科諸書皆以大驚之證，例作急驚論治，誤亦甚矣。不知急驚，慢驚，一以風熱，一以脾腎之虛皆不必由驚而得。而此以驚恐致困者，本心膽受傷，神氣陡離之病，所因不同，所病亦異，胡可以同日語也。
治大驚氣散之病，當以收復神氣為主，宜《秘旨》安神丸，七福飲，茯神湯，團參散，獨參湯之類，加金銀等物煎服之。
驚啼十七小兒驚啼，證本與驚風不同，亦與大驚卒恐者有異。蓋小兒肝氣未充，膽氣最怯，凡耳聞驟聲，目視驟色，雖非大驚卒恐，亦能怖其神魂。醒時受怖，寐則驚惕，或振動不寧，或忽爾啼叫，皆神怯不安之證。總宜安神養氣為主，如獨參湯，團參散，七福飲，《秘旨》安神丸之類，皆其所宜。若微煩熱者，宜生脈散。熱甚者，宜硃砂安神丸，或導赤散。驚哭多淚，忽啼忽止者是驚惕。啼叫無淚，聲長不揚者是腹痛。
發搐十八搐，抽搐也，是即驚風之屬，但暴而甚者，謂之驚風，微而緩者，謂之發搐。發搐不治，則漸成驚風矣。雖錢氏等書，皆以時候之氣，分五臟之證為論治，然病變不測，有難以時氣拘者，是不若察見在之形證，因臟腑之虛實，隨宜施治者之為得也。總之，小兒之實證無他，惟東方之實及中央之滯耳。蓋東方木實則生火生風，而為熱為驚；中央土實則生濕生滯，而為痰為積。知斯二者，則知所以治實矣。若小兒之虛證，則五臟皆有之，如心虛則驚惕不安，肺虛則氣促多汗，脾虛則為嘔吐，為暴泄，為不食，為痞滿倦臥，為牙緊流涎，為手足牽動，肝虛則為筋急血燥，為抽搐勁強，為斜視目瞪，腎虛則為二便不禁，為津液枯槁，為聲不出，為戴眼，為肢體厥逆，為火不歸源。知此五者，則知所以治虛矣。然此虛實之證，固亦多有疑似者，但以形色，聲音，脈息參而察之，則無有不瞭然者。諸治實之法，當從急驚，治虛之法，當從慢驚，及如後夜啼諸治法，已盡其蘊，當并察之。總之，諸言實者，乃邪氣之實，非元氣之實也。故治此者，切不可傷及元氣。若病已久，尤當專顧脾腎，則根本完固，諸無不愈矣。 錢仲陽曰：驚癇發搐，男左視無聲，右視有聲，女右視無聲，左視有聲，此相勝也。蓋左為肝部，右為肺部，金木相勝故耳。若握拳拇指在內，女為順；拇指在外，男為順，順則易治，逆則難治。
薛氏曰：寅卯辰時搐而發熱作渴，飲冷便結，屬肝膽經虛熱，用柴芍參苓散；作渴引飲，自汗盜汗，屬肝膽經血虛，用地黃丸；口吻流涎，屬肝木剋脾土，用六君子湯。巳午未時發搐，若兼作渴飲水，屬風火相搏，以地黃丸補肝，導赤散，涼驚丸治心。若作渴飲湯，體倦不乳，土虛而木王也，用地黃丸以補腎，六君子湯以補脾。申酉戌時微搐而喘，目微斜，身似熱，睡而露睛，大便淡黃，屬脾肺虛熱，用異功散；若手足逆冷，或喘瀉不食，屬脾肺虛寒，用六君，炮薑，木香；久病而元氣虛者，用六君子，六味丸二藥主之。亥子丑時微搐身熱，目睛緊斜，吐瀉不乳，厥冷多睡，屬寒水侮土，用益黃散；未應，用六君，薑，桂。傷風發搐，口中氣熱，呵欠，手足動者，名假搐，用大青膏發散風邪。傷風發搐，口氣不熱，肢體倦怠，用異功散補脾土，鉤藤飲清肝木。若因風邪內鬱，發熱而變諸證者，當理肺金，清風邪。若外邪既解而內證未除，當理肺補脾。若停食發搐，嘔吐乳食者，宜用消食丸。若傷食後發搐，身熱困睡，嘔吐不思乳食者，當先定搐，後用白餅子下之。若食既散而前證仍作，或變他證者，脾土傷而肝木乘之也，用六君子加鉤藤鉤以健脾平肝。若肺經虧損而致驚搐等證者，當補脾肺以平肝心，則驚搐自止矣。如手足冷汗，搐眉搐肚，日夜不止，名真搐，當用人參湯，川烏，全蝎等藥，平其胃氣。百日內發搐，真者內生風，二，三次必死；假者外生風，雖頻發不死。百日內搐亦有因乳母七情厚味所致者，當兼治其母，而以固胃為先，不可逕治其兒也。若涎入心脾則不能言，用涼心，鎮驚，下痰之藥。逆搐者不治。若吐瀉後變證者亦不治。大凡發搐，因風者則面青目赤，因驚則叫呼搐搦，因食則噯吐氣悶，脾肺虛則生粘痰，喉間作鋸聲。此乃心火不能生脾土，脾土不能生肺金，以致肺不能主氣，脾不能攝涎，故涎氣泛上而喉中作聲耳。若用袪風治痰之劑，則氣散陰消而促其危矣。
夜啼十九小兒夜啼不安，按《保嬰》等書云：夜啼有二，曰脾寒，曰心熱也。夜屬陰，陰勝則脾臟之寒愈盛，脾為至陰，喜溫而惡寒，寒則腹中作痛，故曲腰而啼，其候面青，手腹俱冷，不思乳食是也，亦曰胎寒，宜鉤藤飲。寒甚者，理中丸。若曲腰啼叫，哭而無淚者，多係腹痛，宜木香散，或用溫胃飲加木香。若脾腎寒甚而兼帶作痛者，宜陳氏十二味異功散。若過用乳食，停滯作痛，邪實無虛而啼者，宜保和丸，和胃飲加減主之。甚者宜消食丸。若陰盛陽衰，心氣不足，至夜則神有不安而啼叫者，宜四君子湯，五味異功散，或七福飲，《秘旨》安神丸。若面青手冷，陽氣虛寒，心神驚怯而啼者，宜五君子煎，或六味異功煎。甚者宜七福飲加炮乾薑，肉桂。若兼泄瀉不乳，脾腎虛弱也，宜六神散。甚者，養中煎，胃關煎。若兼吐瀉少食，脾胃虛寒也，宜五君子煎，溫胃飲，或六味異功煎加炮木香。若大便不化，食少腹脹，髀氣虛弱也，宜五味異功散，或五君子煎加木香。若面色白，黑睛少，至夜分陰中陽虛而啼者，此肝腎之不足也，宜六味丸，八味丸，理陰煎。若見燈見火愈啼者，心熱也。心屬火，見火則煩熱內生，兩陽相搏，故仰身而啼，其證面赤手腹俱暖，口中氣熱是也。火之微者，宜生脈散，導赤散；火之甚者，宜硃砂安神丸，人參黃連散。若肝膽熱甚，木火相搏者，宜柴胡清肝散。大都此證，或因吐瀉，內亡津液，或稟賦腎陰不足，不能滋養肝木，或乳母恚怒，肝火侮金，當用六君子湯補脾以生肺金，地黃丸壯腎水以滋肝木。若乳母鬱悶而致者，用加味歸脾湯。乳母暴怒者，加味小柴胡湯。乳母心肝熱搏者，柴胡清肝散。若因驚夜啼者，宜從前驚啼論治。
發熱二十小兒發熱證，其最要者有四：一則外感發熱，二則瘡毒發熱，三則痘疹發熱，四則疳積發熱。凡此四者之外，如飲食，驚風，陰虛，變蒸之類，雖亦有之，然各有其說，均當詳辨。
發熱當辨虛實，如實則面赤氣粗，口燥唇瘡作渴，喜冷飲水，大小便難，或掀衣露體，煩啼暴叫，聲洪脈強，伸體而臥，睡不露睛，手足指熱，皆為實證。實以邪氣有餘，或可散邪，或宜清火。虛則面色青白，氣怯神倦，恍惚軟弱，口鼻微冷，不喜寒涼，飲湯安靜，泄瀉多尿，嘔惡驚惕，上盛下泄，抱腹喜按，乍涼乍溫，夜則虛汗，臥則露睛，屈體而臥，手足指冷，脈息緩弱，皆為虛證。虛以正氣不足，最宜調補，或兼解邪雖有發熱外證，必不可妄用寒涼，及任意消散剋伐等劑。
外感發熱治法二十一凡小兒無故發熱，多由外感風寒。若寒邪在表未解者，必有發熱頭痛，或身痛無汗，或鼻塞流涕，畏寒拘急，脈見緊數者是也。凡暴感者，極易解散，一汗可愈。但察其氣血平和，別無實熱等證，或但倦怠昏睡者，則但以四柴胡飲，或五柴胡飲為主，酌兒大小而增減其劑。此法先固其中，次解其表，庶元氣無傷，而邪且易散，最為穩當極妙之法。有云小兒何虛，乃堪此補，及又有補住邪氣之說，皆寸光昧理之談，不可信也。若胃氣微見虛寒者，宜五君子煎加柴胡，或以理陰煎加減用之最妙。元氣頗強而能食者，宜正柴胡今。兼內熱火盛而外邪未解者，宜一柴胡飲，或錢氏黃龍湯。壯熱火盛往來寒熱者，宜柴芩煎。寒氣盛者，宜二柴胡飲。寒邪盛而中氣微虛者，宜五積散。傷寒見風，身熱兼嗽而中氣不虛者，宜柴陳煎。若中氣不足而兼熱兼嗽者，宜金水六君煎。冬受寒邪，至春夏而發熱者，是為小兒正傷寒，但取效稍遲，然治法不能外此。
新按：余之仲兒，生於乙卯五月，於本年初秋，忽爾感寒發熱，脈微緊。然素知其臟氣屬陰，不敢清解，遂與芎，蘇，羌，芷，細辛，生薑之屬，冀散其寒，一劑下咽，不惟熱不退而反大瀉作，連二日瀉不止而喘繼之，愈瀉則愈喘。斯時也，將謂其寒氣盛耶，何以用溫藥而反瀉？將謂其火刑金耶，豈以清瀉連日而尚堪寒涼？將謂表邪之未除耶，則何以不利於疏散？束手無策，疑懼已甚，且見其表裏俱劇，大喘垂危，又豈淺易之劑所能挽回？因沉思良久，漸有所得，乃用人參二錢，生薑五片，煎汁半盞，然未敢驟進，恐再加喘，必致不救。因用茶匙挑與二，三匙，即懷之而旋走室中，徐察其呼吸之進退，然喘雖未減，而亦不見其增甚，乃又與三，四匙，少頃，則覺其鼻息似乎少舒，遂放膽與小鍾，更覺有應，自午及酉，完此一劑。適一醫至，急呼曰：誤矣，誤矣！焉有大喘如此而尚可用參者？速宜以抱龍丸解之。余諾之而不聽。乃復以人參二錢五分，如前煎湯，自酉至子盡其劑，劑完而氣息遂平，齁齁大睡，瀉亦止而熱亦退矣。此所以知其然者，觀其因瀉反喘，豈非中虛？設有實邪，自當喘隨瀉減，是可辨也。向使誤聽彼醫，易以清利，中氣一脫，即當置之死地，必仍咎余之誤用參也。孰是孰非，何從辨哉。余因紀此，以見溫中散寒之功，其妙有如此者。
外感發熱弗藥可愈二十二凡小兒偶然發熱者，率由寒熱不調，衣被單薄，柔弱肌腠，最易相感，感則熱矣。余之治此，不必用藥，但於其熟睡之頃，夏以單被，冬以綿被，蒙頭鬆蓋，勿壅其鼻，但以稍暖為度，使其鼻息出入皆此暖氣，少頃則微汗津津，務令上下稍透，則表裏通達而熱自退矣。若冬月衣被寒涼，汗不易出，則輕摟著身，赤體相貼，而上覆其面，則無有不汗出者。此余近年養兒至妙之法，百發百中者也。若寒邪甚者，兩三微汗之，無有不愈。然此法惟行於寅卯之際，則汗易出而效尤速。
諸熱辨證二十三1。小兒發熱，若熱隨汗退者，即外感證也。其有取汗至再而熱不退者，必癰毒，痘疹之候，俟其形見，當於本門求法治之。若是瘡毒，但當辨其陰證陽證，陽證宜清火解毒，陰證宜托裏助陽。方治詳具外科。若汗出熱不退，別無癰腫而耳後紅筋燦然，及眼如包淚，或手指尖冷，脈緊數者，必是痘疹，方治詳具痘疹門。
2。小兒飲食內傷，本無發熱之證，蓋飲食傷臟，則為脹為痛，為吐為瀉，本非肌表之病，焉得發熱。故調經論曰：邪之生於陽者，得之風雨寒暑，生於陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒。此自不易之理也。今人但見小兒發熱，則多言傷食而妄行消導，謬亦甚矣。其或飲食內傷，風寒外感，表裏兼病而發熱者，亦常有之。然此當察其食之有停無停，酌而治之，亦非可混行消耗。蓋恐內本無滯而妄加剋伐，則虧損中氣，以致外邪難解，則病必滋甚。
3。小兒疳積發熱，此誠飲食內傷所致，然必成痞成疳，陽明鬱積既久，所以外俱熱，是非暴傷飲食者之比，亦非肌表發熱者之比，方治詳具疳積條。 4。小兒有陰虛發熱之證，及變蒸發熱之說。凡陰虛發熱者，此即小兒勞損證也，亦名為童子勞，此當於虛損門求法治之。至若變蒸之說，則辨在本條，并當詳察。
錢仲陽曰：潮熱者，時間發熱，過時即退，來日依時而發，此欲發驚也。壯熱者，常熱不已，甚則發驚癇也。風熱者，身熱而口中氣熱，乃邪外感也。溫熱者，肢體微熱，熱不已則發驚搐。壯熱惡風寒，為元氣不充，表之虛熱也。壯熱不惡風寒，為外邪所客，表之實熱也。壯熱飲湯，為津液短少，裏之虛熱也。壯熱飲水，為內火銷爍，裏之實熱也。脈尺寸俱滿為重實。尺寸俱弱為重虛。脈洪大，或緩而滑，或數而鼓，此熱盛拒陰，雖形證似寒，實非寒也。熱而脈數，按之不鼓，此寒盛格陽，雖形證似熱，實非熱也。發熱惡熱，大渴不止，煩躁肌熱，不欲近衣，其脈洪大，按之無力，或兼目痛鼻乾者，此血虛發熱也，當補其血。如不能食而熱，自汗出者，氣虛也，當補其氣。
內熱證二十四內熱與外熱不同，內熱以五內之火，熱由內生，病在陰分，故內熱者宜清涼，不宜升散，升散則內火愈熾，火空則發也，外熱以膚腠之邪，風寒外襲，病在陽分，故外熱者宜解散，不宜清降，清降則表熱愈留，外內合邪也。此外熱內熱之治，其不同者有如此。欲分內外之辨，則外熱者，其至必驟；內熱者，其來必緩。但察其絕無表證，而熱在臟腑，七竅，三焦，二陰，筋骨，肌肉之間者，皆是內熱之證。但內熱之證，亦有虛實，實者宜從正治，虛者當從反治，反正之間，有冰炭之異，非可混也。 凡實熱之在內者，古法治分五臟，宜從正治。心熱者，宜瀉心湯，導赤散，安神丸。肝熱者，瀉青丸，柴胡飲子，龍膽湯。脾熱者，瀉黃散。肺熱者，輕則瀉白散，地骨皮散，重則涼膈散。腎熱者，滋腎丸，滋陰八味丸。實熱則宜疏下，虛熱則宜調補。肢體熱，輕則惺惺散，重則人參羌活散。大便秘者，二黃犀角散，四順清涼飲。餘熱不退者，地骨皮散。大小便血者，保陰煎。血熱妄行者，清化飲。三焦火盛，上下熱甚者，抽薪飲。小水熱痛者，大分清飲。陽明內熱，煩渴頭痛，二便秘結者，玉泉散。陽明火盛，兼少陰水虧者，玉女煎。凡元氣虛而為熱者，必真陰不足，皆假熱證也，宜從反治。心脾肺氣虛假熱者，五君子煎，人參理中湯。五臟氣血俱虛假熱者，五福飲。肝腎真陰不足假熱者，輕則六味地黃湯，甚則理陰煎。肝腎血虛假熱者，大營煎，五物煎。肝腎陰虛，上熱下寒，則陽無所附而格陽為熱者，六味回陽飲，或八味地黃湯。肝經血虛生風而熱者，四物加天麻，鉤藤鉤。汗後血虛而熱甚者，六神散加粳米。汗後氣虛而惡寒發熱者，補中益氣湯。汗後陰虛，陽無所附而熱者，四物湯加參，耆。汗後陽虛，陰無所附而熱者，四君子加芎，歸。久從溫補而潮熱不退，脈見滑大者，五福飲加地骨皮，或加知母。凡嬰兒諸熱有因別證而作者，當從所重者而治之。若乳下嬰兒，當兼治其母以調之。 小兒上論列方二十五四君子湯補一。五味異功散補四。團參散小十。四物湯補八。金水六君煎新和一。理中湯熱一。七福飲新補七。四味回陽飲新熱一。理陰煎新熱三。獨參湯補三五。六味地黃丸補百二十。茯神湯小六十。大營煎新補十四。滋陰八味丸新寒十七。清化飲新因十三。益黃散和十九。五君子煎新熱六。六君子湯補五。六味異功煎新熱七。五物煎新因三。五福飲新補六。人參理中湯熱一。溫胃飲新熱五。胃關煎新熱九。六味回陽飲新熱二。生脈散補五六。養中煎新熱四。八味地黃丸補一二一。滋腎丸寒一六三。保陰煎新寒一。補中益氣湯補三十。六神散小五一。加味歸脾湯補三三。柴胡飲子小三十。一柴胡飲新散一。人參黃連散小十七。五柴胡飲新散六。錢氏黃龍湯小二五。五積散散三九。星蘇散小二四。硃砂安神丸寒一四二。鉤藤飲小六六。瀉白散寒四二。《秘旨》安神丸小七一。抑肝散小六七。瀉青丸寒一五一。東垣涼膈散痘八三。龍膽湯小八二。玉泉散新寒十五。地骨皮散小三一。大青膏小六八。小柴胡湯散十九。柴胡清肝散寒五九。二柴胡飲新散二。四柴胡飲新散四。二黃犀角散小二九。柴芩煎新散十。柴陳煎新散九。四順清涼飲攻二五。參蘇飲散三四。惺惺散小二三。黃連安神丸寒一四二。瀉黃散寒五七。瀉心湯寒二七。安神鎮驚丸小七六。抑青丸小九八。抽薪飲新寒三。大分清飲新寒五。玉女煎新寒十二。導赤散寒一二二。消食丸小三七。清膈煎新寒九。利驚丸小九七。抱龍丸小八五。牛黃散小二七。白餅子小三九。保和丸小三五。陳氏十二味異功散痘二二。和胃飲新和五。涼驚丸小九六。琥珀散小八一。梅花飲小八三。肥兒丸小百十一。木香散痘二一。人參羌活散小二六。
備用方具列小兒方中，所當詳閱。
景岳全書卷之四十終